Детский фтизиатр | Новосибирск | Ефремова Елизавета Олеговна

Мы с Егором Александровичем, вооруженные сертификатом от Herd Immunity, отправляемся на плановую вакцинацию! Огромное спасибо коллективному иммунитету за ваши знания и за то, что помогаете развенчивать мифы о вакцинации. Вместе мы делаем мир безопаснее! 💉

🤎🤎🤎🤎🤎 Алгоритм действий после удара ребенка головой. Главное правило: сохраняйте спокойствие. Паника только напугает ребёнка, а вам нужна ясная голова, чтобы оценить ситуацию. Ваш план действий сразу после удара: ✔️Проверьте реакцию. Громкий плач или крик — это хороший знак. Ребёнок в сознании и реагирует на раздражители. ✔️Обеспечьте покой. Возьмите на руки, обнимите, успокойте. Для младенцев лучшее лекарство — мамина грудь. ✔️Внимательно осмотрите голову. Ищите шишки, ссадины или покраснение. Аккуратно прощупайте место ушиба. Вас должны насторожить странные звуки (хруст) или ощущение «вмятины». ✔️Обратите внимание на глаза: не появились ли тёмные круги («симптом панды»)? Нет ли прозрачных или кровянистых выделений из носа или ушей? Если ответ «да» хотя бы на один вопрос — немедленно к врачу. 🌿Если ребёнок быстро успокоился и вернулся к играм — это отлично. Но бдительность не теряйте. Приложите к месту ушиба что-то холодное (через ткань), чтобы уменьшить отёк. 🤎🤎🤎 Когда звонить в скорую: 🟤Потеря сознания, даже кратковременная. 🟤Высота падения превышает 3 метра. 🟤Глубокая рана на лице или кровотечение, которое не останавливается. 🟤Провал в памяти: ребёнок постарше не помнит момент травмы. 🟤Необычная сонливость: ребёнка трудно разбудить, он вялый. 🟤Тошнота и рвота (не путать со срыгиванием у младенцев). 🟤Судороги. 🟤У малышей до года: гематома или шишка больше 5 см. 🟤Неврологические нарушения: слабость в руке или ноге, кривая улыбка, невнятная речь. Как заподозрить сотрясение мозга🤎 📍«Заторможенность»: ребёнок выглядит растерянным, отвечает на вопросы с задержкой, как будто «зависает». 📍Реакция на свет и звук: яркий свет или громкие звуки вызывают явное раздражение и дискомфорт. 📍Тошнота: жалобы на плохое самочувствие в животе. 🤎🤎🤎🤎 Быстрая самопроверка (физикальный осмотр) ✔️Если ребёнок в сознании и может выполнять просьбы, проведите простой тест: 🤎Попросите проследить глазами за вашим пальцем. Движения должны быть плавными. Рывки или невозможность сфокусироваться — повод для беспокойства. 🤎Попросите посмотреть на кончик своего носа. Глаза должны легко «сойтись» к центру. Если один глаз «уезжает» — это очень серьёзный признак. 🌹Когда можно выдохнуть?🌹 Самый надёжный признак того, что всё обошлось — это отсутствие головной боли и сохранение привычной активности. Если ребёнок играет, ест и не жалуется на недомогание, вероятность серьёзной травмы минимальна 💫 Помните: ни один симптом сам по себе не является диагнозом. Но если ваш малыш бодр, активен и у него ничего не болит — у вас есть время понаблюдать и принять верное решение💡 😶😱😨😰 этот алгоритм! Пусть он останется лишь памяткой, которой никогда не придётся воспользоваться. Но если вдруг возникнет экстренная ситуация — ты будешь знать, что делать✔️

Без рамок, для души 🤩 Личное пространство, которое помогает мне расти и развиваться. Надеюсь, оно станет полезным и вам🤩 https://t.me/aromaeliz

