مشاور وزیر بهداشت در امور دندانپزشکی

متن ذیل توسط یکی از دوستان با « امضا محفوظ» برای من ارسال شده ، به نظرم متین و‌ دقیق است بدینوسیله جهت روشنگری بیشتر به اشتراک می گذارم : بنام خدا اینجانب که یکی از مطلعین طرح بهداشتکار دهان و دندان مصوب سال ۶۰ می‌باشم ، لازم دیدم در باره حکم اخیر دیوان عدالت اداری در این مورد روشنگری نمایم : ۱- بهداشتکاران مورد اشاره در این حکم هیچیک برابر قانون بهداشتکاران سال ۶۰ پذیرش نشدند ۲- این افراد عموما فارغ التحصیلان رشته پرستاری دندانپزشکی و کاردانی بهداشت دهان در مقطع کاردانی بودند ۳- جهت تطبیق مدرک نامبردگان با کوریکولوم‌ بهداشتکاران سال ۶۰ ، با درخواست رییس وقت دانشگاه شیراز و موافقت وزیر وقت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی در سال ۹۲ بدون برگزاری امتحان و با یک مصاحبه شفاهی این داوطلبین برای ادامه تحصیل پذیرش شده و با گذراندن تعدادی از واحدهای رشته دندانپزشکی در مراکزی که صلاحیت آموزشی آنها تایید نشده بود به عنوان بهداشتکار دهان و دندان فارغ التحصیل شدند. ۴- مدارک تحصیلی نامبردگان توسط وزیر وقت مورد تایید قرار گرفت ۵- پس از فراغت از تحصیل برای ارائه خدمت بعضی از آنها و‌ نه همه آنها به روستا مراجعه و تعهدات خود را انجام دادند. ۶- برابر ماده ۸ الحاقی به قانون سال ۶۰ در سال ۷۳ ، داوطلبین درخواست برگزاری امتحان برای ورود به رشته دندانپزشکی نمودند. ۷- نهایتا در آذر ماه سال ۱۴۰۴ قرار به برگزاری امتحان گردید. ۸- برابر ضوابط احراز شرایط برای شرکت در امتحان توسط وزارت بهداشت برابر ضوابط موجود در سال‌های دور تعیین گردید چون آخرین امتحان حدود ۳۰ سال پیش برگزار شده بود. هیچیک از شرکت کنندگان حائز شرایط برای شرکت در امتحان شناخته نشدند چون یا شرط سنی لازم را نداشتند ، یا تعهد شش ساله خود در روستا را انجام نداده بودند و مهم‌تر ار همه از طریق کنکور سراسری وارد این دوره نشده بودند و علیرغم آماده بودن تمامی شرایط برای برگزاری ، این امتحان برگزار نگردید. بنابراین ادعای عدم برگزاری امتحان توسط وزارت بهداشت صحیح نبوده و‌ناشی از عدم توجه به جزئیات و سوابق پرونده می باشد. به نظر بنده مدیران فعلی که هیچ نقشی در شروع این پروژه خارج از قاعده نداشتند ، تمام سعی خود را در اجرای آن انجام دادند و متاسفانه به جای بازخواست نمودن از مدیران دوره های گذشته که این رویه غلط را انجام دادند ، مدیران خدوم فعلی را محکوم نمودند. گنه کرد در بلخ آهنگری به شوشتر زدند گردن مسگری

