Честно о пластике | Мантаридис Дмитрий | Москва

Решил поделиться с вами отзывом пациентки, её восстановлением после операции и швами после бодилифта😍 1. про боязнь швов 2. показываю, как выглядят швы спустя 8 месяцев после операции 3. как проходила реабилитация 4. пожелание вам, кто планирует операцию, но откладывает из-за боязни.

Как проходит реабилитация после комплексной операции? Этот вопрос я слышу на каждой консультации. И правильно — восстановление не менее важно, чем сама операция. Поэтому давайте по порядку. Сразу после операции пациент остаётся в клинике под наблюдением — обычно 1–3 дня, в зависимости от объёма. Ставят дренажи, назначают обезболивающие и антибиотики. И, конечно, компрессионное бельё — это основа основ. Оно фиксирует ткани в новом положении, помогает формировать контур. Первые две недели — самый ответственный период. Уже на 2–3 день можно вставать и ходить, но никаких нагрузок. Швы обрабатываем, повязки меняем. В этот период строгие запреты: не поднимать тяжести, не делать резких движений, не принимать ванну (только душ с разрешения), и главное — не снимать компрессионное бельё. Оно носится круглосуточно. С 3 по 6 неделю организм адаптируется. Отёки уходят, форма начинает проявляться. Можно возвращаться к лёгкой активности — прогулки, работа, если она не физическая. Компрессионное бельё всё ещё носится, обычно 4–6 недель. Пресс, бег, силовые — нельзя, минимум 2 месяца. Баня, сауна, бассейн — 6 недель. Загорать, только с закрытыми рубцами, пока они полностью не заживут. После 6 месяцев — начинается этап финального результата. Отёки уходят почти полностью, рубцы светлеют, можно возвращаться к привычной жизни и спорту (постепенно, с лёгких нагрузок). Окончательный результат оценивается через 12 месяцев. Главное в реабилитации — строго следовать рекомендациям и принимать назначенные препараты.

Абдоминопластика или бодилифтинг: в чём разница и как выбрать? Эти две операции часто путают, хотя они решают разные задачи. Разберёмся по порядку. Абдоминопластика — это коррекция передней брюшной стенки. Она убирает избыток кожи и жира в области живота, устраняет диастаз (расхождение мышц), формирует ровный контур. Но её действие ограничивается зоной живота. Бодилифтинг — это уже комплексная подтяжка нижней части тела. Он затрагивает не только живот, но и бока, поясницу, ягодицы, а иногда и бёдра. Это операция для тех, у кого избыток кожи распределён по кругу — например, после значительного похудения или нескольких родов. Бодилифт формирует единый, пропорциональный силуэт. Конечно, выбор всегда зависит от индивидуальной ситуации: объёма кожи, её качества, локализации проблемных зон. На консультации мы проводим осмотр, оцениваем состояние тканей и вместе принимаем решение, какой вариант подойдёт именно вам.

Друзья, доброго дня! До поездки в Сочи остаётся меньше месяца, и там уже плотно расписаны консультации и операции. Спасибо вам за доверие — это очень ценно ♥️ И есть одно свободное место на операцию — для тех, кто давно ждал эту возможность, срочно пишите в Отдел Заботы 😊 💬для записи: @doctor_mantaridis +79885046468 ✈️пообщаться с пациентами и спросить реальные отзывы: @mantaridis_chat

Вот и моя пациентка решила не тянуть. Мы сделали комплекс: абдоминопластику, подтяжку груди без имплантов, добавили липосакцию подмышек, боков, поясницы и бёдер, а ягодицы сделали более круглыми с помощью липофилинга. И знаете, это один из самых частых запросов — не просто убрать живот, а чтобы весь силуэт стал гармоничным, чтобы ни одна зона не выбивалась. Поэтому я всегда за комплексный подход. Одна операция — и реабилитация одна, и результат сбалансированный. Тело выглядит естественно, будто всегда таким было. А вы боитесь комплексных операций или наоборот, считаете, что лучше сделать всё сразу? 👇

«Я вообще себя не фотографирую. Хотела найти в телефоне фото "до" для себя — не нашла, потому что своё отражение в зеркале не очень радует…» Знакомо? Многие пациентки приходят с такой же мыслью. После беременности тело меняется: живот провисает, пупок растягивается, грудь теряет форму, бока и бёдра добавляют сантиметров. И вроде бы всё можно поправить по отдельности. Но зачем растягивать удовольствие, если можно сделать всё за один раз?

