Клініка доктора Медведева

ℹ️Чи знали ви, що в нашій клініці виконують реконструктивні операції на сечоводі? Одна з них – реімплантація сечоводу з псоас-хіч. Сечовід – тонка трубка, яка відводить сечу від нирки до сечового міхура. Якщо його нижня частина пошкоджена, звужена рубцем або стала непрохідною, сеча починає відтікати гірше. Це може призводити до гідронефрозу, болю, повторних інфекцій, підтікання сечі та поступового погіршення функції нирки. Під час реімплантації хірург видаляє нежиттєздатну чи рубцево змінену ділянку та підшиває здоровий кінець сечоводу до нового отвору в сечовому міхурі. ❗️Головна мета реконструкції – відновити відтік сечі з нирки, усунути обструкцію або місце підтікання та максимально зберегти функцію нирки. Обсяг реконструкції визначають індивідуально. Він залежить від довжини та локалізації ураження, стану сечоводу, нирки та інших факторів. Такі операції потребують точного передопераційного планування та досвіду реконструктивної урології. У нашій клініці ми виконуємо й такі втручання. Якщо вам або вашому близькому рекомендували реконструкцію сечоводу, звертайтеся. Після обстеження лікар визначить, який метод буде оптимальним саме у вашій ситуації 💚

❗️Аналізи при плануванні вагітності Оптимально почати підготовку приблизно за 3-4 місяці до бажаного зачаття. Що варто обговорити з лікарем? 🔹️Фолієва кислота. Жінкам, які можуть завагітніти, рекомендують приймати її щодня ще до зачаття. Типова профілактична доза – 400 мкг на добу. 🔹️Інфекції. За показаннями можуть бути рекомендовані ПЛР-дослідження на урогенітальні інфекції – зокрема хламідії, гонокок, трихомонаду та Mycoplasma genitalium. 🔹️Вакцинація та імунітет. Важливо знати, чи маєте ви імунітет до краснухи, а також перевірити актуальність вакцинації проти кору та паротиту. Якщо вакцина КПК потрібна, її проводять до вагітності. Її можна зробити у сімейного лікаря, часто безплатно за державною програмою. Також рекомендована вакцинація від вітряної віспи. 🔹️Додаткові обстеження визначаються індивідуально – залежно від вашого здоров'я, скарг, анамнезу, попередніх вагітностей та результатів огляду. Підготовка заздалегідь допомагає зробити цей шлях спокійнішим і більш передбачуваним. Якщо хочете розібратися, що саме потрібно вам, а без чого можна обійтися, приходьте на консультацію. Складемо персональний план підготовки до вагітності разом 💚

☕️Беріть чашку кави або чаю, і вмикайте нове відео Анти-ейдж: медицина чи маркетинг. Поговоримо про гормональні пелети, «омолоджувальні» пептиди, вітамінні крапельниці та нескінченні аналізи. Де тут медицина, а де продаж надії? У відео розбираємо, що справді допомагає здоровому довголіттю, а за що ви можете просто переплачувати: www.youtube.com/watch?v=kyFaXnCJmSU

❗️Anti-age: де закінчується медицина і починаються обіцянки Останнім часом ми отримуємо досить багато запитань про anti-age підходи. Особливо часто звучить приблизно одна і та сама ідея: «енергія + лібідо + контроль ваги + молодість». Чи можна отримати все це за допомогою гормональної терапії? Як би нам не хотілось, але лікарі не лікують цифру в аналізі лише тому, що ми хочемо, щоб вона була «як колись у 25-30 років». Лікар дивиться на симптоми, анамнез, вік, супутні стани, результати обстежень, показання та потенційні ризики лікування. Тому що вища або «молодша» цифра гормону сама по собі не означає краще здоров'я. 🔹️Тепер щодо самого слова «омолодження». Сьогодні існують методи, які можуть допомагати коригувати окремі симптоми, лікувати певні стани та покращувати якість життя. Але медицина наразі не має доведеного препарату, який би буквально повертав організм до попереднього біологічного віку. ❗️Обіцянки на кшталт «повернути молодість», «відновити енергію», «підвищити лібідо та позбутися зайвої ваги» одним рішенням варто сприймати критично. ✅️ Здоров'я – це своєчасна діагностика, профілактика, лікування захворювань, робота зі способом життя та коли є показання – правильно підібрана терапія. Перед будь-яким подібним лікуванням варто запитати себе: яка мета терапії, які є докази її ефективності та які ризики? Будьте здорові та обізнані! 💚 🔗Радимо також прочитати цю статтю. Вона добре пояснює, де закінчується доказова медицина і починаються красиві комерційні обіцянки

