تجارب باطنة37

اختبرت باطنية مستشفى الكويت الدكتور طارق حالتي كانت ليشمانيا كالعاده أخذنا الهستوري والقيناها على الدكتور سألني عن تحليل ال pain والأعراض الباقيه وسأل عن ال ddللحاله يشتي  اكثر من ٣ او ٤  والinvestigation وكذلك لو كانت الحاله ليشمانيا بأيش اعالجها ولو كانت ملاريا ايش العلاج وسألني عن ال SE of quinine drug وبعدين قال اعمل جينرال اقزامينيشن كامل وexamine hand &head&neck Examine chest Examine liver      Examine  pulse

مستشفى الثورة د. مرفت النجار.. الدكتورة حلوة وما توتر.. كانت الحالة CLD من ٢٥ سنة تقريبا.. وسكري من ٧ سنوات.. عمره ٩٠ سنة.. جاء يشتكي من vomitting of blood و melena.. جاءت الدكتورة وقدمت لها الحالة في البلكونة.. وتشتي منك تقرأ ال history كقصة واحدة ماتقول personal history ولا C.C وبقية العنواين.. تقرأها قصة واحدة.. ولما بدأت في ال HOPI.. أذكر كل شيء متعلق بال CLD كيف تشخص وهل يتابع عند دكتور ويأخذ أدوية أو لا.. ولو كان DMأو  HTN تذكر بس كمعلومة ما تفصل لأنها ما لها علاقة بالمرض.. ولما وصلت للROS بدأت ب CNS وقالت ما علاقته بال CLD.. وبعدها CVS وسألت ما علاقته كمان.. وهكذا أسأله.. وبعدين بدأت تسألني على ال Ix لمريض CLD..ماعد كملت باقي الهستوري.. جلست تفصل وتبعسس قوي في ال Ix.. وسألت ماهي الأمراض الذي تدخل المريض في CLD.. والحالة حقي كان السبب هو البلهارسيا.. سألت أيش ألقى في ال US.. يبين لي إنه السبب بلهارسيا.. وماهو علاج البلهارسيا.. وكمان سألت ماهو سبب الأنيميا في مريض CLD ولو كان malignancy ماهو سبب الأنيميا.. وأيش الذي ألقاه في ال CBC يفرق لي بين CLD و malignancy.. المهم فصلت وسألتني كثير في ال Ix.. سألت لما يكون في abdominal distention with pain ماهو السبب.. SBP.. وسألت كيف نعالجه.. وبعدها سألت ماهو DD لل C.C.. وكيف تعالج ال CLD ولما قلت لها lactulose سألت عن MOA.. وسألت كيف تعالج ال ascites؟؟ ولما تأخذ paracentesis.. أيش تطلب من المختبر.. ثلاث أنابيب تعرفوهن.. ولما قلت لها biochemistry قالت أيش مكوناته؟؟ والهدف منه نفرق بين لو كان exudateأو transudate.. والمريض هو مزارع.. سألت أيش له علاقة بال CLD.. قلت لها بلهارسيا.. قالت وأيش؟؟ كانت تشتي toxicity by organophosphrous من رش الزرع بالمبيدات الحشرية.. وبعدها رجعنا لعند المريض قالت أسوي GIT Ex.. general and local.. وبدأت من ال hand وبعدين face.. وبعدين قالت أعمل palpation لل abdomen.. وتشتي أطلع ال liver span من ضمن ال palpation.. وآخر سؤال كان.. أذكري خمسة علامات تشوفيها في ال ascites بال inspection.. والحمد لله كملنا..

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اختبرت عند د.عبده احمد قايد دكتور حبوب وطيب والحلو فيه انه ما يوترك حالتي كانت stroke وعنده weakness of lt.arm and lt.leg at the same time واول ما بدا سألني قلي يا ابني قدم حالتك قدمناها وبعدها قلي اعمل لي examination of tone , power and reflexes طبعا في ال reflex طلب مني حاجات محددة وهي plantar reflex وعند المريض واضحة جدا and knee reflex وايضا ankle reflex وبعدين الدكتور خرج من الموضوع اللي احنا فيه وسألني حاجة ثانية قلي يولدي ايش اسباب unilateral swelling of lower limb والسؤال الثالث قلي ايش هن endemic infections in yemen والسلام طبعا الدكتور اول شيء يختبر ثقافتك مثلا( كان يسألك من هو اول رئيس للجنوب في اليمن وانا بلمت 😅😅 ) ويخرج من الموضوع شوية وبعدين يستلمك استلام لكن عل بعض كلام الزملاء دكتور متعاون ويضخ قلدهم الله فلا تتوتروا وتعملوا للموضوع أهمية اكبر من الممكن مش هي مستاهلة الامور ذاكروا والباقي عل ربكم وكلها حظوظ بالاول والاخير ف بالتوفيق للجميع إن شاء الله