از سال ۷۶ تا به امروز یعنی نزدیک به ۳۰ سال است که با دبیرخانه شورای آموزش دندانپزشکی و تخصصی که زیر مجموعه معاونت آموزشی وزارت متبوع است در ارتباط بوده و مستقیم و غیرمستقیم همکاری داشته ام. در طی این ۳۰ سال مدیرانی عهده دار این دبیرخانه بوده اند و هریک به نوبه خود خدمات ارزشمندی انجام داده و نیز نقایصی هم در اقدامات ‌تصمیماتشان وجود داشته که صد البته خدمات آنان بیش از اشتباهات آنان بوده است. از آنجا که همگی این عزیزان از دوستان و همکاران نزدیک اینجانب بوده و‌ هستند ، بنا به نام بردن از هیچیک را نداشته و از زحمات همه آنان قدردانی و تشکر می نمایم. با توجه به مسائل اخیر که در مورد همکار عزیزم جناب آقای دکتر مهدی کدخدازاده ، استاد محترم دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی پیش آمده و در کمال ناباوری حکم انفصال از خدمت برای ایشان صادر گردیده ، بر خود فرض و واجب دیدم که به عنوان شاهدی دلسوز و بی طرف اذعان نمایم ، اقدامات انجام شده در طی دو دوره مسئولیت ایشان ، بی بدیل و بینظیر می‌باشد ، اصرار ایشان مبنی بر اجرای قوانین و مقررات و کوتاه نیامدن از آن با وجود فشارهای گوناگون از بارزترین ویژگیهای ایشان است. تسلط ایشان به تمام حیطه های وظایف دبیرخانه و وقت گذاری زیاد و گرفتن مشاوره در قالب کمیته های گوناگون از دیگر خصوصیات کاری ایشان می باشد که شخصا شاهد آن بوده و از ایشان سپاسگزارم توسعه و‌ارتقا رشته دندانپزشکی و سایر رشته های وابسته که مجال ذکر آنها نیست از دیگر اقدامات ایشان در این مدت کوتاه می باشد. حذف ایشان از دبیرخانه شورای آموزش دندانپزشکی ، خسرانی جدی خواهد بود و راه را برای کسانی باز خواهد بود که با تمکین به هر کار غیرقانونی فقط به حفظ میز خود خواهند پرداخت و رشته دندانپزشکی که هم اکنون جایگاه واقعی خود را پیدا نموده ، به مسیر «طفیلی» بودن باز خواهد گشت. بدینوسیله از مقام محترم وزارت و مسئولین محترم در قوه قضاییه درخواست می نمایم با همفکری بیشتر ضمن حل مشکل ، سیر رشد و ارتقا دبیرخانه شورای آموزش دندانپزشکی و تخصصی دچار وقفه نگردد.

مظلوم دندانپزشکی دندانپزشک شدن یکی از آرزوهای جوانان و بیشتر خانواده های آنان شده است. تصور اینکه این رشته در مدت زمان کمتر و زحمت کمتر نسبت به پزشکی به ثمر نشسته و درآمد بالایی دارد ، از هیچ کوششی دریغ نمی کنند تا به هر قیمتی شده عنوان « آقای دکتر یا خانم دکتر دندانپزشک » را یدک کشیده و از موقعیت اجتماعی خوبی بهره مند شوند. فی نفسه این آرزو و اقدام برای دست یافتن به آن خوب است و اشکالی به آن وارد نیست ، مشکل از آنجا شروع می شود که همه داوطلبین این رشته از طریق قانونی و کنکور سراسری امکان قبولی نداشته و وقتی تعداد زیادی از ظرفیت این رشته با سهمیه های گوناگون اشغال می شود ، آنگاه امکان قبولی توسط دانش اموزان مستعد کم و‌کمتر شده ‌وبه ناچار به سراغ روش‌های دیگر می روند. یکی از روش‌ها رفتن به خارج از کشور و اشتغال به تحصیل در دانشگاه‌های معتبر و ‌غیر معتبر است ، تکلیف فارغ التحصیلان و دانشجویان مشغول به تحصیل در دانشگاه‌های معتبر خارج از کشور روشن و قانونگذار برای اعتبار بخشی به مدارک آنان و یا ادامه تحصیل آنان در داخل راهکاری اندیشیده و سالهاست که اجرا می‌شود. مشکل فارغ التحصیلان و دانشجویان از دانشگاه‌های غیر معتبر است که در این مسیر جایگاهی نداشته و با علم به اینکه دانشگاهی که در آن تحصیل می کنند غیر معتبر است . با تمسک به ضرب المثل « از این ستون به آن ستون فرج هست » در خواست اعتباربخشی مدارک خود و یا ادامه تحصیل در داخل کشور را دارند و چون راهکار قانونی برای این مسیر وجود ندارد ، با مراجعه به مسئولین و فشار به آنان درخواست حل مشکل خود رادارند و اینجاست که دور زدن کنکور معنا پیدا می کند و ظلمی آشکار به جوانانی که امکان مالی خارج رفتن را ندارند آشکار می‌شود. متاسفانه برخی از مسئولین کشوری در رده های مختلف چون فرزندان یا آشنایان آنان در این گروه قرار می گیرند ، به شدت پیگیر حل این مشکل با فشار به مسئولین ذیربط در وزارت بهداشت می‌شوند و با برگزاری تجمعات اعتراضی جو فشار را تشدید می کنند. خوشبختانه تا کنون با درایت مسئولین ذیربط این خواسته غیر قانونی تحقق نیافته و امیدواریم هرگز نشود.

