Medical world

- حالة Tremor coarse - اشوفها بحالات - flapping tremor, renal and respiratory failure . - liver cirrhosis, parkinsonism .

هاي الحاله اسمها Hyperventalation Air hunger - الاسم الشائع (Kussmals breathing ) - يكون التنفس عميق وبسرعه بحيث المريض كانما جوعان للهواء . - هي عباره عن عرض مميز لل acidosis as DKA . - وكذلك renal failure, Salicylate , toxicity

✅ أهم الأدوية التي تُقلِّل من إفراز هرمونات الغدة الدرقية 🔹 يمكن تذكُّرها بسهولة باستخدام الاختصار (I TALC)، وتشمل: 1️⃣ Interferon 2️⃣ Tyrosine kinase inhibitors (مثل: Sunitinib) 3️⃣ Amiodarone 4️⃣ Lithium 5️⃣ Carbamazepine 📌 ملاحظة مهمة: دواء Interferon ودواء Amiodarone قد يُسبّبان زيادة أو نقصًا في هرمونات الغدة الدرقية، وليس فقط نقصًا.

💊المعادن والفيتامينات الي ميستخدمن سوا💊 🎖️الحديد + الكالسيوم = ال Ca يعيق امتصاص الحديد 🎖️فايتمين E +أدوية الضغط =كلاهما يوسع الأوعية الدموية  بتالي هبوط حاد بالضغط  تظهر اعراض دوخة و إغماء خاصة عند كبار السن 🎖️المغنيسيوم +زنك +حديد =يتنافسون على نفس المستقبلات الموجودة بالأمعاء وبتالي امتصاص  اقل 🎖️اوميغا 3 + فايتمن E بجرعات عالية =اثنناتهن الهن تأثير مميع للدم  وبتالي زيادة خطر النزيف 🎖️فايتمنC+ فايتمن B12 =فايتمن C يقلل من استقرار  B12 بتالي يضعف امتصاص  بالمعدة.

#فوائد_وأسرار🍋 15 سبب يجعلك تتناول الليمون 🍋 و النعناع 🍃 وهي 1- يقوي جهاز المناعة 2- يحسن عملية الهضم 3- يزود الدماغ بالطاقة 4- يساعد في خفض الوزن 5- يعطي طاقة و حيوية للجسم 6- مضاد للالتهابات 7- مضاد فيروسي و جرثومي 8- يقي من الجفاف . 9- يتميز كمطهر للجسم من الفضلات. 10- مهم لصحة الجلد و يعيد حيويته و شبابه. 11-يقلل من المخاط و البلغم. 12- يحتوي على نسبة معتدلة من فيتامين C ، B3 13-يقي من الرشح و الزكام. 14- يقلل من تشنجات القولون و غازات المعدة. 15-جيد لصحة القلب و الأوعية الدموية . ♥

