Валентин Тюкин | Ринопластика | Ринохирург

Дыхание и красота - единый результат. Правильно восстановленная перегородка (структура внутри носа, отвечающая за дыхание) формирует основу для гармоничной внешней формы. До и через 2 месяца после операции. Продолжаем наблюдать за динамикой☝🏼

Друзья, несколько пациентов после консультаций попросили сделать памятку по подготовке к операции подробнее - особенно в части предоперационного обследования и анализов: что конкретно сдавать и за сколько дней. Я доработал документ - теперь там пошагово расписан весь чек-лист обследования. Новая версия уже на сайте: tyukinplastic.ru Дублирую и сюда, на всякий случай - чтобы памятка точно была под рукой, даже если вы не заходите на сайт.

Запрос пациентки был на "кукольный носик" - и действительно блондинкам он идёт как никому другому: спинка мягче, профиль аккуратнее. Здесь горбинка шла вместе с отклонением всей пирамиды носа влево. Убрать один горб было бы недостаточно - асимметрия так и осталась бы видна. Выравнивали пирамиду целиком, а для симметрии крыльев носа понадобилась резекция кожи - без этого профиль не собрался бы в единую гармоничную линию. В итоге - плавная спинка, ровный кончик и естественный силуэт в профиль. Финальный результат оценим через несколько месяцев ☝🏼

3 месяца после ринопластики - результат уже читается, но не окончательный То, что вы видите на фото - это уже около 90% итогового результата, форма практически сформирована. Но финальную оценку эстетики и функции носа даём не раньше, чем через полгода, когда ткани полностью стабилизируются.

Плотный наощупь кончик носа после ринопластики - нередкий вопрос от пациентов, и всегда повод для беспокойства. Почти всегда эти опасения напрасны. Ткани кончика после операции проходят стадию отека и постепенного созревания рубцовой ткани - именно она первое время придает ощущение твердости и скованности мимики в этой зоне. Это нормальная часть заживления, а не осложнение. Сроки индивидуальны: смягчение обычно происходит в диапазоне от 6 месяцев до года, у части пациентов - чуть дольше. Финальную мягкость и естественную подвижность кончик приобретает постепенно, по мере того как рубцовая ткань перестраивается. При этом важно не стесняться прийти на осмотр в течение всего реабилитационного периода, если появилось подозрение, что что-то идёт не по плану. Например, если даже просто показалось, что появляется нежелательный обьем. И конечно важно не забывать про соблюдение рекомендаций врача по уходу в реабилитационном периоде (на моем сайте есть специальная памятка для пациентов).

Ринопластика. Результат через 3 месяца Запрос - без радикальных изменений: убрать горбинку, слегка уточнить кончик, сохранив характер лица. Коррекция велась деликатно, штрихами, вписанными в существующую геометрию - новый профиль читается естественным продолжением черт, а не вмешательством. К этому сроку форма приближается к финальной, хотя ткани еще будут деликатно меняться в течение года.

Через неделю после ринопластики - а результат уже видно. Современные хирургические методики позволяют заметно сократить период восстановления: отёчность минимальна, гематом нет, а швы снимаем уже через пару дней. Ранний послеоперационный период - важный этап, и то, насколько бережно он проходит, во многом определяет финальный результат. Аккуратная техника операции работает на комфорт пациента с первых дней. Спасибо за доверие и такой тёплый отзыв ❤️

С 3 августа открыл онлайн-приём Понимаю, что не всем удобно приезжать на очную консультацию - особенно если вы не из Ростова-на-Дону. Поэтому теперь можно провести предварительную консультацию по ринопластике онлайн. Если у вас уже есть КТ - этого достаточно, чтобы обсудить показания, возможный результат и составить план. Это не заменяет очный приём перед операцией, но позволяет не терять время и разобраться в деталях заранее. Запись - через приложение "Гиппократ" (сама консультация проходит там же, поэтому лучше сразу установить его) или на сайте: online.gippokrates.ru

Пара кадров из операционной

Неудачная риносептопластика - не конец истории Ко мне регулярно приходят пациенты, которые уже делали операцию на носу. Результат их не устраивает: форма не устраивает, дыхание после операции не восстановилось до уровня ожиданий, или после заживления что-то пошло не так - не обязательно по вине врача, просто так сработал организм. Многие уверены, что шанс упущен навсегда. Это не так. Для таких случаев существует ревизионная риносептопластика - повторная операция, которая решает и эстетические, и функциональные задачи. Она сложнее первичной, и вот почему. Откуда брать материал При первичной операции у хирурга в арсенале есть собственные ткани носа пациента - в первую очередь хрящ перегородки. При ревизии этого ресурса, как правило, уже нет: всё уже было использовано или изменено рубцами. В 90% случаев для создания нового каркаса носа мне нужен рёберный хрящ - небольшой фрагмент, который я беру из грудной клетки пациента. Звучит пугающе - на деле нет. Структура грудной клетки не нарушается, дополнительных ограничений в реабилитации не возникает. Из видимых следов - рубчик 2-3 см: у женщин он прячется под бельём, у мужчин - в естественных складках кожи. Зато собственный хрящ приживается идеально. Никаких инородных тел, никакого отторжения - в отличие от синтетических материалов. Сколько длится операция Дольше первичной - примерно на час-полтора. Реабилитация стандартная, как после обычной риносептопластики. Если вы оказались в ситуации, когда результат операции вас не устраивает - приходите на консультацию. Разберём вашу ситуацию, я скажу честно: что возможно исправить и как.

Снова к теме постравматических деформаций. Пациентка пришла с жалобами на нарушение носового дыхания и форму носа после перенесённой травмы. Работали комплексно - функция и эстетика одновременно. Чуть больше месяца после операции. "У меня ощущение, что я такой всегда и была" - сказала она на контрольном осмотре. Это, пожалуй, лучшее, что можно услышать от пациента!

Когда форма и эстетика напрямую связаны с физиологией - с носовым дыханием. Нос - это сон, спорт, секс, радость ароматов. И когда он не работает - всё это страдает. У данного пациента в результате травмы была депрессия внутреннего носового клапана справа, деформация преддверия носа, значительное искривление перегородки. Совокупность нарушений приводила к серьёзному затруднению носового дыхания и обоняния. Классическая септопластика и вазотомия не дали бы нужного результата. Спасибо коллегам, которые распознали нетипичность случая. В итоге мы выполнили: септопластику наружным доступом, коррекцию искривления наружного носа влево, коррекцию депрессии внутреннего клапана справа, снижение горбинки, увеличение проекции кончика. Результат - восстановлено носовое дыхание, красивый гармоничный нос. Функция плюс эстетика.