Перша домедична допомога у військовий час

Виставка неякісних турнікетів у книгарні «Сенс» У книжковому просторі «Сенс» на Хрещатику триває виставка, присвячена проблемі неякісних турнікетів. Це освітній захід, покликаний підвищити обізнаність про небезпеку використання підробок у тактичній медицині. Відвідувачі можуть дізнатися, як відрізнити сертифікований турнікет від неякісного, отримати інформацію про перевірені місця для придбання оригінального спорядження та зрозуміти, чому саморобні турнікети не здатні замінити сертифіковане обладнання. Виставка акцентує увагу на важливих питаннях, які стосуються порятунку життя: чому підробка може бути небезпечнішою, ніж її відсутність, і чому неякісні матеріали неприйнятні в екстрених ситуаціях. Захід триває у книгарні «Сенс» і відкритий для всіх, хто хоче дізнатися більше про те, як зробити вибір на користь надійності. 📌 Де: вул. Хрещатик, 34 🕐 Коли: до 21 січня Video: ivanchenkova_ele 🎬 Місто Кия🇺🇦

Друзі, скоро буде цікавий захід. Радимо https://sil.media/p/vystavka-huovyh-turniketiv-chomu-yakis-26856

😵‍💫Больовий шок та інші міфи домедичної допомоги:) 🤔Розберімося, від чого ж таки помирає людина: від болю чи від якихось інших наслідків травм? Детальніше читайте на слайдах⬆️ Сайт | Instagram | Facebook | Twitter

На головній сторінці deployed medicine в розділі «New Resources & Publications» - є Historical Revisions of TCCC Guidelines. Десь рік чи два тому вони почали писати там все більш і більш розгорнуто всі зміни, які відбувались в TCCC. І от зараз там теж є дещо цікавеньке, а саме: причини останніх змін гайдлайнів і, особливо, зміни в забезпеченні прохідності дихальних шляхів. Станом на 27.10.2024 там зазначено, що основний текст буде опублікований в наступному випуску журналу JSOM, тому щось там ще оновиться і зміниться. Будемо чекати. - Доведено, що положення, в якому розташований непритомний або седований постраждалий впливають на сатурацію, кількість кисню і серцевий викид (останнє - поки шо з недостатньою доказовістю). - Положення на боці є рівноцінним або більш ефективним для забезпечення прохідності дихальних шляхів і, виходячи, з досліджень, частіше профілактує апное - Можлива травма хребта чи шиї можуть ускладнювати вибір метода забезпечення прохідності ДШ, в таких ситуаціях ключовим буде ефетивне рішення медика буде мати ключову роль (пріоритетність між диханням і зменшенням травми) - Дослідження вказують, що положення тіла, положення голови і положення підборіддя грають важливе значення в прохідності дихальних шляхів. Закинуте/підняте/витягнуте положення голови мають найкращий показник ефективності. Виходячи з цього, медики (і інші рятувальники) на полі бою повинні продовжувати класти постраждлалих без свідомості у відновлювальне положення в якості першого методу забезпечення прохідності дихальних шляхів, якщо постраждалий не в може самостійно утримувати дихальні шляхи прохідними. Під час положення на боці, голова повинна бути закинута назад, підборіддя подалі від грудної клітки для мінімізації оклюзії дихальних шляхів слід забезпечити розгинання голови. Постраждалих в свідомості, слід спрямовувати до самостійного контролю прохідності дихальних шляхів за допомогою прийняття найкращого, найзручнішого і тактично доцільного положення. Оригінал читайте тут Я підозрюю, що найближчим часом ми можемо побачити оновлення матеріалів, де перевага надаватиметься одразу положенню на боці, а підняття підборіддя і висування щелепи будуть прибрані або відсунуті чи то на другий план, чи то як проміжний метод забезпечення прохідності. Думаю, ми рухаємось в сторону постійного зменшення кількості інструментів, лишаючі тількі ті, що працюють найбільш ефективно. Від себе хочу додати, що на 99% курсах, які я бачив, що інструктори, що курсанти, виконували мануальні методи забезпчення прохідності дихальних шляхів НЕПРАВИЛЬНО. Основні помилки: - Відсутність манекенів з рухомою щелепою. Тренуватись дійсно висувати щелепу один на одному через наявність тонусу мʼязів - неможливо - Інструктор не акнцентує, що треба підняти щелепу. Дуже поширена помилка, коли інструктор навчає відкривати рот, а не піднімати щелепу. Feel the difference. - Інструктор не акцентує, що щелепу треба висунути і утримувати. Люди вважають, що висунувши щелепу раз, вона в такому ж положенні і буде утримуватись постійно. (Ні, не буде) Сподобався пост - лишити мені чайові можна тут💙💛🫡

Будьте обережні, дотримуйтесь техніки безпеки. І, про всяк випадок, навчіть всіх оточуючих надавати вам самому допомогу.