ℹ️Іноді кіста яєчника може виникнути навіть в абсолютно здорової жінки У репродуктивному віці яєчники щомісяця проходять через зміни, пов'язані з овуляцією. Тому можуть утворюватися функціональні кісти – найчастіше фолікулярні або кісти жовтого тіла. Функціональна кіста не означає, що вам потрібні антибіотики чи якісь інші ліки. Достатньо спостереження та контрольного УЗД. А якщо є біль, лікар може рекомендувати знеболювальний препарат, залежно від ситуації та ваших протипоказань. 🔹️Якщо на УЗД описана функціональна кіста, лікар може рекомендувати повторне дослідження через певний час, щоб переконатися, що вона зменшується або зникла. Фолікулярна кіста – повторне УЗД через 2-3 місяці, кіста жовтого тіла – повторне УЗД через 3-4 місяці. ❗️Якщо з'явився раптовий сильний біль унизу живота, слабкість, запаморочення, непритомність або нудота/блювання, не варто чекати планового УЗД, потрібна термінова медична оцінка. Будьте здорові та звертайтесь на консультацію за потреби 💚

ℹ️Є теми, про які чоловіки говорять неохоче. Втрата яєчка є однією з них Після орхіектомії, травми, перекруту або вродженої відсутності яєчка може залишатися не лише медичне, а й психологічне питання: асиметрія мошонки, відчуття "порожнечі", дискомфорт у власному тілі. У таких випадках можливе встановлення тестикулярного протеза (імпланту яєчка). ❗️Це не лікування безпліддя і не спосіб відновити вироблення тестостерону. Протез не виробляє гормонів чи сперматозоїдів. Його завдання – відновити анатомічну симетрію та допомогти чоловікові знову почуватися комфортніше у власному тілі. Розмір протеза підбирається індивідуально, а сама операція проводиться за сучасними протоколами з урахуванням безпеки та подальшого відновлення. Якщо вам актуальна ця тема, запрошуємо на консультацію до уролога ✅️

❓Незахищений статевий акт уже стався. Що робити? Екстрена контрацепція може знизити ризик небажаної вагітності після незахищеного статевого контакту. Які є варіанти? 🔹 Левоноргестрел 1,5 мг. В українських інструкціях зазвичай зазначено прийом до 72 годин після незахищеного контакту. Міжнародні настанови допускають певну ефективність і пізніше, але вона знижується. У проміжку 72-120 годин зазвичай перевагу мають інші методи. 🔹 Уліпристалу ацетат 30 мг. Може бути ефективнішим за левоноргестрел на 3-5 добу після контакту. Важливий нюанс: гормональну контрацепцію після нього починають або відновлюють на 6-й день – після 5 повних діб. 🔹 Мідна ВМС. Один із найефективніших варіантів екстреної контрацепції. Її можна встановити до 5 діб після першого незахищеного контакту в циклі або до 5 діб після найранішої ймовірної овуляції — залежно від того, яке вікно закінчується пізніше. 🔹 Метод Юзпе. Це використання підвищених доз звичайних комбінованих оральних контрацептивів. Метод менш ефективний і частіше викликає нудоту, тому сьогодні не є методом першого вибору. ❗️Екстрена контрацепція не перериває вже наявну вагітність. Якщо вагітність уже настала та імплантація відбулася, таблетки екстреної контрацепції не є абортивними препаратами. Також пам'ятайте, що екстрена контрацепція не є методом регулярної контрацепції. Це справді план Б. Якщо ви не впевнені, який метод підходить саме у вашій ситуації та чи ще не втрачено час, зверніться на консультацію до акушера-гінеколога

