Internal med

📎سوالات ارتقا داخلی تیر 1402 https://t.me/internalmed_drmousavi/308 📎سوالات ارتقا داخلی قطب مشهد مرداد 1403 https://t.me/internalmed_drmousavi/672 📎سوالات ارتقا داخلی قطب اصفهان مرداد 1403 https://t.me/internalmed_drmousavi/674 📎سوالات ارتقا داخلی قطب تبریز مرداد 1403 https://t.me/internalmed_drmousavi/676 📎سوالات  ارتقا داخلی قطب تهران مرداد 1403 https://t.me/internalmed_drmousavi/679 📎سوالات ارتقا داخلی قطب شیراز مرداد 1403 https://t.me/internalmed_drmousavi/680 📎سوالات بورد داخلی 1403 https://t.me/internalmed_drmousavi/682 📎سوالات پره ارتقا دانشگاه ایران ۱۴۰۴ https://t.me/internalmed_drmousavi/774 📎ازمون دستیاری دوره 52 https://t.me/internalmed_drmousavi/769 📎ارتقا داخلی مرداد 1404 https://t.me/internalmed_drmousavi/777 📎بورد داخلی 1404 https://t.me/internalmed_drmousavi/783

📎پالس اکسی متر 🎯پالس اکسی متر دستگاهی برای اندازه گیری در صد اشباع هموگلوبین از اکسیژن ( Hb O2 sat)  می باشد. در این روش دو موج نوری قرمز و مادون قرمز با طول موج های به ترتیب nm 660 و 940 از انگشت عبور داده می شود . 🎯 بر حسب میزان نور جذب شده توسط هموگلوبین سطح O2 sat ارزیابی میشد.به طوریکه    Hb باند نشده با اکسیژن میزان بیشتری از نور مادون قرمز940 را برمیگرداند و HbO2 میزان بیشتری از نور قرمز660 را بازتاب میدهد. 🎯دقت:در سطوح O2 saturation بالاتر از 70% دقت پالس اکسی متر با اختلافی برابر با 3% از حد واقعی میباشد ولی در سطوح پائین تر دقت پالس اکسی متر کم میشود. 🎯تخمین بیش از حد واقعی: در مواردی مثل وجود کربوکسی هموگلوبین، مت هموگلوبین پالس اکسی متری O2 saturation را بیش از حد واقعی تخمین میزند.در این موارد از Co-oximeters استفاده میشود که همزمان چهار طول موج نوری بر انگشت تابانده میشود. 🎯تخمین کمتر از حد واقعی:در مواردی مثل افت شدید فشار ،آنمی شدید، پوست تیره ،کلابینگ ، اونیکومایکوزیس و ناخن های لاک زده بخصوص لاک های ابی ،سبز و سیاه O2 saturation  کمتر از حد واقعی تخمین زده میشود. 🎯وجود رنگ متیلن بلو در خون که در درمان مت هموگلوبینمی استفاده میشود می تواند باعث شود  تا حد 65% میزان O2 saturation کمتر تخمین زده بشود. 🎯چون پالس اکسی متر حساس به جریان خون ضربان دارpulstile شریانی  می باشد در شرایطی مثل نارسایی شدید دریچه تریکوسپید و وجود فیستول شریانی وریدی که جریان خون وریدی نیز ضربان دار میشد دقت خود را از دست میدهد  و    O2 saturation کمتر از حد واقعی نشان داده می شود.

برای درخواست گرافی هر قسمت از بدن چه نمایی لازم هست؟(و یا بهتر بگیم کلا چه نماهایی رو میشه درخواست داد؟)

📎سوالات ارتقا داخلی تیر 1402 https://t.me/internalmed_drmousavi/308 📎سوالات ارتقا داخلی قطب مشهد مرداد 1403 https://t.me/internalmed_drmousavi/672 📎سوالات ارتقا داخلی قطب اصفهان مرداد 1403 https://t.me/internalmed_drmousavi/674 📎سوالات ارتقا داخلی قطب…

💎کلید اولیه بورد داخلی شهریور 1404

💎سوالات بورد داخلی شهریور 1404

سلام خبر بسیار مهم ازمون بورد ۱۴۰۵ طبق نظر اساتید محترم هیات بورد بر اساس هریسون ۲۰۲۵ برگزار خواهد شد

💎ارتقا داخلی مرداد ماه 1404

💎ارتقا داخلی مرداد ماه 1404

💫چند نکته در مورد کنترل دیابت با انسولین در دوران بارداری و شیردهی ۱. انسولین‌های انسانی شامل رگولار و ان‌پی‌اچ در بارداری و شیردهی امن اند. ۲. از انسولین‌های قلمی دتمیر (لومیر)، آسپارت (نوورپید) و لیسپرو برای شروع در بارداری و شیردهی امن اند. البته اگر بیماری از قبل روی گلارژین (لانتوس) بوده است ادامه آن در بارداری و شیردهی بلامانع است. ۳. هدف از کنترل قند در بارداری، ناشتا زیر ۹۵، یک ساعته زیر ۱۴۰ و قند دوساعته زیر ۱۲۰ است. ۴. گرچه بعد از هفته ۲۴ یک قند ناشتا بالای ۹۲ مطرح کننده دیابت بارداری می‌باشد ولی در سه ماهه اول و دوم تعریف دیابت همانند افراد غیر باردار می‌باشد و آستانه شروع درمان متفاوت خواهد بود. ۵. اگر خانمی مبتلا به دیابت نوع یک یا دو باشد و قصد بارداری دارد، حتماً باید قبل از اقدام به بارداری یک HbA1c زیر ۶.۵ داشته باشد. #دیابت

📎سوالات ارتقا داخلی تیر 1402 https://t.me/internalmed_drmousavi/308 📎سوالات ارتقا داخلی قطب مشهد مرداد 1403 https://t.me/internalmed_drmousavi/672 📎سوالات ارتقا داخلی قطب اصفهان مرداد 1403 https://t.me/internalmed_drmousavi/674 📎سوالات ارتقا داخلی قطب…

💎سوالات پره ارتقا دانشگاه ایران ۱۴۰۴

جانم به فدایت وطن 🖤❤️‍🩹

💎Causes of pericardial disease

میانگین نمرات امتحان نهایی دانش آموزان!