Тренінг "Зупинка кровотеч+" Дата: неділя, 27 жовтня 2024 На тренінгу “Зупинка кровотеч+” поговоримо, що таке циркуляція та навіщо людині кров, дізнаємося свій об'єм крові, та сама цікава ця практика, адже на ній ми повчимося зупиняти кровотечу за допомогою турнікетів, будемо відпрацьовувати тампонаду рани у вузлових ділянках та багато іншого. Приходьте та запрошуйте друзів, рідних Вхід: довільний благодійний внесок. Форма для реєстрації: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeX_n_nqYUbChq66EM1fd22GvP-MzTfhAEhrDanxJ0MvTa8Bg/viewform?usp=sf_link https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeX_n_nqYUbChq66EM1fd22GvP-MzTfhAEhrDanxJ0MvTa8Bg/viewform?usp=sf_link

Застосування турнікету CAT на дітях. Це дослідження 2019 року наведене як приклад ефективності CAT в педіатричних умовах на сайті NAR. В дослідження прийняло участь 60 добровольців віком від 6 до 16 років. Турнікет CAT застосовувався на руку і стегно, пульс контроювався за допомогою доплера. Була зафіксована максимально дозволена кількість обертів воротка в дослідженні для досягнення ефективного перекриття артериального пульсу - 3 (1080°). Турнікет CAT був ефективний на 60 верхніх кінцівках (100%), на стегні - у 56 випадках (93%). В деяких випадках у добровольців старшого віку, які мали ожиріння, трьох обертів воротка не було достатньо для зупинки артеріального пульсу. Було також зафіксовано пряму залежність між обʼємом кінцівки і кількістю обертів, необхідних для зупинки артеріального пульсу. Як висновок - турнікет CAT є ефективним засобом зупинки кровотечі в більшості випадків для дітей від 6 до 16 років. Harcke, H., et al. (2019). Adult Tourniquet for Use in School-Age Emergencies. Pediatrics. А тут можете подивитись відео, як це відбувалось

