Гематология без тайн.

Уважаемые подписчики! В связи с блокировкой Telegram канал «Гематология без тайн» продолжает свою работу в социальной сети ВКонтакте. Все материалы — разборы клинических случаев, новости гематологии и ответы на вопросы — будут выходить на новой площадке. Подписывайтесь, чтобы оставаться в курсе: https://vk.ru/club227971269 До встречи в ВК!

🧐 Доказательная медицина превращается в хайп. Этим термином пользуются все подряд, кто имеет отношение к медицине, и кто думает, что имеет. Сегодня сам термин «evidence-based medicine» стал панацеей от всего. Но далеко не все умеют правильно пользоваться этим инструментом. И вот самые распространенные ошибки: 1️⃣ Интерпретация наблюдательных исследований. Люди склонны воспринимать корреляции в когортных или эпидемиологических исследованиях как прямую причинно-следственную связь. Это классическая ошибка. Довольно часто ассоциации, выявленные в ходе наблюдательных исследований опровергаются РКИ. 2️⃣ Так называемый cherry-picking – при большом количестве исследований и результатов осознанно или неосознанно выбирать только те, которые поддерживают желаемую гипотезу. 3️⃣ «Publication bias» - предвзятость публикации. Положительные результаты публикуются чаще, чем отрицательные. В мета-анализы чаще попадают исследования с нужным эффектом, а отрицательные игнорируются. В итоге кажется, что эффект есть, а на самом деле он может быть переоценен. 4️⃣ Конфликт интересов и коммерциализация могут влиять на результаты исследований. Существуют случаи, когда «лидеры эффективность» сменяются в зависимости от того, кто финансирует исследование. 5️⃣ Преувеличение результатов в медиапространстве. Научпоп и соцсети склонны упрощать и искажать данные, публикуя информацию, например, о том, что вещество Х лечит болезнь У – но не предупреждают о том, что это еще недостаточно доказано рандомизированными данными. 🔵 Такие действия могут вводить пациентов в заблуждение и подрывать доверие к специалисту, который назначает лечение, о котором в соцсетях публикуют непроверенные или «спонсорские» исследования. 🔵 Также это дискредитирует настоящую доказательную медицину, затрудняет принятие клинических решений, когда хайповые, но не доказательные исследования занимают большую часть медиапространства. Когда все вокруг называется «доказательным», реальная доказательность теряет смысл.

