دکتر کاوه کریمی راد متخصص پوست

هنرِ آویختنِ گوشی پزشکی: چه زمانی باید از طبابت بالینی خداحافظی کرد؟ بازنشستگی پایانِ پزشک بودن نیست؛ بلکه تکاملِ سفر یک درمانگر است. ✍️ دکتر علی‌اصغر هنرمند    دکتر توشار چوکشی (Dr. Tushar Chokshi) یک متخصص بیهوشی ساکن هند است که در زمینه آموزش پزشکی بسیار فعال است. او در یک مقاله‌ی جالب به موضوع زمان مناسب بازنشستگی پزشکان پرداخته که خلاصه‌ای از آن را در اینجا ملاحظه می‌کنید: رویارویی با حقیقتی که از آن می‌گریزیم برای بسیاری از پزشکان، واژهٔ «بازنشستگی» طنینی ناخوشایند دارد. پزشکی برای یک طبیب، تنها یک شغل نیست؛ بلکه هویت، معنا، نظم روزمره و جایگاه اجتماعی اوست. اما حکمت‌های کهن و علم مدرن، هر دو یک حقیقت را فریاد می‌زنند: هر مرحله از زندگی، موسیقی خاص خود را دارد. دانستنِ اینکه کِی و چگونه با وقار از «درمانگر فعال» به «استاد فرزانه» تغییر نقش دهیم، ضامن حفظ کرامت شخصی و ایمنی بیماران است. چهار فصلِ معنوی زندگی متون کهن شرقی، زندگی انسان را به چهار مرحلهٔ هوشمندانه تقسیم می‌کنند: 1.  براهمه‌چاریه (دورهٔ آموختن): سال‌های جوانی و تحصیل.      2.  گریهاستا (دورهٔ مسئولیت): زمانِ کار، خانواده و ساختن زندگی.      3.  واناپراستا (دورهٔ گذار): زمانِ کم‌کردن تعلقات و حرکت به سمت نقشِ راهنما و مربی.      4.  سَنیاس (دورهٔ رهایی): زمانِ آرامش مطلق و کمال معنوی.      متاسفانه در دنیای مدرن، آموزش طولانی و فشار کاری باعث می‌شود اکثر پزشکان در حدفاصلِ مرحلهٔ دوم و سوم گرفتار شوند و هرگز طعم شیرین آرامش در مرحلهٔ چهارم را نچشند.    واقعیت‌های فیزیولوژیک: وقتی ذهن و بدن سیگنال می‌دهند آمارها دروغ نمی‌گویند. پژوهش‌ها نشان می‌دهد که توانایی‌های شناختی بین سنین ۴۰ تا ۷۵ سالگی حدود ۲۰ درصد کاهش می‌یابد. اگرچه تجربه و دانش یک پزشک مسن بی‌نظیر است، اما سرعت پردازش ذهنی، دقت در تصمیم‌گیری‌های لحظه‌ای و توان جسمی با افزایش سن اُفت می‌کند. تضاد خطرناک اینجاست: با وجود کاهش توان، در اغلب اوقات اعتمادبه‌نفس همچنان بالا می‌ماند. اینجاست که پزشک باید هوشیار باشد: آیا من هنوز همان دقتِ ۱۰ سال پیش را دارم؟    چرا خداحافظی سخت است؟ سندرمِ «پزشکی یعنی همه چیز» چرا برخی پزشکان تا آخرین نفس طبابت می‌کنند؟ دلایل متعددی وجود دارد: -   هویتِ تک‌بعدی: آنها جز پزشکی، خود را با هیچ چیز دیگری تعریف نکرده‌اند.      -   تلهٔ مالی و اجتماعی: عادت به درآمد بالا و احترامی که در بیمارستان می‌بینند.      -   فقدان سرگرمی: سیستم آموزشی سنگین پزشکی، فرصتی برای یادگیری هنر، ادبیات یا فلسفه باقی نگذاشته است. بسیاری از پزشکان «زندگی کردن» بیرون از بیمارستان را بلد نیستند.      -   ترس از پوچی: هراس از اینکه صبح بیدار شوند و جایی برای رفتن نداشته باشند.      اما یک حقیقت تلخ وجود دارد: اگر خودتان زمان رفتن را انتخاب نکنید، بدن شما (با بیماری) یا بیماران شما (با مراجعه نکردن)، شما را بازنشسته خواهند کرد.    بهترین زمان برای بازنشستگی چه وقت است؟ هیچ عدد جادویی‌ای وجود ندارد. بازنشستگی برای یک جراح مغز و اعصاب ممکن است زودتر از یک روانپزشک باشد. اما نشانه‌ها را جدی بگیرید: 1.  وقتی کارهای روتین هم شما را بیش‌ازحد خسته می‌کند.      2.  وقتی یادگیری تکنیک‌های جدید برایتان زجرآور می‌شود.      3.  وقتی همکاران جوان‌تر، همان کار را سریع‌تر و دقیق‌تر انجام می‌دهند.      4.  وقتی استرسِ کار، بر لذتِ درمان غلبه می‌کند.      قانون طلایی: شریف‌ترین زمان برای بازنشستگی وقتی است که مردم بپرسند: «چرا می‌خواهی بروی؟» نه زمانی که با نگاهشان بگویند: «چرا هنوز نرفته‌ای؟» فصل دوم: تغییر نقش از «بازیکن» به «مربی» همان‌طور که یک قهرمان ورزشی در دوران بازنشستگی به مربی یا مفسر تبدیل می‌شود، پزشک نیز می‌تواند بدون تیغ بیستوری و گوشی پزشکی مؤثر باشد: -   مربی‌گری: انتقال حکمت و تجربه به نسل جوان که در کتاب‌ها یافت نمی‌شود.      -   مدیریت و سیاست‌گذاری: اصلاح سیستم سلامت با نگاه کلان.      -   آموزش و پژوهش: تولید علم و نوشتن مقالاتی که فرصتِ آن را نداشتید.      -   فعالیت‌های اجتماعی: داوطلب شدن در خیریه‌ها و آموزش بهداشت عمومی.       کلام آخر: وقارِ پایان بزرگترین سرمایه‌ای که در خطر است، پول نیست؛ بلکه سلامتی و زمان شماست. سال‌ها سلامتی خود را خرجِ پول درآوردن کردید؛ نگذارید سال‌های باقیمانده صرفِ خرج کردنِ همان پول برای بازگرداندن سلامتی شود. موفقیت واقعی در چگونه طبابت کردن نیست؛ بلکه در چگونه و با چه وقاری به پایان رساندنِ آن است.