Сіріл Річард «Рік» Рескорла - віце-президент з безпеки банку Morgan Stanley, офіс якого був розташований в Всесвітньому торговому центрі. Колишній офіцер армії США. У 1988 році в інтерв'ю він сказав: «У майбутньому війна полягатиме в полюванні за терористами. Не буде гігантських полів битв, не буде масованих танкових наступальних операцій». У 1990 році Рескорла підготував адміністрації ВТЦ доповідь, що центр стане однією з цілей терористів. Він дійшов висновку, що найвірогідніший шлях вчинення теракту - це авто з вибухівкою на парковці ВТЦ. Цю доповіть, умовно, висміяли, вважаючи, що Рескорла чи то перебільшує, чи то хоче підвищити свою значимисть, чи то взагалі зʼїхав з глузду. Протягом наступних 11 років, Рескрла наполягав на посиленні безпеки. В той час, коли всі намагались скоротити витрати, він наполягав на тому, що треба збільшувати витрати на безпеку. Він дуже ретельно відбирав співрорбітників служби безпеки, надаючи перевагу тим, хто був більш пильним і обережним, а також колишнім поліцейським, військовим, рятувальникам. 26 лютого 1993 року. терорист на авто, в якому знаходилось близько 700 кг вибухівки заїхав на підземну парковку ВТЦ. На 73 поверсі, де знаходився Morgan Stanley, вибух майже не був відчутним, через що ніхто не відреагував. Рескорла викрикнув щоб всі негайно евакуювались, але знов ніхто не відреагував. Тоді Рескорла встав на стіл посеред операційної зали і гучно закричав «МЕНІ ЩО, ТРЕБА ЗНЯТИ ШТАНИ, ЩОБ ВИ ЗВЕРНУЛИ НА МЕНЕ УВАГУ?!». Після чого, люди почали евакуюватись, хоча і дуже повільно. Тоді загинло 6 чоловік, 1042 отримали поранення. Тільки дізнавшись це, співробітники банку сприйняли слова Рескорли серйозно і задумались. (Нічого не нагадує в Україні?) Після того Рескорла висунув точку зору, що терористи будуть вчиняти і інші теракти в ВТЦ і через це необхідно вивести банк з цієї будівлі. Це було дуже дорого для банку, тому його ніхто не послухав. Протягом 8 років Рескорла намагався проводити навчання персоналу. Його сприймали як психічно хворого, над ним сміялись, люди дуже неохотно виконували те, що казав Рік. В тому числі, під час навчальних евакуацій, людям доводилось на швидкість евакуюватись з будівлі, а це означало, що з 44 по 73 поверхи будівлі треба було спускатись пішки, а пізніше - ще і на швидкість під таймер. Часто ці навчальні тривоги були неочікуваними для персоналу і клієнтів. Багато хто ненавидів Рескорлу через це. Правила, які запропонував Рік: - У разі надзвичайної ситуації не варто сподіватися, що хтось ззовні врятує або вирішить вашу проблему. Все залежить від злагодженості та швидкості дій. Подбати про себе і своїх товарищів - НАЙВАЖЛИВІШЕ - Важливо постійно проводити навчальні евакуації. Тільки це забезпечить швидку евакуацію і виживання в екстреній ситуації - Схема і порядок евакуації має бути чітко розроблена і відпрацьована заздалегідь. - Евакуація проходить не через ліфти, які можуть бути знеструмлені, а тільки пожежними драбинами, які повинні підтримуватися в готовому до застосування стані. - Усі співробітники мают рухатись парами. У разі поранення одного, інший має надати йому допомогу. - У навчанні мають приймати участь ВСІ. І співробітники, і керівництво, і клієнти, і випадкові відвідувачі - Під час пожежної тривоги за будь-яких обставин - ЗАВЖДИ РУХАТИСЬ ВНИЗ! Під час теракту 11 вересня велика кількість людей постраждали саме через те, що панікували і діяли не злагоджено, бо не були навчені і натреновані. Велика кількість людей загинули на даху, бо вони згадали, що під час теракту 1993 року людей евакуювали гелікоптерами з даху, сподіваючись на порятунок. За 55 хвилин 2687 співробітників банку спустились по сходам і успішно евакуювались. В будівлі залишились 7 співробітників банку, Тоді Рескорла і 4 співробитника служби безпеки вирішили повернутись за ними. Вони встигли піднятись до 10 поверха, після чого будівля обвалилась. «В критичній ситуації ви не підніметесь до рівня своїх очікувань, а опуститесь до рівня своєї підготовки»

Бачу, що у абсолютної більшості людей (в тому числі і у великої кількості інструкторів) виникають труднощі з пошуком пульсу як на руках, так і, особливо, на ногах. Нагадаю, що ця навичка є важливою для оцінки ефективність турнікетів і повʼязок, визначення ознак шоку і інших діагностичних цілей. Давайте згадаємо і ще раз потренуємось. Пишіть чи вам вдалось. Спробуйте знайти пульс у себе і людей поруч. Навичка знаходження пульсу на нозі дуже складна і потребує великої кількості відпрацювань. Більшості людей знадобляться місяці постійної практики для цього. На жодному курсі у Вас не буде буде достатньо часу для того, щоб напрацювати цю навичку з нуля, тому зробіть це обовʼязково ДО і ПІСЛЯ курсу. Важливо: ✅Шукайте пульс подушечками одразу трьох: вказівного, середньго, безіменного пальців. НЕ використовуйте великий палець для пошуку пульсу. ✅ Не натискайте занадто сильно. Спробуйте погратись з тиском: приставте подушечки пальців до поверхні шкіри і натискайте дуже повільно сильніше або слабше. ✅ Якщо не вдалось знайти пульс одразу - спробуйте рухатись пальцями трошки вліво-вправо-вгору-вниз. Пробуйте прощупувати «рельєф» кісток, мʼязів, сухожиль. ✅ На нозі шукаємо пульс з внутрішньої сторони стопи ✅ Нога має бути розслаблена ✅ В нейтральному положенні лежачі, або стоячи на підлозі, не згибайте ногу в гомілкостопному суглобі, коліні, кульшовому суглобі. Обовʼязково спробуйте знайти пульс і у себе і у когось ще. ✅ В подальшому обовʼязково попрактикуйтесь на якомога більшій кількості різних людей: дорослих, дітей, людях похилого віку, дуже худих або людях з великою кількостю мʼязової та/або жирової тканини. ❗️Тільки постійна практика може гарантувати вам, що ви не помилитесь під час надання допомоги рандомній людині.