НАЙДОРОЖЧЕ У «НАРОДНИХ МЕТОДАХ» ПРИ БЕЗПЛІДДІ НЕ ТРАВИ Найдорожче те, чого немає у чеку: репродуктивний час. «Борова матка», шавлія, вітекс, очищення, спринцювання. Коли вагітність не настає, робити хоча б щось легше, ніж жити з невизначеністю. Я це не висміюю. Проблема починається, коли підтримку продають як лікування причини. Немає переконливих доказів, що народні засоби лікують причини безпліддя або підвищують імовірність народження дитини. «Натуральне» не означає «безпечне»: трави й добавки можуть взаємодіяти з ліками та мати побічні ефекти. Коли звертатися: • до 35 років: після 12 місяців спроб; • від 35 років: після 6 місяців; • у 40 років і старше або за чинників ризику: без зволікання. Обстежувати потрібно обох партнерів паралельно. Консультація репродуктолога не означає автоматичного ЕКЗ. Її сенс: знайти причину й не втрачати час. Докладний розбір без міфів і без осуду: https://klinika.medvedev.ua/bezpliddia-narodni-metody/ проф. Михайло Медведєв

ℹ️Не "чим більше засобів, тим чистіше" Жіноча інтимна зона не потребує складного догляду. Іноді найкраще, що ми можемо зробити – не заважати організму працювати. Найголовніше: 1️⃣ Для щоденного догляду достатньо води. Якщо ви використовуєте засіб для інтимної гігієни – обирайте м'який, без ароматизаторів та агресивних компонентів. На упаковці якісного засобу майже завжди вказується орієнтовний pH (у діапазоні 3,5-5,0). Це лише для зовнішньої зони. Піхву зсередини промивати не потрібно. 2️⃣ Щоденні прокладки – не обов'язкова частина жіночої гігієни. Якщо вони вам потрібні в окремих ситуаціях, наприклад, у перші чи останні дні менструації чи під час використання песарія, змінюйте їх через 3-4 години. Не варто носити одну прокладку весь день. 3️⃣ Білизна має бути не лише красивою, а й комфортною. Надавайте перевагу натуральним тканинам, які добре пропускають повітря та не натирають. Бо так, мереживо – прекрасне, але не обов'язково 24/7. Якщо з'явилися свербіж, печіння, біль, незвичні виділення чи запах, не маскуйте симптоми засобами для гігієни. Краще розібратися в причині. Якщо маєте питання щодо інтимного здоров'я, звертайтесь на консультацію 💚

❗️Чоловіче сечовипускання змінилося? Не ігноруйте ці сигнали Іноді чоловік помічає зміни, але відкладає візит до уролога. Зверніть увагу на симптоми, які краще не залишати без уваги: 🔹️стало важче почати сечовипускання 🔹️позиви виникають раптово й їх складно стримати 🔹️доводиться вставати вночі більше одного разу, особливо якщо сечі виділяється небагато 🔹️перед початком сечовипускання потрібно чекати, ніби організм не одразу запускає процес 🔹️з'явилися незвичні домішки або змінився вигляд сечі – зокрема, кров 🔹️з'явилися інші нові або незвичні зміни сечовипускання Це не означає автоматично, що у чоловіка серйозне захворювання. Але інколи такі симптоми можуть супроводжувати доброякісне збільшення передміхурової залози, запальні захворювання, патологію уретри, сечового міхура та інші стани, які потребують діагностики. Деякі симптоми, зокрема кров у сечі, взагалі не варто відкладати до зручного моменту. Правильна тактика – не вгадувати причину, а звернутися до уролога ✅️

