dubovitsky.doc[Врач-терапевт Дубовицкий А.М.]

Это не упрек. Так устроена наша психика: мы стараемся защититься от того, что заметно и неприятно прямо сейчас. Насморк, слабость, температура, выпадение волос, тревожная строчка в анализе - все это ощущается конкретной угрозой, которую нужно устранить. И простое решение уже заботливо предложено "экспертами" в интернете - прием витаминов, БАДов, IV терапия, пептиды и тому подобное) 🤯У меня действительно бывает взрыв мозга от того, что есть люди, которые на полном серьезе говорят что то типо: "Наконец решил заняться своим здоровьем - купил курс витаминов". 😢А повышенное давление обычно не болит. Высокий холестерин, глюкоза - тоже. Но именно они постепенно повреждают сосуды, сердце, почки и мозг. Для того, что бы понимать, каких проблем со здоровьем действительно нужно бояться - необходимо посмотреть статистику: от чего люди чаще всего умирают и получают инвалидность? 📉Главный вклад в смертность во всем мире вносят сердечно-сосудистые заболевания: инфаркты, инсульты, сердечная недостаточность. Затем - онкологические заболевания, хронические болезни легких, травмы, инфекции. То есть самые опасные вещи нередко развиваются не за три дня, а за 10–20 лет и более. И профилактика здесь не выглядит как «волшебная таблетка курсом на месяц». Она довольно скучная и постоянная - зато работает. 🛡 На что действительно стоит направить силы: 🔹 Контролировать давление. Если оно стабильно повышено - не ждать симптомов, а обратиться к врачу. Лечение гипертонии заметно снижает риск инсульта, инфаркта и поражения почек. 🔹 Не курить. Это, пожалуй, одно из самых эффективных решений для здоровья, которое можно принять. Электронные сигареты и системы нагревания табака не делают зависимость безопасной. 🔹 Проверять основные показатели риска: липидный профиль, глюкозу крови - с учетом возраста, веса, наследственности и рекомендаций врача. 🔹 Двигаться. Не обязательно становиться марафонцем. Регулярная ходьба, силовые тренировки 2 раза в неделю, привычка меньше сидеть - уже существенный вклад в профилактику. 🔹 Питаться без крайностей. Больше овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов; меньше избытка соли, сладких напитков, ультрапереработанной пищи и алкоголя. 🔹 Проходить доказательные скрининги и вакцинацию. Не «проверять весь организм» ежегодно, а делать именно те обследования, которые показаны по возрасту, полу и факторам риска. ❗️Это не значит, что ОРВИ не важны, а все дефициты витаминов «выдуманы». Грипп, COVID-19, пневмония могут быть опасны, особенно для пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями. Подтверждённый дефицит железа или витамина В12 нужно корректировать. Но профилактика - это не бесконечно искать скрытые дефициты и покупать баночки с красивыми обещаниями. Это в первую очередь снижать реальные и статистически вероятные риски, а не те, которые на виду. 🩺 Врач-терапевт, Алексей Дубовицкий Группа ВК с теми же постами и обновлениями - подпишитесь, чтобы не потеряться и иметь запасной канал связи: https://vk.com/dubovitskiy_doc ❗️Информация, предоставленная на канале не является руководством по самодиагностике и самолечению. Для определения тактики обследования и назначения лечения, обратитесь к медицинскому специалисту.❗️ #профилактика@dubovitsky_doc #здоровье@dubovitsky_doc

📋О попытке профилактировать и лечить то, что на виду Друзья, привет!👋 В работе с пациентами я регулярно вижу одну и ту же ситуацию: человек тревожится о каждом ОРВИ, «поднимает иммунитет» адаптогенами, сдает десятки анализов на витамины и принимает БАДы на всякий случай. 😎При этом годами не измеряет артериальное давление, курит, не знает свой уровень холестерина и глюкозы, мало двигается, регулярно употребляет алкоголь и откладывает визит к врачу при очевидных симптомах.

