ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ КИСТИ

#СМИонас Истории спасения Центра микрохирургии кисти всегда вызывают большой интерес у аудитории. Операции, которые помогают вернуть функциональность рук даже в самых сложных ситуациях - это то, что виртуозно умеет делать команда Центра. Сегодня хотим поделиться с вами большим интервью руководителя Центра микрохирургии кисти Георгия Адаольфовича Назаряна «Аргументам и фактам». Георгий Адольфович поделился с журналистами не только медицинской составляющей спасения молодого пациента, но и рассказал о том, какой большой путь в развитии микрохирургии кисти был пройден за годы работы. А также дал полезные советы по технике безопасности. Делимся с вами ссылкой на статью: https://aif.ru/society/healthcare/sshili-pautinki-kak-moskovskie-vrachi-vernuli-cheloveku-otrublennuyu-kist

Московские микрохирурги восстановили почти отрезанную руку 24-летний мужчина серьёзно повредил дома болгаркой ладонь и три пальца. С такой травмой он поступил в Центр микрохирургии кисти ГКБ им. А.К. Ерамишанцева. «Операция длилась 10 часов. Мы реконструировали кости с помощью металлофиксаторов, а также восстановили сухожилия, кровоснабжение и сшили повреждённые нервы, чтобы сохранить чувствительность кисти», — рассказал руководитель Центра микрохирургии кисти Георгий Назарян. Благодаря тому, что мужчина сразу обратился за помощью, врачам удалось сохранить все три пальца. После лечения его выписали домой, а через шесть недель провели ещё одну операцию и сняли металлофиксаторы. Сейчас пациент проходит реабилитацию и постепенно восстанавливает работу кисти. ❗️ При работе с режущими электроинструментами не забывайте о простых правилах безопасности: ✔️ перед началом работы проверьте исправность инструмента; — используйте защитные очки, плотные перчатки и закрытую обувь; ✔️ не работайте мокрыми руками или во влажном помещении; — держите руки подальше от линии реза; ✔️ перед настройкой обязательно отключайте инструмент от сети; ✔️ работайте при хорошем освещении и не отвлекайтесь; ✔️ если заметили неисправность, сразу выключите инструмент. И главное — если травма всё же произошла, сразу же обращайтесь за медицинской помощью. Чем быстрее вы попадёте к врачу, тем выше шанс полностью восстановить руку. #История_Спасения ❤️ Подписаться на Мосмедицину в Telegram и в МАКС

Подкаст: Кто такой кистевой хирург? Гигантоклеточная опухоль Гигантоклеточные опухоли в области кисти представляют собой важную группу заболеваний для кистевого хирурга, травматолога-ортопеда, онколога и патоморфолога. На практике под термином «гигантоклеточная опухоль кисти» чаще всего подразумевают теносиновиальную гигантоклеточную опухоль, или гигантоклеточную опухоль сухожильного влагалища. Это доброкачественное, но потенциально рецидивирующее опухолевое поражение, исходящее из синовиальной оболочки сухожильных влагалищ, суставов или бурс. В современной классификации теносиновиальная гигантоклеточная опухоль подразделяется на локализованную и диффузную формы; локализованная форма особенно характерна для пальцев кисти. Это преимущественно доброкачественное мягкотканное образование, чаще локализующееся на пальцах кисти. Основной метод лечения — тщательное хирургическое иссечение с сохранением сухожилий, сосудов, нервов и суставов. Главная проблема — местный рецидив, риск которого повышается при неполном удалении, наличии сателлитных узлов, близости к суставу и костной эрозии. Вторая патология, которую необходимо отдельно рассматривать, — это гигантоклеточная опухоль кости кисти, или костная остеокластома кисти. Она встречается значительно реже, развивается внутри кости и приводит к литическому разрушению фаланг, пястных костей или костей запястья. Лечение костной формы требует индивидуального подхода: от расширенного кюретажа и костной пластики до резекции, артродеза или реконструкции. В сложных случаях, когда операция грозит значительной функциональной потерей, может рассматриваться неоадъювантная терапия деносумабом, однако её применение должно быть осторожным из-за обсуждаемого риска рецидива после кюретажа. Эти два заболевания имеют похожие элементы названия, но принципиально отличаются по происхождению, клинической картине, диагностике и лечению. Назарян Георгий Адольфович - Руководитель Центра Микрохирургии Кисти и Сухинин Тимофей Юрьевич - заведующий микрохирургическим отделением ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ обсудят детально данное новообразование Центр микрохирургии кисти, ГКБ имени А. К. Ерамишанцева ДЗМ г. Москва, ул. Таймырская 6 Время работы: Экстренная служба - круглосуточно Плановая служба - с 08.00 до 20.00 Сайт: handcenter.ru VK видео: vk.com/handcenter Телеграм: @handcenter Дзен: dzen.ru/handcenter Youtube: @handmicrosurgerycenter