☺️ветя другим — заряжаюсь сам! 🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺 ☺️егодня я размышляю о том, сколько замечательных врачей выгорают на работе. ☺️иноваты ли в этом пациенты? Нет. Это такие же люди, как и мы. ☺️иноваты ли врачи? Тоже нет. Если у человека нет желания помогать, он либо не закончит университет, либо уйдёт в специальность с минимальным социальным контактом. ❇️☺️ак в чём же проблема? ❇️ ☺️роблема — в системе. В жёстких рамках, в условиях, которые не нравятся ни врачам, ни пациентам (12 минут на пациента, месяц ожидания записи и тд.) ☺️сё это отрицательно заряжает пациента. А врач, уставший и мечтающий просто поспать между дежурствами, уходит в себя и действует по шаблонам, что мешает увидеть суть. ☺️аука и доказательная медицина — это огромный прорыв. Но не стоит отдаляться друг от друга за стеной научных статей, клинических рекомендаций и таймингов. 🤩🤩☺️ажно увидеть за 🤩🤩всем этим человека и 🤩 помочь ему с любовью🩷 ☺️огда помогаешь с душой, без рамок, с искренним участием, ты не сгораешь, а заряжаешься 💡 ☺️ заметила: последнее время, слушая и помогая другим, я нахожу ответы и на свои вопросы🗝️ ☺️скренне радуюсь, когда мои знания помогают человеку, и сама наполняюсь энергией🤩 ☺️летка жива, пока делится! 🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩

В последнее время что-то пошло не таки многим отказывают в вакцинации, если от предыдущей вакцины не прошёл месяц. Вот шаблон обращения в таких случаях. С приказами, рекомендациями, обоснованием почему интервал между неживыми вакцинами любой!

Яндекс Диск: с вами поделились файлами https://disk.yandex.ru/i/VU0A3m6kP2g9Hg

Детский фтизиатр | Новосибирск | Ефремова Елизавета Олеговна pinned a photo

Приветствую всех моих читателей и гостей канала! Я благодарю каждого из вас за доверие и интерес к моим публикациям. Этот канал был создан для врачей и пациентов, чтобы делиться с вами самыми свежими медицинскими знаниями, полезными советами и искренней поддержкой. Сегодня хочу напомнить о себе: Меня зовут Ефремова Елизавета Олеговна, я детский врач-фтизиатр. Образование: - 2019 — Новосибирский государственный медицинский университет, специальность «Педиатрия» - 2021 — ординатура по специальности «Фтизиатрия» Основное место работы: Государственная областная Новосибирская клиническая туберкулёзная больница. Я являюсь ответственным врачом, применяю принципы доказательной медицины и постоянно совершенствую свои знания в сферах фтизиатрии, педиатрии и пульмонологии. Консультации провожу в соответствии с международным стандартом Калгари-Кембриджской модели. Специализируюсь на профилактике и лечении туберкулёза у детей от 0 до 18 лет. Осуществляю наблюдение за пациентами, инфицированными микобактериями туберкулёза, назначаю профилактическое лечение и выбираю альтернативные способы диагностики туберкулёза в случаях, когда стандартные методики невозможны или пациенты отказываются от них. Оказываю помощь по вопросам вакцинации и ревакцинации БЦЖ, сопровождаю пациентов с осложнениями после введения вакцины (включая развитие холодного абсцесса). Регулярно контролирую здоровье детей, вступавших в контакт с лицами, болеющими туберкулёзом. Регулярно участвую в научно-практических мероприятиях, включая онлайн-конференции и форумы, посвящённые актуальным вопросам диагностики и лечения туберкулёза. Кроме того, активно использую возможности дистанционного обучения на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Министерства здравоохранения Российской Федерации. Изучаю современную литературу, специализированные медицинские блоги и профессиональные издания, доступные медицинским работникам. Онлайн-консультации предоставляются на специализированных платформах: - DocMa: dc.docma.ru/efremova-eo - ДокМедСибирь: docmedsib.ru/doc/tproduct/250605287072-efremova-elizaveta-olegovna Частые вопросы, на которые я отвечаю в рамках онлайн-консультаций: - Диагностика туберкулёза: проба Манту, Диаскинтест, T-SPOT.TB (Т-СПОТ), QuantiFERON-TB Gold (Квантиферон), TB-Feron IGRA (ТБ-Ферон), рентгенологические исследования, компьютерная томография. - Вакцинация и ревакцинация БЦЖ, БЦЖ-М. Характеристика процессов после вакцинации, возможные осложнения. - Составление индивидуальной программы обследования на выявление туберкулёза. - Объяснение причин, критериев и дальнейших действий при выявлении туберкулёзной инфекции (латентная туберкулёзная инфекция, первичное инфицирование-вираж). - Изменения в организме после спонтанного выздоровления от туберкулёза (посттуберкулезные остаточные изменения). - Лечение туберкулёза, профилактическое лечение, возможные нежелательные явления терапии, их профилактика. - Интерпретация результатов анализов. - Советы по подготовке к очному приёму. - Применение альтернативных методов диагностики туберкулёза при отказе от Манту и Диаскинтеста. - Контроль состояния здоровья при контакте с больными туберкулёзом, составления плана наблюдения. - Способы предупреждения заболевания туберкулёзом, включая меры по снижению риска рецидива. - Наблюдение детей из групп повышенного риска по заболеванию туберкулёзом. - Решение вопроса о продолжении программы вакцинации в случае имеющихся признаков туберкулёзной инфекции. Веду информационные каналы в Telegram и Max: - Официальный канал в Telegram: https://t.me/efremovaeliz - Официальный канал в MAX: https://maxgate.io/efremovaeliz Спасибо, что остаётесь вместе со мной!

