dr_voroshilova_oft

Сегодня проверила еще разок список задач на 2025 - я выполнила все запланированное плюс неожиданно стала доцентом кафедры офтальмологии «Национального института миопии» и врачом клиники «Рассвет». Я благодарю моих близких, моих коллег и моих пациентов за каждый момент 2025. Год принес мне новые знакомства, возможности, уроки и опыт. Самое время сесть за планы на 2️⃣0️⃣2️⃣6️⃣

Свежее видео вышло на сайте @ihospital_ru - что это за метод исследования и зачем нужен: Что такое поле зрения? Поле зрения представляет собой область перед глазом, которую мы видим при прямом фиксированном положении глаз, когда мы глазами не двигаем. В центре поля зрения правого и левого глаза пересекаются и дублируют друг друга. Когда нужно проверять поля зрения? Практически при любой офтальмопатологии важно проверять поля зрения. Но есть заболевания, при которых периметрия имеет критически важное значение. 1. Глаукома В диагностике глаукомы исследование полей зрения - один из ключевых критериев. По данным периметрии офтальмологи определяют наличие характерных для глаукомы изменений и степень их выраженности, т.е. могут судить о наличии заболевания и ее стадии. Глаукома – это хроническое заболевание, поэтому пациентов регулярно наблюдают. Диспансерные осмотры включают, помимо стандартного обследования, измерение внутриглазного давления, периметрию и оптическую когерентную томографию. Если данные исследований стабильны, значит, терапия эффективна и достаточна. 2. Нейроофтальмологические заболевания Нейроофтальмология — область медицины на стыке офтальмологии и неврологии, изучающая болезни, и затрагивающие глаза, и нервную систему. Известно совершенно справедливое выражение: «глаз – это часть мозга, вынесенная на периферию». Зрительные пути проходят от глаза до зрительной коры головного мозга, расположенной в затылочной доле. Большая протяженность зрительных путей обуславливает их высокую вероятность их вовлечения в патологический процесс головного мозга. А поражение зрительный путей проявляет себя изменениями полей зрения, которые может выявить офтальмолог. Так, двустороннее выпадение височных половин полей зрения (битемпоральная гемианопсия) может свидетельствовать о поражении хиазмальной области. Одностороннее выпадение половины поля зрения (гомонимная гемианопсия) может быть признаком патологического процесса (опухоли, нарушения кровообращения, кровоизлияния) одного полушария головного мозга. 3. Заболевания зрительного нерва Сетчатка состоит из нервных клеток, воспринимающих свет. Их волокна формируют зрительный нерв, который передаёт сигналы в мозг. При нарушении кровоснабжения может произойти ишемическая оптиконейропатия («инфаркт глаза»), когда возникает резкая, иногда необратимая потеря зрения. На периметрии это проявляется горизонтальным выпадением поля зрения(алтитудинальная скотома). При воспалении зрительного нерва развивается выпадение поля зрения в центре (центральная скотома). При застойных дисках зрительного нерва происходит концентрическое сужение полей зрения. Врач интерпретирует данные истории болезни, осмотра, инструментальных исследований, включая периметрию, для постановки точного диагноза. Как проводится периметрия? Мы проводим исследование на периметре Humphrey Field Analyzer 3 (ZEISS). Прибор является золотым стандартом во всем мире. Результаты исследования поймет офтальмолог в любой стране. Условия проведения: Приглушённое освещение. Так как поле зрения — это область пространства, видимая одним глазом, исследование выполняют для каждого глаза отдельно, закрывая второй повязкой. Пациент фиксирует взгляд на указанной точке. При появлении световых сигналов разной интенсивности нужно нажимать на кнопку. Прибор следит за правильностью положения и фиксации взгляда, подсчитывает ложноположительные и ложноотрицательные результаты, что очень важно для оценки достоверности результатов. Результаты отображаются графически – светочувствительность можно количественно оценить в каждой точке исследованного поля зрения. Индексы позволяют оценить глубину дефекта и сравнить данные с нормой или предыдущими исследованиями. Заключение Периметрия — важный метод диагностики, позволяющий выявить не только глазные, но и заболевания нервной систем, что может спасти зрение и даже жизнь пациента.

🏥 День Зрения 2025 Врач-офтальмолог Ильинской больницы Ворошилова Наталья Александровна 16 мая выступила с докладом на тему «Коммуникация в контроле миопии» на XII научно-образовательном мероприятии «День зрения – 2025». Форум объединил опытных врачей-офтальмологов, офтальмохирургов и оптометристов, практикующих в области рефракционных нарушений и методов их коррекции. Наталья Александровна поделилась своим опытом в области контроля миопии. Миопия, или близорукость, представляет собой нарушение рефракции (зрения), при котором плохо видно вдаль. Анатомической основой развития миопии является удлинение глазного яблока, что может повышать риски развития периферических дистрофий сетчатки, отслойки сетчатки, миопической макулопатии, глаукомы и катаракты в отдаленном периоде. Нет возможности вылечить миопию, но есть эффективные методы для ее замедления. 🔗 Более подробно о миопии и ее лечении можно прочитать в статье Натальи Александровны. ❗️Если вы заметили изменения в поведении ребенка при рассматривании предметов на разном расстоянии (ребенок подходит ближе, чтобы прочитать надписи, жалуется на плохое зрение с дальней парты; если ребенок щурится или жалуется на головные боли после уроков), не откладывайте визит к офтальмологу! 🔗Запись на консультацию #офтальмология ⬇️Возможно, ниже Вы видите рекламу. Мы не можем влиять на размещение таких объявлений в канале, как и гарантировать их качество

Дорогие друзья, добрый вечер! Кто знает, зачем этот джентльменский набор? Кому назначали?

