طبيب عام

إلى كل طالب طب بشري، طبيب امتياز، وممارس عام.. الاستثمار الأقوى في مسيرتك المهنية أصبح الآن متاحاً بأفضل سعر ممكن، وبالمميزات التي تبحث عنها لتنقذك في الطوارئ والعيادة! كتاب Doctor’s Guide – The Way To Be A GP (الإصدار الرابع والأحدث 2026) Doctor’s Guide – The Way To Be A GP

جرعات ادوية الطوارئ والعناية المركزة بطريقه ضخمه جدا ❤️

عندما يقترن العلم بالأخلاق والاجتهاد، تكون النتيجة قيادة واستحقاق،، قصة نجاح تستحق الاحترام، ودليل على أن الاجتهاد يصنع المستقبل من الأول على الدفعة عام 2009... إلى عميد الكلية اليوم،، رحلةٌ حافلة بالجد والاجتهاد، أثبتت أن النجاح لا يأتي صدفة، بل هو ثمرة الإخلاص والصبر والمثابرة،، نفتخر بأن تكون قدوةً لنا، ومثالًا يُحتذى به لنا ولكل طالب يسعى للتميز،، نسأل الله أن يبارك لكم في علمكم وعملكم وأن يحفظ والدتكم ويجزيها خير الجزاء، وأن يجعل دعواتها الصادقة سببًا دائما في توفيقكم ورفعتكم دكتورنا،، الدكتور الاستاذ محمد محمد الشهاري عميد كلية الطب جامعه صنعاء لوحه الشرف لكل الاطباء https://t.me/SUMFHonourRoll

رحلة طب… وعلم ينتفع به 🤍”

Types of Uterus (Ultrasound view)

‏👂 أشهر ثلاثيات الأنف والأذن والحنجرة (#ENT) التي يجب حفظها 1. مرض منيير (Ménière's Disease) الدوار نقص السمع الحسي العصبي المتذبذب طنين الأذن (وقد يصاحبه امتلاء بالأذن) 2. متلازمة رامزي هانت (Ramsay Hunt Syndrome) شلل العصب الوجهي حويصلات مؤلمة في صيوان الأذن أو القناة السمعية ألم شديد بالأذن 3. متلازمة هورنر (Horner Syndrome) تدلي الجفن تضيق الحدقة انعدام التعرق 4. متلازمة إيغل (Eagle Syndrome) ألم الحلق أو الرقبة صعوبة البلع ألم مُحال إلى الأذن 5. متلازمة جرادينيغو (Gradenigo Syndrome) إفرازات أذنية مستمرة ألم عميق حول العين أو الوجه شلل العصب السادس (العصب المُبعد) 6. متلازمة كوستن (Costen Syndrome) ألم الأذن طنين الأذن ألم أو طقطقة مفصل الفك الصدغي 7. ثلاثية سامتر (Samter Triad) الربو السلائل الأنفية حساسية للأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) 8. متلازمة كارتاجنر (Kartagener Syndrome) التهاب جيوب أنفية مزمن توسع القصبات انعكاس موضع الأحشاء (Situs inversus) 9. متلازمة تريتشر كولينز (Treacher Collins Syndrome) نقص نمو عظم الوجنة صغر الفك السفلي تشوهات الأذن الخارجية مع نقص سمع توصيلي 10. متلازمة أوشر (Usher Syndrome) نقص سمع حسي عصبي التهاب الشبكية الصباغي تدهور تدريجي في الرؤية 📚 ثلاثيات ومتلازمات عالية الأهمية في طب الأنف والأذن والحنجرة، وتُعد من أكثر المواضيع شيوعًا في الاختبارات والممارسة السريرية.

I would like to present a rare case of a woman with a double uterus (uterus didelphys). This is a very uncommon congenital anomaly, and I was the one who recognized and identified the condition during her evaluation. It was an interesting and rewarding clinical finding that highlights the importance of careful examination and attention to unusual anatomical variations.