ℹ️Гістероскопія за допомогою Bigatti Shaver – нова сторінка оперативної гінекології у Клініці доктора Медведева Багато переваг саме для наших пацієнток. Розповідаємо: 1️⃣ Інструмент достатньо тонкий, і для його введення в порожнину матки не потрібно розширювати цервікальний канал. Тобто немає травматизації та не збільшується ризик істміко-цервікальної недостатності та невиношування вагітності на пізніх термінах при наступних вагітностях. Це надважливо для жінок, які ще планують народжувати діточок. 2️⃣ Шейвер не передбачає використання електрохірургічної енергії, тобто немає термічного впливу на ендометрій. Ендометрій – це достатньо ніжна тканина, і, відповідно, для пацієнток, які планують дітей, це дуже добре, тому що ми не пошкоджуємо ендометрій. 3️⃣ Коли ми збираємо гістологічний матеріал з використанням гістероскопа або гістерорезектоскопа, не завжди, але в деяких ситуаціях, достатньо складно зібрати весь матеріал для гістологічного дослідження. При використанні шейвера він відсмоктується і потрапляє в спеціальний контейнер, вже готовий для відправки в лабораторію. Менший ризик щось пропустити. 4️⃣ Використовується пряма оптика, і для лікарів, які не мають великого досвіду, з прямою оптикою простіше працювати. Можна легше виконувати процедури. Взагалі сама методика шейвера простіша в засвоєнні. Щоб так само працювати гістерорезектоскопом, потрібно більше практики. Тому шейвер добре впроваджується і серед лікарів, які не оперували або мало оперували. Тобто, якщо використовувати шейвер, то незалежно від того, хто з лікарів виконуватиме процедуру, різниця залежатиме від досвіду чи майстерності значно менше, ніж при використанні гістерорезектоскопа. Впроваджуємо найкращі технології сучасності для турботи про здоров'я!

Незахищений контакт або збій контрацепції - привід діяти, а не панікувати. У перші 5 діб ще доступні різні варіанти екстреної контрацепції. У новій статті спокійно й без осуду пояснюємо: • чим відрізняються левоноргестрел, уліпристал і мідна ВМС; • чому важливо не зволікати; • що робити після застосування; • коли зробити тест; • з якими симптомами не можна чекати. Для тих, кому зручніше слухати, підготували короткий подкаст. Читайте й слухайте: https://klinika.medvedev.ua/ekstrena-kontracepciya/ #гінекологія #контрацепція #доказовамедицина

❗️Біль у спині хоча б раз у житті виникає майже в кожної людини У більшості випадків він минає самостійно або після простих заходів, але інколи відкладати візит до невролога не варто. Зверніться до спеціаліста, якщо: 🚩 біль триває понад 2 тижні та не зменшується навіть після прийому знеболювальних 🚩 біль поширюється в руку чи ногу, супроводжується онімінням, поколюванням або слабкістю в кінцівках 🚩 біль з'явився після падіння, удару чи іншої травми 🚩 біль поєднується з підвищенням температури, порушенням сечовипускання або дефекації Такі симптоми можуть свідчити про стани, які потребують своєчасної діагностики та лікування. Не ігноруйте сигнали свого організму. На консультації ми детально розберемо саме вашу ситуацію, проведемо необхідний огляд і, за потреби, підберемо лікування 💚

❗️Ускладнення після пологів Якщо під час вагітності у вас були прееклампсія, хронічна артеріальна гіпертензія чи гестаційний цукровий діабет, це може підвищувати в майбутньому ризик розвитку серцево-судинних захворювань, артеріальної гіпертензії та цукрового діабету 2 типу. Саме тому після пологів важливо не лише піклуватися про дитинку, а й не забувати про себе. Що варто зробити? ✅️ Контролювати артеріальний тиск. ✅️ Дотримуватися збалансованого харчування та підтримувати здорову масу тіла. ✅️ Не курити та уникати нікотину в будь-якій формі. ✅️ Якщо під час вагітності був гестаційний цукровий діабет, через 6-12 тижнів після пологів пройти глюкозотолерантний тест. Якщо це неможливо, то здати хоча б глікований гемоглобін. Також жінкам із такими ускладненнями лікар може рекомендувати раніше розпочати скринінг ліпідного профілю та регулярно контролювати фактори ризику серцево-судинних захворювань. Будьте здорові та звертайтесь, якщо виникають будь-які питання 💚