سلام... اختبرت الباطنة بالكويت.. قسمونا الساعة 8 كل طالبين لحالة واحدة،، وصلت والحالة رجال عنده malaria المهم اخذنا انا والطالب الهستوري واخذت الexamination وجهزت الـttt.. DD... Inx ومنتظر الدكتور قصدي شتفنن بالحالة 😢،، وصل الدكتور صادق الجبري الساعة 9:40 دخل وصيح باسمي جاوبته قلي اخرج للطارود،، المهم بدأت اقرأ الهستوري ولما وصلت الرفيو بدأ بالأسئلة والتعليق ، كملت قالي لو انت في الطوارئ وجاءت لك هذه الحالة ايش بتعمل وبعدين دخل بالـDD والـInx لكل تشخيص ذكرته المهم سحبني بالكلام للـrenal وبعدين هات يا أسئلة و Cases على الـrenal بس كنت اجاوب أغلبهن لانه هو درسنا خلال الكورس،، شافني اجاوب رجع لموضوع Resp. infection وهات يا أسئلة لما سكت واستسلمت من الإجابات قال يلا ندخل للحالة،،، دخلنا قال اعمل .general exam بدأت قلي انتقل للـlower limb كان فيها edema فحصتها قل هات DD، رجع قلي اعمل .chest exam كملت الـInspection وانتقلت للـpalation وصلت للنص قلي انتقل للـpercussion عملته قلت له باقي الـback قلي تمام اعمله عملت percussion قلي شد يدك واضرب قوي، ورجع قلي اعمل Auscultation عملته قلي ايش حصلت قلت rhonchi و wheezing قلي هات السماعة اتأكد قلت له باقي fine cripitus سمع قلي تمام... المهم بعد هذا كله رجع جاب لي أسئلة على HF مع RF جاوبت بعضهن وسألني على pathology of diabetic nephropathy جاوبته ضِبح وقلي هذا الجواب جيبه بسوق القات 😅 بعدها كان يسأل وانا خلاص اعتمت عليا ما عد قدرت اجاوب،، قلي انا درستك قلت له المعذرة يا دكتور اخر إسبوع ما راجعت الـrenal،، رجع ضرب بظهري وقلي شد امورك وزيد ذاكر قلت له حاضر يا دكتور وهذه قصتنا الحزينة

اختبرت اليوم (الاثنين) مستشفى الكويت عند د. جميل الغزالي رعاه الله الحاله في غرفة رقم 3 سرير رقم 1 كانت: Female pt. Complaining of back pain وعندها نقص في الدم والصفائح ونقلوا لها دم وصفائح المهم.. الحاله ماكنا عارفين ايش التشخيص حقها حتى ملف الطوارئ حقها كان مكتوب فيه unknown case😅 توقعنا sickle cell anemia بس ما طلعت كذلك المهم.. حللنا في الهستوري 2 سستم MSK+Hemato وفي review بعسست شوية في بعض الاعراض وكنت احلل لاني كنت خايف لو يجي لي د. يحيى السياني🌚 وهذه كانت غلطة بسبب التوتر لان احنا ضيعنا وقت كثير في الاعراض ووصل الدكتور جميل وعاد احنا ما بدانا past hx .. فالدكتور تضايق ليش متاخرين كذا وخرج من الغرفة على اساس ينتظرنا خمس دقائق.. وانا ماعاد حبيت اخليه يجلس ينتظرنا فخرجت وقلت بوفي الباقي من راسي وكملت past+family+socioeconomic ارتجال من راسي وربي ستر🌚 فنصيحة ركزوا على الوقت وانتبهوا للساعة لان احنا سرحنا وانسجمنا مع الحالة والفحوصات والاعراض الذي عندها وماعاد ركزنا على الوقت مادرينا الا والدكتور بيدورنا الهستوري ركز الدكتور على كل شي فيه ويشتي review لكل السستمز وكمان يشتي summary بالاخير.. المهم قال الدكتور ممتاز وبعدين ناقشني عليه DDx وذكرت له خمسة ستة امراض والدكتور كان متساعد الصدق وبعدين قال ندخل نعمل اجزامينيشن طبعاً الجنرال عادنا بادي اتفلسف واسمع الاسطنبه حق الجنرال لوك ولكن الدكتور كان مستعجل ومش مهتم بها قلي شوف pallor, jaundice في العين وماخلاني اكمل جنرال او اعمل شي غيرهن وبعدين قلي اعمل local abdominal وقبل ما ابدء نسيت ما اعقم وذكرني هو قال عقم يدك🌚 عملت inspection وكان فيه signs ظاهرة ذكرتها وعملت Palpation superficial and deep وعلقت عليهم طبيعي ماكان في شي بس حسيت كان spleen محسوس ولخبطت شوية في spleen لاني حسيت انه متضخم بس طلع مش متضخم ولاشي🌚 المهم طلب مني اعمل طرق ثانية اتاكد منها عشان spleen وحتى هو تاكد بنفسه وكمان طلب percussion في trub's area عشان اتاكد وربي لطف وعدا الموضوع كمان سال على طرق فحص ascites وخلاني عملت shifting dullness وسال على الطرق الاخرى الذي هي thrill وبعدين ناقشني شوية على الحاله وسالني اساله زي: DDx for this case Investigation for it Causes of ascites Investigation for ascites Difference between exudate and transudate DDx for exudate DDx for ecchmosis DDx for pancytopenia Investigation for leishmania والدكتور كان متعاون وطيب الصراحة ويقرب لك الاجابة ويدعمم لو غلطت او ماعرفت ويرفع لك المعنويات ربنا يحفظه المهم.. تطمنوا كلنا كنا قلقين قبل الامتحان وكوابيس ومافي نوم و و و..🌚 وبالنهاية بيعدي بيعدي زيه زي غيره.. كم يا مرات انزنقنا وانفرجت.. وربنا يوفق الجميع..

