Гинеколог-хирург Мария Покаленьева

41 год, обильные менструации — а причиной оказался узел рядом с полостью матки Сегодня у нас в плане была миомэктомия. Пациентку, 41 год, беспокоили обильные, буквально пугающие выделения во время месячных. ❕Операция заняла всего 55 минут — удалили два узла. Один из них располагался глубоко и вплотную контактировал с полостью матки, из-за чего и возникали эти обильные кровотечения. Уже завтра пациентка отправится домой на быструю реабилитацию, а через месяц мы сделаем контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что всё восстановилось как нужно. Если узнали себя в этой истории — не откладывайте визит к врачу 🫶🏻

Рассечение внутриматочных синехий Миниректоскоп delmont Imaging - это просто Bentley в мире резектоскопии

Как делают лабиопластику: будет ли больно и сколько дней придётся сидеть дома? На консультации почти каждая женщина спрашивает одно и то же: будет ли больно и сколько дней выпадет из привычной жизни. Отвечаю честно. Операция проходит под местной анестезией с седацией, поэтому во время процедуры вы ничего не почувствуете. Сама лабиопластика занимает около 40 минут. Что происходит дальше: Первые 2–3 дня — небольшой отёк и лёгкий дискомфорт, который снимается обычным обезболивающим К 5–7 дню отёк уходит, и уже можно возвращаться к сидячей работе Полное заживление занимает около месяца, а вот интимную жизнь стоит отложить на 4–6 недель. Никакой недели в постели и мучительного восстановления, как многие себе представляют, — этот миф я слышу чаще всего 🫶🏻

Аномалия строения матки В данном кейсе - неполная перегородка матки и множественные полипы в полости. Выполнили минирезектоскопию практически без расширения шейки матки. Такой подход является самым щадящим и позволяет с помощью петли удалять образования и даже рассекать перегородку! По узи пациентке был выставлен диагноз: двурогая матка, который оказался ошибочным. Для полной диагностики аномалии строения матки достаточно выполнения экспертного 3D узи, что в Олимп Клиник Марс как раз и есть!

Пациентке 40 лет, маме двоих детей, после приёма гормональных препаратов активизировался бурный рост миомы. Рассказываю, как этого избежать В 2024 году я уже удаляла ей миому в полости матки. После пациентка получала терапию — комбинированные оральные контрацептивы, затем спираль Мирена. Но кровотечения вернулись, стали почти непрерывными, добавилось учащённое мочеиспускание. На осмотре мы обнаружили сразу несколько узлов миомы, выраженную деформацию полости матки узлом на передней стенке — и саму спираль, сместившуюся в шейку. Все узлы удалили, матку ушили, сейчас наблюдаем за активностью процесса. ❕Важный момент: в таких ситуациях гормональные препараты, особенно с прогестероном, нередко ускоряют рост миомы, а не сдерживают его — ведь миома чувствительна именно к этому гормону. Больше клинических случаев и тактик лечения — в моём Telegram, ссылка в шапке профиля.

Больно во время секса: в чём причина? Об этом молчат даже с близкими подругами, а зря — боль при близости почти всегда имеет конкретную причину,а не «особенность организма». Есть два основных сценария: 1️⃣ Глубокая, простреливающая боль, будто отдаёт куда-то за матку. Часто за этим стоит эндометриоз — очаги ткани, которые реагируют на цикл и создают воспаление именно в этой зоне. 2️⃣ Тянущая, тупая боль, усиливающаяся при определённых позах. Здесь причиной нередко становятся спайки— последствия перенесённых операций или воспалительных процессов, которые фиксируют органы малого таза между собой и ограничивают их подвижность. В обоих случаях проблема видна на осмотре и УЗИ. После того как причина найдена, с ней можно работать — не всегда операцией, иногда достаточно правильно подобранной терапии. Напишите свой вопрос в комментарии — разберём проблему деликатно🤍

А какую машину водите вы? Пишите в комменты😉

Врач сказал удалять матку из-за миом? Не спешите, в 90% случаев её можно спасти. Женщины с множественными узлами часто слышат один и тот же приговор: «Матку придётся удалить полностью». И многие соглашаются, даже не узнав про альтернативу. На деле множественную миому в большинстве случаев можно убрать, сохранив орган. Хирург аккуратно удаляет каждый узел, а стенку матки восстанавливает — так, чтобы она продолжала полноценно работать. Если узлов очень много или они крупные, операцию иногда проводят в два этапа: 01 / Сначала убирают основные узлы и дают матке восстановиться. 02 / Через несколько месяцев завершают лечение оставшимися. Такой подход снижает риски и повышает шансы сохранить орган там, где с первого раза это было бы сложнее. Приходите ко мне на консультацию. Изучу ваши снимки и дам второе мнение 🫶🏻

Как проходит ПАП-тест ПАП-тест — это простое исследование клеток шейки матки, которое помогает выявить предраковые изменения на самой ранней стадии, задолго до того, как они станут проблемой. 01 / Врач вводит гинекологическое зеркало и осматривает шейку матки. 02 / Специальной щёточкой аккуратно берёт мазок с поверхности шейки. 03 / Материал отправляется в лабораторию, где под микроскопом изучают клетки на предмет изменений. 04 / Результат обычно готов в течение нескольких дней. Во время забора вы можете почувствовать лёгкое давление или кратковременный дискомфорт, но не боль — процедура занимает буквально несколько секунд. Этот тест — один из самых эффективных способов вовремя заметить изменения, которые ещё никак себя не проявляют. Именно поэтому его рекомендуют делать регулярно, даже если ничего не беспокоит. Есть вопросы о ПАП-тесте? Задавайте в комментариях — отвечу 🫶🏻

