Консультант по здоровому долголетию

https://zhukovsky.life/news/19246/ Новая статья в СМИ по гериатрии

Всех дорогих коллег, друзей, студентов с днём медицинского работника! ⚕️ успехов и новых открытий!

Channel name was changed to «Консультант по здоровому долголетию»

Уважаемые читатели! Долгое время я не публиковала посты, но хотела бы поделиться с Вами новостью! Я закончила курс обучения по Липидологии, поэтому готовлю новый материал для Вас по нарушениям обмена липидов (холестерина). Повышенный холестерин сейчас встречается настолько часто и является предметом обсуждения уже с молодого возраста. Поэтому читайте в ближайшее время о первичной профилактике дислипидемий🌿 Поздравляю всех с наступлением весны!🌸

Никотин и сердце: позиция Европейского общества кардиологов Эксперты Европейского общества кардиологов представили консенсусный документ, посвящённый влиянию никотина на сердечно-сосудистую систему. Отчёт опубликовал European Heart Journal. Авторы проанализировали данные о различных способах потребления никотина и пришли к однозначному выводу: никотин остаётся выраженным токсином для сердца и сосудов независимо от формы доставки. Современные альтернативы курению не продемонстрировали принципиальных отличий по уровню сердечно-сосудистого риска. Повреждающее действие выявили при использовании электронных сигарет, систем нагревания табака, кальянов, сигар и никотиновых паучей для перорального применения. Документ подчёркивает, что рост популярности вейпов и никотиновых паучей особенно заметен среди подростков и молодых людей. Примерно 75% молодых пользователей электронных сигарет ранее не курили обычные сигареты, что указывает на формирование новой группы пациентов с первичной никотиновой зависимостью. Вдыхание дыма, аэрозолей и испарений никотинсодержащих продуктов ухудшает состояние сосудистой стенки и повышает сердечно-сосудистый риск даже у некурящих. При этом электронные сигареты и никотиновые паучи не подтвердили эффективность как инструменты отказа от курения. Во многих случаях они приводят к двойному употреблению вместе с традиционными сигаретами. Отдельной проблемой остаётся ограниченность данных о долгосрочных последствиях новых никотиновых продуктов. Ситуацию осложняет одновременное использование нескольких форм никотина, которое мешает точной оценке вклада каждого источника в общий риск. Эксперты ESC призвали к запрету ароматизаторов, введению налогообложения всех никотинсодержащих продуктов, ограничению рекламы и усилению контроля онлайн-продаж. Профилактику никотиновой зависимости они предлагают интегрировать в программы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. ❤️ Профессия – кардиолог

Уважаемые читатели! Всех с новым 2026 годом! ❄️ Серию постов-ответов на вопросы от читателей открываю темой сухость во рту (ксеростомия). Сухость во рту (ксеростомия)— распространенная проблема, особенно в пожилом возрасте, которая серьезно влияет на качество жизни, но ее часто считают неизбежным признаком старения и упускают из виду. На самом деле, с ней можно и нужно бороться. Нередко причина сухости во рту не одна, а сразу несколько. Основные причины и способы решения данной проблемы: • Прием лекарственных препаратов Пожилые люди часто принимают несколько препаратов одновременно (полипрагмазия). Многие из них имеют побочный эффект в виде уменьшения слюноотделения:  Мочегонные (диуретики)  Антигистаминные (от аллергии)  Антидепрессанты и транквилизаторы  Спазмолитики  Гипотензивные препараты (моксонидин) и др. • Пожилой и старческий возраст (снижение функции слюнных желез, чувства жажды, малый прием жидкости – частая проблема в пожилом возрасте!)\ • Прием алкоголя, курение • Хронические заболевания o Сахарный диабет (повышение глюкозы в крови вызывает жажду и сухость во рту) o Синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание, когда антитела атакуют слюнные железы антителами) o Неврологические заолевания – перенесенный инсульт, болезнь Паркинсона, деменция o Тревога и депрессия o Заболевания носоглотки, сопровождающиеся нарушением носового дыхания Последствия сухости во рту – кариес, кандидоз полости рта, заеды в углах рта, нарушение вкуса и снижение аппетита, потеря массы тела, воспаление слизистой оболочки полости рта. Пути решения проблемы ксеростомии: 1. При возникновении проблемы ксеростомии обязателен осмотр терапевта (гериатра) и стоматолога. Необходимо устранить причину, так как всегда ксеростомия вторична. 2. Пациенту обязательно рекомендуется пить часто чистую воду, пить во время еды для облегчения жевания и глотания, ограничить прием кофе (усиливает сухость во рту). 3. В более тяжелых случаях назначается заменитель слюны в виде гелей, ополаскивателей, жевательная резинка для стимуляции слюнообразования. 4. Коррекция диеты – уменьшить прием сухой, рассыпчатой пищи, отказ от курения и алкоголя. o Усилить гигиену полости рта, чистка зубов мягкими щетками, ополаскиватели для полости рта (по рекомендации геронтостоматолога) Всем хороших выходных и праздничных дней!🌞