اختبار باطنة عملي. م/ الثورة. د.محمد الكبسي اول شي كان تقسيمي غرفة ٤ سرير ٣ جيت والمريض اعجم مايتكلم والمرافقة تبعه مش عارف بالهستوري. رجعت يغيروا لي مريض جابو لي مريض نزلت اشوفه وهو حاله سيكياتري مش متعاون ومابش معه مرافق رجعت يغيرو لي مريض وغيرو لي نزلت الدكتورة ياسمين قالت خذ هذي حالة غرفة ٣ الدور الاول كانت الحالة electrical shock اخذت الهستوري من اخو المريض وكان المريض نايم السيستم كان CNS مايقدر يتحرك motor affection الا والsensory normal مايقدر ياكل ولا يتكلم و اللعاب يخرج من فمه وهو نايم. وبرضو حللت CVS بحكم انه الحالة صدمة كهربائية سببت له arrythmia المهم قدمت هستوري للدكتور طبعا انا فرحت بالحالة رغم انها غريب لاول مرة بس قلت الدكتور بيتعاون معي ومابعملش اكزامنيشن عليها قده نايم وفعلا الدكتور سمع الهستوري وبعدين اخذنا لعند المريض قال ماتقدر تعمله فحص لانه مرة تاعب ونايم رجع اخذنا عند مريض ثاني وقال لي اعمل له فحص abdomen عملت له inspection وpalpation بعدين قال اعمل لل spleen فحص وقيس span of liver وبعدين قال ايش هن الامراض اللي تشوف علاماتهن بال hand. grade of clubbing وجلس يسالنا على كل علامة وين موجود. وبعدين قال اعمل pulse examination in LL عملت dorsalis pedis و post tibial popliteal اهم شي لمن تختبر اختبر وانتم هادئين وحاولو لاتتوتروش.

السلام عليكم ورحمة الله اختبرت عند الدكتور محمد الكبسي 💔😭😭😭 مستشفى الثورة نبذه عن تجربتي الزززفت😔 اول شيء وزعوني على حالة كان المريض موش متعاون وقد كان  ضااابح من كثرت الطلاب كل يوم مارضي يتكلم وبعد جاب لي Personal Hx وبعد لما قدني عند Hopi بعد يقول خلاص ويصيييح ويعمل البطانيه فوق وجهه  وبعد اجي الدكتور نجم...قلت له يغير لي الحاله قال مافيش وقت قد الدكاتره وصلوا لو خرجتي من الغرفه بنعمل لك محضر غش وبعد رجعت  كملت من ابن المريض اهم شي كملت وبعد عملت general examination بالصمييييل وكان المريض يقول كلااام ......الله يسامحه بس وبعد الدكتور الكبسي اجاء وصيح ب اسمي ورحنا البلكونه وقراءت الهستوري ولا كلمه اقول له في review والا يقول لي ايش DDx مثل من يالي يعمل polyuria and polydypsia قلت له D.Mوقال ايش كمان 🥹 وبعد قال لي ايش DDx of acute abdominal pain وقلت له حق د علام كان منهن يقول خطأ 😔 ولما قلت له DKA قال لي ايش mechanism 😭😭 المهم دخل في عمق التفاصيل ب اسئلة النظري endocrine  وايش علاج  DKA 🙂💔 واسئلة ماتخطر على بالك المهم مش بس مطلوب منك investigation and ttt د الكبسي يسأل عن كل شيء وبعد قال لي يالله عند المريض وقال لي اعملي generally examination  وبعد بدات باليد قال لي  ع طوول  اليد يشتي تبدا ب general look قلت له ولما وصلت لعند no  obvious pallor قال لي كيف عرفتي شوفي لعيون المريض قلت له تمام هذا ب inspection لما اعمل local examination بتاكد  قال لي لااااا اهم شي الدكتور الكبسي كلااامه يخالف كل الكتب وبعد سالني وين نشوف pallor قالت  له وبعدين قال يالله اعمل neck examination بدات اقول للعم يقوم قال خلاص مسامح من neck نزلت لليد بدات اعدد له ايش اشوف في nail لما وصلت ل spinter Hge  قال لي ايش التعريف وايش DDx وايش الفرق بين حق infective endocarditis and trauma وقلت له حق I.E تكون bilateral و trauma unilateral  وايش mechanism حق infective endocarditis وبعد قلت له clubbing قال قولي لي ايش الامراض ب القلب تعمل قلت له وبعد بدا يسالني بكل مرض اقوله وبعد قال طيب حق respirtory قلت له وبعد قال ايش باقي قلت له cron's and ulcerative dis وبعد بدا يسالني ب peptic ulcer ايش علاجه وايش نعمل له endoscopy وبعد قال لي اعمل local examination of abdomine قال اعملي liver بدات اعمل وبدات احدد liver spin قال لي كم الطبيعي قلت له قال الله معك في اسئله كثيييررررررره بس نسسسيت ولا كلمه اقول له الا قولي لي عرفيه وايش ddx وبالاخير لا تزعل اذا حظك زفت بالحياة 😶 طلعت عند دكتور malignant ومريض psychotic فالحياة حلوة 🌚 المهم انك فاهم ونفسيتك اهم من كل شيء وسهل الدرجات ربي بيعوضك على قدر تعبك واجتهادك وبالأخير والله موش ع مذاكرتك ولا ع تعبك  كله حظ في بعض يتوفقوا بالدكاتره والامراض زفت والا العكس ماعدا اني الحمدلله ع كل حال لا دكتور ولا مريض يعني ررراا.......💔💔💔💔 #وخلاص 🙂.

