Эндокринолог | Прохорова Наталья | Тюмень

https://vk.com/club38784890 Ссылка на сообщество к ВК, перехожу работать туда 👉🏻

А Вы знали, что узлы в щитовидной железе встречаются в 20-30% случаев по результатам УЗИ? ➡️С возрастом распространенность узлов щитовидной железы увеличивается, и в 50 лет узлы уже можно обнаружить у 50% женщин и примерно 20% мужчин. 📎Узлом щитовидной железы называется участок её ткани, отличающийся от остальной ткани щитовидной железы при проведении УЗИ или при пальпации (ощупывании). Одна из основных причин формирования доброкачественных узловых образований – дефицит йода. 📍“Узел в щитовидной железе. Норма или патология?” Узловой коллоидный зоб - более чем в 90% случаев это ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ образование. Злокачественные опухоли - около 5% всех узлов. 📍“Какие симптомы узлового зоба?” В подавляющем большинстве случаев пациенты с узлами щитовидной железы не предъявляют никаких жалоб. В случае появления узлов щитовидной железы больших размеров, а также при развитии злокачественных опухолей щитовидной железы возможно появление осиплости голоса, нарушений дыхания и глотания. 📍Что делать, если вам сделали УЗИ щитовидной железы и в заключении вы видите узловой зоб? Тактика ведения узлового зоба будет определяться характеристиками узла по специальной шкале EU-TIRADS, позволяющая на основании УЗИ узла определить его злокачественный потенциал и показания к пункции. ⚠️Итак, единственный метод, который позволяет выяснить, что у вас за узел, - это пункционная биопсия, в результате которой выдаются заключении о клеточном составе узла. 📎Также при наличии узлового зоба специалист назначит вам определенные лабораторные анализы: - ТТГ с целью определения функции щитовидной железы (исключение автономности узла) - Кальцитонин (маркер медуллярного рака щитовидной железы) 📍“Как лечить узловой зоб?” Большинство узлов щитовидной железы не требуют никакого лечения, за исключением случаев, когда узел вызывает дискомфорт или сдавление за счет деформации шеи или вырабатывает излишнее количество гормонов. ☝️При выявлении же рака щитовидной железы или узлов, подозрительных в отношении их злокачественного строения, операция является единственным методом лечения.

📌 Пример правильного обеда

ПОСЛЕРОДОВЫЙ ТИРЕОИДИТ Пост для женщин, которые недавно стали мамами🤱. Наконец-то , свершилось и у вас на руках долгожданный малыш. Но как Вы себя чувствуете? Вы полны сил и энергии? У Вас отличное настроение? Вы счастливы? Здорово, я вас поздравляю, но далеко не каждая женщина может похвастаться хорошим самочувствием после родов и с этим не надо мириться, обязательно надо найти причину. 🔺Одной из таких причин может быть послеродовый тиреоидит - это аутоиммунное нарушение функции щитовидной железы у женщин в течение года после родов ( кстати , и после прерванной беременности тиреоидит может развиться). Считается , что причиной является чрезмерная реактивация иммунной системы после длительного физиологического подавления во время беременности. 🔥В группе риска : ✅женщины- носительницы антител к ТПО. ✅женщины, уже имеющие другие аутоиммунные заболевания, например , сахарный диабет 1 типа. ✅женщины, имеющие близких родственников с аутоиммунный патологией. ✅Дефицит витамина D 🔺Симптомы: - в начале заболевания, когда идёт разрушение тиреоцитов, гормоны в избытке поступают в кровь, наблюдаются симптомы гипертиреоза: раздражительность, потливость, сердцебиение, снижение веса. Зачастую эта фаза проходит быстро и малозаметно. ➖Далее развивается фаза гипотиреоза, когда повреждённая щитовидная железа вырабатывает мало гормонов. Женщина будет жаловаться на слабость, утомляемость, сонливость, сухость кожи, выпадение волос, запоры, отёчность. ❗️Послеродовый тиреоидит - одна из причин послеродовой депрессии ➖Думаю, многие из вас нашли похожие симптомы у себя, не надо думать, что это нормальное состояние после родов, у всех так, всё пройдёт. - Обязательно проверьте функцию щитовидной железы: ТТГ, свободные Т3, Т4, антитела к ТПО и ТГ, УЗИ щитовидной железы. При отклонениях - обратитесь к эндокринологу. ➖Прогноз: функция щитовидной железы может восстановится, по разным данным, через 1-3 года после родов, но риск развития стойкого гипотиреоза в будущем сохраняется, поэтому потребуется динамическое наблюдение. #щитовиднаяжелеза #послеродовойтиреоидит

