KMV Institute™

#Course_Reviews

#Course_Reviews

فرصة تعليمية نادرة الطب الحقيقي ما كلام نظري نحفظه من الكتب و خلاص و بعداك نقيف عاجزين امام المرضى ، اتعلم الطب على اصوله زي ما بنمارسه حقيقة في الحياة الواقعية في عياداتنا و مستشفياتنا الآن و حصرا .. Course Fees : 20,000 SDG ONLY عرض خاص https://wa.me/message/WV2NIUBSIUYAN1

الحمد لله الذي وفقنا لهذا ، كونه الكورس ينال ثقة الاخصائيين و البوصات دي شهادة عظيمة جدا اعتز بيها ❤️🎉

صباح الخير يا دكاترة ، شكرا من القلب لدعمكم .. مازال التسجيل للكورس متاح 🎉 https://wa.me/message/WV2NIUBSIUYAN1

عدنا و العود أحمد 🔥 اتكلمت ليكم كم مرة عن المضادات الحيوية ، المره دي جاي اتكلم ليكم شوية عن المسكنات .. حأتكلم ليكم عن مسكن مشهور جدا ألا و هو الدايكلوفيناك .. Diclofenac is a non steroidal anti inflammatory drug (NSAID) . عبارة عن مسكن قوي و خافض للحمى و في السودان هنا يعتبر من اقوى الادوية المتوفرة في الفئة دي . دواء فعال بجدارة و دايما بياخد تقييمات كفاءة عالية من المرضى 👍🔥 It works by blocking [COX] enzymes which are responsible for prostaglandins production . Prostaglandins are chemical molecules responsible about sensation of pain and induction of fever in addition to other physiological roles . دايكلوفيناك متوفر عندنا في السودان في شكل ٣ صور : ١- دايكلوفيناك صوديوم Diclofenac sodium متوفر في صورة كباسيل و حقن . الكباسيل ٧٥ مجم اسمها التجاري المشهور في السودان Divido بتتاخد كل ١٢ ساعة ، متوفر برضو حقن انبولات مشهورة ٧٥ مجم اسمها التجاري المشهور Votrex بتتاخد عضل في الإلية كل ١٢ ساعة .. ايضا متوفر حبوب فئة ٥٠ مجم و ٢٥ مجم اسمها التجاري Samfenac و ديل ممكن تاخدهم كم مره في اليوم لانو الدايكلوفيناك عموما جرعته القصوى ١٥٠ مجم في اليوم . ايضا في تحاميل شرجية للأطفال فئة ٢٥ مجم و ١٢,٥ مجم .. قوية جدا في الحمى تستعمل من عمر سنة فصاعدا اسمها التجاري Dulphen . الاقل من ٣ سنين بنديهم ١٢,٥ مجم كل ١٢ ساعة و الفوق تلاتة سنين بنديهم ٢٥ مجم كل ١٢ ساعة . ٢- دايكلوفيناك بوتاسيوم Diclofenac Potassium اسمه التجاري Cataflam بيتاخد حبة بعد الاكل كل ٨ ساعات . ٣- حمض الدايكلوفيناك Diclofenac Acid متوفر في صورة حبوب فوارة و ظروف فوارة .. اسمه التجاري المشهور في السودان Rofenac D تحل الحبة او الظرف في نص كباية موية كل ٨ ساعات . يلا ركز يا دكتور انو شركات الادوية مطلعة منه صور كيميائية مختلفة لانو الصور دي بتفرق من بعض في سرعة التأثير و مدة فعالية الدواء يعني اختيار المسكن عامل زي اختيار المضادات الحيوية الاتكلمنا