📋Чаще всего за привычным "отравлением" скрывается вирусная кишечная инфекция или заболевание, связанное с зараженной пищей и накопившимися в ней бактериальными токсинами - пищевая токсикоинфекция. Формально это разные состояния: острые кишечные инфекции - широкая группа заболеваний, а пищевая токсикоинфекция - только один из возможных вариантов. На практике проявления у них во многом похожи. 🤢 Обычно заболевание начинается остро: появляются тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, слабость, иногда повышается температура. Заразиться можно через пищу, воду, грязные руки и поверхности, а некоторые вирусы легко передаются от человека к человеку. Причем виноват не обязательно последний съеденный салат или кусочек арбуза. Симптомы могут возникнуть через несколько часов или только спустя несколько дней, поэтому точно установить источник удаётся далеко не всегда. 👍 Хорошая новость: большинство нетяжёлых кишечных инфекций и пищевых токсикоинфекций проходят самостоятельно в течение нескольких дней и имеют благоприятный прогноз. Если состояние постепенно улучшается, обычно не требуется искать конкретный вирус или бактерию и сдавать множество анализов. ❗️Главная опасность связана с потерей жидкости из-за рвоты и диареи. 🚩Обратиться за медицинской помощью необходимо, если появилась кровь в стуле, рвота не позволяет пить, значительно уменьшилось количество мочи, возникла сильная или нарастающая боль в животе, выраженная сонливость или спутанность сознания. Помощь врача также нужна, если состояние продолжает ухудшаться или заметного улучшения нет в течение нескольких дней. ✍️Особенно внимательно следует наблюдать за маленькими детьми, пожилыми людьми, беременными и пациентами с тяжелыми хроническими заболеваниями или сниженным иммунитетом. В следующем посте, если тема актуальна, могу разобрать лечение: как правильно восполнять потерю жидкости и нужны ли сорбенты, пробиотики, антибиотики и препараты от диареи. Если ждете продолжение - поставьте под постом 🔥 А в комментариях расскажите: приходилось ли кишечной инфекции портить ваш отпуск и какой продукт вы тогда подозревали? 👇 🩺 Врач-терапевт, Алексей Дубовицкий Группа ВК с теми же постами и обновлениями - подпишитесь, чтобы не потеряться и иметь запасной канал связи: https://vk.com/dubovitskiy_doc ❗️Информация, предоставленная на канале не является руководством по самодиагностике и самолечению. Для определения тактики обследования и назначения лечения, обратитесь к медицинскому специалисту.❗️

🤢Кишечные инфекции летом: что важно знать? Всем привет! 👋 Тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе и температура - неприятный сценарий в любое время года. Но особенно обидно столкнуться с ним летом: в отпуске, на даче или после пикника. Сегодня хочу рассказать про это состояние подробнее.

Слово пептиды звучит научно, современно и продается отлично. 😅Но сама по себе надпись пептид на банке, упаковке или в рекламе ещё не означает, что средство работает, безопасно и вообще имеет доказательную базу. В реальной медицине пептиды действительно существуют и иногда применяются. ❗️Но многое из того, что сейчас массово продвигают для омоложения, иммунитета, восстановления, похудения, биохакинга и общего оздоровления, очень часто оказывается смесью маркетинга, завышенных ожиданий и слабых доказательств. В видео я разбираю: - что называют пептидами - какой регуляторный статус у этих средств - где заканчивается наука и начинается продажа надежды Если вам нравится такой формат видео -  поставьте огонёк под постом 🔥 Так я пойму, стоит ли делать такие ролики чаще. Ну и в комментариях напишите, как вам, и о чем сделать следующее видео. Приятного просмотра!) 🩺 Врач-терапевт, Алексей Дубовицкий

Пептиды: норм или стрем? 🧬 Привет!🖐 Решил попробовать для канала новый формат - короткие видео с озвучкой. Материалы для ролика подбирал и проверял я сам, а изображения и звук сгенерированы нейросетью. Мне интересно протестировать, насколько такой формат вам удобен и полезен.