الدكتور عادل السياني مستشفى الكويت غرفه 3 سرير 3 الحالة CLD -General examination -Abdominal examination -Plapation of spleen, liver, colon, GB by all methods. -Percussion of liver tidal percussion , spleen 3 methods traub's , castal , nixon -Ascitis shifting , thrill  -Superfacial palpation -What we look for in superficial? -palpation -Symptoms of GIT طبعا الدكتور يشتي التقسيمه حق سويلم - Syptoms of hepatology -Syptoms of ascitis -D.D of ascitis -Character of normal nail -Types of nail in CLD -Cause of  blue nail -tt of acitis -Type of resistant ascites( 2 types ) -tt of resistant ascitis -Perdesposing factors of hepatecephatopathy

حالتي كانت shortness of breath of 1 week duration قسم الرجال، غرفة ٣، سرير ٤ الحمد لله الحالة كانت متعاونة جداً وأختبرني الدكتور زكريا الحداد دكتور حبوب جداً وما يوترك واذا ما عرفت تجاوب يرجع هو يشرح ويوضح لك أخذنا هستوري من المريض انا والزميل محمد العسالي كملنا نكتب الهستوري، وعملنا جنرال إجزامنيشن فقط بعدها المريض راح يعمل إيكو للقلب وصل الدكتور زكريا تقريباً الساعة ٩ ونص وبدأت أقرأ له الهستوري سألني في ال personal history كيف نحسب ال smoking index in pack a year كملت ال C.C ودخلت على ال HOPI الدكتور يركز على تحليل ال positive symptoms ونفي ال negative symptoms حللنا في ال HOPI ال respiratory و CVS لانه مش عارفين أيش سبب ال dysnea الدكتور قال تمام هذا الصح وبعدها ال R.O.S قرأته لا النص ووقفني ثم ال past history وركز على أيش نسأل المريض بالضبط وأيش هن ال chronic diseases اللي نسأل عنها وال family history ركز على ايش الامراض اللي يفيدنا نعرفها هل موجودة في العائلة او لا ؟؟ واذا في واحد في العائلة عنده ischemic heart disease هل هذا مهم في الحالة ؟؟ وبعدين طلب summary وبعدين طلب differential diagnosis of dysnea كامل ؟؟ قلت له اللي نعرفهن وقال باقي قد يكون endocrinal cause و hematological cause وبعدها قال أيش تتوقع حالتك تكون ؟؟ وليش ؟؟ وسألني هل ال anemia مهم نسأل عليها في حالة dysnea ؟ وكملنا الهستوري وكتب الدرجة والاجزامنيشن فعلنا على مريض ثاني فيه stroke طلب examination of motor system of lower limb فعلت exposure للمريض ونسيت ما استأذنه وأعقم يدي 😂 وبدأت inspection وعلقت على كل شي وركز الدكتور على ال position وبعدها بدأت palpation بدأت بال tone فعلت الأربع الطرق passive , rolling, shaking , dropping وعلقت على ال tone وسألني أيش فائدة ال dropping ليش نعملها ؟ وبعدها بدأت افحص ال power بدأت من ال hip فعلته ورجع سألني على grades of muscle power عددت له 0 و 1 و 2 وأيش ميزة كل grade وقال لي ممتاز، إدعي زميلك والحمد لله رب العالمين على واسع كرمه، وكملنا كرس الباطنة الله يوفق الجميع إن شاء الله

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته كيف كلن وحاله اختبرت اليوم الثلاثاء مستشفى الكويت الدكتور محمد الحريبي انا والزميل محمد المقدمي الدكتور كان طيب بس الدرجات مدري كيف 😁قدم زميلي present history وانا cheif complain🥰وخلاص والدكتور طلب من زميلي يعمل palpation spleen وانا palapation to liver وخلصنا وقال خلاص روحو حمي المذاكره والهم لمده شهرين وسلامتكم طبعن الحاله كانت لشمانيا المريض مجدي غرفه 2سرسر2

السلام عليكم ورحمة الله اختبرت اليوم عند الدكتور عباس المتوكل مستشفى الثورة Room1 Bed 3 male patient الحالة pneumonia أجى عندي الدكتور وما قد خلصت الا الhistory وال General Examination فقط استمع للhistory للأخير الدكتور كان يركز على مصطلحات معينة يشتيها كان المريض فيه dyspnea وعندما ذكرت NYHA قال ايش معناها قلت له إسم العالم اللي عمل الGrading of dyspnea قال لا😅 NYHA تعني Newyork heart association وذكرت له الGeneral مع الvital signs وصلت لل Blood pressure سأل ايش الNormal blood pressure سأل اذا أنت بالعيادة وجالك شخص قست له الضغط طلع 90/60 ايش تفعل قلت له نعامله معاملة الHypotension قال لا ليش تفجعه ايش اللي لازم تسأله عن أشياء معينة أولا قلت نسأله عن اذا قد قاس الضغط من قبل قال تمام بس في حاجة ثانية قلت نسأل اذا في أعراض مصاحبة أخرى قال هذا اللي أشتيه لأنه ممكن يكون normal قال تمام وال local chestقلت له لسى ماعملته قال اعمله عملت الinspection قال خلاص اعمل TVF عملت قال اعمل Auscultation from the back عملت سألني عن ال findings ايش وايش ال Diffrential Diagnosis ايش الRoutein investigations والspecial ايش ال treatment وبس الامتحان كله أقل من نصف ساعة كان .

