Dr.Semenov

Dr.Semenov pinned a photo

Dr.Semenov pinned a video

Липосакция при лимфостазе — это не эстетическая операция. При лимфедеме II–III стадии увеличение объёма конечности связано не только с накоплением жидкости. Со временем происходят структурные изменения подкожной клетчатки: увеличивается её объём, образуется фиброзный компонент. Эти изменения уже невозможно устранить только с помощью компрессии, массажа и даже лимфодренирующих операций. В таких случаях одним из вариантов хирургического лечения может быть липосакция При этом важны два принципиальных условия. Первое — комплексная противоотёчная терапия. Это один из основных инструментов как подготовки к операции, так и стабилизации послеоперационного результата. До вмешательства необходимо максимально уменьшить жидкостный компонент отёка, а после операции — поддерживать достигнутый результат. Второе — качественный компрессионный трикотаж. Предпочтительно использование индивидуально подобранного компрессионного трикотажа плоской вязки. Период наблюдения после любой операции по поводу лимфостаза длительный, поэтому дальнейший план лечения и режим компрессионной терапии корректируются индивидуально на контрольных осмотрах. Какой компонент отёка преобладает, в каком состоянии находится лимфатическая система и какой вариант хирургического лечения будет оптимальным в конкретной ситуации, мы определяем после обследования и очной консультации. [Смотрите видео — в нём один из наглядных клинических случаев, которым мы занимались с @drivashkov] #лимфостаз #липосакция #лимфедема

Одна из самых эффективных операций при лимфостазе — лимфо-венозный анастомоз, то есть прямое соединение лимфатического сосуда с подкожной веной. Советские микрохирурги не отставали от мировых тенденций и освоили эту технологию ещё в конце 80-90х. Но затем о ней надолго забыли. Почему? Метод помогал не всем. Не потому, что был плохим, а потому, что был единственным — но не универсальным инструментом в борьбе с лимфостазом. Возможности всё правильно спланировать тогда не было: лимфатические сосуды искали наугад, в наиболее типичных местах их расположения, выполняя несколько параллельных разрезов кожи в разных зонах. Сегодня всё иначе. Мы выбираем не только конкретную зону, но и конкретный сосуд, а качество его стенки оцениваем непосредственно во время операции. (Смотрите видео) Именно от этого зависит, будет ли анастомоз работать как задумано. Собрали для вас подборку фотографий анастомозов, сделанных за последнюю неделю. Фото сделаны через операционный микроскоп! #лимфостаз #лва #микрохирургия

Довольно давно здесь не было публикаций на тему лимфостаза (да и вообще публикаций не было), однако мы ни на минуту не прекращали свою работу в этом направлении. Сегодня я хотел бы остановиться на двух вопросах, ответов на которые мы не знаем, несмотря на нашу обширную практику и тысячи выполненных исследований и операций. Речь пойдёт о лимфатическом отёке, возникающем после лечения онкологических заболеваний, так называемом вторичном лимфостазе. Итак, даже при наличии всех современных методов диагностики в 2026 году мы всё ещё не знаем: — Через какое время после окончания лечения может появиться отёк: через неделю, месяц, год, 5–10 лет? — В каком месте на конечности появятся первые симптомы: кисть, предплечье, плечо / стопа, голень, бедро? Лимфатическая система обладает огромным потенциалом к восстановлению и адаптации. Тем не менее, научные данные свидетельствуют о том, что вероятность развития лимфостаза уже в первый год после окончания лечения, по данным разных авторов, может достигать 60%. На практике мы действительно видим, что у большинства наших пациентов симптомы появляются в течение 1–3 лет после завершения лечения, однако немало и тех, у кого первые проявления возникают спустя очень длительное время. Учитывая разнообразие клинических форм и стадий этого заболевания, подход к лечению должен быть индивидуальным и поэтапным. #лимфостаз #лимфедема #отек

Подтяжка молочных желез с использованием имплантов После кормления молочная железа часто опускается и частично теряет объём. В таких случаях для восстановления правильной формы груди необходимо не только ремоделирование объёма кожного «чехла», но и восполнение утраченного объёма. На последнем фото видно, насколько более наполненной была грудь в верхних отделах сразу после операции. Так и должно быть, потому что имплант опустится и растянет нижний склон. Через 6 месяцев получилась мягкая, естественная и наполненная грудь. Длительность операции: 2–3 ч Стационар: 1 сутки Компрессионное бельё: 1 месяц Формирование окончательного результата: 3–5 месяцев #маммопластика #мастопексия #импланты

Пояснений к этим фото не будет, они говорят сами за себя 🧡 #липедема #липосакция #липомоделирование

Чем вы обычно занимаетесь по пятницам? Под руководством @drivashkov мы традиционно выполняем микрохирургические реконструкции груди пациенткам после онкологии 🫶🏻