Дорогие читатели, друзья, коллеги и студенты! Наступает один из самых любимых праздников в году- новый год! Благодарю всех за то, что активно участвовали в течение года в дискуссиях, читали и узнавали новое! Всем хочу пожелать в новом году крепкого здоровья, радости, долголетия! До встречи в новом году!!! 🎄🎄🎄 🌠

Добрый вечер, уважаемые читатели!🎄 Заключительный пост в 2025 году будет посвящен высокотехнологичному, современному и эффективному методу лечения ишемической болезни сердца (ИБС). Хирургическое лечение ИБС используется, когда медикаментозной терапии недостаточно и риск развития инфаркта миокарда очень высокий. Второй вариант использования хирургического лечения ИБС- уже развившийся инфаркт миокарда. • Первый и один из популярных кардиохирургических методов лечения ИБС – аортокоронарное шунтирование (АКШ). Данному хирургическому методу лечения уже более 60 лет. Современная эра АКШ началась в 1964 году, когда советский кардиохирург Василий Колесов выполнил первый успешный анастомоз внутренней грудной артерии с коронарной артерией. Суть методики - кардиохирург создает обходные пути для кровотока — шунты. В качестве шунтов используются собственные сосуды пациента: внутренняя грудная артерия, лучевая артерия с руки или подкожная вена с нижней конечности. Один конец шунта подшивается к аорте, а другой — к коронарной артерии ниже места сужения, восстанавливая кровоток. Данная операция предпочтительна, когда у пациента поражены несколько коронарных артерий атеросклеротическими бляшками. • Второй и малоинвазивный метод хирургического лечения ИБС - чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) или ангиопластика со стентированием. Это эндоскопическая процедура, не требующая больших разрезов. Суть методики - через артерию на запястье (лучевую) или в паху (бедренную) вводится тонкий катетер. Под контролем рентгена он проводится к суженным коронарным артериям. На конце катетера находится баллон, который раздувается в месте сужения, расширяя просвет сосуда. Почти всегда затем в это место устанавливается стент — металлический сетчатый каркас, который поддерживает артерию в открытом состоянии. Показания для ЧКВ: острый инфаркт миокарда, одна или две атеросклеротические бляшки в коронарных артериях. Преимущества: малая травматичность, короткий период госпитализации (1-3 дня), быстрое восстановление. Выполняться могут сразу два хирургических вмешательства последовательно – стентирование, затем АКШ. Любое хирургическое вмешательство не отменяет пожизненный прием медикаментозной терапии! Стандартная медикаментозная терапия: гиполипидемические средства, антиагреганты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ/БРА. Обязательна коррекция факторов риска - отказ от курения, контроль артериального давления, холестерина и сахара в крови. Оптимизация питания и физических нагрузок. Решение о выборе хирургического варианта лечения решает мультидисциплинарная команда центров кардиохирургии.🌞

Уважаемые читатели! В преддверии новогодних праздников отвечаю на Ваши вопросы по безопасной подготовке к праздникам! Буду рада ответить всем. Оставляйте вопросы под этим постом в комментариях⬇️⬇️⬇️

https://vk.ru/wall-154274899_9902 Как безопасно подготовиться к праздникам людям старшего возраста? Комментарий гериатра Ксении Дорохиной для УГМУ