Второе мнение - это нормально. Во-первых нет на земле врача, который знает ВСЕ даже по своей специальности. Так или иначе мы с какими-то болезнями сталкиваемся чаще, лучше знаем многообразие течения, атипичные проявления, как поддается лечению болезнь. В сложных случаях врачи проводят консилиум. Это когда несколько специалистов обсуждают пациента и что с ним делать. Если после консультации врача у пациента остались без ответа вопросы, он не согласен с предложенными действиями или ему недостаточно разъяснили, зачем так делать надо, если шестое чувство подсказывает, то второе мнение - правильный шаг. Когда мы выбираем машину, этому обычно предшествует тщательное исследование вопроса, визиты в магазин и даже тест-драв. Здоровье - гораздо более ценный ресурс.

Рассказываю историю пациента, который обратился ко мне за вторым мнением ☝🏻

Здесь один препарат и всего 2 закапывания, но у пенсионеров много времени, а это тоже целое занятие.

Всем доброго дня и легкой рабочей недели! Сегодня на приеме у меня была очень пожилая пациентка со снижением памяти. Лечение, которое я ей назначила на предыдущем приеме, она провела не полностью, потому что запуталась (рекомендации были даны в стандартном…

Ссылки вчера опубликовались, а пост - нет 🙂‍↔️

Для пациентов Добрый день, новые и старые подписчики моего канала. Очень рада пополнению в наших нейроофтальмологических рядах. В таких случаях принято писать пост-знакомство, не буду нарушать традиций. Важно знать, на кого вы подписались и почему человек имеет право вещать на заявленную тему. Итак, меня зовут Ворошилова Наталья Александровна. Моя медицинская карьера в целом была понятна с детства – в семье много врачей, но я – первый офтальмолог. Я училась в медицинском классе Раменской гимназии, потом в Московской Медицинской Академии им.И.М.Сеченова. ординатуру и аспирантуру я проходила в НИИ глазных болезней РАМН (ныне им.М.М.Краснова). На 1 году ординатуры меня приняли работать в поликлинику офтальмологом (видимо, сильно не хватало кадров у них, теперь думаю, насколько это было правомочно)). На 2 году ординатуры меня взяли работать врачом отделения, где я проходила ординатуру. И если отсчитывать с этого момента, то я работаю офтальмологом уже 20 лет. На протяжении моей офтальмологической карьеры я работала преимущественно на амбулаторном приеме в государственных и частных клиниках. В 2013 году я переехала, и мне надо было искать работу поближе к дому. Так я оказалась в нейрохирургическом отделении Боткинской больницы. Меня оперативно отправили учиться в НИИ нейрохирургии им. ак. Н.Н.Бурденко. но еще 2 года после почти каждого больного я штудировала книжки от топической диагностики от топической диагностики до анатомического атласа для нейрохирургов в поисках истины, т.е. диагноза. 6 прекрасных лет в нейрохирургическом отделении влюбили меня в нейроофтальмологию. Странная я все же) Сейчас я работаю в Ильинской больнице – это современный многопрофильный стационар с прекрасным отделом хирургии головы и шеи, поэтому у меня все возможности для занятия любимым делом. Также принимаю в московской клинике «Спектра».

Записаться на прием в «Спектру» можно по ссылке https://spectramed.ru/specialisty_catalog/voroshilova-natalya-aleksandrovna/

Записаться на прием в Ильинскую больницу можно по ссылке https://ihospital.ru/doctors/voroshilova_natalja_aleksandrovna/156/

Проходила мимо, накрыла ностальгия

Дорогие подписчики! Новую неделю начинаем с красоты!

Помню наш диалог с Армидой Маркосян, с которой я сначала вместе на кружок офтальмологии ходила, а потом училась в ординатуре и аспирантуре. Я: «Как классно было в ординатуре!» Армида: «Мы просто были молодыми» 😂 Утром мама мне прислала картинку про день пионерии, и я вспомнила, как я в 19 мая 2008 года я защищалась. Я с теплом вспоминаю своего научного руководителя Аветисова Сергея Эдуардовича и куратора Иванова Михаила Михайловича, работу в нашем прекрасном коллективе в НИИ глазных болезней РАМН. Сбор материала, работа с самой диссертацией протекали настолько экологично и приятно, что интерес к научной и педагогической деятельности у меня сохранился до сих пор. 2024 год я объявила себе годом науки. В январе я выступила с докладом про орбитоцеребральный мукормикоз, 6 июня будет доклад на ОКТА про нейроретиноваскулит, приняли в печать статью, в июне буду участвовать в проекте по розацеа Парфеновой Майи Александровны, а осенью - в проекте для неврологов с Кирой Владимировной Оверченко и Лациновой Анной Леонидовной. Спасибо моим учителям ❤️