🎙 علیرضا قربانی🖤

💢مطالعه جدید: شکلات تلخ ممکن است به کند شدن روند پیری کمک کند دانشمندان به ارتباطی میان یک ترکیب موجود در شکلات تلخ و نشانه‌های کاهش سرعت پیری زیستی دست یافته‌اند. بر اساس این تحقیق، «تئوبرومین» که به طور طبیعی در شکلات تلخ یافت می‌شود، می‌تواند خواص ضدپیری داشته باشد. این مطالعه که روز چهارشنبه در مجله علمی «Aging» منتشر شده، نشان می‌دهد « تئوبرومین» ترکیبی گیاهی و رایج که از دانه‌های کاکائو به دست می‌آید، ممکن است روند پیری زیستی بدن را آهسته‌تر کند. جوردانا بل، نویسنده ارشد این پژوهش و رئیس گروه تحقیقات اپی‌ژنومیکس در کالج کینگ لندن، می‌گوید: «مطالعه ما نشان می‌دهد میان یکی از اجزای اصلی شکلات تلخ و جوان‌تر ماندن برای مدت طولانی‌تر ارتباط وجود دارد.» جزئیات بیشتر: https://l.euronews.com/bwsW

🔺آموزشی برای سخنگوی محترم آموزش و پرورش درباره آلودگی هوا❗️ 🔹در خصوص این نظر سخنگوی محترم" تعطیلی مدارس راهکار مؤثری برای کاهش آلودگی هوا نیست" موارد زیر قابل ذکر است: ۱. تعطیلی مدارس ابتدا یک سیاست مواجه با آلودگی هوا در روزهای آلوده برای مراقبت نسبی از سلامت دانش آموزان است نه راهکار کاهش آلودگی هوا، گرچه ممکن است اثراتی هم در بهبود کیفیت هوا داشته باشد. ۲. با همکاری آموزش و پرورش در اجرای قانون هوای پاک و آیین نامه های اجرایی آن به ویژه ماده ۳، می توان علاوه بر مراقبت نسبی از سلامت دانش آموزان، تبعیت از قانون را نیز در مدارس آموزش داد. ۳. قطعا نگرانی آموزش و پرورش در لطمه به کیفیت آموزش با تعطیلی ها به جا و قابل درک است، اما متاسفانه پیامدهای آلودگی هوا اجزای مختلف جامعه را دربرگرفته از جمله آموزش را و در این شرایط و تا زمان احتمالی حل واقعی مشکل، تبعیت از نظر متخصصان و قانون بهترین اقدام است. @mkoushafar #هوا #آلودگی_هوا #آموزش_پرورش #کوشافر