Ежедневное употребление апельсинового сока оказалось полезным для сердца Учёные США и Бразилии изучили влияние регулярного употребления апельсинового сока на молекулярные и клинические показатели, связанные с сердечно-сосудистым риском. Недавно опубликованная в Molecular Nutrition & Food Research работа включила данные транскриптомного анализа. Авторы показали, что ежедневное употребление 500 мл пастеризованного апельсинового сока в течение 60 дней меняет активность генов. Снижается экспрессия ключевых провоспалительных и стресс-ассоциированных генов – NAMPT, IL6, IL1B, NLRP3, а также SGK1, влияющего на почечную регуляцию натрия. Ранее в систематическом обзоре 15 РКИ (639 участников) зафиксировали уменьшение инсулинорезистентности и снижение общего холестерина. Анализ данных пациентов с избыточным весом показал лёгкое снижение систолического давления и рост ЛПВП. Авторы подчёркивают, что даже небольшие улучшения имеют клиническое значение, если они длительно сохраняются. Многие исследования ограничены слишком маленьким числом участников. Например, улучшение эндотелиальной функции отмечено в работе с участием 68 пациентов с метаболическим синдромом, а более низкие уровни аполипопротеина В зафиксированы в исследовании с включением 129 работников бразильского завода по производству апельсинового сока. Какое количество исследований оказывается есть по апельсиновому соку. Начинаем пить, коллеги? ❤️ Профессия – кардиолог

19 ноября в России отмечается День преподавателя высшей школы. Президент поздравил профессоров и доцентов, педагогов и ассистентов российских вузов с праздником Этот праздник – дань глубокого уважения к вашей благородной профессии, в которой многое зависит от личности педагога, его увлечённости избранным делом и самоотдачи, душевной щедрости и искренней заботы о судьбе воспитанников, готовности самому неустанно учиться и вдохновлять своим примером студентов и аспирантов. И конечно, значим ваш вклад в становление молодых людей, формирование у них ответственной гражданской позиции, стремления направлять свои таланты и энергию на благо Отечества, – говорится, в частности, в поздравительной телеграмме.

12 ноября- всемирный день борьбы с пневмонией❗️ 🌿Пневмония- острое воспаление легочной ткани, чаще бактериальной этиологии, которое может возникнуть в любом возрасте. Особенно опасна пневмония для пациентов пожилого и старческого возраста. 🌿Вакцинация от пневмококковой инфекции необходима, прежде всего, для пациентов пожилого и старческого возраста с сопутствующими заболеваниями. И хотелось бы напомнить, что вакцинация от пневмококка, как и от грипп, снижает риск развития болезни Альцгеймера. У пациентов старше 65 лет такой риск снижается на 40% и более. 🌿Профилактика пневмонии существует- и это не только здоровый образ жизни, но и современная безопасная вакцина от пневмококка❗️

Добрый день, дорогие читатели! Сегодня я расскажу об одной и основных проблем кардиологии – приверженности к лечению гиполипидемическими препаратами. Ежедневно в своей практике я сталкиваюсь с низкой приверженность пациентов к препаратам из группы, снижающих холестерин. Первая линия терапии лечения атеросклероза и дислипидемии – ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы или СТАТИНЫ. Многие из Вас слышали про данную группу препаратов. Кто-то начинал прием и прекращал, услышав мифы. А кто-то продолжает прием в настоящее время. Почему я останавливаюсь на этой теме? Статины являются препаратами, прием которых прекращает более 70 процентов пациентов. Звучит устрашающе, ведь данные препараты спасли жизнь тысячам пациентов с инфарктом миокарда и инсультом, профилактировали развитие атеросклероза у многих тысяч пациентов. 🍀Особенность атеросклероза и лечение статинами – отсутствие симптомов заболевания и выраженного эффекта от лечения. Пациент не ощущает на себе, как статины влияют на развитие и прогрессирование атеросклеротических бляшек. Пациент не чувствует влияния препарата на себе, как, например, от обезболивающей таблетки. Соответственно прием препаратов прекращается через 1-3 месяца в среднем от начала лечения💊 🍀Вторая причина – большое количество ложных мифов о статинотерапии. Они не имеют доказательной базы и часто оказывают негативное влияние на решение о приеме препарата. Мифы о возникновении сахарного диабета и деменции на фоне приема статинов наиболее распространены. По данным международных клинических исследований, статины могут повлиять на повышение глюкозы крови у небольшого количества пациентов (до 9%), но колоссальная польза в лечении дислипидемии и атеросклероза нивелирует данный риск. Пациентом с уже установленным сахарным диабетом гиполипидемическая терапия обязательно назначается для снижения очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений. 🍀Статины и риск деменции – второй распространенный миф. В крупных метаанализах научные данные, подтверждающие вероятность развития деменции, не найдены. Наоборот, статины могут оказывать нейропротективное действие и профилактировать деменцию. 🍀Статины обладают не только гиполипидемическим действием, но и дополнительным (плейотропным) противовоспалительным эффектом на сосудистую стенку, снижают вероятность развития венозных тромбозов, стабилизируют атеросклеротические бляшки. 🍀Гипотезы о статинотерапии и риске развития катаракты и прогрессирования гепатита также не нашли научного обоснования в клинических исследованиях. 🍀Нередко пациенты боятся чрезмерного снижения уровня холестерина. В настоящее время нет нижнего порога снижения уровня холестерина, врач ориентируется на целевой уровень липопротеинов низкой плотности. 🍀Препарат принимается регулярно, ежедневно. Курсовое лечение не допустимо, прием через день или по три месяца с перерывом не будет являться эффективным лечением. Для коррекции дозы препарата необходимо обратиться к лечащему врачу, самостоятельная коррекция доз препаратов недопустима. Жду вопросы!🌞