دفترچه سوالات آزمون دستیاری دوره ۵۲ (دفترچه D)

💎110 Objective Structured Clinical Examination (OSCE) Stations

💎💎💎صلاحیت بالینی 📎نحوه انجام tap مایع آسیت https://youtu.be/b4YTOK_k0ME?si=F4HXIYkxOmnflR5C 📎نحوه تعبیه NG Tube https://youtu.be/IVBt5y6YKU4?si=CB275-sdIAW9OM0u 📎کتاب 110 Objective Structured Clinical Examination (OSCE) Stations https://t.me/internalmed_drmousavi/768

🔴دزدی ملایم در دوران دانشجویی، پنیرتان را از یخچال مشترک خوابگاه کش رفته اند؟ راستش را بگویید آن سال ها با دیدن شیشه مربای هویج متعلق به یکی از دانشجویان، بی آن که به او بگویید، کمی از آن را نخورده اید؟! نه شما "دزد" بودید و نه آن دانشجو یا دانشجویانی که پنیرتان را یواشکی برداشته بودند. اگر به جای پنیر یا مربا، داخل یخچال "پول" دیده بودید، آن را بر نمی داشتید و آن دانشجویان هم همین طور. این، موضوعِ آزمایش دکتر دن آریلی است که در زمینه اقتصاد رفتاری پژوهش می کند. او در تعدادی از یخچال های خوابگاه دانشجویی دانشگاه MIT آمریکا 6 بسته کوکاکولا قرار داد. همه نوشابه ها ظرف 72 ساعت توسط دانشجویان برداشته شدند. آریلی در ادامه به جای نوشابه، پول در یخچال ها گذاشت. همان دانشجویانی که نوشابه ها را برداشته و خورده بودند، به پول ها دست نزدند و سرانجام خود دکتر آریلی، پول ها را جمع کرد. او آزمایش های بیشتری انجام داد. مثلاً در یک آزمایش به دانشجویان تعدادی سوال دادند؛ به آنها گفته شد به ازای هر پاسخ صحیح، مبلغی پول نقد می گیرند. به گروه دیگر گفته شد در قبال هر پاسخ صحیح، ژتونی می گیرند و می توانند آن ژتون را در همان اتاق، به پول نقد تبدیل کنند. نکته این بود که هر دانشجو، خودش تعداد پاسخ های صحیح اش را می شمرد و به ممتحن اعلام می کرد و بر اساس خوداظهاری، «پول» یا «ژتون قابل تبدیل به پول» می گرفت.* فکر می کنید دانشجویان کدام گروه بیشتر مرتکب تقلب شدند؟ دانشجویانی که قرار بود پول بگیرند، کمتر تقلب کردند ولی گروه دیگر با ناراستی، نمرات خود را بیش از واقعیت اعلام کردند. علت این است: انسان ها نسبت به "پول" حساسیت بیشتری دارند و اگر درستکار باشند، هرگز به "پول" دیگران تعدی نمی کنند اما این حساسیت در قبال اشیاء دیگری که آنها نیز ارزش پولی دارند، کمتر می شود؛ شاید اسم این پدیده را بتوان "دزدی ملایم" گذاشت. آزمایش دانشجویان و پول و ژتون را مرور کنید: وقتی قرار بود "پول" بگیرند، کمتر تقلب می کردند ولی وقتی قرار بود "ژتون" بگیرند بیشتر تقلب کردند و حال آن که می دانستند می توانند آن ژتون ها را در همان اتاق تحویل دهند و در مقابلش پول بگیرند. به عنوان یک انسان درستکار، حواس تان به این باشد که ممکن است در قبال اموال غیر پولی دیگران، حساسیت کمتری داشته باشید و ناخودآگاه به حقوق آنها تعدی کنید. مثلاً وقتی حواس رئیس تان نیست، ممکن نیست یواشکی از جیب اش 10 هزار تومان بردارید (اصلاً در شأن شما نیست و حتی فکر کردن به آن هم توهین آمیز است) اما بارها و بارها از تلفن اداره برای کار شخصی تان استفاده کرده اید در حالی که تلفن همراه تان روی میزتان قرار داشت. در واقع با این کار، از جیب مدیرتان حتی بیش از 10 هزار تومان نیز برای تلفن های شخصی تان برداشت کرده اید اما غیر مستقیم. مثال های دیگر: کارگری که پولی را مستقیم نمی دزدد ولی کم کاری می کند مسافری که از پتوی مسافرتی  پرواز را درون کیفش می گذارد ناشری که کتاب دیگران را بدون اجازه چاپ می کند و ... دهها مثال دیگر. به عنوان صاحب یک کار و کسب، فرهنگ سازمانی را طوری بچینید که مراقبت از اموال سازمان نیز همانند مراقبت های پولی به رسمیت شناخته شود. به یاد داشته باشید که بسیاری از انسان های درستکار و شریف، در برابر اموال دیگران به اندازه پول دیگران حساس نیستند. #فرهنگ * کتاب نابخردی های پیش بینی پذیر ؛ نوشته دن آریلی