💢تصویر پزشک قلابی با دستور قضایی منتشر شد ♦️تصویر چهره فردی که خود را پزشک زیبایی معرفی کرده و در حال حاضر ۵۰ شاکی دارد، با دستور مقام قضایی جهت شناسایی توسط قربانیان منتشر شد. 🔸یکی از شاکیان می‌گوید که توسط پزشک پذیرش شده و هنگام بیهوشی، این فرد به جای پزشک به اتاق عمل آمده است. 🔹بازپرس پرونده می‌گوید پروانه طبابت پزشکی که جراحی‌های خود را به این فرد می‌سپرده، به صورت دائم باطل شده است. ____ 🆔  @residentgram  📡

خوردن ویتامین C بیشتر، کلاژن و بازسازی پوست را به طور مستقیم تقویت می‌کند تحقیقات جدید نشان می‌دهد که افزایش ویتامین C غذایی می‌تواند به طور قابل توجهی ساختار و بازسازی پوست را بهبود بخشد و ارتباط قوی بین آنچه می‌خوریم و نحوه بازسازی پوست ما آشکار می‌کند. طبق این مطالعه، توانایی پوست در تولید کلاژن و بازسازی خود، به طور مستقیم تحت تاثیر میزان ویتامین C مصرفی فرد است. میزان ویتامین C موجود در پوست، به طور دقیق منعکس‌کننده سطح گردش خون (پلاسما) است. محققان همچنین دریافتند که این سطوح می‌توانند از طریق مصرف بیشتر میوه افزایش یابند. #پزشکی_سلامت #ویتامین 🌐آخرین اخبار علمی و آموزشی در ▫️@virauniversitycom ________

❗️🔳 ردپای سیاه مازوت بر فراز اصفهان! 🔺طی روزهای آلوده‌ی اخیر؛ همواره اصفهان جزو ۳ کلانشهر اول در آلودگی هوا و در بیشتر روزها دارای بالاترین غلظت آلودگی بوده است. 🔺طی ۲۴ ساعت گذشته نیز این کلانشهر طی بیشتر ساعت ها دارای آلودگی وحشتناک فراتر از ۱۷۰ بوده. 🔺در…

💢دانشمندان: حتی یک دوز واکسن اچ‌پی‌وی برای مقابله با سرطان دهانه رحم کافی است واکسن‌های ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) از سال ۲۰۰۶ در اتحادیه اروپا از سوی نهادهای تعیین کننده مقررات‌، مجوزهای لازم را دریافت کرده‌اند و استفاده‌شان در کشورهای عضو مجاز است. پژوهشگران روز چهارشنبه گزارش دادند یک نوبت واکسیناسیون HPV در پیشگیری از عفونت ویروسی عامل سرطان دهانه رحم، به اندازه دو دوز موثر است. بیشتر بخوانید: https://l.euronews.com/KuvF

❗️🔳 ردپای سیاه مازوت بر فراز اصفهان! 🔺طی روزهای آلوده‌ی اخیر؛ همواره اصفهان جزو ۳ کلانشهر اول در آلودگی هوا و در بیشتر روزها دارای بالاترین غلظت آلودگی بوده است. 🔺طی ۲۴ ساعت گذشته نیز این کلانشهر طی بیشتر ساعت ها دارای آلودگی وحشتناک فراتر از ۱۷۰ بوده. 🔺در عکس بعدی می بیند که شاخص آلودگی ۲ ایستگاه دانشگاه صنعتی و خمینی شهر که نزدیک ترین ایستگاه ها به نیروگاه اصفهان هستند (که بشدت مازوت سوزی می کند)، در وضعیت بنفش یا بسیار ناسالم هستند! 🔺این رابطه ای کاملا علمی و معنادار است و فاجعه‌ی پاسخگو نبودن مسوولان در قبال این ظلم آشکار را نشان می دهد! ☔️ تماشای آب و هوا در: @Iranianweather

🌲 در روزهایی که خشکسالی نفس مازندران و سراسر کشور را گرفته… از شما خواهش می‌کنیم از جنگل‌های ایران، به‌ویژه هیرکانیِ هزاران‌ساله مراقبت کنید. این جنگل‌ها فقط مجموعه‌ای از درختان نیستند؛ قلب تپنده ایران، تاریخ ما، ریشه‌های ما و یادگار نسل‌هایی هستند که با این سرزمین زندگی کرده‌اند. 🔥 هر شعله کوچک می‌تواند به فاجعه‌ای بزرگ تبدیل شود. بیایید دست‌به‌دست هم بدهیم و نگذاریم هیرکانی زخمی‌تر از امروز شود. #هیرکانی #مازندران #جنگل #آتش 🇮🇷🍀خبرآنلاین چالوس🍀🇮🇷 @hasanzadeh2547