❓Що варто знати мамам перед відпочинком? Розбираємо найпоширеніші питання: 1️⃣ Ми їдемо на море. Потрібно брати 15 купальників, бо дитина не може бути в мокрому? Ні, але якщо дитина активно грається на пляжі або довго залишається у мокрому купальнику після виходу з води, тоді краще переодягнутися в сухий одяг. 2️⃣ Після кожного купання в басейні потрібно підмивати дитину з милом? Також ні. Достатньо змити хлоровану воду звичайною водою під душем. Використовувати мило чи інтимні засоби після кожного купання не варто, бо це може пересушувати шкіру та слизову, порушуючи природний захисний бар'єр. 3️⃣ Чи може басейн викликати вульвовагініт? Сам по собі басейн – ні. Причиною запалення не є хлорована вода, але подразнення слизової можуть посилювати тривале перебування у мокрому купальнику, агресивні мийні засоби, недостатня або, навпаки, надмірна інтимна гігієна. Якщо після купання з'явилися свербіж, біль, неприємні виділення чи почервоніння, варто звернутися до дитячого гінеколога. 4️⃣ Що краще для здоров'я дівчинки – басейн чи море? За умови, що вода відповідає санітарним нормам, і басейн, і море є безпечними. Набагато важливіше: ✅️ не перегріватися на сонці ✅️ дотримуватися помірної гігієни ✅️ за потреби змінювати мокрий купальник Літо має асоціюватися з приємними спогадами, а не з міфами. Якщо виникають будь-які питання щодо здоров'я донечки, звертайтесь на консультацію 💚

ℹ️Я вже доросла, вакцина від ВПЛ мені не потрібна? Насправді вакцинація проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) рекомендована не лише підліткам. Якщо ви не отримали цю вакцинацію раніше, вона може бути корисною і в дорослому віці, адже допомагає захиститися від тих типів вірусу, з якими організм ще не контактував. 💉Рутинно вакцинацію від ВПЛ часто починають у 9-12 років. В Україні з 1 січня 2026 року до календаря включена планова безоплатна вакцинація дівчат 12-13 років 9-валентною вакциною. Можете запитати про цю опцію у свого сімейного лікаря чи педіатра. Важливі моменти: 🔹️ВПЛ – поширений вірус. Протягом життя з ним стикається більшість людей. 🔹️Деякі типи ВПЛ можуть спричиняти передракові зміни, рак шийки матки, а також інші онкологічні захворювання. 🔹️Вакцина не лікує вже наявну інфекцію, але допомагає запобігти зараженню найбільш небезпечними типами вірусу. 🔹️До 15 років у багатьох міжнародних рекомендаціях для імунокомпетентних підлітків достатньо 2 доз із інтервалом 6-12 місяців. Водночас окремі національні календарі можуть використовувати однодозні програми. 🔹️Після 15 років часто застосовують 3-дозову схему: перша доза, друга через 1-2 місяці, третя приблизно через 6 місяців від першої. 🔹️Найкращий захист – це поєднання регулярних профілактичних оглядів, скринінгу шийки матки та вакцинації за показаннями. У нашій клініці в наявності є вакцини Гардасил-9 та Церварикс. За потреби ви можете пройти вакцинацію у зручний для вас час 💚

❗️Біль, який не варто терпіти чоловікам Якщо біль у ділянці яєчка та паху триває понад 3 місяці, впливає на сон, роботу, спорт чи інтимне життя, а медикаментозне лікування не дає результату, одним із сучасних методів допомоги може стати мікрохірургічна денервація насіннєвого канатика. ✅️ Це високоточна операція, під час якої за допомогою операційного мікроскопа хірург знаходить і перетинає нервові волокна, що передають больові імпульси, водночас зберігаючи важливі анатомічні структури. ❗️Не ігноруйте хронічний біль. Якщо симптом не минає, варто знайти його причину та обрати лікування, яке справді допоможе. Звертайтесь на консультацію до уролога, якщо маєте запитання або тривалий дискомфорт у ділянці паху.