عندما يقرر الطبيب وصف شراب كالسيوم للطفل لدعم نموه أو لعلاج تأخر التسنين والمشي، يقع الكثيرون في حيرة؟؟ ماهي الفرق بين الشركات ؟ اليست كلها كالسيوم ؟ كصيادلة ؛ نعلم اين يكمن الفرق في التفاصيل والتركيزات الدقيقية" اليوم سنقوم بتحليل التركيبة العلمية والفروقات الجوهرية بين 4 من أشهر هذه المنتجات في السوق الدوائي. أولاً: الفروقات الكيميائية والتركيزات الدوائية ● أوستيوكير (Osteocare) 🇬🇧 - [كربونات الكالسيوم Calcium Carbonate. ] تركيز الكالسيوم Elemental الصافي: (150 ملجم) - فيتامين د3 (D3): 75 وحده دوليه 75IU) - فيتامين ب(B12) :لايوجد - المغيسيوم (Mg) : 75 ملجم - زنك (Zn) ؛3 ملجم ● ديكال (Decal B12) - ليفولينات الكالسيوم( Calcium Levulinate) - تركيز الكالسيوم Elmental الصافي 50 ملجم - فيتامين د (D3) 1000 وحدة دوليه (1000IU) - فيتامين ب(B12) 10 ميكروجرام - مغنيسيوم. لايحتوي - زنك. لايحتوي ● زيديكال (Zedcal) - كربونات الكالسيوم (Calcium Carbonate ) - تركيز الكالسيوم (Elemental)الصافي 150 ملجم - فيتامين د(D3) 200 وحدة دوليه - المغنيسوم 25 ملجم - زنك (Zn) 2 ملجم - فيتامين ب( 12B) لايحتوي ●كالسي كير Calci care كربونات الكالسيوم (Calcium Carbonate ) - تركيز الكالسيوم Elemental الصافي 250 ملجم - فيتامين د (D3) 125 وحدة دوليه - المغنيسوم (Mg) 75 ملجم - زنك( Zn) 2ال 4 ملجم - فيتامين ب (B12) لايحتوي ● ثانيا: التحليل والتركيبة العلمية (Scientific Insight) "التآزر المعدني الكلي" (Osteocare / Calci-Care / Zical) ◇ تعتمد هذه التركيبات على دمج الكالسيوم مع المغنيسيوم والزنك وفيتامين D3 ▪︎ السر العلمي: المغنيسيوم هنا يمنع حدوث الإمساك (وهو العرض الجانبي الشهير لكربونات الكالسيوم)، كما أنه ضروري مع الزنك لتحويل فيتامين د إلى شكله النشط داخل الجسم وتوجيه الكالسيوم بدقة إلى العظام وليس الأنسجة الرخوة ◇ "النمو الثنائي والتطوير العصبي" (Decal):يعتمد على دي-كالسيوم فوسفات، مما يوفر الفوسفور والكالسيوم معاً (وهما المكونان الأساسيان لهيدروكسي أباتيت العظام).مدعم بجرعة كاملة من D3 وفيتامين B12، مما يجعله ممتازاً للأطفال الذين يعانون من ضعف الشهية أو تأخر التطور الحركي العصبي الشامل .🎯 ثالثا: دواعي الاستخدام الطبية (Indications) ◇ علاج وقائي وتكميلي لحالات تأخر التسنين، تأخر المشي، ولين العظام عند الأطفال ◇ .تعويض نقص الكالسيوم التغذوي الناتجة عن عدم تحمل اللاكتوز أو رفض الطفل لمنتجات الحليب ◇.تلبية الاحتياجات المتزايدة من المعادن خلال طفرات النمو السريع (Growth Spurts) .🚫 رابعاً: موانع ومحاذير الاستخدام (Contraindications) فرط كالسيوم الدم أو البول (Hypercalcemia / Hypercalciuria) يمنع تماماً تجنباً لترسب الكالسيوم في الكلى.حصوات الكلى النشطة (أو وجود تاريخ مرضي عائلي قوي لحصوات أكسالات الكالسيوم) ◇.قصور وظائف الكلى الحاد.الحساسية المفرطة لأي من المكونات أو المواد الحافظة والمحليات في الشراب. ◇ خامساً: نصائح طبية وصيدلانية هامة عند الصرف (Clinical Pharmacy Notes) التوقيت الأمثل والامتصاص: يُفضل تناول شرابات الكالسيوم (خاصة التي تحتوي على الكربونات مثل أوستيوكير وزيكال) وسط الطعام أو بعد الوجبات مباشرة؛ لأن حموضة المعدة الناتجة عن الهضم ضرورية جداً لتفكيك الكربونات وامتصاص الكالسيوم النقي ◇.الفصل الدوائي الصارم: الكالسيوم عدو لامتصاص الحديد والمضادات الحيوية (مثل التتراسايكلين والفلوروكينولونات). يجب التنبيه على الأهل بالفصل بمدة لا تقل عن ساعتين إلى 4 ساعات بين شراب الكالسيوم وأي مكمل حديد أو مضاد حيوي ◇.احذر الـ Over-dosing من فيتامين د: انتبه زميلي الصيدلي عند صرف شراب مثل "ديكال" يحتوي على (400 وحدة من D3 لكل 5 مل) مع قطرات فيتامين د وقائية أخرى؛ يجب تعديل الجرعات بدقة لمنع حدوث سمية دي التراكمية. ◇رج العبوة جيداً: لأن أملاح الكالسيوم والمغنيسيوم غير الذائبة تترسب في القاع، عدم الرج يعني حصول الطفل على جرعة من الماء والنكهة فقط في البداية، وجرعة مفرطة ومركزة من المعادن في نهاية العبوة !حفظ الله أطفالنا، ودامت الصيدلية خط الدفاع التوعوي الأول والآمن للمجتمع! 🩺💊