عنها سابقا بكون حسب حوجة و حالة المريض و ليس اختيار عشوائي انو العيان بنكتب ليهو اي مسكن و خلاص . Diclofenac acid is the fastest .. بشتغل بسرعة جدا في خلال ربع ساعة عشان كده مناسب للناس المحتاجين تسكين سريع للألم ( مثلا صداع ) و بفضل مفعوله ٨ ساعات ... diclofenac Potassium .. داير زي نص ساعة عشان يشتغل و بقعد ٨ ساعات .. برضو كويس كمسكن سريع و خيار انسب في المرضى الوضعهم المادي ضعيف لانو ارخص من الحمض ... في بعض الدكاترة بفتكرو انو دايكلوناك البوتاسيوم دا ممكن نديهو لمرضى الضغط كخيار آمن بدل دايكلوفيناك صوديوم و دا خطأ شائع لانو مشكلة الدايكلوفيناك و ال Non selective NSAIDs عموما انها بتقفل ليك ال prostaglandins بدون فرز و دي من وظائفها انها تعمل vasodilation و بالتالي لمن تقفلها ممكن الضغط يزيد و ليست المشكلة في كمية الصوديوم او الملح الموجودة في الحبة كما يعتقد البعض لانو اصلا الكمية دي ضئيلة للغاية . Diclofenac sodium محتاج حوالي ساعة عشان يشتغل لكن بقعد معاك ١٢ ساعة فهو كويس للمرضى المحتاجين مفعول طويل ( ناس الغضروف وجع الضهر آلام المفاصل ) .. بل انو في حبوب فئة ١٠٠ مجم ممتدة المفعول مصممة خصيصا للحاجة دي الدايكلوفيناك برضو متوفر كجل دهان موضعي كل ٨ ساعات اسمه التجاري المشهور Voltaren كويس لناس ألم المفاصل و العضلات خاصة في الحالات المزمنة لانو تأثيره موضعي بالتالي Has less systemic toxicity خلي بالك ما تدي دايكلوفيناك و اشباهه للمرضى ديل : ١/ العندهم قرحة معوية او جرثومة معدة ٢/ العندهم ازمة ٢/ العندهم ضغط مرتفع غير منتظم خاصة لو ببلعو ACE I زي لايزينوبريل او ARBs زي لوزارتان ٣/ العندهم مشاكل في الكلى ٤/ العندهم ارتفاع في البوتاسيوم او المرضى البياخدو حبوب ألداكتون Spironolacton ٥/ مرضى حمى الضنك لانو ممكن يعمل نزيف ٦/ مرضى القلب و الشرايين التاجية ( خطر حدوث جلطة ) لا ينصح باستعمال دايكلوفيناك لمدة تزيد عن اسبوع متواصل لانو ممكن يأثر على وظائف الكلى خاصة في كبار السن . دايكلوفيناك حيبقى مشكلة لو المريض كان عنده جفاف dehydrated لازم المريض ياخد سوائل كافية اثناء الاستعمال عشان الكلى ما تتأثر . لا ينصح باستعمال دايكلوفيناك على معدة فاضية لانو بعمل اضطرابات على المعدة تاخد الحبة بعد الاكل . د. محمد عاطف جامعة الخرطوم لو انت طبيب و استفدت من المنشور اضغط لايك و ارفع البوست بتعليقك عشان يصل غيرك و لو حابي تتوسع و تستفيد اكتر و تاخد معلومات كتيرة زي دي تخليك محترف مع المرضى تقدر تنضم لاكتر من ٤٥٠ طبيب متدرب معانا في كورس الممارسة العامة Clinical Practice Course رابط التسجيل على الواتساب : https://wa.me/message/WV2NIUBSIUYAN1