Клинический случай, который наглядно показывает как же важно вовремя решаться на операцию, если у вас есть показания к удалению миомы матки. 🤍Матка общим размером 22 недели 🤍Миоматозный узел занимает всю брюшную полость, примерно 15 см общим размером! 🤍Узел вырос до такого состояния за несколько месяцев. Мы решили все таки выполнить органосохраняющую миниинвазивную лапароскопию! На последнем фото матка на следующий день после операции. Пациентка выписана домой и чувствует себя уже прекрасно! Что хочу сказать я, как хирург: -технически выполнять такую операцию крайне сложно и долго. -такие размеры узлов увеличивают длительность операции и повышают риски интраоперационной кровопотери. -Не ждите крайней ситуации! -Миоматозный узел свыше 5 см является уже показанием для его удаления, так как все равно будет расти дальше! -Операция в умелых руках занимает максимум час! Тем более что выполняется с помощью маленьких проколов.

Тест показывает две полоски, а через пару недель начинается выкидыш: почему так происходит? Одна из самых тяжёлых ситуаций в моей практике — когда беременность подтвердилась, а через одну-две недели всё обрывается. И если это происходит не первый раз, важно не смириться, а искать причину. Что чаще всего стоит за повторяющимися потерями на раннем сроке: 01 Скрытые инфекции, которые протекают бессимптомно, но мешают эмбриону закрепиться 02 Генетические особенности эмбриона или родителей; 03 Слишком тонкий или неоднородный эндометрий, на который сложно прикрепиться 04 Гормональные нарушения, в первую очередь работы щитовидной железы и прогестерона После двух потерь подряд это уже повод для полноценного обследования, а не для ожидания третьей попытки наугад. Запишитесь на консультацию по поводу невынашивания в сообщения — бережно найдём причину 🤍

Годы пыталась забеременеть, ходила по врачам, а внутри тихо росло то, что могло лишить её этого шанса навсегда Молодая пациентка, ни одной беременности в анамнезе — и миома, которая росла буквально «на глазах». ❕Один узел, размером 6–7 см, деформировал полость матки и вызывал такие обильные месячные, что упал гемоглобин. Второй, на ножке, вырос до 5–6 см — и в перспективе грозил болью и нарушением питания узла, что могло обернуться экстренной ситуацией. Мы удалили все узлы лапароскопически, всего через два прокола в животе. Швы получились косметическими, кровопотеря — минимальной. Именно это и определило дальнейшее: реабилитация прошла быстро, а уже на следующий день пациентку выписали домой, и её планы на беременность остались реальными. Записаться на консультацию можно в Директ — разберём, что происходит именно в вашем случае 🫶🏻

Киста яичника на УЗИ: когда пройдет сама, а когда нужна операция? «У вас киста яичника» — фраза, после которой женщина обычно замирает и представляет операцию. Часть из них — функциональные, то есть возникают из-за особенностей самого цикла. По данным российских клинических исследований, такие кисты в большинстве случаев спонтанно регрессируют уже за один-два месяца наблюдения, без всякого лечения. Другие устроены иначе: истинные кисты — это уже не временное явление, а образование, которое не рассосётся, сколько ни жди. Отличить одно от другого помогает не паника, а конкретная тактика: • Контрольное УЗИ через 2–3 месяца — функциональная киста к этому сроку обычно исчезает • Если киста осталась или выросла — нужны дополнительные обследования и, вероятно, операция. Ключевое слово здесь — контроль, а не игнорирование и не немедленный испуг 🫶🏻

И никак иначе. Благодарю вас за доверие 🫶🏻

После родов изменились половые губы: как вернуть уверенность в себе? После родов или разрывов многие женщины замечают, что интимная зона выглядит и ощущается иначе, чем раньше. Половые губы могут стать более растянутыми, менее упругими — и вместе с этим приходит неловкость, которую не с кем обсудить. Хочу сказать сразу: это результат нагрузки, которую тело перенесло при родах, а не «что-то испорченное навсегда». И дискомфорт, как физический, так и эмоциональный — вполне решаемая история. Если ощущения при близости изменились или просто пропала уверенность в себе — это повод не молчать, а обсудить это с врачом. До процедуры и результат смотрите тут. Задайте свой анонимный вопрос в ЛС — я лично на него отвечу 🤍

В Черногории женщины смогут взять «менструальный отпуск» Читаю эту новость — и на душе теплеет. Парламент Черногории принял поправки, которые позволят брать оплачиваемый отпуск в дни болезненных месячных. Право есть у женщин с вторичной дисменореей — болью, вызванной такими причинами, как эндометриоз, полипы или миомы. Нужно будет только подтверждение диагноза от врача. Черногория стала уже третьей страной в Европе с таким законом, вслед за Испанией и Португалией. Для меня это не просто новость. Это признание того, что боль, с которой женщины годами ходили на работу через силу и молчали, — не слабость и не каприз, а состояние, которое заслуживает заботы и лечения. В этом мире все еще есть хорошие новости 🫶🏻 Источник: издание Vijesti (Черногория)