Всем добрый день! Поступает немало вопросов о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. 🌿Повторю, что нет чудодейственных профилактических лекарств для укрепления здоровья, очень большой процент здоровья сердца и сосудов зависит от образа жизни и коррекции выявленных факторов риска. Сегодня я хочу рассказать о наиболее известном и изученном геропротекторе ресвератроле. Геропротектор- вещество, которое потенциально может полдлять жизнь. Все исследования геропротекторов проводились на животных, и ряд веществ, растительного или синтетического происхождения, действительно увеличивали продолжительность жизни некоторых животных. 🌿Ресвератрол- природный полифенол, который синтезируются растениями в ответ на бактерии. В исследованиях на животных выявлено увеличение продолжительно жизни некоторых рыб и беспозвоночных при употреблении ресвератрола. Где содержится ресвератрол?Прежде всего это виноград, гранат, шелковица, какао-бобы. Открытие ресвератрола начинается с 1939 года, когда японский исследователь Мичио Такаока выделил ресвератрол из корня растения Чемерица белая. И только в 1992 ресвератрол был выделен из кожуры винограда. В чем же эффект ресвератрола? Прежде всего, это природный антиоксидант, фитоэстроген, противовоспалительный и кардиопротективный полифенол. Но в настоящее время ни в одном исследовании не показано, что ресвератрол увеличивает положительность жизни человека! Исследования ведутся до настоящего времени ⌛ Поэтому использование в своём рационе продуктов, богатых ресвератролом, будет полезным, так как токсического эффекта у ресвератрола не найдено🍇 Жду вопросы о геропротекторах ниже❗️