🏥 مستشفى الكويت اختبرت عند الدكتور جميل الغزالي 💙 اولا اتوزعنا على الحالات وكانت حالتي عادي دخلت القسم الليل وجايه من صعدة بالهستوري اللي كتبته 👆 ان شاء الله يفيدكم بالذات الحالة قالوا انها كتشخيص اولي احتمال budd Chiari syndrome ، اخذ الهستوري كامل ، وبعده vital signs وبقى وقت واخذت ال general examination كامل وبعدين جاء الدكتور قدمت له الهستوري كامل وسألني هل قد اخذت general ex قلت ايوه يا دكتور وقريته له هو و vital sg وبعدين قلي اعمل palpitation ل spleen عملت قلي بتشتغلي كويس جدا يا بنتي ، كملت قلت له not palpable يا دكتور قال خلاص ، زد افعلي shifting dullness ... ،كملته ورجع قال لي اجلسي وبدأ سألني عن d.d of aceitis والفرق بين exudate و transudate وقلي خلاص سؤال اخير ايش ممكن نشوف من دفكت في فحوصات الدم نركز عليه جدا عند امراض liver جاوبته prolonged ptt وكذلك INR ، قلي صح ممتاز خلاص كملنا موفقة ، شكرت المريضة وقلت لها الله يخرجش بالسلامة ، وخلاص واخيرا كمل كورس الباطنة 😁😴

السلام عليكم ورحمة الله الحمدلله على توفيقه أختبرت عند الدكتور الجوبي مستشفى الكويت صراحة دكتور راقي جدا وهادئ في كلامه ومناقشته الحالة اللي اختبرنا عليها أنا والزميل عبدالغني نصاري كانت respiratory  غرفة ١ سرير ٦ دخل المريض المستشفى ب dyspnea المريض كان قده ضابح له ٢٥ يوم في المستشفى وأول ماوصلنا كان يصيح بس شرحنا له الوضع وإنه احنا معانا اختبار وكذا تفهم الوضع وتعاون معانا أخذنا الهستوري كامل وبدأنا بالاجزامنيشن عملنا جنرال والدكتور جاء أخذنا وبدأت أقرأ له الهستوري وذكرت في ال personal ان المريض دخل المستشفى في شهر ٨ قلي ايش هو شهر ٨؟😂 قلت له أغسطس قلي أيوه قل أغسطس بعدين دخلنا ال HOPI وقفنا عند ال dyspnea وقال ايش انواعها وقال دام ال dyspnea at rest يعني NIHA كم؟NIHA4 وإذا كان عنده dyspnea +orthopnea+PND إيش بيكون السبب؟ يشتي LT sided HF بعدين سأل عن أسباب ال pain in respiratory وقال اذا كان ال pain مصدره الheart إيش بيكون السبب؟ يشتيIHD دخلنا review of other systems قال لو في positive findings أذكرهم إذا مافيش عدي وبعدين سأل لو في Drug history وهل أنا شفتهم ولا لا ويهتم بهذي النقطة قلت له المريض ماشي على salbutamol and formoterol قلي ايش نصنفهم؟beta agonist في past Hx سأل إذا المريض عنده Hx of surgical operations في family Hx سأل إذا في similar condition و كان فيها ان والدة المريض كان عندها TB بعدها وقفني وقال اعمل summary عملت له خلصنا history ورحنا لعند المريض قلي عملت اجزامنيشن؟ قلت عملت general قال اعمل local cardiac examination 😳 بدأت by inspection ركز على ال cardiac bulging ولو في visible pulsation في ال palpation قال ايش أهم شيء نحدده قلت له ال apex . ضروري تحدده وتعمل comment وايش المناطق الأخرى التي نشوف فيها لو في palpable pulsation؟ Tricusped,pulmonary, aortic,Lt parasternal and epigastric. اعمل auscultation قال لل heart sounds بس لأن المريض كان تاعب بعدما خلص سألني ايش سمعت؟ وخرجنا للطارود سأل ايش هم ال pulmonary diseases؟ قال دام المريض عنده family Hx of TB ايش تتوقع يكون عنده؟ قلت TB😂 قال تمام ايش ال investigations ذكرت له وركز على ال sputum دام عنده TB سأل ايش ال tttt of TB ؟ الأدوية الأربعة وسأل على ال SE تبع كل واحد منهم. وكذا خلصنا قال أمورك طيبة توكل على الله. ألامور طيبة ماتستاهل كل هذاك التوتر والقلق. المهم إنكم تتقنوا الهستوري والاجزامنيش بشكل صحيح وباقي الأمور تحصيل حاصل. بالتوفيق للجميع ان شاءالله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته مستشفى الكويت مع الدكتوره زمرده هارون وصلنا الصباح ووزعونا ع الحالات وطلعت حالتي strok عادها دخلت يوم السبت . اخذت الهيستوري كامل وجت الدكتوره ع الساعه ٩ او ٩وربع تقريباً وعادنا كنت بديت ال general examination صيحت لي وخرجنا الطارود سمعت مني الهيستوري ولما ذكرت انه كان ع oral anti hypertensive قال لي ليش تقولي oral هو في حالة واحده يكون IV ، متى يكون ؟ وانا طننت قالت ماتكونوا تدخلوا انفسكم ف متاهات انتم بغنى عنها وقالت انه يستخدم في ICU ، سألتني ايش اسمه ؟ قلت لها ما اعرف ماقد مر عليا ، بعدين قالت اسمه وقالت طيب ليش يستخدموه قلت لها rapid onset &short action قال صح. بعدين المريض كان معه past history of similar attack ف سألتني ال remission after previous attack was partial or complete ، كانت تشتي تقيم من إجابتي إذا أنا عارفه انها TIA او لا وقلت لها complete و قالت شاطره وبعدين سألتني كيف سالت على D>P ، وجاوبت نفس ماشرحت وابتسمت وقالت لي تمام . وسألتني ايش الفرق بين Dysphagia &odynophagia وجاوبتها وبعدين قالت لي كيف نفرق بين GIT dysphagia&Nurogenic Dysphagia وبعدين قالت سوي لي summary وبعدين خلتني اعيد ال summary حق ال HOPI مرتين وبعدين قالت تعالي لعند المريض ، طلبت أبدا اسوي general examination بديت general look &vital signs ، سألتني ايش ال causes of asymmetrical pulse وبعدين بدات head & neck ولما قلت لها loss of outer 1/3 of eye brows قالت لي ايش ال causes وبعدين كملت ال inspection كامل حق head وفحصت لها facial nerves ولما كنت ف vital signs سويت ال water -hammers pulse قالت ايش اسبابه جبتهم وبعدين قالت لي قولي لي ايش physical causes كمان وبعدين المرافق جاب الصبوح ف قالت للمريض أنت اصطبح ومد لنا رجلك بس قالت لي سوي لها Deep reflexes وسويته بنفس الطريقه الي شرحتها وقالت تمام سوي لي كمان planter reflex وبعدين قالت ايش ال comment قلت لها positive babinaski قالت تمام برافو تعالي معاي وخرجنا مره ثانيه الممر وسألتني ايش الفرق بين UMNL &LMNL وجبتهم بالتفصيل نفس شرحها ، ضحكت وقالت الله معك روحي بيتكم 😂 ، الحمدلله 🤍 وابعدوا عن القلق والتوتر لانه يشتتك والاختبار يشتي معلوماتك الي مجمعها من بدايه المذاكره كله مترابط من بداية الكورس . وبالتوفيق للجميع ✨

