Елена Дубович | психолог

Подала документы на переподготовку по клинической психологии. В общем, давно пора было. Но очень противоречивые чувства. Потому что ряд дисциплин изучала изначально ещё в во времена базового психфака, ряд дисциплин потом "догоняла", но они не пригодились, ряд вопросов изучены в рамках КПТ и собственно практики. Но корку по клинпси судя по всему лучше получить. А это год учебы🙈. Зато забавно, как меняются мысли: когда я в целом переучивалась на повышение квалификации по КПТ, идея, что нужен курс на 1500 ч. по клинической воспринималась, как "не-не-не, исключено". После 5 лет непрерывной учебы чему-либо в этой нише, 1500 часов ради диплома по переподготовке уже достаточно нейтрально выглядят. Ха, есть же аналоги и на 2000+ часов🙈 График работы с сентября буду перестраивать, часть вечерних сессий переносить на выходные, собственно выходные сдвигать на будни. Если кому-то это важно относительно графика, то считайте, что оповестила😁

В июле сходила на семинар к Никите Чернову по клиническому перфекционизму. Ранее я слушала другой курс, да и проблема очень частая в работе, но все равно хотелось услышать ещё один взгляд. И вообще, он один из моих любимейших преподавателей в нашем сегменте психотерапии. У Никиты я когда-то проходила большой курс по CFT, а работа с самокритикой через этот подход неизбежно сталкивает и с перфекционизмом. И вновь речь шла и о социальных факторах, закрепляющих перфекционизм, и о клинической практике, где перфекционизм приводит, увы, к суициду. Это совсем небезопасная история. Конечно, это экстремальный вариант, но перфекционизм как закрепившаяся стратегия в клиническом варианте совсем не безобиден. Берегите себя . #перфекционизм

У меня в планах заметка про работу с агрессорами. Теми, что обратились-таки в терапию. А на самом деле, сегодня меня очень интересует феномен агрессии у помогающих специалистов. Вчера словила у врача. Все понятно, ему надо было посильнее нажать на боль. А на хроническую боль нажать легче лёгкого. И он добился результата, я таки оставила там денег больше планируемого. Сегодня пара высокомерных комментов на b17. И к сердцу близко не принимаю, но вот есть такое. Я это органически не принимаю. Я не хочу никому давить на боль, взращивая продажи, как бы ни была сложна текущая ситуация у меня лично. Я не хочу самоутверждаться за чужой счёт. В комментариях можно поддержать друг друга. Уверена, что в нынешние времена, я с этим не одинока.

Моей огненной Марии - 14! Она чувствительна к каждому доброму слову. Все поздравления я передам💅

Летом меньше клинических запросов(про тревогу/депрессию и пр). Больше - про отношения, вопросы на перспективу и т.п. Поэтому больше в работе использую схематерапию. А в схематерапии гораздо больше психообразования. Про каждую схему - тонны информации на начальном этапе. Иногда к концу рабочего дня ощущаю себя говорящей головой, пересказывающей главу сборника Касьяника "Диагностика ранних дезадаптивных схем" (юмор для коллег). Захотелось разбавить это более лёгким, но все же иллюстративным контентом здесь. Планирую на август/осень серию каруселей про представленность разных режимов в литературе и кино. Ниже будет короткая справка, что такое режимы и их основная классификация. Далее будет серия голосовалок о том, что интереснее не только мне, но и вам #схематерапия

В КПТ есть прекрасный инструмент, который на самом деле крайне редко применяется. А он отлично мог бы справляться с проблемой, на которую многие клиенты жалуются и которая звучит как "мне бы не забыть об этом в нужный момент". Я про копинг-карточки. Писала о них вот тут. А все прозаично, непонятно, как организовать себе эти карточки. Иногда я рекомендую делать их в телефоне в заметках, выносить на экран, но все же карточки в виде карточек, которые можно положить около кровати или в сумку - совсем другое дело. Остаётся лишь придумать процедуру, когда их брать в руки, утром/вечером или в транспорте на работу/с работы. Короче, классные карточки на колечке можно купить на ВБ. И все, вы обеспечите себе мощную помощь в потоке мыслей. Цена вопроса около 300 р. См. по ссылке или похожие, ну вы умеете😁. #кпт_техники

Полезные материалы за июль от коллег. Продолжаю недавнюю традицию. Это не реклама коллег, они в этом не нуждаются, просто хочется поделиться. 1. Материал от Н. Прилепского "Рядом с СДВГ". Местами база, но есть очень полезные моменты для родных 2. Опросник паттернов в межличностных отношениях. Я пока не придумала, куда его прикрутить в диагностике, которую предлагаю клиентам, которые обращаются с проблемами в отношениях. Но на себе попробовала - интересный и непривычный ракурс. Хотя и сложноватая интерпретация. 3. Классный текст про то, как работает терапия травмы. На самом деле, в нем много всего. И я бы давала его почитать всем, кто настроен на полноценную психотерапию. 4. Про вклад техник/упражнений в результат терапии. Как известно, подходы облака КПТ базируются на огромном количестве техник. Но вроде как они не особо важны, или все-таки важны? ) #сдвг #кпт_техники #травма