گامی مفید و موثر در تقویت برنامه های سلامت دهان و دندان در وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

یکی از برنامه های مهم در زمینه سلامت دهان و دندان در برنامه هفتم کاهش پرداخت از جیب است که خدمات دندانپزشکی پس از دارو‌ در مرتبه دوم است. برای رسیدن به این هدف فعال نمودن مراکز دندانپزشکی دولتی و افزایش بهره وری آنها می باشد. در این مسیر کلینیک ویژه های دانشکده های دندانپزشکی می توانند نقش اساسی ایفا کنند. در این کلینیک ها تمام خدمات دندانپزشکی شامل سطح ۱ و۲ و۳ ارائه می کردد و چون این خدمات توسط اعضا هیات علمی دانشکده ها انجام می گردد دارای کیفیت مناسبی هم می باشد. برابر آخرین اطلاعات دریافتی از ۴۴ دانشکده دندانپزشکی در سطح کشور ۳۱ دانشکده دارای کلینیک ویژه هستند و ۶۹۰ یونیت دندانپزشکی در این دانشکده ها مورد استفاده می باشد. کلینیک ویژه دانشکده های مشهد ، بیرجند و شیراز به ترتیب بیشترین یونیت را دارند و دانشکده های شاهد ، آزاد تهران و بوشهر از کمترین تعداد یونیت استفاده می نمایند. ۱۳ دانشکده شامل اهواز ، بجنورد، زاهدان ، زنجان ، شهر کرد ، کرمانشاه ، کاشان ، هرمزگان ، یاسوج ، آزاد شیراز ، آزاد بروجرد ، آزاد تبریز و بقیه الله فاقد کلینیک ویژه هستند که امیدوارم بزودی راه اندازی نمایند. عقد قرارداد کلینیک ویژه ها با بیمه های پایه می تواند قدمی دیگر در کاهش پرداخت از جیب باشد که باید حتما پیگیری گردد.

اقدام بسیار خوب دبیرخانه شورای آموزش دندانپزشکی و تخصصی در هموار نمودن مسیر ادامه تحصیل برای نیروهای حدواسط بهداشتی نویدبخش آینده ای روشن در توسعه و ارتقا مدیریت های میانی سلامت دهان و دندان در وزارت بهداشت می باشد.

