DR.ERMILOVA CHANNEL

🌟Субцизия атрофических рубцов: почему важна не большая, а правильная травма В норме заживление глубокой раны проходит через последовательные фазы – гемостаз, воспаление, пролиферацию и ремоделирование. На стадии пролиферации фибробласты синтезируют компоненты внеклеточного матрикса, включая коллаген III и I типов. В дальнейшем матрикс перестраивается и созревает: меняется соотношение коллагена, увеличивается его организация и прочность. При атрофическом рубцевании нормальное формирование дермального каркаса нарушается: коллагеновый матрикс не достигает достаточной плотности и зрелости, а соотношение разных типов коллагена остаётся несбалансированным. В результате дерма не восстанавливает исходный объём, и участок рубца западает относительно окружающей кожи. 🌟В итоге в основе атрофического рубца лежит: – нарушение структуры внеклеточного матрикса дермы – дефицит и дезорганизация коллагеновых волокон – формирование фиброзных тяжей, фиксирующих дерму к подлежащим тканям Субцизия: механизм 1️⃣Первый – механический. Инструмент вводится в плоскости между дермой и подкожной клетчаткой, разрушая патологические соединительнотканные тяжи Дерма освобождается от патологической фиксации – дно рубца механически приподнимается. 2️⃣Второй механизм - биологический (репарация и ремоделирование). После рассечения фиброзных тяжей формируется контролируемая зона повреждения, далее запускается каскад репаративных процессов: воспаление → миграция клеток репарации → активация фибробластов → синтез нового внеклеточного матрикса → его последующее ремоделирование. ♥️Эффект субцизии – это не только механическое освобождение рубца. Важную роль играет последующая перестройка тканей. Больше травмы = лучше результат? Нет. Цель субцизии — не создать максимально сильное повреждение, а прицельно рассечь патологические фиброзные тяжи и запустить контролируемый репаративный ответ. При недостаточной травматизации часть тяжей может сохраняться, а репаративный ответ — быть недостаточным для полноценного ремоделирования. При чрезмерной травматизации: – усиливается воспалительный ответ – может сохраняться избыточная активность миофибробластов – возрастает риск патологического фиброза и ятрогенного рубцевания (после вмешательства, как нежелательное последствие) Где та самая «золотая середина»? 🦞НЕДОСТАТОЧНАЯ ТРАВМА Недостаточное рассечение фиброзных тяжей, часть тяжей сохраняется → неполное освобождение дна рубца → ограниченный репаративный ответ, который не обеспечивает необходимой стимуляции фибробластов и формирования матрикса для ремоделирования 🔣КОНТРОЛИРУЕМАЯ ТРАВМА Прицельное рассечение патологических тяжей → освобождение дна рубца → формирование контролируемой зоны повреждения → последующий неоколлагеногенез и ремоделирование дермы 🦞ЧРЕЗМЕРНАЯ ТРАВМА Избыточное повреждение → выраженный воспалительный ответ → чрезмерная активация репаративных процессов → потенциально избыточное формирование соединительной ткани и фиброз В некоторых случаях требуется повторная субцизия, в такой ситуации необходимо учитывать биологические сроки репарации дермы - минимальный интервал не менее 6-8 недель. Именно к этому времени завершается ранняя фаза репарации и появляется возможность оценить первичный результат предыдущего вмешательства. Все индивидуально, при выраженном фиброзе, значительной площади обработки или сохраняющихся признаках воспаления интервал может быть увеличен. ❤️В одну процедуру с субцизией рекомендовано введение коллагенстимулятора, например, Collost либо Мезоксантин или Мезовартон он механически заполняет объём атрофического дефекта, и имплантированные коллагеновые волокна формируют трёхмерную матрицу, которая направляет миграцию собственных фибробластов пациента. Заселяя эту матрицу, клетки начинают синтезировать новый коллаген, постепенно замещая введённый материал. КТО ДОЧИТАЛ ДО КОНЦА - МОЛОДЕЦ! Скидка 1000р😂😂😂😂😂