14 марта – день открытых дверей в Перинатальном центре!💐 Если вы ждете ребенка или еще только планируете беременность, то вам предоставляется уникальная возможность познакомиться с нашими специалистами, узнать о дополнительных услугах и задать все интересующие вопросы. Для записи на экскурсию необходимо связаться с нами по телефону с 9.00 до 18.00: 56-89-58 Доб.2 (Энергетиков 26) 45-00-02 (Даудельная 1, корпус 8). Регистрация обязательна! Мы ждём встречи с каждым из вас!

С 8 марта ❤️

МАКРОСОМИЯ ПЛОДА👶🏻 Макросомия плода (крупный плод) — это состояние, при котором масса тела новорожденного составляет 4000 граммов и более - это результат недиагностированного и неконтролируемого гестационного сахарного диабета у мамы (🤰🏻диабет беременных). режим гипервнимания 🔈 1. Гипогликемия (низкий сахар). Механизм прост: в утробе мамы с высоким уровнем глюкозы в крови поджелудочная железа плода работает на износ, вырабатывая ударные дозы инсулина. Рождается малыш, пуповину перерезали, поступление глюкозы прекратилось, а инсулина в крови еще много — и сахар падает в ноль. Для мозга новорожденного это критично. 2. Родовые травмы. Крупный плод — это риски для мамы (разрывы, слабость родовой деятельности, кровотечения), но и для ребенка тоже. Самое грозное — дистоция плечиков (головка родилась, а плечики застряли, счет идет на минуты). Дальше по списку: переломы ключицы, кефалогематомы, повреждение плечевого сплетения (парез Эрба), асфиксия. ❗️Исследование, проведенное в НИИ акушерства им. Отта (n=3261), показало: минимальная масса плода, при которой значимо повышается риск дистоции у женщин с диабетом, — 4250 г. При весе более 4750 г отношение шансов возрастает в 5 раз (ОШ 4,86; 95% ДИ 1,32–14,5) . 3. Респираторные нарушения. У детей от матерей с некомпенсированным диабетом легкие созревают медленнее. После рождения это может вылиться в проблемы с дыханием, необходимость кислорода или даже реанимации. 4. Полицитемия (сгущение крови). Хроническая гипоксия в утробе заставляет организм малыша компенсаторно вырабатывать больше эритроцитов. Кровь становится густой, как сироп. Исследования показывают, что полицитемия (гематокрит >65%) встречается у 29,4% детей от матерей с диабетом против 5,9% в контрольной группе . Густая кровь нарушает микроциркуляцию и повышает риск тромбозов и тяжелой желтухи. ✅ И это не считая того, что происходит с мамой. Женщина часто даже не знает, что у нее был гестационный диабет. Особенно если она пропустила тест на толерантность к глюкозе. Между тем ГСД — это красный флаг: риск развития настоящего диабета 2 типа у мамы в ближайшие 5–10 лет повышается многократно. Что же делать ❓❓❓ Диагноз никто не ставит только по весу. Что должно быть сделано, если ребенок родился с весом > 4000–4500 г (особенно при подозрении на ГСД у мамы): Таким мамам и малышам нужно: • Проверить уровень глюкозы ребенку в первые 2–3 часа жизни (глюкометром у постели или в лаборатории). • Не затягивать с первым кормлением — раннее прикладывание к груди или докорм смесью, если молоко еще не пришло (строго по назначению врача, глядя на цифры сахара). • Оценить неврологический статус — нет ли признаков родовой травмы. • Маме — не расслабляться после выписки. Через 1,5–3 месяца после родов обязательно прийти и проверить свой углеводный обмен (кровь на гликированный гемоглобин или сделать пероральный тест с нагрузкой), чтобы убедиться, что поджелудочная восстановилась 🤱🏻Крупный плод — это не вариант нормы, а маркер возможных метаболических нарушений. Современные клинические рекомендации рассматривают макросомию как состояние, требующее повышенного внимания неонатологов и последующего наблюдения за ребенком и матерью.