📚 Для поиска клинической информации и помощи в принятии решений я чаще всего использую OpenEvidence, затем Vera Health, и иногда Consensus. OpenEvidence у меня сейчас на первом месте. Обычно я иду туда, когда нужно быстро освежить в памяти подход к диагнозу, дифференциальный ряд, обследование, тактику ведения или проверить, не упускаю ли я важные детали. Vera Health использую в похожих задачах - когда нужно структурировать клинический вопрос и быстро получить ориентир по дальнейшему размышлению. А Consensus особенно полезен тогда, когда хочется посмотреть, что по конкретному вопросу есть в исследованиях, а не только получить общее резюме. Но принцип здесь один и тот же: нейросеть помогает найти направление, а не принимает решение. Все, что влияет на диагноз, обследование и лечение, потом нужно перепроверять по клиническим рекомендациям, обзорам, первоисточникам и просто своей головой. 🎧 Для обучения мне очень нравится NotebookLM. Это, пожалуй, один из самых приятных для меня инструментов. Я загружаю туда материалы, которые хочу изучить: статьи, рекомендации, конспекты, свои подборки - и потом использую сервис, чтобы структурировать информацию и генерировать аудиоразборы в формате подкаста. Получается удобный способ изучать и повторять материал на ходу: в дороге, между делами, во время прогулки. На мой взгляд, это одна из самых недооценённых функций ИИ для врача. Кстати, если интересно, могу поделиться какими то из таких подкастов, по темам, которые я изучал в последнее время. ✍️ Для творческих задач - текстов, оформления, идей, подготовки постов, генерации картинок - я чаще всего использую ChatGPT. Он особенно полезен, когда нужно: - быстро структурировать тему; - упростить сложный текст до понятного языка; - придумать несколько вариантов заголовка; - сократить или, наоборот, расширить текст; - собрать план лекции, поста или презентации; - сделать картинку, обложку или визуальную идею. То есть это хороший способ снять с себя рутину и оставить себе главное: смысл, проверку фактов и финальную редактуру. На мой взгляд, в ближайшие годы навык работы с такими инструментами станет для врача примерно таким же полезным, как навык быстро искать литературу, читать рекомендации или собирать презентации. Не потому что нейросети умнее нас, а потому что они ускоряют доступ к информации и разгружают часть рутины. Если тема интересна - задавайте вопросы, постараюсь ответить на них в комментариях или даже напишу отдельный пост. А вы уже используете нейросети в работе или пока только присматриваетесь? Напишите в комментариях, какие сервисы оказались полезны именно вам 👇 🩺 Врач-терапевт, Алексей Дубовицкий ❗️Информация, предоставленная на канале не является руководством по самодиагностике и самолечению. Для определения тактики обследования и назначения лечения, обратитесь к медицинскому специалисту.❗️ #нейросети@dubovitsky_doc #образование@dubovitsky_doc

🤖 Какие нейросети я использую в своей работе? Всем привет! 👋 В продолжение моего предыдущего поста про нейросети в медицине хочу не просто порассуждать, а рассказать в более прикладном ключе: какие именно сервисы я использую сам и для каких задач. Важная оговорка: я не использую нейросети как истину в последней инстанции. Это, как минимум пока😅, не замена клиническому мышлению, не замена рекомендациям и не замена врачу. Но как инструмент для поиска информации, обучения, структурирования материала, подготовки текстов и экономии времени - уже очень полезная рабочая надстройка.

Важно разделять две разные вещи: 💡Йод как антисептик в лечении ран - да, может использоваться по показаниям. Но это именно лечение раны, а не рисование клеточек на здоровой коже. ✍️А вот йодная сеточка на коже - это метод без доказанной эффективности. Она не лечит щитовидную железу, не «вытягивает воспаление», не ускоряет рассасывание ушибов, не помогает при боли в мышцах и суставах, не лечит ангину и не восполняет дефицит йода. ⚠️ Вред от сеточки хоть и минимальный, но возможен. Она может раздражать кожу, вызывать дерматит, а иногда и ожог. Плюс есть ещё одна практическая проблема: человек рисует йод поверх реального воспаления, флегмоны, травмы или сыпи - и маскирует картину, а также тянет с нормальным обращением за помощью. Если коротко: йодная сеточка - это не лечение, а ритуал без доказанной эффективности. Если хотите, я могу отдельно сделать пост про другие распространенные методы "домашней медицины" - банки, горчичники, дыхание над вареной картошкой и все вот это. Напишите в комментариях, про что интереснее узнать в первую очередь) 👇 🩺 Врач-терапевт, Алексей Дубовицкий Группа ВК с теми же постами и обновлениями - подпишитесь, чтобы не потеряться и иметь запасной канал связи: https://vk.com/dubovitskiy_doc ❗️Информация, предоставленная на канале не является руководством по самодиагностике и самолечению. Для определения тактики обследования и назначения лечения, обратитесь к медицинскому специалисту.❗️ #мифы@dubovitsky_doc