جيناكم من تاني 🌿 طلبتو مني أتكلم عن مضاد حيوي جديد و مختلف تماما عن الفاتو .. الليلة حتكلم ليكم عن مضاد جيوي مشهور برضو ألا و هو السيفالكسين … Cephalexin Cephalexin هو مضاد حيوي من مجموعة Cephalosporins – الجيل الأول الاسم التجاري المشهور : Keflex طبعا مجموعة سيفالوسبورين هي تعتبر مجموعة منفصلة من المضادات الحيوية و فيها 5 اجيال مختلفة .. نحن هنا في السودان عندنا 4 اجيال الجيل الخامس لسه ما متوفر . في السودان اشهر مضادات حيوية من كل جيل كالآتي بي اسماءها التجارية المعروفة : 1st generation : Cephalexin ( Keflex ) , Cefazolin ( Ancef ) 2nd generation : Cefuroxime ( Maxil ) , Cefaclor ( Cloracef ) 3rd generation : Ceftriaxone ( Samixon ) , Ceftazidim ( Fortum ) , Ceftizoxime ( Cefezox ) , Cefixime ( Amixime ) , Cefpodoxime ( Cefodox ) 4th generation : Cefipime ( Protec ) 5th generation : Unavailable ❌ طريقة شغلو بسيطة: بشتغل على جدار الخلية البكتيرية يقتل البكتيريا (bactericidal) قوي جدا ضد الجراثيم الموجبة Gram positive . طيب السيفالكسين شاطر في شنو و نستعملو بتين ؟ 1️⃣ Skin & Soft Tissue Infections و دا أكتر استخدام مشهور ليهو قوي جدا و خيار مثالي في الالتهابات الجلدية Cellulitis Impetigo Infected wounds Furunculosis 2️⃣ Uncomplicated UTI شغاا برضو في التهابات البول البسيطة  صديد البول asymptomatic bacteruria في النساء الحوامل 3️⃣ ENT infections التهاب اللوز التهاب الأذن الوسطى Sinusitis 4️⃣ Dental infections التهابات الأسنان 5️⃣ Bone & Joint infections (mild) كـ Step down therapy بعد الحقن زي ال cefazolin ، مشهور عند اطباء العظام . 🛑 خلي بالك انو السيفالكسين ما خيار مناسب في حالات الالتهابات الشديدة أو المعقدة زي جروح السكري Diabetic septic foot infections الأشكال المتوفرة في السودان : حبوب شراب أطفال تراكيز الحبوب: 250 mg 500 mg شراب الأطفال: 250 & 500 mg كيف بنديه؟ الكبار: حبوب خمسمية مجم كل 6 ساعات . 👶🏽 الأطفال : 250mg syrup ربع الوزن بالسيسي كل ٦ ساعات يعني لو وزنه ٢٠ كيلو حياخد ٥ سيسي  . 125mg syrup نصف الوزن بالسيسي كل ٦ ساعات . الأعراض الجانبية : الحمد لله السيفالكسين من أأمن المضادات الحيوية و مستوى الامان فيهو عالي الآثار الجانبية نادرة و غالبا لو حصلت في شكل طمام بسيط . خلي بالك العيان لو عندو حساسية شديدة من البنسلين السيفالكسين ما حيكون خيار كويس للمريض . 👈 وصفه في محلّه أفضل بكتير من الجري وراء ادوية الطيف الواسع زي : أموكلان ( غالي جدا و طيف واسع بدون داعي ) سيبروفلوكساسين ( مستوى أمان ضعيف و طيف واسع ) السيفالكسين : - رخيص - آمن - عنده طيف محدود ضد الباكتيريا - في السودان الباكتيريا حساسة ليهو لانو ما مستهلك إعلاميا زي مضادات تانية ( سيفيكسيم على سبيل المثال ) . وصفه في محله عنده إيجابيات منها : ١- بتحمي المريض من الآثار الجانبية ٢- بتحمي جيبه من التكلفة العالية ٣- بتقلل المقاومة البكتيرية د. محمد عاطف جامعة الخرطوم لو عجبك المحتوى اعمل ❤️  و لو عندك نية للتوسع و تاخد معلومات كتيرة جدا تخليك طبيب محترف في الممارسة العملية مع المرضى بطريقة سهلة و بسيطة تختصر عليك زمن كبير من البحث و الخبرة راسلنا على الرابط ادناه .. https://wa.me/message/WV2NIUBSIUYAN1

