Professional Nurse 💙

متسابق رقم  16/ هلال احمد محمد عبدالله حسن الادريسي الصف الثالث يتم التصويت بالرمز 👍 فقط لا يحتسب التصويت بدون متابعة القناة https://whatsapp.com/channel/0029Vb5kl9U545uunRAowL05/1658

جرعات ادوية الطوارئ والعناية المركزة بطريقه ضخمه جدا ❤️

✨ Myocardial Infarction (MI) وبيكون معانا عدة أنواع وهي: - Anterior MI - Posterior MI - Inferior MI - Non Q wave MI - Old MI ✨ الصفات المميزة لمرض إحتشاء القلب في التخطيط: - Deep Q wave - ST elevation ✨ طيب كيف نعرف أي نوع هو؟ 1. Ant. MI: - يأخذ من V1-V6 2. Inf. MI: - يأخذ leads 1,2، وكمان lead aVF 3. Post. MI: - هنا بيكون معانا حالة خاصة، فالجدار الخلفي للقلب من الصعب الوصول إليه، لعدم وجود lead خاص به، وبهذا سيتم معرفة ما إذا كان هناك أي إحتشاء بالنظر لنظير الـ .Post وهو الـ .Ant، ولكن بالمقلوب فبدلاً من أن يكون - Deep Q ➝ R wave - ST elevation ➝ ST depression 4. Non Q wave MI: من اسمها فهي بدون Q wave، ونقدر نشخصها بإحدى التالي: - ST elevation - Depressed T wave 5. Old MI: - وتكون فيها الـ Q wave فقط موجودة(لا وجود للـ ST elevation)، لكنها أكبر من الـ R wave.

Case: Infant with Blood in Stool → Cow's Milk Protein Allergy (CMPA) 🤱🥛 الفكرة ببساطة 💡 رضيع عمره أسابيع أو شهور، بدأ يظهر عنده: دم أو مخاط في البراز. ترجيع أو قيء متكرر. مغص شديد وبكاء بعد الرضعة. طفح جلدي أو أكزيما. أحيانًا ضعف في زيادة الوزن. أول حاجة نفكر فيها: Cow's Milk Protein Allergy (CMPA). ⚠️ ملحوظة مهمة: ناس كتير بتسميها Breast milk allergy، لكن ده غير صحيح. الحساسية ليست من لبن الأم نفسه، وإنما من بروتين اللبن البقري الذي قد ينتقل بكميات بسيطة إلى لبن الأم إذا كانت الأم تتناول منتجات الألبان. --- 🩺 الهيستوري اسأل عن: بداية الأعراض وعلاقتها بالرضعات. الطفل بيرضع طبيعي ولا صناعي؟ وجود دم أو مخاط في البراز. قيء أو Reflux. أكزيما أو طفح جلدي. Family history of allergy أو Asthma أو Eczema. معدل زيادة الوزن. --- 🔍 الفحص الوزن ومعدل النمو. علامات الجفاف. فحص الجلد لوجود Eczema. فحص البطن. فحص الشرج لاستبعاد Anal fissure. --- 🧠 نفكر في إيه؟ لو لقيت: Blood ± mucus in stool. Eczema. Vomiting. Irritability. Symptoms after feeds. ➡️ Think Cow's Milk Protein Allergy (CMPA). --- 🧪 هل نحتاج تحاليل؟ في أغلب الحالات لا. قد نحتاج فقط إذا التشخيص غير واضح أو الأعراض شديدة: CBC. Stool analysis. Stool occult blood. Serum IgE فقط لو شكينا في IgE-mediated allergy. --- 💊 العلاج لو الطفل بيرضع طبيعي 🤱 الأم تمنع تمامًا: اللبن. الجبن. الزبادي. الزبدة. أي منتجات تحتوي على Cow's milk protein. لمدة 2–4 weeks. مع تعويض Calcium + Vitamin D للأم. --- لو الطفل بيرضع صناعي 🍼 ✅ أول اختيار: Extensively Hydrolyzed Formula (EHF). ولو الحالة شديدة أو لم يتحسن: Amino Acid Formula (AAF). ❌ ممنوع تغيير اللبن إلى: Goat milk. Sheep milk. Buffalo milk. ❌ ولا يفضل استخدام Soy formula قبل عمر 6 أشهر بسبب احتمال الحساسية المتبادلة. --- ⏳ إمتى يتحسن؟ غالبًا خلال 1–2 أسبوع. وقد يختفي الدم من البراز خلال 2–4 أسابيع. --- 🔄 إمتى نجرب اللبن تاني؟ بعد 6 أشهر من التشخيص أو عند عمر 9–12 شهرًا (أيهما أبعد)، وتحت إشراف الطبيب. --- 🚨 Red Flags لو الطفل عنده: Poor weight gain. Persistent vomiting. Severe dehydration. Bilious vomiting. Abdominal distension. Massive rectal bleeding. ➡️ لازم تقييم عاجل واستبعاد الأسباب الجراحية أو الأمراض الأخرى. --- ✅ الخلاصة الذهبية Blood in stool + mucus + eczema + vomiting in a young infant = Think CMPA until proven otherwise. ولو الطفل بيرضع طبيعي، متوقفش الرضاعة الطبيعية… عدّل فقط غذاء الأم. ❤️