Всем доброго дня😊 Тема сегодняшней моей публикации- 💊 Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) при беременности: все, что важно знать☝️ Знакомое всем слово «Аспирин» у многих вызывает тревогу при беременности 🤰 Но в практике акушера гинеколога 👩‍⚕️ этот препарат в малых дозах важный инструмент заботы о маме и малыше! 🔧👶🏻 ✅Давайте разберемся, когда и зачем он может понадобиться. 🛡️ 1️⃣Главный фронт работ: Профилактика преэклампсии 🎈Преэклампсия — серьезное осложнение, связанное с повышением давления и появления белка в моче, в результате  нарушений работы плаценты. ✔️Аспирин помогает её предотвратить. ❓ Кому он нужен? 🔹Если скрининг 1-го триместра показал ВЫСОКИЙ РИСК развития преэклампсии(1:100 и ниже) 🔹 Если при осмотре врач выявил ≥1 фактор ВЫСОКОГО или ≥2 фактора УМЕРЕННОГО риска развития ПЭ. ☝️ Например: в предыдущую беременность развилась преэклампсия или у вас есть хроническая гипертония(факторы высокого риска) или ваш возраст 35+, ЭКО, первая беременность, промежуток между родами 10 и более лет и тд(факторы умеренного риска). ✅ Как принимать? 🔺 Доза: 150 мг 🕰️ Время: ежедневно вечером 🔹 Период: с 12-й по 36-ю неделю. ☝️ Важно: начать до 16 недель — это идеально! ⁉️Если вдруг не успели начать прием до 16 недель-по данным ACOG(американский колледж акушерства и гинекологии)-эффективность есть даже при начале приема вплоть до 28 недель! ✅Поэтому ,лучше поздно начать прием, чем не принимать совсем👍🏻 👶🏻 2️⃣ Профилактика задержки роста плода (ЗРП) Если по результатам скрининга есть высокий риск ЗРП, схема приема та же: 150 мг с 12-й по 36-ю неделю. Все просто и эффективно! 👌🏻 ❓ БЕЗОПАСНО ЛИ ЭТО ДЛЯ МАЛЫША? ✅ ДА! Крупные исследования (например, с участием 1228 женщин) НЕ ВЫЯВИЛИ повышенного риска осложнений для плода и новорожденного при приеме низких доз Аспирина. Это подтверждает его безопасность при грамотном назначении. 💞 3️⃣ Другие важные показания 🔹Антифосфолипидный синдром (АФС) — компонент терапии при невынашивании. 🔹 Повторные потери беременности в анамнезе — есть данные о положительном влиянии низких доз Аспирина. Но это уже более частные ситуации, требующие углубленного обследования и консультации специалиста и часто не одного🧩 🧠 Какой механизм действия Аспирина? ✅Представьте, что плаценте нужно построить много маленьких, идеально чистых сосудов. 🌀 Иногда этот процесс нарушается. Аспирин, принятый на ранних сроках, помогает «настроить» этот процесс и не допустить сбоя, улучшая кровоток и предотвращая все последствия. 🤰 Дорогие будущие мамы! Низкие дозы Аспирина — это  современная, безопасная,научно обоснованная тактика профилактики серьёзных осложнений беременности(ПЭ, ЗРП ) 🛡️ Мне очень приятно😊, что сейчас , при назначении профилактики Ацетилсалициловой кислотой, у беременных меньше страхов и отказов от терапии, нежеле это было ранее, приверженность стала больше, однозначно. Спокойствие пациентов, особенно в таком прекрасном положении 🤰очень важна для меня😊 ❗Хотелось бы подчеркнуть главные правила при назначении Аспирина: 1️⃣ Назначение врача — обязательно! 👩‍⚕️ 2️⃣Своевременное начало — ключ к успеху! 🗝️ 3️⃣Соблюдение дозировки — залог безопасности! ✅ 😊Обязательно задавайте вопросы своему доктору и берегите себя! ♥️Здоровой вам беременности! #аспирин #преэклампсия

👰🏼‍♀️🤵🏼‍♂️ Молодожены Краснодарского края могут бесплатно проверить свое репродуктивное здоровье Теперь вместе со свидетельством о браке в загсах супругам вручают сертификат "Семейный". Он позволяет бесплатно и без очереди проверить состояние здоровья перед планированием малыша. 🏥 Сертификат можно предъявить в поликлинике по месту жительства. Для мужчин и женщин проведут комплекс необходимых исследований – консультации узких специалистов, УЗИ и анализы. При наличии показаний пациента направят на более развернутое обследование. Такая диагностика позволит предупредить развитие болезней и начать лечение уже возможных заболеваний, в том числе инфекционных и онкологических. ❕ На Кубани проверить репродуктивное здоровье могут все жители в возрасте от 18 до 49 лет. С начала года такой вид обследований прошли свыше 440 тыс. человек.

Какие анализы нужны для приема у гематолога? Разбираем по полочкам Ко мне часто обращаются с вопросом: «Какие же анализы необходимо предоставить на приеме гематолога?». Вопрос отличный, ведь от подготовки зависит эффективность консультации! Ответ не может быть универсальным, так как все зависит от цели вашего визита. Условно можно выделить два основных направления: 1. Если вы планируете беременность или имеете вопросы по вынашиванию 🤰 В этом случае список анализов самый большой и комплексный. Он направлен на выявление рисков тромбозов и других осложнений. Вам нужно будет проверить: 👉🏼 Первичную тромбофилию: комплексный анализ на генетическую предрасположенность: мутации факторов свертывания: F5 (Лейденская), F2 (протромбин). 👉🏼 Естественные антикоагулянты: Протеин С, Протеин S, Антитромбин-III. 👉🏼 Антифосфолипидный синдром (АФС): антитела к кардиолипину (IgG и IgM), антитела к бета-2-гликопротеину (IgG и IgM), волчаночный антикоагулянт. 👉🏼 ОАК. 👉🏼 По показаниям уровень гомоцистеина, витамина В12 и фолиевой кислоты. Это основа, которую гематолог будет оценивать в первую очередь, но список может быть более обширным по показаниям, которые оцениваются при первичном приеме. 2. Если вас беспокоит анемический синдром 😥 (Слабость, утомляемость, бледность, головокружения) Здесь список короче, но не менее важен. Чаще всего требуется проверить: 👉🏼 Общий анализ крови (ОАК) – основа диагностики. 👉🏼 Ферритин, воэффициент насыщения трансферрина железом. 👉🏼 С- реактивный белок. 👉🏼 Витамин B12 (цианокобаламин).  👉🏼Фолиевая кислота.  Как правило, для первичной диагностики анемии этого бывает достаточно. Важный совет! 🎯 Не стоит сдавать все эти анализы самостоятельно, без назначения врача. Лучше всего сначала попасть на консультацию к гематологу. Доктор выслушает ваши жалобы, изучит историю болезни и назначит именно те исследования, которые необходимы в вашей ситуации. Это сэкономит вам время, деньги и нервы. Будьте здоровы! ❤️