وعملت palpation superficical فقط لان المريض كان عند الم قالـ خلاص اعمل لي shiting dullness ومتى نعمله وايضا قال اعمل لي trasmated thril ومتى نعمله المهم يشوفك كيف انت فاهم خلاص ماعد يخليك تكمل المهم تعمل كل شي قدامه بثقه تامه وماترتبك وكل شي بيكون تمام شكرنا المريض وخرجنا خلاص قال الدكتور خلاص تمام امورك تمام موفق والحمد لله كل شي كان تمام وانتهى الضغط النفسي والجسدي وكل شي يصبح هين بعد الاختبار والحمد لله اعملوا بالاسباب وتوكلوا على الله وماهو مكتوب لك باتحصله روحنا مبسوطين بالرغم اني ضيعت جهاز الضغطـ في نفس الغرفة😂😂لكن فرحة المخارجة تطغى على ضمير التأنيب وبدعت ابحث عليه الان😂 نصيحة للي هوه مزنوق يقرا ملخص للدكتور عبدالحكيم المتوكل روعة جدا فيه كل شي في الGit وحاجات daily practical things من ارض الواقع وحاجات مهمه تشجع اللي يشتي يتخصص باطنة وجهاز هضمي بالتوفيق لكم ان شاء الله زميلكم يعقوب المريسي

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته # مستشفى الثورة #اليوم الاثنين #الغرفة 4 السرير 6 # د.خالد معصار الحمد لله عدت الامور على خير وكان الامتحان سهل وماكان بالقدر اللي كنا نهم فيه ونقلق المهم تكون مذاكر على الاقل بالحاله اللي باتمتحن عليها خاصة اذا امتحنك دكتور واحد والحاله في تخصصه طبعا بكروا بحين الساعة 7وانتم في المستشفى وتطلعوا الى مكتب الباطنة وبيوزعوكم المعيدين في القسم د.نجم الدين الشهاب.ياسمين الرياشي وفطوم وانت وحظك بيجيبوا لك ورقة صغيرة برقم الغرفه والسرير اللي فيه المريض وايضا بيجيبوا لك ورقه فيها اسمك كاملا والدرجه 120 مطبوعة بالكمبيوتر تمكن الدكتور اللي بايمتحنك نزلت للغرفة 4 السرير 6 وكان المريض ضابح شوي المهم انت وطريقتك بأقناعه وحلو لو عادك باتصبحه 😍 على حسابك مثلي عاده افضل اكثر المرضى غلابه اجر لك وبنفس الوقت يوفقك الله بدكتور محترم وتجيب له هدية بقدر استطاعتك المهم بعد كل هذا الاقناع والمدح 😂 بدأت اخذ الهستوري كاملا طبعا حالتي كانت autoimune hepatitis ماجد خالد علي الزوار اخذت الهستوري كامل ونص الاجزامنيشن وبعدين قررر المريض يدخل المناظير لانه كانوا بيحضروه للمنظار لكن ترجيته وتساعد معي وتأخر شوي لما اكمل امتحن عليه طبعا بأسلوبي وفايدة الهدية والصبوح😂😂😍 حرج الله يمن عليه بالشفاء المهم اول ماوصل الدكتور خالد معصار حفظه الله وبينادي بسمي اول ماعرفت انه بايمتحني ارتحت بحجة معرفتي به مسبقا سلمت على الدكتور وكلمته يادكتور طول الكرس ماحضرتش ولا محاضرة عملي معنا ولا مع المجموعات الاخرئ الا اليوم ههههههههه ضحك وقال جيت امتحنك خاص يامريسي قلت في نفسي الله يستر طبعا قال كان فيه معه عمل انشغل قال بسم الله ابدا سمعت له history ولا علق عليا وقال تمام تمام ممتاز بعد كل سستم وبدا يسئلني عن انواع ال autoimune hepatitis والي هوه 1.2.3 وايش اسبابه وماهو السبب الرئيسي له باليمن واللي هوه القات لان ال mcc في اليمن هو القات بسبب السموم وفي الرجال اما في العالم الmcc هوه autoim...وهوه في النساء يعني احنا في اليمن غير على العالم 😂المهم الدكتور ارتاح للمعومة وقال لي من وين عرفت كلمته انه شرح لنا د. عبدالحكيم المتوكل قال حلو جدا ممتاز وايضا سئلني ايش مضاعفات ال Ah ويش ممكن يحدث اذا المريض مالتزم بالعلاج المهم جوبت واللي هوه يحدث له انتكاسة وrelapse واحتمال يدخل في hepatoencephalopathy وقد تصل لل coma وايضا سئلني ان اسباب الportal hypertension. المعروفه وايضا اسباب liver cirrhosis المهم اول مايشوفك تجاوب مابيخليك تكمل وسئلني عن العوامل المسببه في زيادة الغيبوبة الكبدية مثل high protien dait. constipation elecriylte distrubance خاصة hypokalemai. upper git bleeding. rapid taaping .......... وايش علاجها يعني الاشياء المعروفه suportive tt وايضا antibiotic مثل rifixamine وايضا urodeoxicacid واشياا كلهن سبورتف فيتميانات وغيره وسئلني ايش doc للا ascites وماهوه الفحص الاول للتاكد واللي هوه paracentasis وكيف نعرف اسباب ال ascites وهوه من خلال (SAAg) واللي هوه serum ascites allbumin gradint ونشوف اذا كان portal h يكون اكبر او يساوي 1. 1 اما non. pht يكون اقل من 1. 1 ويش نطلب في باراسنتسيس ثلاثه اشياء cyto. culture. biochemstery ويش نشوف في البايوكميسري كم تكون نسبة الwbc ونسبة النتروفين طبعا السوال الوحيد ماعرفته وقال ال wbc تكون اكثر من 20 الف والنتروفين اعلى من 250 وهذا يدل عن وجود spontenou bacterial protenitis وضروي نتدخل بالعلاج باسرع وقت وقال ايش mcc لل sbp واللي هيه E. coli قال تمام وليش لانه commensal في الامعاء وعلاجها يكون سريع ونمنع دخول الريض في hepatorenal syndrom ودخلنا في انواع hepatirenal s وانواعها الاثنين وعلاجهم وماهو الفحص للتاكد واللي هوه نشوف الكريتينين يكون اعلى من 5 وبعدين دخلنا في upper git bleeding واسبابه في العالم وفي اليمن باليمن الاول هوه PHtn اللي هوه نزيف المري varicos وفي العالم peptic ulcer وايضا قال للتاكد ايش نعمل وهوه endoscop وقال اذا حصلنا النزيف grad 1. 2 ايش نعمل واللي هوه drugs وال doc carvidolol لانه long actin وماعد يستخدم propranol لان short acting وقال بعدين اذا شفناه grad 2. 3 ..نعمل band ligation ونكرر كل اسبوع حتى يكتمل complet abliteratin of varicose وايضا سئل اذا حصلنا varicose في المعدة ايش نعمل وهوه. sclerotherapy وايضا سئل ايش مضاعفات الاندوسكوب مثل infection وال porferation ووو. وايضا سئل متى نعرف تعمل بكفائة المددرات في علاج الاسايتس واللي هوه نشوف وزن المريض ونوزنه يوميا ونشوف كم نزل يوميا اذا شفنا نزول ـفي الوزن معناته كفائة اdiurtic تمام وضروري نص لتر يوميا ينزل 500 ملي. وايضا سئل كثير بالكبد نسيتهن وبعد كل هذا النقاش قالي سمع الاجزامنيشن وعمل لي local abd exam

