Endocrinica

https://www.easd.org/guidelines/statements-guidelines/cgm-in-t2d/ Ссылка на черновик гайдлайна по непрерывному мониторированию глюкозы у пациентов с СД 2 типа открыт для комментирования до 4го августа.

не потеряйте еще этот опрос.

Знакома ли вам методология GRADE, знаете ли вы какой методологией оценивается уровень док-ти гайдлайнов общества, в котором вы состоите, и что это значит?

Коллеги, всех приветствую! Нарушу длительное молчание. В ходе текущей научной стажировки в CRESS в Париже очень много работаю с различными гайдланами. Вообще, гайдлайны, клинические рекомендации и руководства - это наша рутина в клинической жизни. Но и в ходе преподавания, и в процессе проведения собеседований я заметила, что часто есть недопонимание, как формируются рекомендации, как их интерпретировать, как работать с этой информацией. Например, помните, нашумевший гайдлайн по витамину Д (мой разбор можно посмотреть - здесь), каждую рекомендацию которого дословно на 100% иногда внедряли в клиническую рутину? Таких историй - очень много. Перед тем, как немного рассказать вам про гайды, то, как они формируются, какие бывают с этим трудности, проведу небольшой опрос 1 и опрос 2. А также, попрошу вас писать в комментариях, какие у вас возникают сложности, вопросы, когда вы читаете эти документы.

(1) Понимаете ли вы разницу между Clinical Practice Guideline (CPG), consensus report, evidence report, position statement, best practice statement?

Также, хочу объявить новость: теперь ко мне можно обратиться дистанционно и в формате видео. Для этого нужно записаться через платформу Express Doctor по ссылке моя персональная ссылка для записи . Окошки на август есть. Если есть потребность, но не подходит время, говорите, посмотрю, могу ли найти дополнительные! P.s. Оплата там возможна и в рублях, не пугайтесь.

Друзья, наконец, вышли гайды от ESE&Endocrine Society по беременности с предшествующим диабетом. Кто еще не читал, не видел, пожалуйста: ссылка на текст гайдов Теперь могу и буду готовить их разбор...🤓 Быстро не ждите, процесс - трудоёмкий, но любимый.

Добрый день! Говорят, надо чаще делиться новостями. Простите, уставала. Делюсь! Участвовала в летней школе по эпидемиологии во французском исследовательском институте по эпидемиологии и статистике CRESS. Впечатление - очень воодушевляющая атмосфера вдумчивости, открытости к идеям, вопросам, диалогу. Хочется верить, что так и есть! Я учусь сейчас в ИТМО на программе Public Health Sciences, изучаю эпидемиологию. И поступила на второй год магистратуры в Université Paris Cité (Франция, Париж). Я надеюсь, что получится напитаться научной средой, обрести навыки и потом делать что-то очень хорошее в науке и медицине в Петербурге. Пусть все получится! Найти свою научную среду - задача сложная и важная. Возможность сохранять хотя бы эпизодический прием пациентов в Петербурге буду стараться сохранять обязательно, насколько возможно. И, конечно, дистанционные обращения. Да-да, я говорю по-французски🙂 Сомнений, опасений - масса. Петербург - дом❤️

Меж тем, пока ждем окончательной публикации гайдов по диабету при беременности от ES+ESE, ESE готовит гайды по пери/пост-менопаузальной терапии и прислали черновик для обсуждения членам сообщества. Может, у вас есть какие-то особые частые сложности/вопросы в клинических вопросах по этой теме? Напишите в комментариях! Поищу в черновике, ясно ли там обсужден конкретный вопрос. Планирую читать черновик не ранее конца след.недели, а отзывы принимают до 26го.

Коллеги, поздравляю нас всех с Днем мед.работника! Пусть будет всегда много вдохновения, полноценного отдыха и хорошего, поддерживающего окружения! Тогда все булет отлично❤️ Мы молодцы!

Здравствуйте, коллеги! Скоро European Society of Endocrinology (Europe) и Endocrine Society (USA) опубликуют совместный гайд по беременности при существующем диабете. Представили его на конгрессе, уже много разных мыслей. Жду - не дождусь публикации, буду разбирать😍 Но на жизнь клиницистов, думаю, гайд сильно не повлияет. Ждем!