🌟Субцизия атрофических рубцов: почему важна не большая, а правильная травма В норме заживление глубокой раны проходит через последовательные фазы – гемостаз, воспаление, пролиферацию и ремоделирование. На стадии пролиферации фибробласты синтезируют компоненты внеклеточного матрикса, включая коллаген III и I типов. В дальнейшем матрикс перестраивается и созревает: меняется соотношение коллагена, увеличивается его организация и прочность. При атрофическом рубцевании нормальное формирование дермального каркаса нарушается: коллагеновый матрикс не достигает достаточной плотности и зрелости, а соотношение разных типов коллагена остаётся несбалансированным. В результате дерма не восстанавливает исходный объём, и участок рубца западает относительно окружающей кожи. 🌟В итоге в основе атрофического рубца лежит: – нарушение структуры внеклеточного матрикса дермы – дефицит и дезорганизация коллагеновых волокон – формирование фиброзных тяжей, фиксирующих дерму к подлежащим тканям Субцизия: механизм 1️⃣Первый – механический. Инструмент вводится в плоскости между дермой и подкожной клетчаткой, разрушая патологические соединительнотканные тяжи Дерма освобождается от патологической фиксации – дно рубца механически приподнимается. 2️⃣Второй механизм - биологический (репарация и ремоделирование). После рассечения фиброзных тяжей формируется контролируемая зона повреждения, далее запускается каскад репаративных процессов: воспаление → миграция клеток репарации → активация фибробластов → синтез нового внеклеточного матрикса → его последующее ремоделирование. ♥️Эффект субцизии – это не только механическое освобождение рубца. Важную роль играет последующая перестройка тканей. Больше травмы = лучше результат? Нет. Цель субцизии — не создать максимально сильное повреждение, а прицельно рассечь патологические фиброзные тяжи и запустить контролируемый репаративный ответ. При недостаточной травматизации часть тяжей может сохраняться, а репаративный ответ — быть недостаточным для полноценного ремоделирования. При чрезмерной травматизации: – усиливается воспалительный ответ – может сохраняться избыточная активность миофибробластов – возрастает риск патологического фиброза и ятрогенного рубцевания (после вмешательства, как нежелательное последствие) Где та самая «золотая середина»? ❌НЕДОСТАТОЧНАЯ ТРАВМА Недостаточное рассечение фиброзных тяжей, часть тяжей сохраняется → неполное освобождение дна рубца → ограниченный репаративный ответ, который не обеспечивает необходимой стимуляции фибробластов и формирования матрикса для ремоделирования ✅КОНТРОЛИРУЕМАЯ ТРАВМА Прицельное рассечение патологических тяжей → освобождение дна рубца → формирование контролируемой зоны повреждения → последующий неоколлагеногенез и ремоделирование дермы ❌ЧРЕЗМЕРНАЯ ТРАВМА Избыточное повреждение → выраженный воспалительный ответ → чрезмерная активация репаративных процессов → потенциально избыточное формирование соединительной ткани и фиброз В некоторых случаях требуется повторная субцизия, в такой ситуации необходимо учитывать биологические сроки репарации дермы - минимальный интервал не менее 6-8 недель. Именно к этому времени завершается ранняя фаза репарации и появляется возможность оценить первичный результат предыдущего вмешательства. Все индивидуально, при выраженном фиброзе, значительной площади обработки или сохраняющихся признаках воспаления интервал может быть увеличен. ❤️В одну процедуру с субцизией рекомендовано введение коллагенстимулятора, например, Collost/Mезоксантин/Мезовартон, он механически заполняет объём атрофического дефекта, и имплантированные коллагеновые волокна формируют трёхмерную матрицу, которая направляет миграцию собственных фибробластов пациента. Заселяя эту матрицу, клетки начинают синтезировать новый коллаген, постепенно замещая введённый материал.