🤯Йодная сеточка: магия, которая не работает Привет! 👋 На мой взгляд, йодная сетка - одна из самых живучих медицинских традиций. Ее рисуют на шее, чтобы «поддержать щитовидку», на ушибах, на простуженном горле, над больным местом. В телемедицине я регулярно получаю фото беспокоящей области с пресловутой сеткой и проблемы тут как минимум две: во-первых, из-за нее толком ничего не видно, а во-вторых - она ничего не лечит.

Мочевая кислота - это вещество, которое образуется в печени, в результате переработки пуринов. Пурины образуются в результате естественного процесса гибели и регенерации клеток, а также могут поступать с пищей (например, с красным мясом, субпродуктами, бобовыми, некоторыми видами рыбы, пивом). Некоторые последствия гиперурикемии: - Подагра -  болезнь, связанная с отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах, что вызывает их боль и воспаление. - Мочекаменная болезнь -  образование камней в почках и мочевыводящих путях из солей мочевой кислоты. ❓А что такое бессимптомная гиперурикемия? Это ситуация, когда мочевая кислота в анализе повышена, но у человека нет симптомов подагры и нет камней в почках. То есть болей, типичных приступов воспаления суставов, камней в почках нет - есть только повышенная цифра мочевой кислоты в бланке. А цифра в анализе и болезнь - это не одно и то же. 💊 Почему не нужно автоматически назначать лечение? Потому что у большинства людей с бессимптомной гиперурикемией риск перехода в подагру не такой высокий, чтобы лечить всех подряд. Да, уратснижающая терапия может немного уменьшать риск первого приступа подагры и образования уратных камней в почках, но абсолютная польза для большинства небольшая. Проще говоря, долго лечить придется многих, а реальную пользу получат немногие. ⚖️ При этом любое лечение - это не только потенциальная польза, но и нагрузка. Таблетки нужно принимать годами, контролировать анализы, помнить о приеме, тратить деньги и силы. Плюс у препаратов есть риски. У аллопуринола, например, бывают редкие, но тяжёлые нежелательные реакции. А некоторые урикозурические препараты могут повышать риск камнеобразования. Поэтому логика «ну анализ же плохой, давайте что-нибудь дадим» здесь не работает. 🚫 Отдельно подчеркну еще один важный момент: бессимптомную гиперурикемию не нужно лечить для защиты почек или чтобы замедлить ХБП. Крупные международные рекомендации(в том числе KDIGO) не поддерживают такой подход. То есть если у человека есть хроническая болезнь почек(ХБП), но нет симптомной подагры, начинать уратснижающую терапию только ради предполагаемой органопротекции не следует. ✅ Когда же лечение высокой мочевой кислоты действительно имеет смысл? По сути, есть два основных повода. Первый - это симптомная подагра, именно симптомная, с клиническими проявлениями, а не просто повышенный уровень мочевой кислоты. Второй - доказанный уратный нефролитиаз(камни в почках из мочевой кислоты). Вот это уже ситуации, где мы лечим не анализ, а реальную проблему и назначаем препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты. 💡На мой взгляд, история с бессимптомной гиперурикемией - очень яркий пример того, как некоторые любят полечить анализы. Хотя в нормальной клинической логике вопрос должен звучать не «что бы ещё снизить в бланке?», а «улучшит ли это лечение прогноз, самочувствие и качество жизни моего пациента?». И очень часто ответ будет: нет, не улучшит. Если эта тема интересна, в следующих постах могу рассказать подробнее - про то, что такое подагра, как предотвратить мочекаменную болезнь, ну или про изменения образа жизни, помогающие снизить уровень мочевой кислоты без таблеток. Напишите, о чем вам было бы интересно узнать в комментариях👇 🩺 Врач-терапевт, Алексей Дубовицкий ВК с теми же постами и обновлениями - подпишитесь, чтобы не потеряться: https://vk.com/dubovitskiy_doc ❗️Информация, предоставленная на канале не является руководством по самодиагностике и самолечению. Для определения тактики обследования и назначения лечения, обратитесь к медицинскому специалисту.❗️ #гиперурикемия@dubovitsky_doc #подагра@dubovitsky_doc #анализы@dubovitsky_doc