مستشفى الثورة.. د/ عدنان الرضي History : الحالة, 28years old, female Autoimmune hepatitis 3 years ago جت ب throat pain, association with dysphagia+oral ulcer +night sweating.. has similar attack befor 1 year.. No other relevant ايش ال DD ? لو حصل لها غيبوبه ايش ممكن يكون ? Examination : Pulse lower limb edema, Examination of ascites, liver, spleen

السلام عليكم اليوم اختبرت عملي باطنيه#الكويت والحمدلله كان حلو جدا جدا و الحاله كان متعاونه جدا و كانت حاله git abdominal distention و حاله عادها دخلت القسم بس تقريبا بتكون malaria و فيه hepatomegaly و حمى و كان فيه dyspnea و فاعل اوكسجين ماسك و طبعا أخذنا الهستوري و الاجزامينيشن معا بعض لانه كنا اثنين طلاب على الحاله واحد اخذ الهستوري و الثاني الاجزامينيشن بس للاسف ما لحقنا نكمل لانه وزعونا على الحالات متأخر و الدكتور جاء بدري فكنا ما كملنا لا الهستوري و local examenation و جاء الدكتور 😱😱😱 طبعا الدكتور هو الحريبي و سألنا هل درستم عندي قلت له انا لا هههه و الزميل الذي معي قال ايوه اول حاجه سألنا ايش انطباعك الأولى للحاله قلنا له abdominal distention قال غلط قلت له respiratory قال لي قلت له الأوكسجين ماسك قال و ايش قلت له وضعيه المريض postion حقه قال ليش مش cardiac طبعا حاول اتفلسف و قلت يمكن من صدره او شعره قال لي من صدره صح بس ايش هو ما عرفت قال مافيش wheezing و في حاجه ثانيه قلت canula الذي في يده قال صح بس ليش و ماكنت متذكر السبب و زميلي رجع جاوبه و بعدين رجع قسمنا الهستوري للجزئين انا و زميلي و كنا نجاوب انا وهو عادي الدكتور يقبل الاجابه و قال لنا اعملوا liver spasm و plapation spleen و كان يسألنا شويه اسأله عليهم و الحمدلله الدكتور كان أب و معلم و كان حتى الأسأله الذي ما كنا نعرفها كان يحاول يقرب لنا الاجابه ملاحظه مهمه ضروري تشتروا هديه للمريض عشان يتعاون لانه يساعد كثير في الاختبار و التوفيق للجميع أن شاء الله

