کارآموزی جراحی ١۴٠١

آپاندیسیت معیار های Alvarado بیشتر

کیسه صفرا و مشکلاتش، کتاب داخلی کیسه صفرا و مشکلاتش، کتاب جراحی

ادامه بحث کیسه صفرا و مشکلاتش، جراحی

Morning report درمانگاه

تومور های کبد، کتاب جراحی

آپاندیسیت معیار های Alvarado

کیسه صفرا و مشکلاتش، کتاب جراحی ادامه

📌 شایع ترین علت خارش کهن سالی: خشکی ک که آلوئه ورا میدن بعد اوکی نشد به علل دیگه فکر کن مثلا آنتی هیستامین بده 📌 شکستگی دنده خطری نداره... دو هفته بعد شکستگی ها با تشکیل کال استخوانی خودشون رو بهبود یافته نشون میدن.. واسه همین تو تصویر تاخیری بهتر دیده میشه *البته اگه flail شده باشه خطرناکه

📌 آبسه های سطح بدن عموما ناشی از استاف اورئوسه که تبدیل به ایمپتیگو می‌شه... 📌 هر یه گاز دولایه با 20 سی‌سی معادله 📌 هرنی دوطرفه داشت کسی، یا مثلا هرنی های مختلف جدار شکم: به اختلالات کلاژن وسکولار مثل سندرم اهلرز دانلوس شک کن مثلا انگشت هارو نگاه کن ببین آیا هرنی نافی دارن باهاش یا نه 📌لنفادنوپاتی ها معمولا درد ایجاد نمی‌کنن مگر لنفادنوپاتی مزانتز

📌 زمان کشیدن بخیه طبق حرف استاد درمانگاه سوختگی : 3-5 سر و صورت 10 بدن تا 14 اندام خطوط پوستی باشه یا تحت کشش باشه یا سن بالا باشه و مخصوصا DM مثبت... بیشتر باید بمونه... تذکر: کلا ترمیم زخم و اینا تو دیابتی ها تا 1/5 برابر طول می‌کشه * اسکار ژل.... پماد گرونی هست که ترمیمیه برای بعد بخیه صورت. * پماد سیکالفیت هم هست که اونم ترمیمی و خوبه برای اسکار بخیه... هر 8 ساعتن اینا.

♦️نکته‌: تندرنس معیار شکم مثبت بودن نیست! معیار ریباند تندرنس و گاردینگ هست... البته هوای آزاد زیر دیافراگم و پانکراتیت رو رد شکن قبلش (با گرافی ایستاده و چک آمیلاز و لیپاز) کلا واسه شکم حاد 3 تا گرافی لازمه: چست ایستاده شکم ایستاده : برای سطح مایع هوا شکم خوابیده : برای مشاهده پترن گازی بیمار (هروقت خصوصیات شکم حاد رو دیدی (ریباند تندرنس و گاردینگ)، بیمار میشه مستقیم بره or... ولي یچیز هست خصوصیات شکم حاد رو تقلید میکنه و اونم پانکراتیت هست! اول اینو RO کن با چک آمیلاز و لیپاز بعد بگو شکم جاده. )