💢پژوهش جامع: تزریق واکسن اچ‌پی‌وی در نوجوانی، خطر سرطان دهانه رحم را به شدت کاهش می‌دهد مطالعات نشان می‌دهد دخترانی که تا ۱۶ سالگی واکسینه می‌شوند با کاهش چشمگیر خطر سرطان دهانه رحم روبه‌رو هستند و هیچ عارضه جدی گزارش نشده است. به گفته دو مرور جدید و گسترده که جامع‌ترین داده‌ها تا امروز درباره این واکسن را ارائه می‌دهند، واکسن HPV در پیشگیری از سرطان دهانه رحم بسیار موثر است و با عوارض جدی همراه نیست. بیشتر بخوانید: https://l.euronews.com/eJla

مونجارو تقلبی در ایران : شرکت شفایاب گستر نماینده رسمی شرکت ایلای لیلی در ایران اعلام کرد که فرآورده تقلبی مونجارو (تیرزپاتاید) در بازار دارویی ایران شناسایی شده است که ساخت ایلای لیلی نیست 🔹مدیرکل امور دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو هم از همه مراکز دارویی و درمانی خواست که در صورت مشاهده این فرآورده، نسبت به ریکال و جمع‌آوری آن اقدام کنند 🔹فرآورده مونجارو در ایران ثبت نشده است و تمام مواد موجود در کشور از آنجا که از کانال‌های غیررسمی و خلاف ضوابط و در شرایط نامعلوم از نظر دما و سایر پارامترهای حیاتی وارد شده‌اند، تقلبی محسوب می‌شوند

🔴استفاده از صاف کننده‌های مو احتمال ابتلا به سرطان رحم را در خانم‌ها افزایش می‌دهد! 🔹️مطالعات نشون داده کسانی که ۴ بار در یک سال از مواد صاف کننده‌ی مو استفاده می‌کنند دو برابر بیشتر از بقیه احتمال ابتلا به سرطان رحم را خواهند داشت! 🔹️خوشبختانه این مطالعه…

🔴استفاده از صاف کننده‌های مو احتمال ابتلا به سرطان رحم را در خانم‌ها افزایش می‌دهد! 🔹️مطالعات نشون داده کسانی که ۴ بار در یک سال از مواد صاف کننده‌ی مو استفاده می‌کنند دو برابر بیشتر از بقیه احتمال ابتلا به سرطان رحم را خواهند داشت! 🔹️خوشبختانه این مطالعه میگه استفاده مواد دیگه آرایشی مثل رنگ مو و هایلایت تاثیری در افزایش احتمال ابتلا به سرطان رحم نداره 🔹️اما شوربختانه همین پژوهشگران قبلا یک مطالعه روی احتمال ابتلا به سرطان سینه انجام دادن و اونجا گفتن هم رنگ مو هم مواد صاف کننده‌ی مو احتمال ابتلا به سرطان سینه رو افزایش میدن! 🔹️یه چیز جالب دیگه این بود که گفتن چون زنان سیاه پوست بیشتر از مواد صاف کننده مو استفاده می‌کنند فراوانی ابتلا به سلطان رحم مبتلا در اونها بیشتره! 🍎🍏 مداپل Med Apple مجله علمی و صنفی جامعه پزشکی ایران @MedApple_Com

💢 مصرف این آنتی‌بیوتیک رایج می‌تواند خطر اسکیزوفرنی را کاهش دهد نتایج یک پژوهش علمی روی گروهی از نوجوانان نشان داد نوجوانانی که تحت درمان‌های روان‌پزشکی قرار داشته و آنتی‌بیوتیک «داکسی‌سایکلین» برایشان تجویز شده بود، در مقایسه با نوجوانانی که با آنتی‌بیوتیک‌های دیگر درمان شدند، بین ۳۰ تا ۳۵ درصد کمتر در بزرگسالی به اسکیزوفرنی مبتلا شده‌اند. تیم دانشمندان این مطالعه که گزارش پژوهش خود را در مجله روان‌پزشکی آمریکا (American Journal of Psychiatry) منتشر کرده‌اند، این نتایج را «موقت اما هیجان‌انگیز» توصیف کرده‌اند. حدود ۲۳ میلیون نفر در سراسر جهان به اسکیزوفرنی مبتلا هستند. این بیماری نوعی روان‌پریشی است که با باورهای هذیانی، توهم، فکر آشفته و سایر مشکلات شناختی همراه است و می‌تواند ناتوان‌کننده باشد. این اختلال روانی معمولاً در اوایل بزرگسالی ظاهر می‌شود و اگرچه می‌توان آن را با دارو کنترل کرد، اما درمان قطعی برای آن وجود ندارد. بیشتر بخوانید: https://l.euronews.com/TT33

