Хирург-эндокринолог/онколог Ростов-на-Дону

Два узла по 2 сантиметра. ⠀ Одному пациенту рекомендуют наблюдение, другому операцию. ⠀ И ошибки здесь может не быть. ⠀ Размер одинаковый. Но у первого пациента спокойная картина на УЗИ. ⠀ Пункция показывает доброкачественный процесс. ⠀ Узел не растет и не вызывает симптомов. ⠀ У второго появляются настораживающие признаки или изменения при повторном обследовании. ⠀ Одинаковые сантиметры. Разные риски. ⠀ Поэтому и рекомендации могут различаться. ⠀ Сравнивать свою ситуацию с чужой историей из интернета по одному размеру бессмысленно. ⠀ Сравнивать нужно всю совокупность данных и понимать логику, по которой врач предлагает именно эту тактику. ⠀ Сохраните ролик, чтобы не принимать решение по чужой истории и одной цифре из УЗИ.

История одной крупной опухоли щитовидной железы, которая осталась только в архиве. Пациентка счастливая и здоровая вернулась домой на следующий день после операции

Закрытая экскурсия только для моих подписчиков ❤️

Чуть больше года назад я даже представить не могла, что мой обычный рабочий вторник однажды будет выглядеть так. ⠀ Утро. Ресторан на крыше отеля в самом сердце Ростова. Город просыпается где-то внизу, на столе вкусный кофе, передо мной камера - и мы записываем ролики о том, что действительно важно для моих пациентов. ⠀ А ведь ещё совсем недавно мой рабочий вторник выглядел совершенно иначе. ⠀ Я трудилась в государственной медицине. И мысль о том, что однажды съёмки, социальные сети и разговор с тысячами людей станут частью моей профессии, казалась чем-то из другой жизни. ⠀ А теперь это моя жизнь. ⠀ И мне она очень нравится. ⠀ Конечно, за красивыми кадрами остаётся то, чего обычно не видно: часы подготовки, поиск тем, съёмки, пересъёмки, усталость. Это тоже работа. Она требует сил, времени и огромной дисциплины. ⠀ Но когда понимаешь, что один ролик может помочь человеку вовремя обратить внимание на проблему, перестать бояться операции или просто лучше понять, что с ним происходит, - понимаешь, зачем всё это. ⠀ Иногда проходит всего год - и однажды утром ты пьёшь кофе, смотришь на город с высоты и вдруг понимаешь: я даже не могла представить, что моя работа однажды станет такой.

Нормальный ТТГ не означает, что с узлом щитовидной железы можно ничего не делать. ⠀ Нормальный ТТГ - это хорошо. ⠀ Очень частая история: человек приходит с узлом щитовидной железы. ⠀ Ему говорят: “Гормоны в норме, значит все нормально”. ⠀ И вот здесь ошибка. ⠀ Гормоны показывают, как работает щитовидная железа. ⠀ А УЗИ и пункция показывают, из каких клеток состоит узел ⠀ Это разные вещи. Железа может работать идеально. ⠀ ТТГ может быть красивый, как из учебника. ⠀ Но узел при этом может требовать наблюдения. ⠀ Или пункции. ⠀ Или хирургического решения. ⠀ Поэтому фраза “гормоны в норме” - это не финал разговора. ⠀ Щитовидная железа может работать отлично, но узел всё равно нужно оценивать отдельно. ⠀ Напишите в комментариях УЗЕЛ - пришлю список обследований и красных флагов, которые важно проверить до решения “наблюдать или оперировать”.

После операции вокруг рубца может быть отек. ⠀ И это не значит, что что-то пошло не так ⠀ Шея - зона подвижная. ⠀ Мы говорим, глотаем, поворачиваем голову. ⠀ Поэтому ткани после операции могут реагировать отеком, плотностью, небольшим натяжением. ⠀ У одного пациента это почти незаметно. ⠀ У другого отек держится дольше. ⠀ И это нормально. Обычно такие изменения постепенно уходят в течение 1-2 месяцев. ⠀ Главное - не начинать паниковать и не превращать рубец в ежедневный сериал с зеркалом. ⠀ Но есть моменты, которые нельзя игнорировать: если отек резко нарастает, появляется выраженное покраснение, сильная боль, температура или выделения из области рубца - это повод связаться с врачом. ⠀ А если всё спокойно, отек постепенно уменьшается, самочувствие нормальное - чаще всего тканям просто нужно время. ⠀ Послеоперационный рубец - это не финальная картинка в первый день. ⠀ Он меняется, созревает и становится мягче постепенно. ⠀ Пишите ШОВ - пришлю короткую памятку по уходу после операции.

Аденому паращитовидной железы перед операцией не ищут “примерно где-то на шее” ⠀ Потому что “примерно” в хирургии - плохой план. ⠀ Сначала диагноз подтверждают по анализам: кальций, паратгормон, витамин D, показатели работы почек. ⠀ Но анализы отвечают только на вопрос: “Есть ли проблема?” ⠀ Перед операцией нужен другой вопрос: “Где именно аденома?” ⠀ Для этого используют несколько методов. ⠀ Первое - УЗИ щитовидной и паращитовидных желез. ⠀ Важно смотреть не только щитовидку, потому что аденома может прятаться рядом. ⠀ Второе - сцинтиграфия. Она помогает увидеть железу, которая работает слишком активно. ⠀ Третье - КТ шеи с контрастом. ⠀ Особенно если аденома расположена нетипично или данные обследований не совпадают. ⠀ Идеально, когда разные методы показывают в одну точку. ⠀ Тогда операция - не поиск вслепую, а точная работа по заранее понятному маршруту. ⠀ напишите АДЕНОМА - пришлю короткий чек-лист подготовки.