Не показал вам 2 день после комплексной операции у Юлии. Эти эмоции😍 Почему пациенты выбирают такие комплексные операции? Во-первых, это экономит время: одна операция вместо нескольких позволяет сократить период реабилитации. Во-вторых, это дает возможность добиться более сбалансированного и естественного результата. Провожаем пациентку на реабилитацию, дальше будем делиться динамикой.

Конечно, с возрастом организм меняется. Снижается физиологический резерв сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, чаще появляются сопутствующие заболевания. У пациентов старшего возраста также выше вероятность послеоперационного делирия - временной спутанности сознания - и некоторых когнитивных нарушений после операции. Поэтому человек в 65–70 лет требует более тщательной предоперационной оценки, чем здоровая пациентка в 30. Но это совсем не означает, что после определенного возраста общий наркоз становится автоматически противопоказан. Решение принимается индивидуально вместе с анестезиологом. И здесь мы возвращаемся к имплантам. Представим пациентку, которой сегодня 30–35 лет. Она увеличила грудь, спокойно живет с имплантами много лет, проходит рекомендованные обследования. В 50–60 лет она понимает: Я больше не хочу следить за имплантами, не хочу думать о возможной ревизии через следующие десятилетия. Это абсолютно нормальное решение. Мы можем удалить импланты. В зависимости от состояния тканей иногда достаточно удаления, в других случаях одновременно выполняется подтяжка груди или коррекция собственными тканями. Сам факт того, что пациентке 50 или 60 лет, не означает, что ее организм уже не выдержит наркоз. Перед вмешательством мы оцениваем анализы, сердце, легкие, хронические заболевания, принимаемые препараты, общее функциональное состояние и анестезиологический риск. Если пациентка здорова или ее заболевания хорошо компенсированы, возраст сам по себе не закрывает дорогу в операционную. Поэтому я бы вообще не рассматривал импланты как решение, которое однажды ставит женщину в ловушку. Имплант можно заменить. Его можно удалить. Можно скорректировать форму груди собственными тканями. Тактика через 20 лет совсем не обязана быть такой же, как сегодня. А наркоз не накапливается в организме десятилетиями и не существует некого «лимита анестезий на одну жизнь». Существует другое: состояние пациента на момент конкретной операции и соотношение пользы и риска именно этого вмешательства. Поэтому пациентке в 30 лет я бы не советовал отказываться от желаемой операции только из-за страха: «А вдруг в 60 мне снова понадобится наркоз?» Через 30 лет мы будем оценивать ее организм таким, каким он будет тогда. Наркоз не отнимает годы жизни. Но каждая операция должна иметь показания, а каждый пациент быть к ней правильно обследован и подготовлен.

А сколько наркозов выдержит организм за целую жизнь? После моего поста об имплантах закономерно возникает следующий вопрос: если через 10, 15 или 20 лет может понадобиться повторная операция, что будет с организмом? Можно ли несколько раз в течение жизни переносить общий наркоз? Не «забирает» ли каждая анестезия несколько лет жизни? Нет, наркоз не отнимает годы жизни. В медицине вообще не существует такой формулы: один общий наркоз минус три года жизни, второй - еще минус пять. Это один из устойчивых бытовых мифов. Современная общая анестезия - это управляемое и обратимое медикаментозное состояние. Во время операции анестезиолог непрерывно контролирует дыхание, насыщение крови кислородом, давление, сердечный ритм, температуру и другие параметры. Препараты подбираются индивидуально, а после прекращения их введения организм постепенно метаболизирует и выводит их. Именно поэтому при оценке риска мы смотрим не на то, сколько наркозов уже было у человека за жизнь, а на его состояние сегодня. У меня самой взрослой пациентке было 74 года. И поверьте, живчик живчиком. Возраст в паспорте сам по себе еще ничего не говорит о том, как человек перенесет операцию. У одного пациента в 50 лет могут быть выраженная сердечно-сосудистая патология, диабет, ожирение, заболевания легких и низкая функциональная активность. А другой пациент в 70 лет может быть физически активным, с компенсированными хроническими заболеваниями и хорошим физиологическим резервом. Именно эти факторы во многом определяют анестезиологический риск.