Тема, которая меня давно интересует по человечески и профессионально - жизнь с хроническим болевым синдромом. Хроническая боль встречается чаще, чем мы привыкли думать. Значительно ухудшает качество жизни. И значимо снижает жизненные силы. Один из приемов, который рекомендуется людям с хронической болью, придуман Кристин Мизерандино, которая болела системной красной волчанкой. Но он применим не только в ситуациях с подобными заболеваниями, но и при восстановлении после операций, синдроме хронической усталости, депрессии, нейроотличиях и пр. Ложки - это единицы энергии на день. Каждое действие требует определённого количества ложек, которое будет восстановлено только когда человек «перезарядится» через отдых. Люди, у которых заканчиваются ложки, не имеют другого выбора, кроме как отдыхать, пока ложки не пополнятся. Представьте, что вы начинаете день с ограниченным количеством «ложек» — скажем, 12. Каждая ваша активность забирает определённое количество ложек: - Подготовка к работе — 2 ложки. - Поездка в офис — 1 ложка. - Участие в сложной встрече — 3 ложки. - Тренировка — 2 ложки. - Вечерний поход в магазин — 1 ложка. К концу дня ложек может не остаться, а иногда их не хватает уже после обеда. Если не учитывать свой баланс, это может привести к истощению. При наличии хронической боли/инвалидности/депрессии и т.п. ложек заведомо меньше, поэтому тем более важно учитывать их количество. Количество ложек у всех разное, сравнивать свое с чужим не имеет смысла. Большая часть людей начинает свой день с неограниченным числом возможностей и энергией для того, чтобы делать то, что им хочется. Людям с хроническими заболеваниями/хронической болью нужно принимать решения и сознательно все обдумывать, в том числе распределение энергии. Ложки можно взять взаймы из завтра. Но помнить, что самочувствие при хронический боли непредсказуемо и неизвестно, удастся ли их вернуть. Теория ложек может быть полезна тем, кто имея вышеупомянутые синдромы, остаётся требователен к себе.

СДВГ-шчки В очередной раз про мою целевую аудиторию и очередной каминг-аут. Многие знают, что у меня есть дети, младшая - Маша, ей почти 14. В ее 5 лет я поняла, что она очень отличается от старшей и вообще от других детей. Примерно тогда же она разбила бровь так, что ее госпитализировали, зашивали под наркозом, а воспитатели садика сказали, что давно ждали этого прецедента. В общем, лет 10 назад я уже ковырялась в своей психологической голове и наковыряла там версию СДВГ. Мы были у Артема Новикова, на мой взгляд, это один из первых и лучших детских психиатров в этой нише. Увы, сейчас к нему уже очень сложно попасть. Позже были ещё разные врачи, поиски работающего препарата, надежды и откаты. Маша передает вам свой привет, знает свой диагноз, мы постоянно живём в этом поле. Курс по работе с СДВГ у взрослых я проходила у Жени Дашковой, для меня она в этой теме лучшая, хотя есть много других медийных узких экспертов. Курс для родителей детей с СДВГ уже done. Всякие семинары по схематерапии СДВГ и около того тоже уже done. В общем, это все причины, позволяющие мне работать с этим нейроотличием, не имея его самой. Что мы имеем по факту в работе: 🔸 нейроотличный клиент приходит с житейскими проблемами. 🔸нейроотличный клиент приходит с сопутствующими клиническими проблемами (тревога или депрессия на этом фоне) 🔸 нейроотличный клиент приходит собственно с нейроотличием (исполнительская дисфункция, эмоциональная дизрегуляция, коллапс самооценки). Так и работаем. Дисклеймер - я не врач и не раздаю диагнозы. Я работаю при наличии подтверждённого диагноза или только предположений о нем. У меня большая насмотренность 24/7 на подтип невнимательного СДВГ и его женскую версию. И я не верю в гипотезы появления СДВГ во взрослом возрасте. В огульную самодиагностику по тиктокам. Я держу баланс между тем,чтобы нейроотличный клиент не эксплуатировал диагноз как преференцию. И с другой стороны я кожей чувствую, каково это быть с ним каждый день. Ну и увы, с другим нейроотличием (РАС или РАСДВГ), я пока не работаю. В следующем посте будет подборка книжек на тему. А в комментариях - ссылка на ещё одну версию опросника, буквально недавно апробированном на значимой выборке. #целевая_аудитория_психолога #сдвг

Вечер. Кто-то листает ленту, кто-то залипает в рилзах, сериалах, тиктоках-тредз-пинтерестах или проч. Жалобам клиентов на нарушенный сон нет конца и края. Добровольно сбитый график, который не получается перестроить годами. Наверное, мне повезло, и я из того поколения, кто не успел себе сорвать сон, пока это не стало массовым явлением. Сегодня попалась хорошая заметка от ЧК про прокрастинацию сна - читать здесь. Кому лень читать и лучше лечь поспать, коротко: прокрастинацию сна изучили у 35000 студентов, скорее всего есть порочный цикл дистресс-прокрастинация сна-дистресс. Т.е дело именно в порочном цикле, а не каждом из явлений по отдельности. Мне эта тема была любопытна очень давно, потому что как мать я это наблюдаю в ближнем кругу и проблема не решается никак, увы, годами. Хорошо только, что сама сплю. Чего и вам желаю. А мою заметку аж трехлетней давности на тему откладывания сна можно посмотреть здесь. Там есть простые и выполнимые рекомендации. #сон