🦷🏥 مسواک زدن در بیمارستان می‌تواند خطر ذات‌الریه مرگبار را ۶۰ درصد کاهش دهد 🔴پژوهش جدیدی در سه بیمارستان استرالیا نشان داده است که یک اقدام ساده مانند مسواک زدن بیماران می‌تواند خطر ابتلا به «ذات‌الریه بیمارستانی غیرمرتبط با دستگاه تنفس مصنوعی» را تا ۶۰ درصد کاهش دهد. این نوع عفونت زمانی رخ می‌دهد که باکتری‌های دهان و گلو وارد ریه‌ها شوند و می‌تواند مدت بستری را بین ۱۰ تا ۴۸ روز افزایش دهد و خطر مرگ را تا هشت برابر بیشتر کند. 🔴در این مطالعه که روی ۸ هزار و ۸۷۰ بیمار انجام شد، در اختیار قرار دادن مسواک و خمیردندان، آموزش بیماران و کارکنان و کمک به بیماران ناتوان در مسواک زدن، میزان رعایت بهداشت دهان را از ۱۶ درصد به ۶۲ درصد رساند. پژوهشگران توصیه می‌کنند بیماران هنگام بستری، مسواک و خمیردندان خود را همراه داشته باشند و روزانه دو بار مسواک بزنند، زیرا این اقدام ساده می‌تواند از یک عفونت جدی و تهدیدکننده حیات پیشگیری کند./ ویرا یونیورسیتی t.me/DentistU_ir

سلامت دهان و دندان و خدمات دندانپزشکی در بیمه های پایه مغفول مانده است. ۱- ۱۹ درصد کل هزینه خانوارشهری در بخش سلامت که بصورت پرداخت مستقیم از جیب می باشد برای دندانپزشکی بوده و این عدد در خانوار روستایی ۱۲ درصد می باشد. ۲- در دو‌ دهک‌کم درآمد اول و‌ دوم فقط بک درصد هزینه های مستقیم خانوار در بخش سلامت برای دندانپزشکی هست. ۳- در دو دهک پردرآمد نهم و دهم ۲۳ درصد هزینه ها برای دندانپزشکی می باشد. ۴- هزینه دندانپزشکی به همراه هزینه های بستری بیشترین سهم در مواجه خانوار با هزینه های کمرشکن سلامت را دارا می باشند. ۵- در سال ۴۰۳ کل هرینه های سلامت ۱۰۰۰ همت بوده که سهم بیمه های پایه ۲۲ درصد معادل ۲۲۰ همت بوده که دو‌بیمه پایه کشور ۱/۵ همت برای خدمات دندانپزشکی مصرف کرده اند. ( ۰/۶۸ درصد) بنابراین باید : الف- سهم خدمات دندانپزشکی در بودجه بیمه های پایه باید بصورت مجزا تعیین گردد و مبلغ آن افزایش یابد. ب- خدمات و تعهدات تحت پوشش بیمه های پایه افزایش یابد. ج- سازمانهای بیمه گر قرارداد های خود با دندانپزشکان ‌کلینیک های دندانپزشکی را با ارائه بسته های تشویقی افزایش و تسهیل نمایند. د-اطلاع رسانی به مردم و بیمه شدگان از خدمات تحت پوشش بیمه ها و ترغیب و تشویق آنان جهت مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه ها. ه- تقویت بیمه های تکمیلی و تاسیس صندوق و بیمه های تکمیلی اختصاصی برای دندانپزشکی.

اقدامات انجام شده در دبیرخانه شورای آموزش دندانپزشکی و تخصصی در سال ۱۴۰۴ ۱-ارتقای انگیزه هیأت علمی جوان متعهدین خدمت با تسهیل و فعالیت انتفاعی متعهدین خدمت. ۲-کاهش مستنکفین از ۳۷درصد به ۴ درصد به دلیل اصلاح فرایند توزیع نیروی انسانی. ۳-اصلاح روند آزمون صلاحیت بالینی شامل برقراری آن به شکل کاملاً مهارتی (رتبه اول کشوری حوزه ارزشیابی جشنواره مطهری) و واگذاری اجرای آن به کلان مناطق. ۴-همکاری با نیروهای مسلح در استفاده از نیروهای تخصصی در قالب سرباز هیأت علمی. ۵-انجام فاز مطالعاتی بازنگری کوریکولوم دندان‌پزشکی عمومی. ۶-تکمیل بازنگری ۲ رشته دستیاری تخصصی (بقیه رشته‌ها در حال انجام است). ۷-ساماندهی جذب دانشجویان بین‌الملل و پیگیری وضعیت دانشجویان بین‌المللی دانشگاه‌های قم و اراک که بدون مجوز جذب شده‌اند. ۸-بازنگری آیین‌نامه‌های فلوشیپ، دستیاری، متعهدین خدمت و آزمون‌های کشوری. ۹-افزایش آیتم‌های مهارت محور در آزمون‌های بورد دندان‌پزشکی. ۱۰-ساماندهی نحوه فعالیت انتفاعی متعهدین خدمت و دستیاران تخصصی دندان‌پزشکی با همکاری معاونت درمان وزارت متبوع. ۱۱- بازنگری استانداردهای اعتباربخشی.