ДЕЛАТЬ ГРУДЬ С ИМПЛАНТАМИ НУЖНО ТОЛЬКО ТОГДА, КОГДА ВЫ ГОТОВЫ К ПОВТОРНОЙ ОПЕРАЦИИ В БУДУЩЕМ часть 2 Но значительно чаще причиной повторной операции становится вовсе не осложнение. С возрастом кожа теряет коллаген и эластин. Ослабевают связки Купера, которые удерживают молочную железу. После беременности и грудного вскармливания уменьшается объем собственной железистой ткани. Колебания массы тела меняют толщину подкожно-жировой клетчатки. Наступает естественный гравитационный птоз. Имплант при этом остается практически таким же, каким был установлен много лет назад. Меняется не он - меняется все вокруг него. Именно поэтому спустя 10–20 лет грудь может выглядеть иначе, даже если сам имплант находится в идеальном состоянии. Есть и другие ситуации, при которых может понадобиться повторная операция: смещение импланта, расширение кармана, изменение положения подгрудной складки, выраженный риплинг у пациенток с тонкими тканями, а иногда - просто желание самой женщины изменить объем или форму груди спустя годы. Важно понимать: повторная операция не всегда означает, что первая была выполнена неправильно (но такое бывает). Очень часто это естественный этап жизни организма. Поэтому на консультации я всегда говорю пациенткам одну фразу: если вы психологически не готовы к тому, что через годы может потребоваться еще одно вмешательство, возможно, импланты - не ваш вариант. Пластическая хирургия не существует в категории «один раз и навсегда». Она существует в категории долгосрочного сопровождения пациента. И, на мой взгляд, именно честность в этом вопросе гораздо важнее любых обещаний пожизненного результата. Потому что хороший хирург должен продавать не мечту о вечном результате, а реальное понимание того, как будет меняться организм в течение всей жизни.

ДЕЛАТЬ ГРУДЬ С ИМПЛАНТАМИ НУЖНО ТОЛЬКО ТОГДА, КОГДА ВЫ ГОТОВЫ К ПОВТОРНОЙ ОПЕРАЦИИ В БУДУЩЕМ На днях я провел около 45 консультаций. И почти половина - была посвящена увеличению груди / подтяжке груди с помощью имплантов. И я поймал себя на мысли, что абсолютное большинство пациенток приходит с одним и тем же ожиданием: сделать операцию один раз и больше никогда к этому вопросу не возвращаться. Это понятное желание. Но именно здесь начинается самый важный разговор между мной, как врачом и вами, как пациентом. Если вы выбираете операцию по коррекции груди с помощью имплантов, вы должны понимать: повторная операция когда-нибудь может понадобиться. Не потому, что импланты плохие. А потому, что человеческий организм не остается неизменным. Современные силиконовые импланты - это высокотехнологичные медицинские изделия с очень высоким профилем безопасности. Производители действительно предоставляют пожизненную гарантию на целостность импланта. Это означает, что при производственном дефекте или подтвержденном разрыве компания заменит изделие. Но пожизненная гарантия распространяется только на имплант. Она не распространяется на ткани, мышцы, кожу, связочный аппарат молочной железы и процессы старения организма. Именно это чаще всего становится причиной повторных операций. После установки импланта вокруг него формируется тонкая соединительнотканная капсула. Это абсолютно нормальная реакция иммунной системы на любой инородный материал - кардиостимулятор, эндопротез сустава или грудной имплант. У большинства женщин эта капсула остается мягкой и никак себя не проявляет. Но у небольшой части пациенток она может со временем уплотняться, вызывая капсулярную контрактуру. Это одно из известных осложнений, которое иногда требует хирургической коррекции.

Мои операции заряжают на исполнение мечт ❤️ Так рад за вас ❤️