Добрый день! Появились новые люди в моем канале, поэтому я решила упростить немного навигацию и собрать в одном посте самые популярные публикации, которые здесь были. Как обратиться дистанционно: - Express Doctor видео-обращение - DocMa обращение в виде развернутого чата - очно в Петербурге (подробности по клинике в следующий приезд - позднее). Самое популярное и, вероятно, полезное: - Витамин Д. Комментарии и разбор последних гайдов про витамин Д (удобнее на яндекс.дзене прочитать, в посте - ссылка) - Рубрика #новые_герои_в_эндокринологии - новые актуальные препараты/способы диагностики в эндокринологии - Про метаболически ассоциированную жировую болезнь печени (МАЖБП) и новые гайды - Что значат разные типы диабета, для чего нужны новые классификации? Видео про суть и проблематику типологии диабета - Видео - разбор рекомендаций по дислипидемиям, комментарии к шкалам SCORE2 и SCORE2-OP - Совместная с Ольгой Виноградской лекция про вторичные эндокринные гипертензии первая часть и вторая часть - Образовательные видео про связь дислипидемий, МАЖБП, диабета и вообще про патогенез метаболического синдрома видео 1 и видео 2 - Обсуждение давнего Конгресса ECE 2023 в Стамбуле( Европейской Ассоциации Эндокринологии) с коллегами Анной Бродовской и Марией Чайниковой видео Для не-врачей: - Вебинар для пациентов про высокий холестерин - Короткое видео для пациентов "мало мяса в рационе - будет анемия?" Также: - Короткое видео - рассуждение про скрининг на гестационный диабет - Литература про инсулинотерапию при СД 2 типа - обсуждения про остеопороз раз , два три и четыре - немного про CGM - ссылки на полезные статьи и материалы раз, два, три, четыре, пять и шесть Между этими постами есть еще обсуждения клинических случаев, голосования, ответы на вопросы и прочее. Будут и новые публикации, пишите, какие есть конкретные запросы, вопросы, клинические случаи для обсуждения, статьи для разбора! ❤️

Добрый день! Если кто-то сделал сегодня донат для получения памятки по дислипидемиям, отзовитесь, пожалуйста. 1.По переводу с доменом @bk.ru приходит сообщение о том, что такой адрес не существует, мне не отправить. 2. Второй перевод - без емейла, полагаю, тот же человек.

Будет прямой эфир с прекраснымм коллегами - неврологами! Буду рада вам. Обсудим, как нам не играть в "лебедя,рака и щуку", а лечить коморбидных пациентов совместно и преемственно❤️

👋 Дорогие друзья! Рады сообщить Вам, что мы начинаем новый формат в виде интерактивных бесед со специалистами смежных специальностей. Наша первая встреча состоится 8 февраля в 17:30 в формате прямого эфира (запись будет). На данном мероприятии Вы сможете задать интересные вопросы специалистам онлайн. 📋 Тема эфира: "Невролог и эндокринолог. Что? Где? Когда?" Нашим первым гостем будет Тихонова Александра Евгеньевна, эндокринолог, терапевт. Лектор образовательных программ для врачей DocMa School, постоянный участник конгрессов и образовательных мероприятий Европейской Ассоциации Эндокринологии (ESE), Европейской Ассоциации по Изучению Диабета (EASD). Сфера клинических и научных интересов: пациенты с сочетанными патологиями, метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, эндокринные причины артериальной гипертензии, эндокринные причины нарушений менструального цикла, клиническая эндокринология, эпидемиология и статистическая обработка данных. Контакты Александры Евгеньевны: 🔗 t.me/endocrinica (канал для врачей) 🔗 instagram.com/md_altikh

Из новостей : статья в Ланцете про подходы к диагностике ожирения. Как улучшить подходы к определению его наличия или отсутствия. Пока ссылочка, почитайте, потом обсудим! https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(24)00316-4/abstract

Коллеги, с Наступающим Новым годом! Я очень вам рада, спасибо за ваш интерес, поддержку, участие. Пусть в Новом году все будет спокойно, с любовью, с радостью.🥳🥳🥳

Наконец-то, я тут😁 Итак, частое заблуждение, что CGM (средства суточного мониторирования гликемии) полезны исключительно для пациентов с СД 1 типа. Это не так. СGM полезны для пациентов с любым типом диабета, когда вам нужно повысить степень управляемости диабета и выявить подробнее динамику гликемии. Например, у пациентов с СД 2 типа, кто получает препараты, которые могут вызывать гипогликемии, CGM может стать палочкой-выручалочкой и помочь понять, когда у человека гипо, когда - гипер и из-за чего. Важно помнить, что CGM измеряет глюкозу в интерстиции, поэтому если мы видим слишком высокие или слишком низкие значения, то важно перепроверять данные по глюкометру (капиллярная кровь). И использование CGM не заменяет полностью контроль глюкозы глюкометром.

Добрый день! Часто ли вы делаете расчет пациентам риска фиброза печени по FIB-4? У меня было много попыток наладить маршрутизацию пациентов с риском МАЖБП. Чаще всего, встречалась с непониманием, зачем нужна эластомерия, почему я опасаюсь за развитие порт. гипертензии, ведь "просто нужно снизить вес и все пройдет". Фиброз чреват порт. гипертензией, а она - ЖКК. Я рада, что вопросу уделяется все больше внимания. На конгрессе EASD 2024, была сессия с возможностью задать вопросы по мотивам новых рекомендаций по ведению МАЖБП. Из основного: 1. УЗИ нам особо не даст информации. Высоковероятно, мы увидим там "диффузные изменения печени". И это никак нам не поможет принять решение о необходимости фиброскана. Необходимость УЗИ, считаю, зависит от потребности исключить другие патологии. 2. Чтобы решить, как быстро нужно дойти до фиброскана и гепатолога, сначала нужно просто посчитать баллы по калькулятору FIB-4 Итого, есть риски наличия МАЖБП, считаем FIB-4. #печень #диабет #ожирение #фиброз