Уважаемые читатели, приветствую всех! К сожалению, большая загруженность не дает регулярно делиться с Вами новой информацией, но я постараюсь писать Вам чаще🌿🌸🌿 Сегодня я расскажу о старении сердечно-сосудистой системы. 🌿Сердце и сосуды — это наша внутренняя транспортная система, бесперебойно доставляющая кислород и питательные вещества ко всем органам тела. С возрастом сердце становится менее гибким, теряется эластичность сосудистой стенки, повреждается внутренний слой-эндотелий. Также у пожилых пациентов наблюдается более густая и вязкая кровь. Как и любая сложная машина, сердечно-сосудистая система тоже подвержена износу. К сожалению, сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по основным причинам на протяжении многих десятилетий смертности во всем мире❗️❗️❗️ 🌿Старение сердца системы начинается с молодого возраста - после 25 лет - и протекает с разной скоростью.  Первые проявления старения сосудов появляются уже и у детей – появление жировых пятен и полосок. Это неизбежный, но управляемый процесс❗️ И уже с детства необходимо соблюдать основные аспекты здорового образа жизни. 🌿Сердце состоит из особых клеток - кардиомиоцитов, которые по мере взросления человека начинает постепенно погибать. Около 1/3 клеток сердца погибают в промежутке от 18 до 90 лет. Продолжительность жизни клеток сердца индивидуальна и зависит от ДНК человека. На конце хромосом есть участки, определяющие продолжительность жизни клетки - теломеры. Укорочение теломеров приводит к быстрой гибели клетки. Но мы помним, что старение ДНК не только генетически определено, но и во многом зависит и от образа жизни! 🌿Старение сердца проявляется утолщением стенок, отложением в них кальция, увеличением количества соединительной ткани, что приводит к увеличению размеров сердца и потере сократительной функции. Сердце-насос теряет свою эластичность и прочность. 🌿Старение сосудов характеризуется потерей эластичности сосудов и увеличением жесткости сосудистой стенки. Это затрагивает, прежде всего, артерии. Атеросклероз - процесс системный, поражает аорту и крупные артерии. Также с возрастом увеличивается вязкость крови, снижается скорость кровотока, что повышает риск тромбообразования. Чем старше человек, тем больше тромбозов. Какие же возраст-ассоциированные сердечно-сосудистые заболевания можно выделить? ▪️Атеросклероз, повышающий риск инфаркта миокарда и инсульта ▪️ Пороки аортального клапана ▪️Аритмии, прежде всего фибрилляция предсердий ▪️Блокады сердца и слабость синусового узла, требующие установки кардиостимулятора ▪️Тромбозы и тромбоэмболии Сегодня мы знаем намного больше о механизмах старения сердца и сосудов, разрабатывая стратегии профилактики и лечения заболеваний. ✅Регулярные физические нагрузки, ✅сбалансированное питание, ✅оптимальная масса тела, И отказ от вредных привычек способны значительно замедлить возрастные изменения сердечно-сосудистой системы. 🌸Здоровые сердце и сосуды – залог здорового долголетия! Жду вопросы по сердечно-сосудистым заболеванием ❗пишите в комментариях под постом👇

Дорогие читатели! Теперь я буду вести второй канал вместе с замечательной коллегой-гериатром Татьяной Емельяновой. Кому интересны вопросы гериатрии, добро пожаловать! Готовим для Вас новую интересную информацию🌸

https://t.me/EmelynovaT

Вот на такую интересную публикацию сегодня наткнулась. Хотелось бы показать данными фактами, что приём БАДов порой может быть опасен. БАДы и различные пищевые добавки не исследуются, поэтому безопасность их приёма никто не отслеживает. Перед приёмом различных пищевых добавок всегда следует уточнить информацию по использованию у врача. Большинство добавок пользы не несут!🌿

Когда куркума становится ядом: случай токсического гепатита у здоровой женщины В Нью-Джерси 57-летняя американка по имени Кэти заботилась о своём здоровье и по совету из интернета стала принимать капсулы куркумы. Дозировка казалась ей безобидной: всего три капсулы в день, по 750 мг каждая. Но через несколько недель появились тошнота, слабость, боли в животе и потемнение мочи. Куркуму она заподозрила только, когда увидела в телевизоре репортаж о случаях печёночной недостаточности, вызванной БАД. Анализы в отделении неотложной помощи показали: уровень печёночных ферментов превышал норму в 60 раз. Кэти экстренно госпитализировали с диагнозом острый токсический гепатит. Состояние было на грани печёночной недостаточности. Но Кэти повезло: она во время спохватилась и врачи смогли ей помочь. Женщина восстанавливается и обещает, что больше никакие добавки в её организм не попадут. Куркума активно рекламируется как природное средство для снижения холестерина и поддержания здоровья сосудов. Но «натурально» не всегда значит безопасно. Допустимая суточная доза куркумы – не более 3 мг/кг, то есть около 200 мг для женщины весом 67 кг. Кэти принимала в 11 раз больше! Добавление чёрного перца, усиливающего биодоступность куркумина, только увеличивает нагрузку на печень. Добавим ещё фактов: ❤️ С 1995 по 2020 год количество трансплантаций, связанных с приёмом БАД, в США выросло в 8 раз. ❤️ По данным обзора в Hepatology, 20% всех случаев лекарственной гепатотоксичности связаны с растительными БАД и пищевыми добавками. ❤️ Куркума входит в число лидеров по частоте развития токсического гепатита среди растительных добавок. По данным исследования в JAMA Network Open, она регулярно фигурирует в случаях поражения печени в США. ❤️ В программе по изучению лекарственного поражения печени (DILIN) показано, что из 1800 пациентов 19% получили поражение печени из-за БАД, в том числе с куркумой. ❤️ Профессия – кардиолог