Мои будни 🫶🏽

Мои будни 🫶🏽

Повезет моему мужу 🤣🤣🤣🤣 Я знаю где купить это дешевле !!!!😂💔 Будущий МУЖ, я не буду доить тебя на крема! Обещаю ! Буду беречь твои деньги на что-то более существенное 🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣

🍂Открываем осенний сезон: самое время переходить к процедурам, которые особенно актуальны в осенний период Восстанавливаем кожу после лета, работаем с пигментацией, текстурой, обезвоженностью кожи, запускаем процессы обновления и омоложения 😌 Ссылки для записи на прием: What’s app: https://wa.clck.bar/79132065486 ТГ: https://t.me/@doctor_ermi МАХ: https://max.ru/u/f9LHodD0cOJrK12_Y3rI3I_YhSYuYhowt2TJ-Xn_P3frbMzP5Yjkl8v95JI Всех жду🧡

❗️Акция: 14.000-1шт 26.000-2шт 36.000-3шт Официальная цена на сайте : 14.900+ доставка 🚚 ⭐️Акне + возрастные изменения? DUALITY от Marini SkinSolutions - крем-акселератор с ретинолом 0,6% для решения проблем возрастного акне. Комплексное решение 2-в-1: Anti-Acne + Anti-Age в одном флаконе. ⭐️Эффективно работает даже со сложными формами акне, помогая уменьшить воспаления и высыпания — без ощущения сухости и раздражения благодаря  ультрамикронизированной формуле активных компонентов. Активная форма ретинола, антивозрастные пептиды и мощные антиоксиданты объединены для максимального эффекта в борьбе против старения.  2 средства в одном флаконе

5 серия дерьмо. 🤣🤣🤣🤣 А так сильно нравился

Для проведения внутреннего аудита эффективности препарата необходима группа из 10 пациентов с диагнозом «гиперпигментация», «мелазма». В качестве компенсации за участие предлагаю поставку препарата по закупочной цене. Обязательное условие — ежемесячный мониторинг состояния с предоставлением фотофиксации результатов(афиширование в соц сетях необязательно) Вышло много интересных исследований хочу посмотреть в работе препарат. Нет, это не MELINE. Через год все будут шуметь про этот ингредиент 🤣👌100%

А что я такая красивая 2 года назад была ?🥹😲😲😲😲😲❤️‍🔥 Время летит ….

Купите себе, бабушке, маме роскошный крем от NOVOKUTE 😏 Идеально работает в пременопаузе, менопаузе (с 35 лет можно брать ) Lupolina Supreme Cream — это питательный, но нежирный крем для лица, разработанный для поддержки естественного процесса биологического старения кожи. Идеально подходит для очень сухой, зрелой или особо требовательной кожи.

Индустрия красоты говорит об экзосомах и полинуклеотидах. Мы же предлагаем не говорить, а попробовать😏😏 Эксклюзивная маска с концентратом экзосом 200 мл — это ваш билет в сияющую и упругую кожу. Стоимость: 13 000 ₽. Идеальный выбор для тех, кто в теме. 😇😇😇😇👍🏽

📍Магний бывает разным, и каждый вариант работает по-своему. Давайте разберемся: • Глицинат (хелат) — идеален для снятия тревожности, расслабления и крепкого сна. • Цитрат — мягко решает проблемы с пищеварением и помогает предотвратить камни в почках. • Малат — отлично повышает энергию, выносливость и снимает мышечные судороги. • Таурат — заботится о сердце, сосудах, глазах и помогает снизить давление и сахар(сомнительно , но окей) • L-треонат — «умный» магний для улучшения памяти и избавления от головной боли. • Жидкий хлорид — для быстрого релакса и снятия напряжения здесь и сейчас. • Сульфат — мощное слабительное для экстренной чистки кишечника (будьте осторожны 😈!)

Эту красавицу я одобряю. Для пациентов с розацеа очень полезная находка. На ней сэкономить не выйдет. Дорого. Очень. Запах нейтральный на удивление, так как бренд для меня искренне вонючий. Лоска после нанесения я не вижу , но я бы ее отнесла в ранг «лечебных». Сыворотка ускоряет восстановление после агрессивных процедур (лазерных, пилингов и др.), сокращает вероятность раздражения при использовании ретиноидов, уменьшает выраженность признаков старения, повышает уровень увлажненности. Отлично подходит для чувствительной и реактивной кожи, антивозрастного ухода и постпроцедурного восстановления. ALLIES OF SKIN copper tripeptide & ectoin advanced repair serum https://goldapple.ru/19000333881-copper-tripeptide-ectoin-advanced-repair-serum

Завтра бесплатно расскажу как сэкономить 33.500 p 😹👌🏽