Подкаст: Кто такой кистевой хирург? Ризартроз Ризартроз (артроз основания большого пальца) — одна из наиболее частых и функционально значимых форм остеоартроза кисти. Он поражает прежде всего первый запястно-пястный сустав (trapeziometacarpal joint, TMC/CMC I) между костью-трапецией и основанием I пястной кости. Ризартроз основания большого пальца — частая причина боли и утраты функции кисти, особенно у женщин старшего возраста. Патогенез тесно связан с биомеханикой «седловидного» CMC I сустава и развитием нестабильности первого луча, что приводит к дегенерации хряща, подвывиху и деформациям. У большинства пациентов при корректно выбранной тактике удаётся добиться значимого уменьшения боли и улучшения функции, однако: •восстановление силы щипка может быть постепенным и не всегда возвращается к «допроблемному» уровню; • возможны остаточная слабость, «проседание» первого луча после трапециэктомии (не всегда клинически значимое), нейросенсорные жалобы, тендинопатии, CRPS и необходимость ревизии в части случаев. Поэтому важны реалистичное обсуждение ожиданий и совместное принятие решения. Лечение должно быть поэтапным: самоменеджмент и разгрузка, ортезирование, медикаментозная поддержка и реабилитация; инъекции применяются преимущественно как краткосрочная опция. При неэффективности консервативной терапии рассматривают хирургическое лечение. Назарян Георгий Адольфович - Руководитель Центра Микрохирургии Кисти и Сухинин Тимофей Юрьевич - заведующий микрохирургическим отделением ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ обсудят детально данную форму остеоартроза на кисти. Центр микрохирургии кисти, ГКБ имени А. К. Ерамишанцева ДЗМ г. Москва, ул. Таймырская 6 Время работы: Экстренная служба - круглосуточно Плановая служба - с 08.00 до 20.00 Сайт: handcenter.ru VK видео: vk.com/handcenter Телеграм: @handcenter Дзен: dzen.ru/handcenter Youtube: @handmicrosurgerycenter

Обручальное кольцо едва не стало причиной потери пальца — московские микрохирурги восстановили кисть женщины после тяжёлой травмы В Центр микрохирургии кисти ГКБ им. Ерамишанцева поступила девушка с тяжёлой травмой безымянного пальца. Во время работы на даче её обручальное кольцо зацепилось за выступ забора, она резко отдёрнула руку, из-за чего палец практически полностью оторвался. «При таких травмах главная задача — как можно быстрее вернуть кровоток и сохранить палец. Нам удалось поэтапно восстановить кости, сухожилия, нервы, сосуды и мягкие ткани», — рассказал микрохирург Александр Сухинин. Руководитель Центра микрохирургии кисти Георгий Назарян подчеркнул, что при выполнении любых травмоопасных работ необходимо заранее снимать все украшения. «При резком рывке кольцо не соскальзывает с пальца, а буквально стягивает мягкие ткани, повреждая кожу, сосуды, нервы и сухожилия. Именно поэтому такая травма считается особенно сложной», — объяснил он. Операция прошла успешно, и сейчас пациентка проходит реабилитацию, которая поможет восстановить функцию пальца. #История_Спасения ❤️ Подписаться на Мосмедицину в Telegram и в МАКС