🚨 اعلام فهرست محصولات تزریقی زیبایی فاقد مجوز بهداشتی 🔹 سازمان غذا و دارو در اطلاعیه‌ای رسمی از وجود تعدادی محصولات تزریقی زیبایی فاقد مجوز در بازار خبر داد. 🔹 این محصولات از مسیرهای غیرقانونی وارد کشور شده و هیچ‌گونه تأییدیه رسمی از سازمان غذا و دارو ندارند. 💉 اسامی محصولات غیرمجاز: Exoitalia – Nithya – Dermaqual – Aqualyx – Alidya ⚠️ این فرآورده‌ها در گروه اقلام غیرمجاز قرار گرفته‌اند و در اولویت پیگیری‌های نظارتی سازمان هستند. 📌 در صورت مشاهده این محصولات، موضوع را از طریق سامانه ۱۹۰ اطلاع دهید. ☘️ پزشکی امروز؛ چرا که سلامت شما مهم است @pezeshkyemrooz

🔖ارتباط بین  مصرف استامینوفن در بارداری و خطر وقوع اوتیسم در  فرزندان اگرچه پرزیدنت به سختی نام دارو را با کمک همراهانشان تلفظ کردند اما مشکل اصلی در misinformation  ی است که ایشان به جامعه امریکا منتقل می کنند*. استفاده از قید  very درباره میزان افزایش خطر اوتیسم منطبق بر داده های FDA نیست.  واکنش سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) به شواهد احتمالی ارتباط بین اوتیسم و مصرف استامینوفن در دوران بارداری ⬅️سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) فرآیند به‌روزرسانی برچسب هشدار داروهای حاوی استامینوفن را آغاز کرده تا نشان دهد شواهدی وجود دارد که مصرف این دارو توسط زنان باردار ممکن است با افزایش خطر بروز اختلالاتی مانند اوتیسم و بیش‌فعالی در کودکان مرتبط باشد. این سازمان همچنین پزشکان سراسر کشور را از این موضوع مطلع کرده است. ⭕️ تأکید مهم: گزارش FDA به‌هیچ‌وجه از عبارات قطعی و هشداردهنده‌ای مانند "افزایش شدید خطر" (very increases risk of autism) استفاده نکرده است. زبان این گزارش کاملاً علمی و محتاطانه است و بر اساس آن، تنها یک "ارتباط احتمالی" (possible association) مطرح شده است. ⬅️ در بیانیه دکتر مارتی مکاری، رئیس این سازمان آمده است: «هدف ما آگاه‌سازی والدین و پزشکان از وجود حجم قابل توجهی از شواهد درباره خطرات بالقوه است. با این حال، انتخاب نهایی با والدین است و اصل احتیاط ممکن است برخی را به پرهیز از مصرف استامینوفن سوق دهد، به‌ویژه آنکه بسیاری از تب‌های خفیف در بارداری نیاز به درمان دارویی ندارند. با این حال، مصرف این دارو در شرایط خاص همچنان منطقی است.» ⬅️ گزارش خاطرنشان می‌کند که اگرچه این ارتباط در چندین مطالعه بزرگ دیده شده، اما یک رابطه علت و معلولی قطعی ثابت نشده است و مطالعات متضادی نیز در این زمینه وجود دارد. همچنین، استامینوفن تنها داروی بدون نسخه مجاز برای کاهش تب در بارداری است و تب بالا خود می‌تواند برای جنین خطرناک باشد. خلاصه :   ◀️سازمان عذا و دارو برچسب  استامینوفن را  به‌دلیل شواهد یک "ارتباط احتمالی" با اختلالات عصبی تغییر می‌دهد. ◀️این گزارش به‌هیچ‌وجه ادعا نمی‌کند که استامینوفن به‌طور قطعی یا شدیداً باعث اوتیسم می‌شود. ◀️تصمیم نهایی درباره مصرف این دارو در بارداری، با توجه به شرایط فرد و مشورت با پزشک، بر عهده والدین است. ✍️ آقای دکتر موسی عطازاده (نورولوژیست) 🚩🚩 @TebeAtfal