❗️Вагітність є, але ми не бачимо, де вона знаходиться Ця фраза може налякати будь-яку жінку, але в більшості випадків вона не означає найгіршого. Такий стан називається вагітністю невстановленої локалізації (ВНЛ). Що означає така ситуація? Тест на вагітність або аналіз крові на ХГЛ підтверджує вагітність, але під час УЗД ще неможливо визначити, де саме імплантувався ембріон. Найчастіше це пов'язано з тим, що термін вагітності ще занадто малий. Саме тому не рекомендують поспішати з ультразвуковим дослідженням. У більшості випадків гестаційний мішок можна побачити після 5 акушерських тижнів. ❗️Багато жінок одразу думають про позаматкову вагітність. Хоча ВНЛ справді може бути позаматковою, часто вона виявляється нормальною матковою вагітністю або викиднем на ранніх термінах. Головне на цьому етапі не поспішати з висновками. Тактика лікування залежить від вашого самопочуття, результатів обстежень і того, чи є можливість зберегти вагітність. Іноді достатньо спостереження або консервативного лікування. Будьте здорові та звертайтесь за потреби 💚

ℹ️ Контроль розвитку вагітності Кожне вимірювання дає нам важливу інформацію про здоров'я майбутньої мами та малюка. 🔹️Артеріальний тиск допомагає вчасно виявити гестаційну гіпертензію чи прееклампсію. 🔹️Пульс відображає, як працює серцево-судинна система вагітної та чи немає ознак надмірного навантаження. 🔹️Маса тіла оцінюється не заради цифри на вагах, а для контролю фізіологічного набору ваги та своєчасного виявлення можливих ускладнень. 🔹️Висота дна матки дозволяє оцінити, чи відповідає ріст матки терміну вагітності та чи гармонійно розвивається малюк. 🔹️Серцебиття плода – один із найочікуваніших моментів прийому. Воно допомагає оцінити стан дитини та її самопочуття. Ці прості вимірювання мають велике значення. Разом із вашими скаргами, оглядом та рекомендованими обстеженнями вони допомагають лікарю контролювати перебіг вагітності, своєчасно помічати можливі зміни та за потреби діяти ще до появи симптомів 💚

ℹ️Використання песарію для контролю симптомів при опущенні статевих органів та нетриманні сечі Гінекологічний песарій – це спеціальний медичний виріб, який лікар підбирає індивідуально. Він допомагає підтримувати органи малого таза в правильному положенні, зменшує дискомфорт і може значно покращити якість життя жінки. ✅️ Песарій призначений лише для індивідуального використання. ✅️ Його можна мити теплою водою з мийним засобом, а за потреби песарій можна стерилізувати парою або гарячим повітрям. Кип'ятити песарій не рекомендується, щоб не пошкодити матеріал. Після встановлення обов'язковий контроль: 🔹️через 10-14 днів лікар оцінює, чи правильно підібраний песарій, наскільки він ефективний і в якому стані слизова оболонка піхви 🔹️наступний огляд рекомендований через 30-40 днів ❗️За умови правильного підбору, регулярних контрольних оглядів і дотримання рекомендацій лікаря песарій може безперервно використовуватися протягом 6-8 місяців і навіть довше. Опущення органів малого таза та нетримання сечі не є нормою після пологів чи тим, з чим потрібно мовчки миритися. Сучасна гінекологія має ефективні рішення, і песарій є одним з них. Звертайтеся до лікаря, правильно підібране лікування допоможе повернути комфорт у повсякденне життя 💚