بالنسبه ل ttt  لحالات ال Hyperthyrodism بتتلخص في نقطتين أساسيين: 1️⃣ الـ Non selective Beta Blockers (زي Propranolol): • الجرعة: 10-20 ملجم 3 مرات يوميًا. • الهدف منه إنه يسيطر بسرعة على الأعراض اللي زي: • زيادة ضربات القلب (Tachycardia). • Tremors • Palpitations 2️⃣ أدوية مضادة لنشاط الغدة الدرقية (Antithyroid Drugs): أ. جرعة البداية (Carbimazole): • من 20-60 ملجم يوميًا. • تتقسم على 2-3 جرعات في اليوم. ب. الجرعه الي هنستمر عليها (Maintenance Dose): • من 5-15 ملجم يوميًا. • الهدف هنا هو الحفاظ على نشاط الغدة في المستوى الطبيعي (Euthyroid State). 🏷️ المتابعه بتكون بمتابعه الاعراض و تحليل TSH, F T4 كل ٣ ل ٤ اسابيع لحين وصولهم للمستوي الطبيعي

حالة Oral candidiasis : - Fluconazol 150mg 1×1×7 - Nystatin oral drop للأطفال 5مل أربع مرات باليوم - Miconazol or Daktarin oral gel للكبار ثلاث مرات باليوم.

حالة Aphthous ulcer : - Prednisone 5mg tab 1×3×3 1×2×3 1×1×3 طبعا إذا كانت القرحة شديدة - Vit B complex tab 1×1 - Tantum verda mw 1×3 ترش على التقرح ثلاث مرات يوميا - Kenacomb cream يوضع على التقرح ثلاث مرات يوميا.

حالة Periodontitis : - Augmentin 1g 1×2×7 او Doxycyclin - Chlorhexidine gluconate MW 15مل مرتين يوميا - يمكن إضافة أي مهدئ وكذلك إذا استخدمنا doxycyclin فيمكن اضافة مضاد آخر من أجل السيطرة على كل العدوى.

حالة Gingivitis : - Chlorhexidine gluconate 0.12% MW 15مل مرتين باليوم لمدة 5 إلى 7 ايام لا يزيد عن ذلك. - Flagyl 500mg tab 1×3×7 إذا كان شديد - Paracetamol 500mg tab SOS أو أي مهدئ مثل Emifenac 50mg هناك بديل افضل للمضاد الحيوي ألا وهو Spiragyl…

حالة Gingivitis : - Chlorhexidine gluconate 0.12% MW 15مل مرتين باليوم لمدة 5 إلى 7 ايام لا يزيد عن ذلك. - Flagyl 500mg tab 1×3×7 إذا كان شديد - Paracetamol 500mg tab SOS أو أي مهدئ مثل Emifenac 50mg هناك بديل افضل للمضاد الحيوي ألا وهو Spiragyl والذي يجمع مادتي Spiramycin + Metronidazol مع بعض ويفضل اكثر من الـ flagyl الاستخدام 1×3×7.

”لم يكن يعلم موسى أن اللّٰه سيشق له البحر، لكنه كان يعلم أن اللّٰه لن يتخلى عنه 𓍼

أجمل علاقة دخلتها في حياتي: هي علاقتي مع اللَّه سبحانهُ وتعالي علاقة مؤنسة مطمئنة مريحة علاقية ترضي العاطفة ترضي العقل ترضي المنطق