Dr. Nishanov 👨‍⚕️📚

📌 Токсикоз (ҳомиладорлик кўнгил айниши ва қусиши) пайтида ишлатиладиган дори воситалари ва усуллар босқичма-босқич танланади. ✅ Асосий қўлланиладиган воситалар: 1⃣ Биринчи этап (Энг хавфсиз) 🟢 Пиридоксин (Витамин B6) 🟢 Доксиламин ва Пиридоксин комбинацияси: Нормодокс 2⃣ Иккинчи этап (назорат асосида) 🟢 Метоклопрамид (Церукал): 🟢 Ондансетрон (Осетрон) @dr_nishanov

📌 Қусишга қарши воситалар 1⃣ Серотонин (5-HT3) рецепторлари антагонистлари: ◽️Энг кучли воситалар ҳисобланади. Кўпинча кимётерапия, нур терапияси ва жарроҳликдан кейинги қусишда ишлатилади. 🟢 Дорилар: Ондансетрон (Осетрон), Гранисетрон, Трописетрон. 2⃣ Дофамин (D2) рецепторлари блокаторлари: ◽️Меъда-ичак йўли ҳаракатини яхшилайди ва миядаги қусиш маркази сезувчанлигини пасайтиради. 🟢 Дорилар: Метоклопрамид (Церукал), Домперидон (Мотилиум). 3⃣ Гистамин (H1) рецепторлари блокаторлари: ◽️Асосан вестибуляр бузилишлар, яъни йўл азоби (чайқалиш) ва мувозанат йўқолиши билан боғлиқ кўнгил айнишида қўлланилади. 🟢 Дорилар: Дименгидринат (Драмина), Прометазин. @dr_nishanov

📌 Surround yourself with right people @dr_nishanov

❄️ ☃️🌨 @dr_nishanov

✅ Даволаш ёки Диагностика 🔴🫲🫱🔵 📌 Адабиётларда кўп эътибор тўғри ташхис кўйишга қаратилган, тажрибамизда эса диққатимиз асосан даволашда. Биз шунда касалликни даволаябмизми ёки шикоятларними (симптомлар)? 🔵 Биринчи ўринда тўғри ташхис қўйиш учун физиакал, лаборатор ва инструментал текширувлардан ўтиш, аниқ ташхис қўйиш керакми? 🔴 Ёки симптоматик даво қилиб, яхши натижа бўлмаган ҳолда чуқурроқ текшириш керакми? ❗️Албатта, кўп холатларда иқтисодий фактор ўрни катта. Имкон бўлсаки, беморни чуқур текшириб кегин даволасак. Бемор 500.000 сўмга текширувдан ўтиб, яна дорилар учун хам маблағ кетказиш хохиши бўлмайди. ❗️Лекин, биринчи даволашдан бошлаб 500.000 сўмга дори олиб, натижасиз холда текширувлардан ўтиб кегин яна дори олиш керак десакчи? Сизнинг фикрингиз/тактика қандай? Red pill or blue? 🔴🫲🫱🔵 @dr_nishanov

✅ Либермейстер қонуни 📌 Тана харорати 1 градусга кўтарилганда, юрақ уруши 10-12 та/мин га кўтарилади. @dr_nishanov

📌 Постинъекцион инфильтрат даволаш тактикаси (evidence-based approach) ✅ Совук компресс ✅ Гепарин таркибли мазь ✅ НПВС ✅ Антигистамин (қичишиш бўлса) Ва кузатиш... Далилларга асосланмаган тактика ❌ Йод сетка қилиш ❌ Магнезия қўйиш ❌ Вишневский ёки Ихтиоловая мазь ❌ Иссик компресс @dr_nishanov

📌 Bek Olimjon дан маслахатлар ✅ Семириш олдини олиш учун югуруш эмас, юриш керак. Манба: https://open.substack.com/pub/bekolimjon/p/why-many-shouldnt-be-running?utm_source=share&utm_medium=android&r=6t2guw @dr_nishanov