مستشفى الكويت. السلام عليكم ورحمه الله. أولاً: الحمدلله على حسن التوفيق ثانياً: اختبار العملي كله حظوظ وتوفيق من الله تعالى. بكروا الصباح بدري من أجل الوقت ، تم توزيعي على حاله في قسم الرجال بس كان ضابح ويشتي ينام مش متساعد نهائياً فغيروا لي حاله في قسم النساء. وبعد كان توزيعي مع إحدى الزميلات في قسم النساء غرفه 1 سرير 3 كانت الحاله متعاونه ومتساعده قوي.الله يشفيها ويعافيها اخذنا الهيستوري كامل وكان تعاني من ضيق في التنفس اخذت القصه المرضيه على أساس أن الحاله كارديو لأنها بتستخدم ادويه ضغظ والدهون وغيرها... عملت اقزمنيشن كامل ، جلست جنب الحاله أرتب الهيستوري إلى الساعه 9 ونص يمكن فجاء الدكتور محمد بامشموس. قال أين هو زيد رفعت يدي وقلت له حاضر دكتوري. قال خلصت عملك قلت ايوه دكتور قال ابدأ. قرات له البرسونال.و C/o ، بعدين قرأت له HOPI زكر قوي معي ، وكان يسأل في كل حاجه يعني ليش سألت هكذا وكيف سألت عن هذا يريد ال symptoms بالترتيب حسب مافي سويلم . تبدأ pulmonary congestion sy بعدين systemic congestion sy وهكذا اللي هي بوستف تذكره واللي نقتف بعدين طلب مني إقرأ باقي الهيستوري سريع Past Hx ,& FHx & SE Hx بعدين طلب مني اعمل اقزمنيشن كامل Respiratory Ex بدأت GEx وصلت للنص وقفني وطلب اعمل ال vital signs عملت PR علقت عليه وقفني قال شوف لي ال JVP شوفته مش موجود قال ايش تشوف في وجه المريضه حاجه ظاهره قلت له plethoric face قال تمام اعمل local EX استأذنت من المريضه وكانت متعاونة وافقت على طول Inspection علقت على الحاجات الظاهره الدكتور قال شوف لي الحاجات المهمه فقط ، هو كان يشتي ال respiratory distress sign والحاجه الثانيه chest expansion عملت ال chest expansion وكان bilateral limited expansion وال RD sign وكانت كلها موجوده . علقت عليها قال اعمل percussion from back سألني من وين نبدأ قلت له من kronig isthmus, وبعدين supra scapular قال كويس اعمل paravertebral عملت ، وعلقت عليه وكان highly resonance, قال ايش تعتقد يكون قلت أما COPD or emphysema قال اعمل Auscultation paravertebral عملت Auscultation قال ايش سمعت وصفت له اللي سمعت قال Auscultate of base سمعت وعلقت على Fine crepitation بعدين أخذ السماعه وسمع بنفسه قال برافوا آخر سؤال يازيد تجاوب عليه والله معك ماهي ال signs of RVF جاوبت عليه Increase JVP&LLE& ascites & hepatic congestion & GIT symptoms as dyspepsia, nausea, vomiting.. وقفني قال الله معك وفي الأخير كله توفيق الله ودعوة الوالدين والامور تمام بس القلق والتوتر ينسيك اللي انت مذاكر ، توكلوا على الله وثقوا با أنفسكم ووفق الله الجميع إلى مايحب ويرضى واعانكم الله على رباطكم الثقيل وصبركم العظيم

السلام عليكم ورحمة الله مستشفى الكويت ✨ اختبرت عند الدكتور جميل الغزالي حفظه الله✨ حالتي كانت active SLE with DM& anasrca&pleural effusion complicated by pneumonia المريضة متعاونة جداً ،بس كانت حقها الأعراض كثييرة وعادها تشخصت بهولا كلهن مرة واحدة ... الله يشفيها ويعافيها... كملت شليت الهستوري وانا ارتجف من كثر ما الحالة اعراضها كثيرة بس عاان الله وجاء الدكتور قدمت له الهستوري وسمعه كاامل مع السمري ،ورجع قال ممتازة ودخلنا بعدها لاعند المريضة،وقلي افحص الchest ،وانا تبلدت الصدق🌚 المهم عقمت يدي وبدأت سلمت عليها وبين اعرف بنفسي ،رجع يقل الدكتور ماعبش داعي لاني قد شليت الهستوري وقد اكيد عرفت بنفسي عندها ..🌚🌚 المهم بعدا قلت ضروري proper exposure, قال يلاه افعليه😅 وبعدا فعلت الاقزامنيشن للتشست كااامل مع الback والtrachea ... وكان الدكتور يسأل ايش الفايندينق ويرجع يتأكد بنفسه , وكملنااا وخرجنا من عند المريضة وبدأ يناقش الحالة معي وادوية الlupus . وكان يسأل على ال pleural effusion اسبابه وال D.D ,investigation , وكيف نشخصه ولما نشخصه بال Xray ايش نفعل عشان نعرف السبب ... وكيف نفرق هل هو transudate او exudate ... وايش اتوقع حصلها ؟, ايش ممكن يكون السبب وايش انواع ال pneumonia ،وماهي البكتيريا الي تسببه اهم شي نذكر ال strept& H.I&mycoplasma وسأل ايش علاج كل واحدة وجاوبته وكملنااا الحمدلله ✨✨ وسار القلق والهم الي عشته من ليلة الاختبار 🌞💔 .. وطلع الموضوع سهل والامور بسيطة ،، لذا لاتقلقوا واتوكلوا على الله ، خلوكم مؤمنين بإن الله لايضيع أجر من أحسن عملا ...✨