Бабкин терапевт

Работаешь работаешь А потом тебя пациенты так записывают

Сегодня ко мне приходит пациент не с моего участка У него пароксизмальная форма фибрилляции предсердий и ему нужно было просто выписать ривароксабан Пока медсестра занималась этим, я померил его давление и посмотрел показатели крови Холестерин там очень…

Привет подписчикам Артема, я Ксюша. Училась в СамГМУ, сейчас терапевт в ГБ 4. У меня на канале не так много внутрянки врачебной деятельности и клинических случаев/историй, в отличие от Артема, но тоже интересно) Работаю пол года и уже успела выгореть😅. А еще с уверенностью могу сказать, что каждому второму нужна психологическая помощь. Люди хотят быть услышанными, много тревог и неврозов, от чего идут болезни (психосоматика). Сейчас я учусь на психолога и выкладываю много постов на эту тему, далее планирую развиваться в этом направлении и консультировать. + прошла обучение на нутрициолога, транслирую зож, пп, спорт 💪 Буду рада, если подпишитесь 😊

Ребяточки, мы договорились об еще одной рекламе по бартеру с девочкой, которая, после обучения на врача в СамГМУ поступила еще раз в университет на психолога. Я считаю, это очень мощно Сейчас оформим всё

Здравствуйте, подписчики👋 Сегодня после смены приходил на дом к очень милой бабушке, после того, как я её осмотрел и дал рекомендации она спросила меня, какие книги я читаю Оказалось, что до пенсии она работала учителем по русскому и литературе. Подарила вот мне книжечки 🥸

Видимо скоро будем в разных по цвету формах ходить Не знаю, как относиться к этой информации, я еще не отошел от той, что нас готовят закрывать больничные через мессенджер Макс путем видеозвонка пациенту

С 8 марта, дорогие подписчицы! Будьте всегда в прайме, делайте то, от чего горят глаза, и всегда доверяйте себе. Оградите свой внутренний мир от всех, кто пытается поселить в нем хаос. Вы можете абсолютно всё! Вы одновременно и муза, и творец, и главный герой своего фильма. В вас уживаются нежность и сталь. Будьте собой - это ваша суперсила. Вы потрясающие!

Мне так надоели медицинские представители, вы бы знали Этот пост - критика на медицинских представителей Я до сих пор до конца не знаю, насколько это законно. Эти люди встраиваются в очередь и заходят как типо пациенты без записи. Приходят и начинаааается Вот наш фуфлрмицин, он лечит абсолютно все болезни. Скажите, получается ли назначать препарат? И когда ты говоришь, что нет они на тебя начинают смотреть извините как какашку. Говорят, чтобы назначал иначе мне будет очень плохо 😀 Причем, говорят, что раньше они могли принести за это какие-то подарочки, то сейчас они не дарят ничего! Иногда могут конечно подарить ручку красивую, но она всегда пишет очень плохо Только кучу макулатуры со своим препаратом Справедливости ради скажу, что иногда они рассказывают про интересный препарат, который я сам использую и можно задать вопросы по нему Но в остальном я от них сильно устал!!!

Сегодня на приеме была такая ситуация (опять связана со статинами) Подобрал в общем препарат бабулечке еще в ноябре, она приходит и спрашивает: - Доктор, какие там у меня результаты анализов? - Холестерин высокий, я же назначал вам препарат, не пьете что ли? Она на меня как на дурачка смотрит - Ой, я уже месяца два его как не пью, одну пачку выпила и всё Я думаю, опять насмотрелись Мясниковых всяких по телевизору - Почему не пьете? - Я в аптеку ведь пришла за ним, фармацевт говорит, что без дозировки не продам, а мне почем помнить какая там была дозировка. Решила, что не судьба его принимать

Все совпадения имен и отчеств случайны!!!

хочу адаптировать этот рилс но мне лень так

Кто-то оказывается еще на Яндексе отзывы оставлял, а не только на продокторов

Видимо я стал тем, кем боялся быть в детстве Цифры, цифры, цифры… Целевые показатели давления, целевые показатели холестерина, на какой процент необходимо снизить этот холестерин 😢

Ответ подписчику на комментарий под постом о розувастатине. 1. Про холестерин и цифры Подписчик, конечно, молодец, что сдаёт анализы. Но общий холестерин как средняя температура по больнице. Нас интересует развернутая липидограмма: ЛПНП (плохой), ЛПВП (хороший), триглицериды. Если у подписчика сахарный диабет, его сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE2 автоматически выше. И целевые цифры там другие. Если молодому здоровому человеку норм, когда ЛПНП до 3,0 ммоль/л, то при диабете цель ниже 1,8, а часто и ниже 1,4 ммоль/л. 2. «Улетели ферменты печени» Тут важно. Да, АЛТ может немного подрасти на статинах. Но клинически значимым считается повышение в 3 раза выше верхней границы нормы. То есть если норма АЛТ до 40, то задумываться о смене терапии стоит только когда он стабильно выше 120. И то не отменять самостоятельно и не паниковать, а идти к врачу и решать что делать (снижать дозу, менять препарат или проверять печень отдельно) 3. Омега-3 Да, омега-3-6-9 может немного снизить холестерин, в особенности фракцию триглицеридов. Но: - на прогноз и смертность это почти не влияет, - она не делает бляшки стабильными. А статины делают. Они укрепляют покрышку бляшки, не дают ей лопнуть и устроить инфаркт. Омега так не умеет. 4. «УЗИ шеи чистое» Я счастлив, что у подписчика там порядок. Но атеросклероз это системный процесс. Если есть сахарный диабет, бляшки могут быть где угодно (в сосудах сердца, почек, ног, кишечника) УЗИ шеи не гарантирует, что везде все норм. У меня одна пациентка отменила себе статины после того, как ей хирурги сделали стентирование бляшки. Как будто бляшка была только в одном месте и как будто не существует понятия рестеноз стента. Плюс есть ещё липопротеин(а) редкий злыдень, который в стандартных анализах часто не берут, а он может быть причиной проблем даже при нормальном ЛПНП.

Я сейчас был на вызове у дедушки, который ветеран великой отечественной, который освобождал Берлин в 1945!!! Очень жизнерадостный и разговорчивый, но приехал я из-за того, что по результатам анализа крови его гемоглобин был 50 Ни в какую не смог его уговорить госпитализироваться Я спросил у него, есть ли контакты родственников, он мне говорит что «вот есть номер сына, но вряд ли это вам как-то поможет» И на самом деле не помогло, пришлось назначать препараты железа и ждать, пока наш стационар будет дежурным, сын сказал, что лично с ним поговорит и что госпитализируем Потом этот дедушка рассказал мне историю как его несовершеннолетним призвали на войну, как он освобождал Берлин и как сложилась жизнь после войны Напоследок предложил мне выпить с ним коньяк, но я отказался вежливо тут уже!!!

Мой любимчик!!! Идеальный сын аторвастатина и симвастатина От первого взявший свою мощь, от второго безопасность Когда у меня будут показания к приему гиполипидемической терапии, я буду принимать его (Кресторчик)