✅ ИМТ Вазн (кг) ÷ (Бўй (метр) × 2) Масалан: 75 кг / (1.8 × 2) = 20.8 норма @dr_nishanov

✅ Метаболик синдром 📌 Метаболик синдром — бу бир нечта алмашинув бузилишларининг биргалиги бўлиб, бу холат бир вақтнинг ўзида инфаркт, инсульт ва 2-тур қандли диабет хавфини кескин оширади. 🔍 Метаболик синдромнинг асосий қисмлари: 1⃣ Абдоминал семириш — бел атрофида ортиқча ёғ тўпланиши (эркакларда ≥94 см, аёлларда ≥80 см). 2⃣ Инсулинга чидамлилик (инсулин резистентлиги) — ҳужайралар инсулинга нормал жавоб бермайди. 3⃣ Қон босимининг кўтарилиши — ≥130/85 мм сим. уст. 4⃣ Дислипидемия — триглицеридлар юқори, HDL («яхши» холестерин) паст. 5⃣ Глюкоза алмашинувининг бузилиши — оч қоринда қонда глюкозанинг ошиши. 🩺 Нима ёрдам беради? ◽️вазнни камайтириш ◽️мунтазам жисмоний фаоллик ◽️шакар ва трансёғларни камайтириш ◽️қон босими ва липидларни назорат қилиш ◽️ухлаш тартибини нормаллаштириш @dr_nishanov

✅ Дексаметазон ва Преднизолон фарқлари @dr_nishanov 1⃣ Дексаметазон 💊Таблетка 4мг/0.5мг 💉Инъекция 4мг/мл 🔴 узоқ таъсир қилувчи (36-72 соат) 🔴 организмда шиш пайдо қилмайди (сув ушлаб қолмайди) 🔴 буйрак усти бези йетишмовчилик хафи юқори 🔴 ўткир-оғир касалликларда ишлатиш тавсия этилади 2⃣ Преднизолон 💊 Таблетка 5мг 💉 Инъекция 30мг/мл 🟢 ўрта таъсир қилувчи (12-36 соат) 🟢 организмда шиш пайдо қилади (сув ушлаб қолади) 🟢 буйрак усти бези йетишмовчилик хафи ўрта 🟢 сурункали касалликларда ишлатилиши тавсия этилади

Совет даврдаги стандарт даволаш тактикалардан воз кечиш вақти келди ❗️ Талабалик даврдан биз асосан (хотя фақатгина) рус адабиётларни ўқиганмиз. Ёши катта профессор/устозлар хам рус таълим олишган, Россия давлатларида малака олишган. Бизга Россия Ғарбдан доимо яқин бўлган. Шу сабаб шифокорларда ва ахолида тиббиёт тушунчаси русификациялашган. Албатта, Россия даволаш стандартлари юқори даражада, айниқса хозирги кунларда Ғарб сингари фақатгина исботланган тиббиётга ўтилган. Аммо яйрим "рудиментал муолажалар" эффективлиги аниқмас, лекин оммабоп қилиниб келади. Томоқ артиш, томоқга укол қилиш, кальций глюконат шамоллашда ишлатиш, аскорбинка ва бошқалар. Далилларга асосланмаган, хеч қайси стандарт ва протоколга киритилмаган муолажалардан фойдаланишни тўхтатиш керак. Сизнинг фиқрингиз қанақа? 👇 @dr_nishanov

✅ Организм ни чиниқтириш, соғлом овқатланиш ❌ Иммунитет кўтариш учун осма уколлар олиш @dr_nishanov

✅️ Болаларга сироп ва таблетка тавсия қилиш ❌ Болаларга инъекция қилиш @dr_nishanov

✅️ Далилларга асосланган тиббиёт ❌ Қўшнинг айтган "назначение" @dr_nishanov

✅️ Офтальмолог ❌ Глазной @dr_nishanov

✅ Тиббий ходим/ Тиббиёт ходими ❌ Медицина ходими @dr_nishanov

✅ АДТИ - Андижон Давлат Тиббиёт Институти ❌ АДМИ - Андижон Давлат Медицина Институти @dr_nishanov