Подкаст: Кто такой кистевой хирург? Энхондрома Энхондрома — одна из самых распространённых доброкачественных опухолей костей в целом и самая типичная хрящевая опухоль кисти. В костях кисти энхондрома чаще поражает: проксимальные и средние фаланги, реже — пястные кости, относительно редко — дистальные фаланги. Ключевые клинические сценарии выявления: Случайная находка на рентгенограмме (обследование после травмы, боли, при диспансеризации), патологический перелом при незначительной травме или даже бытовой нагрузке, реже — обращение по поводу деформации пальца, припухлости или ограничений функции. Диагноз базируется на данных рентгенографии и уточняется КТ/МРТ при необходимости. Важнейший этап — дифференциальная диагностика с другими очаговыми поражениями фаланг и исключение признаков агрессивности. Лечение варьирует от наблюдения до хирургического кюретажа с заполнением дефекта и, при необходимости, остеосинтеза. Правильная тактика и ранняя реабилитация обеспечивают благоприятный функциональный исход. Назарян Георгий Адольфович - Руководитель Центра Микрохирургии Кисти и Сухинин Тимофей Юрьевич - заведующий микрохирургическим отделением ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ обсудят детально данное доброкачественное новообразование костей на кисти. Центр микрохирургии кисти, ГКБ имени А. К. Ерамишанцева ДЗМ г. Москва, ул. Таймырская 6 Время работы: Экстренная служба - круглосуточно Плановая служба - с 08.00 до 20.00 Сайт: handcenter.ru VK видео: vk.com/handcenter Телеграм: @handcenter Дзен: dzen.ru/handcenter Youtube: @handmicrosurgerycenter

Подкаст: Кто такой кистевой хирург? Радиальный туннельный синдром Компрессионные нейропатии верхней конечности — частая причина боли и функциональных ограничений. На этом фоне поражения лучевого нерва встречаются реже, чем карпальный и кубитальный туннельные синдромы, но представляют диагностическую сложность из-за «маскировки» под более распространённые заболевания латерального отдела локтя (например, латеральный эпикондилит). Наиболее обсуждаемые клинические формы в проксимальном предплечье: 1. Радиальный туннельный синдром (Radial Tunnel Syndrome, RTS) — преимущественно болевой синдром, связанный с компрессией глубокой ветви лучевого нерва / заднего межкостного нерва (PIN) в зоне «радиального канала», без объективной мышечной слабости. 2. Синдром заднего межкостного нерва (Posterior Interosseous Nerve Syndrome, PIN-синдром) — компрессия той же структуры, но клинически проявляющаяся двигательным дефицитом (слабость разгибателей пальцев/большого пальца), боль может отсутствовать или быть вторичной. Синдром Вартенберга (Wartenberg syndrome, cheiralgia paresthetica, superficial radial neuropathy) Синдром Вартенберга (cheiralgia paresthetica) — это компрессионная/ирритативная нейропатия поверхностной ветви лучевого нерва (superficial radial nerve, SRN). Ключевая особенность: только чувствительные симптомы (боль, жжение, парестезии), без двигательного дефицита, потому что SRN не иннервирует мышцы. Назарян Георгий Адольфович - Руководитель Центра Микрохирургии Кисти и Сухинин Тимофей Юрьевич - заведующий микрохирургическим отделением ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ обсудят детально данную компрессионную нейропатию. Центр микрохирургии кисти, ГКБ имени А. К. Ерамишанцева ДЗМ г. Москва, ул. Таймырская 6 Время работы: Экстренная служба - круглосуточно Плановая служба - с 08.00 до 20.00 Сайт: handcenter.ru VK видео: vk.com/handcenter Телеграм: @handcenter Дзен: dzen.ru/handcenter Youtube: @handmicrosurgerycenter