Рубрика: размышления в утренних пробках Краснодара про … какие анализы необходимо предоставить при первичном приёме:

Хронобиология 🤩— это наука, изучающая биологические ритмы живых организмов. Что касается женского организма, то циркадные ритмы оказывают глубокое влияние на репродуктивную систему, общее состояние здоровья и самочувствие. Ключевые аспекты этого влияния: 🔄 Особенности женских ритмов: в отличие от мужского 24-часового (циркадного) ритма, женский организм в значительной степени подчиняется также инфрадианным ритмам, длящимся около месяца, таким как менструальный цикл. 🤰Репродуктивное здоровье и фертильность: циркадные ритмы регулируют выброс ключевых гормонов (эстрогена, прогестерона), влияя на возможность зачатия и течение беременности. Нарушения сна и ритмов могут осложнить наступление беременности. 🛏 Качество сна и эмоциональный фон: из-за месячных колебаний гормонов женщины могут быть более подвержены нарушениям сна и перепадам настроения в разные фазы цикла. 🤩 Восприимчивость к лечению : чувствительность организма к лекарствам и процедурам меняется в зависимости от времени суток и фазы цикла. Это основа для развития хронотерапии. Чтобы помочь ❗️ своим биологическим часам работать слаженно, особенно во время беременности, можно следовать этим рекомендациям: Соблюдайте режим сна✔️ Старайтесь ложиться и просыпаться в одно и то же время, даже в выходные дни. Это помогает синхронизировать внутренние часы. Следите за питанием✔️ Плотно завтракайте в первой половине дня и избегайте тяжелой пищи за 3 часа до сна. Это помогает снизить уровень кортизола утром и не мешает выработке мелатонина вечером. Регулярно двигайтесь✔️ Адекватная физическая активность, например, прогулка перед сном, помогает улучшить качество сна и адаптировать биоритмы. Снижайте воздействие искусственного света✔️ За час до сна откажитесь от использования смартфона, телевизора и других источников синего света, которые могут сбить с толку ваш "циркадный центр". ❗️❗️❗️❗️Нарушение естественных ритмов (десинхроноз) может проявляться не только в плохом сне и усталости, но и со временем способствовать более серьезным проблемам, таким как нарушение обмена веществ, ослабление иммунитета и гормональные сбои. Первым шагом к решению проблемы является налаживание режима дня. Надеюсь🤗 этот обзор был для вас полезен. Если вас интересует влияние биоритмов на конкретную систему организма, например, на кожу или пищеварение, мы можем рассказать об этом более подробно.

