طب وحياة 🌱

"الحمدُ للهِ حمداً كثيراً ما انطفأتْ همةٌ إلا وأحياها وما انكسر خاطرٌ إلا وجبره وما وهن عزمٌ إلا وقوّاه وما ضلّ قلبٌ إلا بصّره" ❤️

«‏أسألُكَ أن أبلغَ برحمتِكَ ما تسرُّ بِه عَيني، يا ربَّنا.»

📌 الخلاصة: بعد coronary stent، المشكلة مش انسداد الشريان القديم فقط؛ لكن لازم نحمي الدعامة الجديدة من تكوّن جلطة عليها: Aspirin يغلق مسار Thromboxane + Clopidogrel يغلق مسار ADP = حماية أقوى من Stent thrombosis

‏💊 ليه بنوصف Aspirin + #Clopidogrel بعد Coronary Stent؟ لأن تركيب الـ stent يسبب injury لجدار الشريان، كما أن سطح الدعامة في الفترة الأولى يُعتبر جسمًا غريبًا يمكن أن تتجمع عليه الـ platelets وتكوّن جلطة تقفل الدعامة فجأة: Stent thrombosis 🔥ودي من أخطر المضاعفات لأنها قد تسبب acute myocardial infarction أو sudden cardiac death. 📌 الـ Aspirin يمنع تكوين Thromboxane A₂ عن طريق تثبيط COX-1. 📌 والـ Clopidogrel يمنع تنشيط الصفائح عن طريق غلق مستقبلات P2Y12 الخاصة بالـ ADP. 📌 يعني الدواءان يقفلان مسارين مختلفين لتنشيط الصفائح؛ لذلك الجمع بينهما يعطي حماية أقوى من استخدام دواء واحد فقط، ويُسمى: Dual Antiplatelet Therapy — DAPT ✅ تقلل stent thrombosis ✅ تقلل recurrent myocardial infarction ✅ تحمي الدعامة خلال فترة التئام وتغطية سطحها بالخلايا وتكون أهمية الـ DAPT أكبر خلال الفترة الأولى بعد تركيب الدعامة، حيث يكون خطر الـ stent thrombosis أعلى. 💊 الجرعات المعتادة بعد الـ loading dose: Aspirin 75–100 mg once daily + Clopidogrel 75 mg once daily ⏳ مدة العلاج مش واحدة لكل المرضى: ♠️ بعد elective PCI بسبب chronic coronary syndrome تكون المدة المعتادة غالبًا حوالي 6 شهور إذا كان خطر النزيف منخفضًا. ♠️ بعد Acute Coronary Syndrome أو myocardial infarction تكون الـ DAPT لمدة 12 شهرًا هي الـ default strategy إذا لم يكن المريض معرضًا لخطر نزيف مرتفع، ولكن قد يُستخدم Ticagrelor أو Prasugrel بدل Clopidogrel في بعض مرضى ACS. ♠️ ممكن نقلل المدة في حالات high bleeding risk، أو نطوّلها في حالات مختارة يكون فيها خطر الـ ischemia مرتفعًا؛ لذلك القرار يعتمد على الموازنة بين: Risk of thrombosis ⚖️ Risk of bleeding ⚠️ أهم تنبيه: ❌ ممنوع المريض يوقف Aspirin أو Clopidogrel من نفسه، حتى قبل خلع الأسنان أو أي عملية. لأن إيقاف العلاج مبكرًا، خصوصًا في الفترة الأولى بعد تركيب الدعامة، قد يؤدي إلى acute stent thrombosis. ولازم نراجع الطبيب عند ظهور: 🔸 Melena أو hematemesis 🔸 نزيف مستمر أو متكرر 🔸 Hematuria 🔸 كدمات شديدة غير مبررة

•. اللَّهُمّ صِلّ وَسُلَّم عَلَى سَيِّدنَا مُحَمَّد;) 🤍

يشتوا يشوهوا سُمعة جامعتنا بالصميل بس فشرتوا 🙂

الدَهرُ أَدَّبَني وَاليَأَسُ أَغناني وَالقوتُ أَقنَعَني وَالصَبرُ رَبانّي وَأَحكَمَتني مِنَ الأَيامِ تَجرِبَةٌ حَتّى نَهَيتُ الَّذي قَد كانَ يَنهاني

أقدارُ اللهِ كلّها خير! ❤️ #رسائل_من_عمر_بن_الخطاب

‏"لكَ الحَمْدُ أنتَ الذي تضَعُ الصِّعابَ وتَمُدُّ بالقوَّة تخلُقُ التَّعثرَ وتهَبُ القُدْرَةَ على النُّهوض تُعطِي لحكمةٍ وتأخذُ لحكمَةٍ ولا حولَ لنا ولا قوَّةَ إلا بِكَ !" ❤

الحَمْدُ لِلَّهِ ربّ العالمين؛ له الحمدُ الحَسن، والثَّناءُ الجميل! اللَّه عزّ وجلّ يحب أن يحمده عبده ويُثني عليه بجميع المحامد! وكان من دعاء سيدنا النبي صلَّى اللَّهُ عليهِ وسَلَّمَ: [ربِّ اجعلني لكَ، شكّارًا لك، ذكّارًا لك!] وفى لفتة هنا للشيخ سمير مصطفى فى قراءة هذا الدعاء جميلة جدًا، قال: هي اجعلني لك (كُلِّي لك، وبعدين شكّارًا لك، ذكّارًا لك، إلى آخر الحديث..) فلا تغفلوا عن الشكر والحمد والذِّكر عامةً. سُبْحَانك؛ لا نحصي ثناءً عليك، أنت كما أثنيت على نفسك! .

قاعة 9.

رسالة اطمئنان 💙💙. ‏تفاءلوا والله ما صعبت إلّا فُرجت وما تعسّرت إلّا تيسّرت وما أغلق باب إلّا فُتح ألف باب.. وعد من الكريم الوهاب ‏﴿اِنَّ مَعَ العُسرِ يُسرًا)..🦋

وصُن أفراحَ أهلي يا إلهي وأغمر مباهجهم سِنينًا❣️

🤍..

اين جماعة ٤٠ يفتونا هل به درجات حضور لطب المجتمع لانه خلاص تعبنا يومين كاملين في الاسبوع للمجتمع 🙂💔

شجعت البرازيل خسروا شجعت البرتغال خسروا شجعت مصر خسروا يلا الان عد اشجع الارجنتين 🔥

عين صاااابت مصر أعوذ بالله 💔 شكلها عين ميسي أعوذ بالله

ياااا مصر بتعمليها ازاااااي 🔥