🧪 Бессимптомная гиперурикемия. Когда высокую мочевую кислоту нужно лечить? Всем привет! 👋 Очень частая история в терапевтической практике: человек сдает биохимический анализ крови, видит повышенную мочевую кислоту, пугается, и идет к врачу. 🤯А дальше начинается знакомый сценарий - «надо срочно снижать». И вот здесь я хочу сказать крамольную для некоторых вещь: бессимптомная гиперурикемия, согласно современным международным подходам, обычно не требует лечения с помощью препаратов, а только изменения образа жизни.

🔲 Во многих случаях организм пациента для врача - это «чёрный ящик». Не потому что нам всё равно, что внутри - а потому что часто можно эффективно помочь, не докапываясь до первопричины. А иногда причину узнать попросту невозможно достоверно. 🚩 На этом, кстати, паразитируют многие шарлатаны - рассказывая про «пережатые сосуды шеи» или «шейный остеохондроз» как причину гипертонии, про «синдром уставших надпочечников» при необъяснимой усталости. Такие «специалисты» популярны именно потому, что в отличие от врачей доказательной медицины дают простые и однозначные объяснения там, где их быть не может (к сожалению). ✍️Для принятия адекватного решения есть вводные данные: жалобы, анамнез, результаты осмотра и анализов. И есть задача - оценить риски, облегчить симптомы и улучшить прогноз. Причина при этом может так и остаться неизвестной, и это нормально. ✔️Возьмём примеры: Гипертоническая болезнь - в 90-95% случаев это «эссенциальная» гипертензия, то есть без конкретной устранимой причины. Острая боль в пояснице - в большинстве случаев «неспецифическая», и МРТ не повлияет на тактику лечения. Затяжной кашель - часто это «кашлевой синдром верхних дыхательных путей», зонтичный термин для десятка возможных причин. 🧐Всё это - не диагнозы-пустышки. Это рабочие концепции, которые позволяют эффективно помогать большинству пациентов, не проводя бесконечные дорогие исследования. 🎯 На мой взгляд, правильная последовательность вопросов выглядит так: 1️⃣Первое - опасно или нет? Нужно исключить «красные флаги», угрожающие состояния. 2️⃣Второе - нужно ли лечить? Не всё, что беспокоит, требует вмешательства. 3️⃣Третье - что мы лечим: симптомы или прогноз? Иногда достаточно убрать дискомфорт, иногда важнее предотвратить осложнения. 4️⃣И только если стандартный подход не работает - тогда копаем глубже, ищем редкие причины, проводим сложные исследования. 📝 Поэтому вместо «Доктор, почему у меня повышено давление?» попробуйте спросить: «Чем опасно повышенное давление? Нужно ли мне его лечить? В моём случае стоит искать причину?» Такой подход сэкономит вам время, деньги и нервы. А врачу поможет сфокусироваться на том, что действительно важно для вашего здоровья. А вы из тех, кому важно знать "почему"? Или достаточно понять, что делать? Давайте обсудим в комментариях👇 🩺 Врач-терапевт, Алексей Дубовицкий ВК с теми же постами и обновлениями - подпишитесь, чтобы не потеряться: https://vk.com/dubovitskiy_doc ❗️Информация, предоставленная на канале не является руководством по самодиагностике и самолечению. Для определения тактики обследования и назначения лечения, обратитесь к медицинскому специалисту.❗️ #мифы@dubovitsky_doc #диагностика@dubovitsky_doc

«Доктор, а почему у меня это?»🤔 Всем привет 👋 Очень часто я встречаю один и тот же вопрос от пациентов, когда я начинаю уточнять повестку консультации. ❓Пациенты нередко спрашивают: «Почему у меня болит спина / повышено давление / не проходит кашель?». Большинство не задают вопросы: «опасно ли это?», «нужно ли лечить?», «как облегчить состояние?» - а именно «почему?». Как будто ответ на этот вопрос автоматически решит проблему. 🤯Хочу поделиться мыслью, которая может показаться неожиданной: современная медицина очень часто работает не так.

