Krok Med

Вже декілька людей написали з приводу курсу КРОК 3 Неврологія (деякі вже за рік записуються😅). Я про це думала раніше, але поки не наважувалась. Тому якщо вам це було би цікаво, залишайте реакції чи пишіть в коментарях, можливо побажання якісь. Щоб я розуміла, що точно треба за нього сідати😅 P.s. лікарка-неврологиня, організаторка Neuroclub😊 Мій щоденник невролога

Привіт 👀 Ще є трохи часу відпочити, але вже відчуваєш як новий навчальний рік дихає в спину? Ще цей КРОК 2 вже лякає? У мене є пропозиція, як це все пройти спокійно та з інтересом 😎 💡 ПРОБНЕ ЗАНЯТТЯ 1️⃣7️⃣ серпня о 19:30 ✅Розберемо одну з найчастіших тем - "АНЕМІЇ" + тести + реальні клінічні кейси. 💻Також познайомлю вас з платформою KrokMED, на якій буде проходити навчання, щоб все було з комфортом. ✅Запис буде. ❗️І всі, хто оформить, підписку на перший місяць, буде діяти знижка 25% в честь мого 25-річчя🌸 📱 Тож, якщо хочеш приєднатись, пиши @vlada_polous

Поки ви насолоджуєтесь на канікулах, оновлюю потроху презентації 🤪 P.s. гарненько відпочиньте, бо попереду чимало роботи. Особливо 6 курс, яких наступного року чекає 7 кіл пекла зі вступом на інтернатуру. Новоспечені інтерни підтвердять🥺 Ці презентації будуть не тільки для підготовки до КРОКу, а ще й як міні-довідники на інтернатурі для повторення 🫡

Нарешті всі КРОКи пройдені. КРОК 3 здаалааааааааа 🫡 😎 Яка я рада, що нарешті цей етап закінчився. Тепер залишилось дочекатись поки всі напишуть КРОК 1 і можна видихати на цей сезон, і починати самостійну практику лікарем 🥺

І останнє... Уявляємо, що перерізали ЗОРОВИЙ НЕРВ ЗЛІВА 😱 Світло в ЛІВЕ око 🔦 1️⃣ Інформація в 🧠 не надходить ➡️ ПРЯМОЇ РЕАКЦІЇ НЕМАЄ. Світло в ПРАВЕ око 🔦 1️⃣ ПРАВИЙ ЗОРОВИЙ НЕРВ цілий ➡️Інформація в 🧠 надходить 💛 передається на ліве ядро Едінгера-Вестфаля ➡️ЛІВИЙ ОКОРУХОВИЙ нерв цілий ➡️ звужує зіницю зліва. Тобто при ураженні ЗОРОВОГО НЕРВУ НЕ буде ПРЯМОЇ реакції, при збереженні СПІВДРУЖНЬОЇ 😎

Далі трохи моїх "каракуль" 😅 Тут уявляємо, що перерізали ОКОРУХОВИЙ НЕРВ ЗЛІВА 🙂 Тепер світимо ліхтариком в ЛІВЕ око 🔦 1️⃣ ЗОРОВИЙ НЕРВ зліва працює, тобто інформація надходить в 🧠. 2️⃣ ОКОРУХОВИЙ НЕРВ зліва НЕ працює ➡️ виконати свою функцію у відповідь на світло *звузити зіницю" не може 💛 ПРЯМА РЕАКЦІЯ відсутня. Тепер світимо ліхтариком в ПРАВЕ око 🔦 1️⃣ ЗОРОВИЙ НЕРВ справа працює ➡️інформація надходить в 🧠. 2️⃣ ОКОРУХОВИЙ НЕРВ справа працює ➡️ може виконати свою функцію 💛 ПРЯМА РЕАКЦІЯ СПРАВА Є. 💛 Пам'ятаємо, що ЗОРОВИЙ НЕРВ ЗЛІВА теж працює, тобто коли ми світили ліхтариком в ліве око, це інформація також передавалась і на праве ядро ЕДІНГЕРА-ВЕСТФАЛЯ, і правий окоруховий НЕРВ звужував праву зіницю 💛 СПІВДРУЖНЯ РЕАКЦІЯ СПРАВА ТЕЖ Є. 3️⃣ Але ж ОКОРУХОВИЙ НЕРВ ЗЛІВА НЕ працює. Тобто коли ми світимо ліхтариком в ПРАВЕ око, інформація передається на ліве ядро Едінгера-Вестфаля, але виконати свою функцію зліва НЕРВ не може, оскільки він перерізаний ➡️ СПІВДРУЖНЬОЇ РЕАКЦІЇ ЗЛІВА НЕМАЄ. Тобто при ураженні ОКОРУХОВОГО НЕРВУ НЕ БУДЕ НІ ПРЯМОЇ, НІ СПІВДРУЖНЬОЇ РЕАКЦІЙ з того боку 😑