اقدامات انجام شده در اداره امور دندانپزشکی معاونت درمان در سال ۱۴۰۴ ۱- تدوین و ابلاغ آیین نامه موسسات رادیولوژی دهان و فک و صورت ۲- تدوین دستورالعمل تاسیس و بهره برداری مطب دندانپزشکی ۳- تدوین دستورالعمل خدمات دندانپزشکی تحت آرام بخشی و بیهوشی ۴- به روز رسانی اسناد و ضوابط رسیدگی دندانپزشکی ۵- تهیه پیش نویس شیوه نامه ارائه خدمات دندانپزشکی به بیماران خاص و صعب العلاج ( در حال انجام ) ۶- پیگیری ارائه خدمات دندانپزشکی به بیماران پروانه ای بصورت متمرکز ۷- اصلاح کدها و به روز رسانی ضرابی تعرفه های دندانپزشکی برای سال ۴۰۵ جهت تصویب در شورای عالی بیمه ۸- توسعه و راه اندازی واحدهای دندانپزشکی در بیمارستان‌ها و کلینیک ویژه های غیر دانشگاهی که در سال گذشته ۸۱ مرکز جدید راه اندازی گردیده است. ( رشد دو برابری ) ۹- به روز رسانی محاسبه جز فنی و مصرفی تعرفه ها ۱۰- ایجاد ساختار تشکیلاتی درمان دندانپزشکی در دانشگاه های علوم پزشکی کشور.

خوشبختانه رای دیوان در این مورد کاملا صحیح و قابل تحسین است امیدوارم مسئولین ذیربط به این رای تمکین نموده و ضوابط مربوطه را اصلاح نمایند.

⭕️شعبه بدوی دیوان عدالت اداری: متعهدین خدمت قانون برقراری عدالت آموزشی (سهمیه منطقه محروم) در ساعات غیر موظف می‌توانند مطب افتتاح کنند 🔴با این تفاسیر شاغل بودن پزشکان و دندانپزشکان در برنامه پزشک خانواده روستایی مانعی برای مطب داری آنها نمی‌تواند باشد./مدیار t.me/medistU