Когда стоит насторожиться? 😴Если есть: - громкий регулярный храп - паузы в дыхании во сне - резкие всхрапывания или ощущение удушья ночью - сонливость днем - утренние головные боли - лишний вес - высокое артериальное давление, особенно если его сложно контролировать 😱Главная опасность СОАС не только в плохом сне. 🫀Из-за повторных эпизодов нехватки кислорода повышается нагрузка на сердце и сосуды. СОАС связан с повышенным риском артериальной гипертензии, нарушений ритма, инсульта, инфаркта, а также с дневной сонливостью и риском засыпания за рулём. Однако важно понимать: не каждый храп - это апноэ сна. 👨‍⚕️Но если храп громкий, постоянный и сопровождается перечисленными симптомами, лучше не игнорировать проблему и обратиться к врачу-сомнологу. 🔬Диагноз подтверждают специальным исследованием сна - полисомнографией или кардиореспираторным мониторированием. ✍️В случае, если диагноз СОАС подтверждается, назначенное лечение может значимо улучшить качество жизни(избавить человека от постоянной сонливости) и помогает лучше контролировать уровень артериального давления. Дайте знать в комментариях, если интересно, что бы я рассказал о лечении этого состояния в одном из следующих постов👇 🩺 Врач-терапевт, Алексей Дубовицкий Группа ВК с теми же постами и обновлениями - подпишитесь, чтобы не потеряться и иметь запасной канал связи: https://vk.com/dubovitskiy_doc ❗️Информация, предоставленная на канале, не является руководством по самодиагностике и самолечению. Для определения тактики обследования и назначения лечения обратитесь к медицинскому специалисту.❗️ #сон@dubovitsky_doc #давление@dubovitsky_doc #гипертония@dubovitsky_doc

Чем опасен храп? 😴 Всем привет 👋 Храп часто воспринимают как что-то бытовое: «ну храпит человек, с кем не бывает». Кто-то шутит, кто-то покупает беруши, кто-то просто уходит спать в другую комнату. ❗️На самом деле иногда храп может быть признаком СОАС - синдрома обструктивного апноэ сна. 📄Это состояние, при котором во сне у человека периодически перекрываются верхние дыхательные пути. Дыхание на несколько секунд останавливается или резко ухудшается, уровень кислорода снижается, а мозг вынужден будить организм, чтобы дыхание восстановилось. Человек может не помнить эти пробуждения, но утром чувствовать себя разбитым. Сегодня расскажу про это состояние подробнее.

Друзья, привет!🖐 🩺Сегодня хочу поздравить всех причастных с днем медицинского работника! Хочется пожелать не только сил и терпения, которых нам обычно и так желают с избытком, но и вещей куда более земных и важных: достойного дохода, нормального отдыха, крепкого здоровья и спокойной психики. Пусть в вашей работе будет больше благодарных пациентов, уважения со стороны руководства и общества, меньше бессмысленной нагрузки, ночных переработок и выгорания. Очень хочется, чтобы врач в России жил не на моральном долге, а на нормальную зарплату - с возможностью отдыхать, лечиться, спать и просто достойно жить. Берегите себя. С праздником!✨🎉 🩺 Врач-терапевт, Алексей Дубовицкий