Aphthous stomatitis, oral ulcer: Lidocal gel خمس مرات باليوم. Turboddent غسيل فموي اربع مرات اليوم Diclofenac K50mg عند اللزوم بحيث لايتجاوز اربع حبات باليوم. Angular cheilitis: تقرحات وقشور في زوايا ال lips يمين ويسار Nystatin cream Oral Candidiasis: في الإنسان الطبيعي مش الـ Immunocompromised. Rx/ Nystatin oral suspension 100,000 units/mL, 5ml QID x 1 - 2 wk. يتمضمض لـمدة ٣٠ ثانية ثم يبلع، ولا ياكل او يشرب اي شيء بعد استخدام الدوام لمدة نص ساعة. اذا ما استجاب،، او الحالة severe Fluconazole 200 mg PO once، then 100 mg PO daily x 1 - 2 wk. لو عنده renal impairment حاول تعدل الجرعة. او تعطيه Topical فقط. @إشارة

*Organophosphorus Poisoning* = *التسمم بمبيدات الفسفور العضوية* *علامات التسمم - قاعدة DUMBBELSS* تظهر خلال دقائق لساعات من البلع أو استنشاق أو ملامسة الجلد: *D* - Diarrhea إسهال *U* - Urination تبول لا إرادي *M* - Miosis ضيق حدقة العين جداً *B* - Bronchorrhea/Bronchospasm رشح + صعوبة تنفس *B* - Bradycardia بطء نبضات القلب *E* - Emesis ترجيع *L* - Lacrimation دموع غزيرة *S* - Salivation ريالة كثيرة *S* - Sweating تعرق شديد معاها: رعشة عضلات، تشنجات، صداع شديد، ارتباك، غيبوبة.

نتكلم عن ال 👇 Treatment of Hepatic Encephalopathy 1-ICU Admission طبعا في الحالات الشديده (3-4 ) 2-NGT (if Pt in coma) by giving 200 cc/4 hours (150 cc liquid diet + 50 cc water) 3-Bowel enema: (150 cc Duphalac + 350 cc NS) تجيب مغذيه طبعا 500 NS تفضي منها 150 وتحط بدله ال duphlac وتغير بدل ال IV ب NG insertion ل anus تعمل كل ساعتين لما المريض يصحح نعطي bowel enema وليس Fleet enema 4-500 cc Dextrose 5% + 2 Ampules Dextrose 40% + 3 Ampules HepaMerz IV STAT Then: 500 cc Dextrose 5% + 2 Ampules Dextrose 40% + 1 Ampule HepaMerz TDS L-Ornithine L-Aspartate (HepaMerz) ← Amino acids 5- Celemin Hepa infusion OD هي مغذيه 6-Nootropil 1 g in 100 cc Dextrose IV BD or TDS 7-Duphalac 30 ml in NGT TDS 8-Pantoprazole 40 mg IV BD 9-Rifaximin 200 mg, 2 tablets (400 mg) TDS or Cefotaxime 1 g IV TDS → if there is infection 10-If Patient has bleeding (Hematemesis) Octreotide (50 mcg or 25 mcg). Dose: 50 mcg IV bolus Then 25–50 mcg/hour. (Put 500 mcg Octreotide in 50 cc NS at a rate of 2 ml/hour) OR 500 mcg in 500 cc NS infusion over 24 hours OR Terlipressin Dose: 2 mg IV bolus Then 1 mg every 4 hours IV direct طبعا ما تستخدم Terlipressin إذا كان المريض يعاني من Ischemia أو HTN ف ال Octreotide اكثر امان منه 10-FFP → if INR is high 11-Blood transfusion after cross matching slowly → if Hb low كل وحده ترفع ال HB ل واحد جرام 12-Platelets → if Platelets low كل وحده ترفع 10 لف 13-Vitamin K OD متى ترسل المريض ل upper endoscopy 1-Patient regain his consciousness 2-Platelets > 100,000 3-INR < 1.5 4-Hb > 10 After discharge تخرجه طبعا على -HepaMerz for 1 month -Duphalac 50 ml (Patient should have at least 3 bowel motions/day) -Beta-blocker - Propranolol -Liver support + Multivitamins