Хочу отдельно выложить этот слайд из гайда от @mamaru_official, @ninavaccina, @herdimmunity. Потому что даже я неоднократно доказывала педиатру: поставить 2, 3, 4 прививки за один раз можно! Когда я сказала врачу, что хочу привить ребёнка от клещевого энцефалита, ветряной оспы, кори, краснухи и паротита, меня начали отговаривать и даже молча не внесли одну вакцину в направление — пришлось вернуться из прививочного кабинета и добиться её постановки. Сегодня, кстати, третий день после вакцинации — никаких реакций нет (при том, что младший ребёнок — аллергик). #efrem_pediatrics

✨ ЗАБЕРИТЕ БОЛЬШОЙ БЕСПЛАТНЫЙ ГАЙД ПО ВАКЦИНАЦИИ ДО ГОДА В декабре мы проводили вебинар о вакцинации первого года жизни. Спикер— Антонина Обласова, биолог, автор самого популярного в России блога о вакцинации @ninavaccina и руководитель АНО «Коллективный иммунитет» @herdimmunity Во время эфира прозвучал огромный объем информации, запомнить всё с ходу было почти нереально. Зато теперь полностью выверенный текст доступен абсолютно всем ❤ Что внутри: 🔵Почему в первый год жизни ребёнок получает так много вакцин 🔵Действительно ли прививки «нагружают» иммунитет 🔵Можно ли отложить часть вакцинации и в каких случаях это оправдано 🔵Какие противопоказания к прививкам действительно существуют, а какие — миф 🔵 Оптимальный календарь вакцинации с комментариями эксперта Гайд можно скачать по ссылке или забрать файл, прикреплённый к посту. А для тех, кто хочет вникнуть в тему максимально глубоко, на нашем сайте выложена запись того вебинара. Посмотреть ее можно в любое удобное для вас время, без VPN и каких-либо ограничений: ➡️ СМОТРЕТЬ ЗАПИСЬ

💗💗💗💗💗 На днях сыну поставили Манту, сделала фото как только приехали домой. Реакция совершенно нормальная, синячок не опасен и может появиться даже при правильной технике введения. Хотела запечатлеть фото, как будет развиваться реакция в течении 72 часов, но она практически не менялась, только гиперемия исчезала. Результат - отрицательный. Проверили и сразу привились от клещевого энцефалита, ветряной оспы, кори, краснухи и паротита. Еще хотела от менингококковой инфекции, но вакцины нет в наличии. Малыш чувствует себя отлично на следующий день , даже в местах инъекций нет реакции. Прививочный сертификат от Коллективного иммунитета покупала на озон, очень удобный, современный, даже есть подсказки для врачей и родителей. #efrem_mantoux

В связи с перебоями в работе Telegram хочу поделиться с вами ссылкой на канал в MAX 📲 Канал в Max