Хронобиология 🤩— это наука, изучающая биологические ритмы живых организмов. Что касается женского организма, то циркадные ритмы оказывают глубокое влияние на репродуктивную систему, общее состояние здоровья и самочувствие. Ключевые аспекты этого влияния: 🔄 Особенности женских ритмов: в отличие от мужского 24-часового (циркадного) ритма, женский организм в значительной степени подчиняется также инфрадианным ритмам, длящимся около месяца, таким как менструальный цикл. 🤰Репродуктивное здоровье и фертильность: циркадные ритмы регулируют выброс ключевых гормонов (эстрогена, прогестерона), влияя на возможность зачатия и течение беременности. Нарушения сна и ритмов могут осложнить наступление беременности. 🛏 Качество сна и эмоциональный фон: из-за месячных колебаний гормонов женщины могут быть более подвержены нарушениям сна и перепадам настроения в разные фазы цикла. 🤩 Восприимчивость к лечению : чувствительность организма к лекарствам и процедурам меняется в зависимости от времени суток и фазы цикла. Это основа для развития хронотерапии. Чтобы помочь ❗️ своим биологическим часам работать слаженно, особенно во время беременности, можно следовать этим рекомендациям: Соблюдайте режим сна✔️ Старайтесь ложиться и просыпаться в одно и то же время, даже в выходные дни. Это помогает синхронизировать внутренние часы. Следите за питанием✔️ Плотно завтракайте в первой половине дня и избегайте тяжелой пищи за 3 часа до сна. Это помогает снизить уровень кортизола утром и не мешает выработке мелатонина вечером. Регулярно двигайтесь✔️ Адекватная физическая активность, например, прогулка перед сном, помогает улучшить качество сна и адаптировать биоритмы. Снижайте воздействие искусственного света✔️ За час до сна откажитесь от использования смартфона, телевизора и других источников синего света, которые могут сбить с толку ваш "циркадный центр". ❗️❗️❗️❗️Нарушение естественных ритмов (десинхроноз) может проявляться не только в плохом сне и усталости, но и со временем способствовать более серьезным проблемам, таким как нарушение обмена веществ, ослабление иммунитета и гормональные сбои. Первым шагом к решению проблемы является налаживание режима дня. Надеюсь🤗 этот обзор был для вас полезен. Если вас интересует влияние биоритмов на конкретную систему организма, например, на кожу или пищеварение, мы можем рассказать об этом более подробно.

Спасибо Дагестану за теплый приём!

🤰Будущим мамам: все о ваших анализах крови и здоровье сосудов! Ожидание малыша – это важное событие, которое требует особого внимания к здоровью мамы. Во время беременности меняются многие процессы организма, включая систему свёртываемости крови. ❓Как правильно подготовиться к родам и вовремя выявить возможные риски? На эти вопросы в новом выпуске ответила врач-гематолог Перинатального центра ДККБ Надежда Соколова. Присоединяетесь к просмотру! #школабеременных

🤱Школа беременных продолжает серию лекций! Сегодня поговорим о заболевании, вокруг которого собрано много мифов – анемии. ➡️Врач-гематолог Перинатального центра ДККБ Надежда Соколова рассказал всю правду о железодефицитной анемии. Присоединяйтесь к просмотру прямо сейчас! #школабеременных

Суперфуды при ЭКО — работают или нет🥑🫐? Киноа, спирулина, ягоды годжи, семена чиа... Кажется, они обещают если не чудо, то как минимум «поддержать» организм на пути к беременности 🤰. Но давайте разберёмся: помогают ли суперфуды в программе ЭКО? ⤵️ 🔍 Что говорит наука? Суперфуды — это не магия, а просто продукты с высоким содержанием полезных веществ: витаминов, антиоксидантов, клетчатки. Да, они могут улучшать общее состояние организма, поддерживать иммунитет и обмен веществ. Но! Их доказанная эффективность именно в контексте ЭКО — ограничена. Они НЕ 🙅‍♀️ заменят медикаментозную стимуляцию или грамотный протокол. Стоит ли включать в рацион? ✅ Да — как дополнение к сбалансированному питанию. ❌ Нет — как единственный способ «улучшить шансы». 💡 Мой совет: Питайтесь разнообразно, с упором на белки, полезные жиры и свежие овощи. А вот авокадо и орешки пусть будут приятным бонусом, а не основной стратегией. О каких суперфудах, повышающих шансы забеременеть, вы слышали? С заботой о счастливом будущем, Гашенко Анфиса Анатольевна ❤

🤱Школа беременных заботится о вашем здоровье Новый выпуск посвящен такой важной теме, как значение железа для организма. ➡️Железо играет ключевую роль в организме! Оно участвует в образовании гемоглобина, поддержании иммунитета и энергии, влияя практически на каждую систему нашего тела. Но дефицит железа особенно опасен именно в период беременности, ведь недостаток питательных веществ может сказаться на здоровье малыша. Врач-гематолог Перинатального центра ДККБ Надежда Соколова поделится знаниями о роли железа в нашем организме, причинах возникновения его дефицита и особенностях восполнения запасов железа. 🌸Дорогие будущие мамы, помните, что ваше здоровье – залог крепкого будущего вашего малыша! #школабеременных