Оскільки у мене через тиждень КРОК 3 з неврології і окрім некоректних тестів 🫠 є теми, які я не люблю, буду їх публікувати тут 🤪 Комусь знадобиться на 4 курсі, або хто цікавиться неврологією. А може і КРОК 1, бо на фізіології це розбирали 🫡 Отже, почнемо з ЗІНИЧНОГО РЕФЛЕКСУ 👀🔦 1️⃣ Рефлекторна дуга Сітківка ➡️ Зоровий нерв/тракт (ІІ пара ЧН) ➡️ Претектальні ядра (зелені великі) зі свого боку ➡️ Двобічний звязок з ядрами Едінгера-Вестфаля (парасимпатичні ядра ІІІ пари, зелені маленькі) ➡️ Окоруховий нерв ➡️ Війковий вузол ➡️ М'яз-звужувач зіниці. Тепер простіше 🥺 Світить світло 💛 зіниця звужується. ЧОМУ??? Інформація про подразника *світло* передається в мозок через ЗОРОВИЙ НЕРВ (аферент), а відповідь на цей подразник *звуження зіниці* виконується ОКОРУХОВИМ НЕРВОМ (еферент). ‼️ Інформація про світло, яке світить в ліве око передається на ЯДРА ЕДІНГЕРА-ВЕСТФАЛЯ зліва та справа (двобічні зв'язки) і навпаки. 2️⃣ ПРЯМА РЕАКЦІЯ - світимо в ліве око, звужується зіниця зліва. СПІВДРУЖНЯ РЕАКЦІЯ - світимо в ліве око, звужується зіниця справа *бо пам'ятаємо про ДВОБІЧНІ ЗВЯЗКИ ‼️ Фууууух, далі буде патологія 😪

Відверто кажучи, цим буклетам я теж ставлю 👎 Особливо мені сподобались тести з неврології ...🙄 Зв'язку з реальною практикою, з протоколами немає🫪. 😱 Як без ангіо вирішити тактику ведення пацієнта. 6 годин? Потяг для тлт всьо?? А про розширене терапевтичне? Про співвідношення ядра до пенумбри...А де там оклюзія великої судини підтверджена? Чи нейрохірургам наосліп робити. Тому не все, на жаль, залежить від вашої підготовки. Рівень вимог до студентів росте, а до виконання навчальних програм чомусь ні. Але в будь-якому випадку КРОК не визначає який ви спеціаліст, так само як і оцінки. Тому вчіться для себе, для ваших майбутніх пацієнтів і у власне задоволення 🐾🥰 А 26-го я спробую вдачу на коректні тести вже нарешті на останньому КРОК 3 📱

Розповідайте, як вам буклет 👀

Привіт. Бачу, що у випускників вже виникають питання з приводу інтернатури. 🧠 Я в червні закінчую інтернатуру з неврології в м. Києві. Освітня частина - НМУ. Якщо когось цікавить неврологія, якісь питання за інтернатуру чи просто хочете походити у відділення щось подивитись, навчитись, можете писати @vlada_polous 🫶

✅Сьогодні з групою проходили ревматологію і для закріплення тематичні святкові Love is...для настрою і з користю ❤️👍 Всі хвороби впізнали? 1️⃣ Дерматоміозит 2️⃣ Анкілозивний спондилоартрит 3️⃣ Реактивний артрит 4️⃣ Ревматоїдний артрит 5️⃣ Хвороба Шегрена 6️⃣ Подагра 7️⃣ Склеродермія 8️⃣ Ревматична лихоманка 9️⃣ Системний червоний вовчак

❗️❗️Такий лист прийшов і мені на пошту. Зараз бачу багато повідомлень "цт видалив базу, як тепер готуватись, все по новому...". Ці повідомлення лише розганяють паніку серед студентів, на якій хтось хоче заробити 😑 Таке було постійно, і як я складала іспити, і ще й раніше, і зараз. 💡 Моя вам дружня порада - менше читайте ці канали, краще підписуйтесь на канали з розборами тестів і дивіться відео з котиками та собачками 🥰 Минулі буклети є у вільному доступі, на ЦТ так само можна тренуватись на час. Вирішуйте тести + повторюйте теорію і буде вам щастя 😎 Зараз і так дуже багато стресу, на жаль. КРОК це не найбільша проблема, просто черговий іспит. І в цьому році я теж разом з вами складатиму свій черговий КРОК 🕗