عملنا ليكم قناة في الواتساب للتسهيل زي ما طلبتو ❤️ Follow the Dr. Mohamed Atif | Medical Education channel on WhatsApp : https://whatsapp.com/channel/0029VbCFG0W0lwglieXDBj17

أصحى يا دكتور 😄 مواصلة في الحديث عن المضادات الحيوية زي ما طلبتو مني .. المرة دي الحديث عن الليفوفلوكساسين Levofloxacin وهو واحد من أشهر مضادات الـ Fluoroquinolones، و عنده اسم تجاري معروف بره السودان ألا و هو Tavanic ، في السودان هنا ببساطة بقولو عليهو ليفو Levo بتسمعها بي اضانك كتير في المستشفى . الليفوفلوكساسين دا تطوير مباشر للـ ciprofloxacin و يعتبر دواء من الجيل الثالث في السلسلة دي و بيمتاز بإنو أقوى ضد Streptococcus pneumoniae عشان كدا علميا بقولو عليهو Respiratory fluoroquinolone 🤝 الليفوفلوكساسين ببساطة بشتغل عن تثبيط الانزيمات حقة تصنيع ال DNA بتاع البكتيريا ، ولما يتوقفوا البكتيريا ما بتقدر تتكاثر وتموت . طيب نحن كأطباء بنستخدم الليفوفلوكساسين متين و يكون وصفو صحيح ؟ 1️⃣ Community Acquired Pneumonia (CAP) – خصوصًا في الحالات الشديدة و المرضى الكبار المناعتهم ضعيفة في وجود أمراض مزمنة أخرى – أو لو فشل العلاج بمضادات البيتا لاكتام زي الاموكسسلين و الاموكلان وغالبًا بنديه monotherapy بدون إضافة أي مضاد تاني كبروتوكول في النيمونيا . 2️⃣ Acute Exacerbation of COPD خيار معقول في الحالات الشديدة .. الناس البيدخنو بشراهة و يجيهم التهابات في الصدر .. 3️⃣Complicated UTIs & Pyelonephritis – خصوصًا لو متوقعين باكتريا مقاومة في وجود فشل علاجات الخط الأول او الناس الما عايزين يستعملو حقن زي السامكسون . 4️⃣Bacterial Prostatitis من أفضل الخيارات عشان اختراقه الممتاز للبروستاتا فمعروف عند دكاترة المسالك البولية . 5️⃣ Skin & Soft tissue infections لكن ما الخيار الأول، وبنستعملو لو في حساسية أو فشل الخيارات المعتادة زي السيفالكسين و الاموكلان .. 6️⃣ Severe ENT infections زي التهابات الجيوب الانفية اذا بقت شديدة . ⚠️ ملحوظة مهمة : الليفوفلوكساسين ما مفروض يكون خط أول في أي التهاب بسيط... الليفوفلوكساسين يعتبر من اقوى المضادات الحيوية الموجودة عندنا في السودان و كحبوب يتفوق على الجميع لانو الحبة منو زي الدرب بالضبط Oral Bioavailability is 99% يعني 99% من الدواء يصل الدم بالتالي لا فرق بين العلاج بالوريد و العلاج بالفم و دي نقطة مهمة جدا و ميزة ضخمة للدواء دا بتخلي دواء قيم شديد عندنا كدكاترة . الصور المتوفرة في السودان : ✔️ حبوب من فئة 250 و 500 مجم لكن الخمسمية اكثر شيوعا . ✔️ دربات وريدية جاهزة فئة 500 مجم . الجرعات في الكبار : 500 mg tab حبة واحدة يوميًا .. ممكن تستعمل 750 مجم يوميا في الحالات الشديدة ( حبة و نص ) لمدة لا تتجاوز خمسة أيام ... الدربات : – 500 mg drip once daily مدة العلاج غالبًا من 7 – 10 أيام . خلي بالك : الليفوفلوكساسين لا يوصى باستعماله في الأطفال بسبب تأثيره على الغضاريف والمفاصل ولا يُستخدم إلا في حالات خاصة وتحت إشراف الأخصائي . الأعراض الجانبية (وهنا تكمن الخطورة الحقيقية) : الليفوفلوكساسين من أكتر المضادات المليانة Red Flags : ⛔️Tendinitis & Tendon rupture – أشهرها Archilles tendon حق كعب الرجل تحت ممكن يحصل فيهو تلف – الخطر بكون أعلى في : 1/ كبار السن 2/ مرضى السكر 3/ المرضى البياخدوا كورتيزون ⛔️ QT prolongation – ممكن يعمل اضطراب خطير في نظم القلب – يُتجنب مع : 1/ مرضى القلب ايا كان المرض 2/ أدوية تانية بتعمل نفس الشي زي ondansteron و دا دواء استفراغ مشهور عندنا ⛔️ CNS effects – دوخة – صداع – أرق – تشنجات (خصوصًا مرضى الصرع) .. يعني عيان عندو epilipsy ما بنديهو ليفو ⛔️ Peripheral neuropathy – تنميل وحرقان ممكن يكون دائم خاصة في الاستعمال الطويل او المتكرر ⛔️ Hypo / Hyperglycemia – و دا مهم جدًا و بخلي الليفو خيار غير جيد عند مرضى السكري خاصة لو السكري غير منتظم ما لم تكون في ضرورة ملحة ⛔️ Photosensitivity – المريض ياخد اجازة لو شغله تحت الشمس ( عامل بناء على سبيل المثال ) موانع الاستعمال : ❌ الأطفال ❌ الحوامل ❌ المرضعات ❌ مرضى القلب و السكري ❌ مرضى الاربطة و الغضاريف نقطة أخيرة ومهمة جدًا 👇 ❌ إياك و استعمال الليفو في الحالات البسيطة و الممكن تتعالج ببدائل أخرى عشان : 1- خطر عالي لحدوث مقاومة بكتيرية و هنا الباكتيريا بتبقى خارقة super bug 2- تعريض المريض لمضاعفات و آثار جانبية عديدة بدون داعي كان معكم : د. محمد عاطف من جامعة الخرطوم لو انت طبيب و عجبك المحتوى اضغط لايك و تابعنا و شارك رابط القناة مع اصدقاءك . https://t.me/kmv_institute الطب الحقيقي ما محاضرات و كلام نظري و خلاص ، الطب الحقيقي البخليك دكتور إنك تبني معلومات حقيقة قابلة للتطبيق يستفيدو منها المرضى و دا البنعمله في الكورس الخاص بينا ، تقدر تراسلني على واتساب للإنضمام لمئات الأطباء المتدربين الآن ✅ https://wa.me/message/WV2NIUBSIUYAN1