😊 Московские врачи спасли кисть пациента в ходе 10-часовой операции Левая рука молодого мужчины попала в механизм для подъёма тяжестей: четыре пальца оказались повреждены, а указательный был отсечён полностью. С такой травмой пациент поступил в Центр микрохирургии кисти ГКБ им. А.К. Ерамишанцева. ✅ Операция длилась более десяти часов: ➡️ врачи реплантировали указательный палец, восстановив артерии, вены и нервы; ➡️ выполнили реваскуляризацию (процедура восстановления кровотока) и реиннервацию (восстановление нервных связей) среднего, безымянного пальцев и мизинца; ➡️ наложили швы на большом пальце; ➡️ восстановили сухожилия сгибателей. «Характер травмы потребовал индивидуального подхода к каждому пальцу — разная степень повреждения, разная тактика. Где-то реплантация, где-то восстановление сгибания и чувствительности. Это кропотливая, многочасовая работа высочайшего уровня. Операция выполнена качественно. Теперь пациенту предстоит реабилитация, чтобы рука вернула прежнюю функцию. Сейчас пациента уже выписали, он продолжает восстановление», — рассказал руководитель Центра Георгий Назарян. Именно для таких случаев в Москве созданы специализированные центры микрохирургии. Операция подтвердила: столичная медицина способна вернуть качество жизни даже после самых сложных травм. #История_Спасения ❤️ Подписаться на Мосмедицину в Telegram и в MAX

#историяспасения Специалисты ГКБ им. А.К. Ерамишанцева избавили пациента от тофуса значительного размера В Центр микрохирургии кисти обратился пациент с опухолеподобным новообразованием на мизинце правой руки. После осмотра был диагностирован, что это подагрический тофус. Подагра является хроническим заболеванием, вызванным нарушением обмена мочевой кислоты, при котором ее избыток кристаллизуется и откладывается в суставах, почках и мягких тканях. Тофусы на пальцах – это видимое проявление запущенной подагры, когда кристаллы мочевой кислоты образуют плотные узелки на пальцах. Такие наросты могут деформировать пальцы, причиняя значительную боль. Часто они самопроизвольно вскрываются через кожу, обнажая белое крошковатое содержимое – те самые соли. Врач – кистевой хирург Артем Ильдарович Шакиров провел сложную операцию: из-за плотного сращения тофуса со структурами пятого пальца потребовалась ювелирная работа по отделению тофуса. «Для меня это был «профессиональный вызов»: тофус – сложная патология, ведь кристаллы буквально «пропитывают» здоровые ткани, разрушая сухожилия и суставы, что ведет к серьезным функциональным нарушениям. В процессе операции мне удалось восстановить форму пальца и сохранить его полную функцию. Но без постоянного контроля уровня мочевой кислоты и медикаментозной терапии рецидив почти неизбежен. Поэтому пациенту были даны рекомендации по консультации у ревматолога для лечения основного заболевания» - прокомментировал Артем Ильдарович Шакиров. #Ерамишанцевцы #лучшиеизлучших

14 часов за микроскопом: как московские хирурги спасали пальцы пострадавшему мужчине В Центр микрохирургии кисти больницы Ерамишанцева экстренно доставили мужчину, которому движущийся механизм оторвал три пальца. Они были вырваны — вместе с сухожилиями и тканями. Казалось, кисть восстановить невозможно. Но столичные врачи не сдаются — они провели остеосинтез (собрали кости фаланг), «отреставрировали» вены и артерии, чтобы восстановить кровоток, и «сшили» нервы, для обеспечения чувствительности. «Сложность данного случая и такой травмы в том, что пальцы были вырваны вместе с сухожилиями и другими сегментами. Мизинец уже было не спасти, а вот другие три пальца мы прооперировали. Для операции такого тяжёлого характера требуется высокий профессионализм микрохирургов. Наш Центр специализируется на таких травмах кистей и мы смогли вернуть функционирование трёх пальцев и кисти пациенту для решения основных повседневных задач», — прокомментировал Георгий Назарян, руководитель Центра микрохирургии кисти. Пациента уже выписали. Впереди реабилитация, но главное — кисть спасена, и мужчина сможет вернуться к нормальной жизни. #История_Спасения ❤️ Подписаться на Мосмедицину в Telegram и в MAX