Скоро первая Манту Егору Александровичу скоро годик, он сделал свои первые шаги! И наступает время первой Манту в 12 месяцев. В год у ребенка может быть любая проба Манту, хоть отрицательная, хоть положительная. Норма - от 0 до 17 мм. Но если Манту больше 12 мм , то стоит учитывать анамнез, принять решение о том, нужна ли консультация фтизиатра или нет. Отрицательная проба Манту после БЦЖ - не показатель отсутствия поствакцинального иммунитета. Вакцинировать заново - не надо. У первого ребенка в год была сомнительная, в 2 отрицательная Манту. Иммунный ответ у каждого человека разный . У кого-то мы видим «бурную» реакцию, большой рубчик и положительную Манту. У кого-то реакция менее выражена. Это все варианты нормы. Помимо гуморального, у нас есть клеточный иммунитет. После вакцинации иммунный ответ на туберкулин может быть очень слабый или отсутствовать. Но при этом иммунитет будет работать! Свою основную задачу, вакцина БЦЖ выполняет прекрасно - защищает от генерализованных, смертельно опасных форм туберкулёза. Рубчик у Егорки чудесный! О нем я делилась тут. #efrem_mantoux

❤ ❤❤❤❤❤ ❤❤❤❤❤ Желаю в Новом году — Манту без сюрпризов, Пусть всё идёт как надо! Вакцинация по графику — не преграда, Отрицательный Диаскинтест и IGRA, Здоровье крепкое — всегда! На МСКТ — покой, ни тени, ни волненья, Кто на терапии — без реакций, без сомненья. Пусть счастье, свет и радость в дом придут, А мечты, как звёзды, заблестят вокруг!

https://docmedsib.ru/doc/tproduct/250605287072-efremova-elizaveta-olegovna https://dc.docma.ru/efremova-eo

Всем привет! Все чаще поступают вопросы о новом режиме химиопрофилактики туберкулеза с еженедельным приемом изониазида и рифапентина. Своего опыта у меня пока немного (хотя он только положительный), поскольку препарат Рифапентин не так давно появился в РФ на рынке, да и в диспансерах его предлагают редко. Прием раз в неделю удобен, но многих пугает новизна. Поэтому расскажу о солидном ретроспективном исследовании, которое шло 10 лет и завершилось в прошлом году. Терапию по новой схеме получали дети с 2 лет при латентной туберкулёзной инфекции. Из 802 пациентов 94% завершили трёхмесячный курс лечения (это очень высокий результат приверженности к лечению, который возможен только при хорошем контроле и адекватном общении пациента и медицинского работника). 23 человека прервали терапию раньше времени из-за нежелательных явлений (побочных реакций), 11 - из-за переезда и 7 из-за отсутствия лекарств. Те самые "побочки" из-за которых пришлось прервать терапию: 🤢рвота (15 человек, из них только 2 с повышением АЛТ/АСТ), 🦐боли в животе (7 человек, все с нормальным уровнем АЛТ/АСТ), 🎯сыпь (6), 🫩ангионевротический отек (4) 🦵🏻 миалгии (2); у 16/23 было >1 побочной реакции. Важно, что на прекращении этой схемы терапия не заканчивалась. Из 23 пациентов с нежелательными явлениями 20 начали альтернативные схемы лечения [рифампицин (12), левофлоксацин (5) и изониазид (3)], 17 из 20 (85%) успешно завершили курс. В статье с результатами исследования также отмечается, что процент завершения терапии очень высокий, несмотря на отсутствие в стране (США) удобных для приема детских лекарственных форм (такая проблема есть у нас, но процент отказа от терапии ещё до ее начала или сразу после появления каких-то симптомов, наверняка, гораздо выше, из-за страха побочек - необратимых, инвалидизирующих побочек, которые "сажают" печень, иммунитет и нервную систему - так это видят родители маленьких пациентов, что по факту истине не соответствует). Данная публикация является исключительно информационной, не может быть руководством к действию. Терапия латентной туберкулёзной инфекцией назначается только врачом и только после очного осмотра.

У Ольги Олеговны есть классный пост про проф.лечение