اقدامات انجام شده در دفتر سلامت دهان و‌دندان در سال ۱۴۰۴ ۱- انجام کشوری وارنیش فلوراید برای دانش اموزان ۲- معاینه دوره ای دانش اموزان و سایر گروه‌های هدف و ارجاع آنها در صورت نیاز به خدمات دندانپزشکی ۳- آموزش گروه‌های هدف جهت افزایش سواد بهداشتی و ایجاد انگیزه برای خود مراقبتی ۴- پیگیری تشکیل کمیته هماهنگی سلامت دهان ‌دندان در دانشگاه‌ها و نظارت بر حسن اجرای برنامه های مصوب ۵- پیگیری و نظارت بر انجام پیمایش ملی سلامت دهان و دندان در کودکان و بزرگسالان توسط موسسه ملی تحقیقات سلامت ۶- انجام پویش سلامت دهان و‌دندان بصورت کشوری در طول یک هفته و تهیه ۶ موشن گرافی و پیگیری نتایج آن ۷- مسواک زدن گروهی در پایه سوم دبستان دو‌بار در هفته در ۷ استان محروم با توزیع مسواک و‌خمیردندان ۸- ارائه کاربرگ بهداشتی به ۵۰۰ هزار دانش اموز در ۷ استان محروم ۹- تهیه محتوای خود مراقبتی برای مادر و کودک و بیماران خاص و‌معلولین ۱۰- همکاری با بنیاد علوی جهت ارائه خدمات دندانپزشکی به نیازمندان در چند استان محروم ۱۱- تهیه دستورالعمل مدیریت عامل معدنی فلوراید در آب آشامیدنی ۱۲- همکاری با کمیته امداد امام خمینی جهت ارائه خدمت به نیازمندان ۱۳- آموزش کلیه آموزگاران پایه ابتدایی ( ۳۹۶،۸۶۹ نفر) و مراقبین سلامت مدارس (۶۰۰۰نفر) ۱۴- تهیه بانک اطلاعاتی کل کشور در مورد اطلاعات جمعیتی ، نیروی انسانی، تجهیزات و آمار خدمات دندانپزشکی ۱۵- مشارکت در تدوین سند نقشه راه برای اهداف اعلام شده سلامت دهان و‌دندان از طرف سازمان بهداشت جهانی ۱۶- تدوین و‌ بهینه سازی نظام پرداخت به دندانپزشکان در نسخه های شهری و روستایی ۱۷- جذب و توزیع عادلانه دندانپزشکان طرحی و عدالت اموزشی ۱۸- شرکت در جلسات کمیسیون ایمنی شیمیایی برای تنظیم اسناد کشوری کنترل آلودگی های زیست محیطی. ناشی از فعالیت های دندانپزشکی به ویژه جیوه و امالگام.

اقدامات انجام شده در سال ۱۴۰۴ در بخش نیروی انسانی بر مبنای راهبردهای مصوب ۱- تشکیل کمیته جایابی جهت توزیع صحیح دندانپزشکان مشمول طرح نیروی انسانی ۲- اصلاح آیین نامه به کارگیری دندانپزشکان مشمول قانون عدالت آموزشی ۳- اصلاح آیین نامه نحوه به کارگیری تکنسین های سلامت دهان ۴- عدم نیاز به نیروهای حدواسط درمانی با توجه به تعداد زیاد دندانپزشکان خصوصا سهمیه های عدالت آموزشی که ۹ سال برای خدمت در مناطق محروم متعهد هستند و تقویت نیروهای حدواسط بهداشتی ۵- افزایش دریافتی دندانپزشکان طرحی شاغل در طرح پزشک خانواده ۶- دادن مجوز مطب به دندانپزشکان طرحی و عدالت آموزشی خارج از طرح پزشک خانواده در خارج از ساعات اداری ۷- دادن مجوز مطب به دندانپزشکان متخصص هیات علمی مشمول ضریب k ۸- دادن مجوز مطب به دستیاران تخصصی دندانپزشکی در صورت داشتن امتیاز شهر محل تحصیل و امکان اشتغال دستیاران در کلینیک های ویژه در دانشکده های دندانپزشکی

هشتمین جلسه شورای برنامه ریزی سلامت دهان و دندان با حضور جناب آقای دکتر ظفرقندی وزیر محترم بهداشت درمان و آموزش پزشکی در تاریخ ۲۳ اردیبهشت برگزار گردید. در ابتدای جلسه گزارش یک ساله عملکرد شورا و ادارات چهارگانه ذیربط داده شد سپس توسط مدیران ادارات مشکلات هر حوزه مطرح گردید و در ادامه توسط جناب آقای وزیر راهنمایی های لازم جهت حل مشکلات و پیشبرد امور داده شد. در ادامه بطور خلاصه عملکرد یکساله شورا آورده خواهد شد.