Channel photo updated

Вот 10 привычек, которые действительно дают максимум пользы для здоровья: 1️⃣ Больше двигаться🏃‍♀️ Что делать: ходьба, велосипед, плавание, бег, плюс обычная бытовая активность. Что это дает: ниже риск ранней смерти, инфаркта, инсульта, диабета. Раньше я уже рассказывал про пользу ходьбы и "10 000 шагов в день". Кстати, ходьба - это еще и отличный способ повысить креативность. 2️⃣ Добавить силовые тренировки💪 Что делать: 2–3 раза в неделю упражнения с весом тела, резинками, гантелями или в зале. Что это дает: больше мышц, лучше обмен веществ, крепче кости, ниже риск падений и потери самостоятельности с возрастом. Раньше я уже писал, о видах физической активности, наиболее полезной для здоровья. 3️⃣ Не курить 🚭 Что делать: не начинать, а если курите - бросать полностью. Что это даёт: один из самых мощных способов реально продлить жизнь и уменьшить риск рака, инфаркта, инсульта и хронической обструктивной болзени легких(ХОБЛ). У меня уже был очень подробный текст о вреде активного курения. Если не читали, очень советую посмотреть его. А тут - рассказал, какие существуют подходы к отказу от курения. 4️⃣ Следить за весом без крайностей 🥦 Что делать: не сидеть на странных диетах, а постепенно менять питание и активность так, чтобы не набирать лишнее и находится в нормальном индексе массы тела(ИМТ 18,5-24,9  кг/м2). Что это даёт: ниже риск гипертонии, диабета 2 типа, жировой болезни печени, апноэ сна и боли в суставах. 5️⃣ Наладить сон 😴 Что делать: спать примерно 7–8 часов и ложиться более-менее в одно и то же время. Что это даёт: лучше настроение, память, контроль аппетита, давление и в целом больше шансов жить дольше и качественнее. Я уже писал раньше о том, что работа по ночам - независимый фактор риска многих проблем со здоровьем. 6️⃣ Есть проще и качественнее 🥗 Что делать: больше овощей, фруктов, бобовых, цельных злаков, рыбы, орехов; меньше ультрапереработанной еды. Что это даёт: лучше контроль веса, сахара, холестерина и ниже сердечно-сосудистые риски. Тут писал про "Гарвардскую тарелку" - простой и применимый на практике принцип организации здорового рациона. А тут - про пользу клетчатки. 7️⃣ Уменьшить соль🫙 Что делать: реже досаливать еду, меньше колбас, чипсеков и сухареков😁, соусов и готовых продуктов; иногда можно частично заменить соль на калийсодержащую, если нет противопоказаний. Что это даёт: ниже артериальное давление, а значит - меньше риск инсульта и инфаркта. 8️⃣ Ограничить алкоголь🍷 Что делать: чем меньше - тем лучше, а для здоровья самый надёжный вариант - не пить совсем. Что это даёт: ниже давление, меньше риск аритмий, болезней печени, травм и некоторых видов рака. 9️⃣ Учиться управлять стрессом🧘 Что делать: дыхательные практики, медитация, йога, прогулки, психотерапия, нормальный отдых. Что это даёт: лучше сон, самочувствие, давление и выше качество жизни. 🔟Вести активную социальную жизнь 🤝 Что делать: поддерживать отношения, общаться, участвовать в совместных делах, гулять, быть в сообществе. Что это дает: лучше психологическое состояние, меньше изоляции, выше качество жизни и нередко - лучше приверженность всем остальным полезным привычкам(кроме потребления алкоголя 😅) 💡Здоровье и качественное долголетие - это не один секретный метод, а сумма простых решений, которые повторяются годами. На мой взгляд, именно в этом хорошая новость: многое действительно в наших руках. Если хотите, я могу подробно разобрать любой из этих пунктов отдельно - напишите в комментариях, с чего начать 👇 🩺 Врач-терапевт, Алексей Дубовицкий Группа ВК с теми же постами и обновлениями - подпишитесь, чтобы не потеряться и иметь запасной канал связи: https://vk.com/dubovitskiy_doc ❗️Информация, предоставленная на канале не является руководством по самодиагностике и самолечению. Для определения тактики обследования и назначения лечения, обратитесь к медицинскому специалисту.❗️ #профилактика@dubovitsky_doc #здоровье@dubovitsky_doc #долголетие@dubovitsky_doc #зож@dubovitsky_doc

10 самых эффективных способов реально повлиять на здоровье и продлить жизнь😎 Привет! 👋 🤯Людям почему то кажется, что на здоровье сильнее всего влияют дорогие анализы, «чистки», витамины курсами и какая-нибудь очередная модная привычка из соцсетей. Но если смотреть на данные крупных исследований, картина гораздо прозаичнее и, честно говоря, гораздо обнадеживающее. На продолжительность жизни и количество лет без хронических болезней сильнее всего влияют не экзотические методы, а довольно скучные, повторяющиеся изо дня в день вещи. Сегодня хочу рассказать о самых работающих способах повлиять на продолжительность жизни и ее качество.