⭕️اليوم نشرح السكتة الدماغية/stroke: 💢تعريف بسيط السكتة الدماغية (Ischemic Stroke) هي ببساطة نقص في تدفق الدم إلى المخ بسبب انسداد في الشرايين. هذا يسبب "جوع" للمخ، لأنه ما عاد يوصل الأكسجين والغذاء، فبالتالي المنطقة المتأثرة توقف عن العمل. 💢أسباب السكتة الدماغية 🔻السكتة الدماغية ischemic ممكن تكون ناتجة عن ثلاثة أسباب رئيسية: - وعائي (Vascular): مثل انسداد الشرايين بسبب التجلطات. - قلبي (Cardiac): مثل التجلطات اللي تطلع من القلب وتروح تسد شرايين المخ. - دموي (Hematologic): مشاكل في الدم، زي أن يكون فيه لزوجة عالية أو استعداد للتجلط. 💢كيف تبدأ السكتة؟ (Pathophysiology) 🔻بكل بساطة، في حال صار عندك انسداد في الشريان، الدم ما يقدر يوصل للمخ. وهذا يسبب مشكلة خطيرة، لأن الخلايا العصبية ما تتحمل الجوع! تبدأ تموت بعد وقت قصير جدًا. يعني الموضوع سباق مع الزمن، لازم نتصرف بسرعة. 💢الأعراض السريرية (Clinical Presentation) 🔻حسب أي شريان مسدود، تختلف الأعراض: - MCA Stroke: لو صار انسداد في الشريان المتوسط للمخ (Middle Cerebral Artery)، غالبًا يصير ضعف في الوجه واليد أكثر من الرجل في الجهة المقابلة للانسداد. لو كان الانسداد في النصف الأيسر من المخ، ممكن المريض يعاني من فقدان الكلام (aphasia). ولو كان في النصف الأيمن، ممكن يصير فيه إهمال (neglect) للجنب الأيسر. - ACA Stroke: انسداد في الشريان الأمامي (Anterior Cerebral Artery) يؤدي لضعف في الرجل أكثر من اليد. - PCA Stroke: انسداد في الشريان الخلفي (Posterior Cerebral Artery) يؤدي لمشاكل في النظر (ضعف في النظر في الجهة المقابلة). - Lacunar Stroke: هذا النوع يكون ناتج عن انسداد في الشرايين الصغيرة، ويؤدي إلى ضعف حسي أو حركي نقي بدون مشاكل ثانية. 💢العوامل المساعدة (Risk Factors) فيه عوامل نقدر نتحكم فيها ونمنع السكتة (Modifiable)، وفيه عوامل للأسف ما نقدر نغيرها (Nonmodifiable). 🔻العوامل اللي نقدر نتحكم فيها: - HTN: ارتفاع ضغط الدم. - HL: ارتفاع الدهون في الدم. - DM: السكري. - Afib: الرجفان الأذيني. - CAD: أمراض الشرايين التاجية. - Carotid stenosis: تضيق في الشريان السباتي. - Hypertension: ارتفاع الضغط. - Obesity: السمنة. - Smoking: التدخين. - Drug use: استخدام المخدرات. 🔻العوامل اللي ما نقدر نتحكم فيها: - التاريخ العائلي لأمراض القلب أو السكتات. - العمر فوق 60 سنة. - النوع الذكوري. 💢التشخيص (Diagnosis) في حال شكينا في السكتة، نحتاج نشوف صورة للمخ عشان نتأكد. عندنا طريقتين رئيسيتين: - CT-head: اللي نشوفه هنا هو نقص الكثافة (Hypodensity) في المنطقة المصابة، لكن ممكن ما يظهر إلا بعد 6 إلى 12 ساعة من بداية الأعراض. - MRI-brain: يبين لنا المنطقة المصابة بوضوح أكبر باستخدام DWI (Diffusion Weighted Imaging) ويظهر كمنطقة عالية الكثافة (Hyperintensity). 💢العلاج العاجل (Acute Treatment) 🔻في حالة تأكدنا من السكتة، العلاج يعتمد على الوقت: Antithrombotic: إذا المريض جاء بسرعة، نعطيه دواء يذوب التجلط (مثل tPA) أو نسوي استئصال للتجلط. Permissive hypertension: يعني أحيانًا نترك ضغط الدم مرتفع شوية للمساعدة في توصيل الدم للمناطق المتأثرة. 💢الوقاية الثانوية (Secondary Prevention) بعد ما نعالج الحالة، لازم نتأكد إنها ما تتكرر، وهنا تدخل الوقاية: - تعديل عوامل الخطر: نتحكم في ضغط الدم، الدهون، السكر، ونتجنب التدخين. - Antiplatelet agent: نعطي أدوية تمنع تجمع الصفائح مثل الأسبرين. - Anticoagulation: إذا كان عند المريض Afib، نستخدم مميعات الدم. - Carotid endarterectomy or stenting: إذا كان فيه تضيق متوسط إلى شديد في الشريان السباتي.

الاختصارات الطبيه في الوصفات الدوائيه التي تشير الى تحديد وقت  استخدام الدواء A.c. 👉 قبل الطعام (ante_cibum) P.c.👉بعد الطعام (post_cibum) P.r.n. 👉 عند الحاجه (pro_re_nata) P.o.👉 عن طريق الفم (per_os) q.👉 كل (quaque) q.d.👉 كل يوم (quaque die) q.h.👉 كل ساعه (quaque hour) q.a.m.👉كل صباح(quaque ante meridiem) b.i.d👉 مرتين في اليوم( bis _in _die) t.i.d👉 ثلاث مرات في اليوم (Ter in die) q.i.d.👉 أربع  مرات في اليوم (quarter in die) I. M. عن طريق العضله (intramuscular) I. V.👉 عن طريق الوريد (intravenous) I.D.👉 عن طريق الجلد(intradermal) I.T👉 في الحبل الشوكي (intrathecal) Sl👉 تحت اللسان (sublingual) SubQ👉 تحت الجلد (subcutaneousl