крамола и жизнь

Новые рекомендации ВОЗ по лечению ВИЧ-инфекции у детей Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила обновленное руководство по дозированию антиретровирусных препаратов (АРВП) для детей. Эксперты «Здравресурса» сравнили новые международные рекомендации с действующими российскими клиническими рекомендациями «ВИЧ-инфекция у детей» (утв. Минздравом РФ в 2024 году). Сроки начала терапии ВОЗ 2026: Начинать АРТ следует всем детям с подтвержденной ВИЧ-инфекцией немедленно, независимо от возраста, клинической стадии и уровня CD4-лимфоцитов. В российских клинических рекомендациях 2024 года зафиксирован двойной подход к срокам инициации АРТ у детей. С одной стороны, декларируется принцип назначения терапии всем детям с подтвержденным ВИЧ-инфекцией независимо от возраста и иммунного статуса. С другой стороны, конкретный регламент “быстрого начала” (в течение 2 недель) жестко закреплен только для детей младше 1 года. Лекарственные формы и фиксированные комбинации 🔻ВОЗ рекомендует полностью переходить на растворимые (диспергируемые) таблетки, так как они проще в транспортировке, хранении и обеспечивают более точное дозирование, чем сиропы. Оральные диспергируемые пленки (oral-dispersible films): В новом руководстве ВОЗ выделяет долутегравир в форме пленок (5 и 10 мг) как одну из самых перспективных форм для новорожденных. Пленка представляет собой тонкую полоску, которая кладется на язык или внутреннюю сторону щеки и мгновенно растворяется под действием слюны. Она не требует глотания или запивания водой, что исключает риск того, что младенец поперхнется или выплюнет часть дозы сиропа. 🔻Комбинированные препараты (3 в 1): ВОЗ активно продвигает педиатрическую форму pALD (абакавир/ламивудин/долутегравир) в одной таблетке, которая может применяться уже с 4-й недели жизни. 🔻На данный момент в России официально не зарегистрированы и не представлены в обороте детские растворимые формы долутегравира, пленки, а также комбинированные препараты с долутегравиром для детей младшего возраста. В связи с отсутствием зарегистрированных альтернатив в современных лекарственных формах, российские протоколы сохраняют использование препаратов предыдущих поколений (таких как  лопинавир/ритонавир) для детей до 6 лет. Выбор препаратов для первой линии (стартовые схемы) Новорожденные (0–2 недели): 🔻ВОЗ (2026): Рекомендует долутегравир 5 мг (в форме диспергируемых таблеток или пленок) как предпочтительный препарат с рождения для доношенных детей весом от 2 кг. 🔻РФ (2024): Предпочтительным препаратом для этого возраста является невирапин (NVP). Дети от 2 недель до 6 лет: 🔻ВОЗ (2026): Долутегравир остается приоритетным выбором для всех детей, достигших веса 3 кг и возраста 4 недель. 🔻РФ (2024): Предпочтительной схемой для возраста от 2 недель до 6 лет является лопинавир/ритонавир (LPV/r). Долутегравир в российских протоколах рекомендуется к применению только с возраста 6 лет. Использование зидовудина (AZT) С 2025 года ВОЗ официально исключил зидовудин из предпочтительных схем профилактики и лечения из-за его высокой токсичности для крови и органов кроветворения. В России для новорожденных (до 14 дней жизни) зидовудин остается практически безальтернативным вариантом предпочтительной схемы. Для детей старше 2 недель зидовудин сохраняется в российских клинических рекомендациях только в качестве альтернативного варианта. Тенофовира алафенамид (TAF) ВОЗ рекомендует переход на более современный и безопасный тенофовир алафенамид (TAF) для всех детей весом более 14 кг. В России использование TAF в педиатрии ограничено, он доступен только в составе комбинированных препаратов, которые официально разрешены к применению лишь с возраста 6 лет. Монопрепарат TAF в РФ зарегистрирован для лечения гепатита В. Ключевые различия в лечении детей младшего возраста связаны прежде всего с отсутствием в РФ специальных детских форм препаратов (растворимых таблеток, пленок и комбинированных средств). Ситуация осложняется приостановкой международных клинических исследований, что затрудняет регистрацию новых дозировок. Подробнее

спасибо что была эти 14,5 лет рядом мне очень жаль, пока я не могу принять решение, принятое не мной я это сделала фото и попрощалась с тобой, как будто чувствовала что произойдет на следующий день прости нас 💔🌈

https://t.me/urbanhistorynyc подписка лайк репост :) дорогой сиблинг рассказывает об одном из лучших городов в которых я была - Нью-Йорке!

ОБОЖАЮ!!!!!!!!! просто всей душой💘 спасибо рниму за то что дал мне вас 😭❤️

с новыми пупсами :3

угодник 😏

извините, а размер кота….. пс ему ток 7 месяцев

ну и конечно такая большая вечеринка таких разных людей - классный нетворкинг) и это даже моя социальная батарейка не полностью разрядилась, на все small talk хватило😅

сегодня большой толпой праздновали 10летний юбилей фонда спид.центр❤️ счастлива, что принадлежу к коммьюнити и горда за всех кто делает все возможное для борьбы!