Ледин Клиника | Онкология

Правда ли, что… Мы разобрали 6 популярных вопросов Какой вопрос не разобрали? Напишите нам в комментариях и мы разберем в следующем посте 🩷

Дорогие ❤️ Продолжаем знакомить вас со спикерами «Крылья 4.0». И сегодня особенный случай: в нашей конференции примет участие целая команда из одной клиники, «Ледин Клиника» г. Москва.   Про этих врачей я могу рассказывать не с чужих слов. Мы были у них в гостях лично, ездили в Москву, ходили по клинике, знакомились с командой. Это не абстрактные имена из программы, это люди, которых мы знаем и с которыми дружим. Клиника, к слову, очень красивая, чувствуется, что здесь думают о пациенте во всём, вплоть до атмосферы.   Итак, знакомьтесь. 👏 Ледин Евгений Витальевич   Онколог, к.м.н., главный врач и основатель клиники. Один из ведущих российских специалистов по лечению опухолей желудочно-кишечного тракта. Соавтор российских национальных стандартов AOR и рекомендаций RUSSCO по лечению опухолей печени, желчевыводящих путей и тонкой кишки. Работает даже со сложными и редкими диагнозами. Тема: «Лайфхаки и качество жизни при химиотерапии».   Столяров Владимир Игоревич Онколог, химиотерапевт. Выпускник Высшей школы онкологии, сертифицированный UK-GMC врач, обладатель сертификата Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) 2023 года. Ведёт научную работу, публикуется в российских и международных журналах. Тема: «Противоопухолевая терапия при колоректальном раке: текущие стандарты и новые возможности».   Шарова Маргарита Викторовна   Врач-генетик. Окончила факультет фундаментальной медицины МГУ им. Ломоносова и ординатуру в Медико-генетическом научном центре им. Н. П. Бочкова, научный сотрудник МГНЦ. Тема: «Генетика и рак. Кому и в каком случае может понадобиться врач-генетик».   И вот здесь, про Маргариту Викторовну, хочу остановиться отдельно. В «Ледин Клинике» генетик работает в одной команде с онкологами. Это большая редкость и, на мой взгляд, настоящая фишка клиники. Генетика всё чаще определяет, какое лечение подойдёт именно вам, и когда генетик и онколог думают над случаем вместе, пациент получает более точный план. На конференции Маргарита Викторовна расскажет, кому и когда действительно стоит идти к генетику, а кому это не нужно.   Канал  «Ледин Клиника»: https://t.me/ledin_clinic   Впереди ещё много знакомств, следите за постами в канале.   Чтобы вы могли взять от конференции максимум и не переживать за связь, мы предусмотрели формат «онлайн + записи». Выбирайте свой вариант участия в конференции и регистрируйтесь по ссылке ниже ⬇️ https://oncoschool.ru/wings4?utm_source=tgpost

Химия ≠ тошнота Пожалуй, самый устойчивый страх перед лекарственной терапией. Он родом из 80–90-х, когда эффективных противорвотных препаратов действительно почти не было, и тошнота считалась неизбежной платой за лечение. Сегодня это совсем не так. Пациента во время лечения тошнить не должно. Изменилось не то, что химиотерапия стала «мягче», а появилось сопроводительное лечение. Появились целые классы препаратов, которые блокируют механизм тошноты на разных уровнях: одни работают с рецепторами в кишечнике, другие в рвотном центре мозга, третьи усиливают эффект первых двух. Их комбинируют в зависимости от того, насколько сильно конкретная схема способна провоцировать тошноту. Ключевой принцип это профилактика, а не спасение. Противорвотные препараты назначают до введения химиопрепарата, а не после того, как стало плохо. Что важно знать сегодня: 🟡терпеть тошноту не нужно и не полезно это не «признак, что лечение работает» 🟡о любом дискомфорте нужно сразу сказать врачу: схему сопровождения можно скорректировать уже к следующему циклу 🟡 не отменяйте противорвотные самостоятельно, если «и так нормально» - нормально именно потому, что вы их принимаете 🟡 сильная тревога перед капельницей может вызывать так называемую предвосхищающую тошноту и она возникает ещё до введения препаратов. С ней тоже работают, и тоже успешно 🟡 плохо переносимый первый цикл это не приговор для всех последующих. Это повод пересмотреть сопровождение Если вам говорят, что тошнота при химиотерапии это норма и надо потерпеть, то это устаревший подход. Современная онкология исходит из того, что качество жизни во время лечения так же важно, как и само лечение. Задайте свой вопрос в комментариях.👇Не бывает глупых вопросов врачу-онкологу. Бывают незаданные и они мешают больше всего 🤍 📍Записаться на консультацию @LedinClinic_bot Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.

«Если у родственников был рак - значит, и у меня будет?» Короткий ответ: нет. Только около 10% всех онкологических заболеваний это наследственные онкологические синдромы, то есть те случаи, когда поломка в гене действительно передаётся из поколения в поколение. Остальные 90%, так называемые спорадические опухоли. В их основе тоже лежит мутация, но она возникает уже в самой ткани в течение жизни: под действием возраста, внешних факторов, случайных ошибок при делении клеток. Такую мутацию невозможно передать ребёнку её нет в половых клетках. Когда стоит обсудить с врачом генетическое тестирование: ➡️ онкологическое заболевание у близкого родственника в возрасте до 50 лет ➡️ несколько случаев опухолей одного типа по одной линии родства ➡️ две и более первичные опухоли у одного человека ➡️ опухоли, часто связанные с наследственными синдромами: рак яичников, рак молочной железы у мужчины, медуллярный рак щитовидной железы ➡️ уже выявленная мутация у кого-то из родственников Что это даёт на практике? Если наследственный синдром подтверждается, меняется тактика наблюдения: обследования начинают раньше, проводят чаще и по конкретному, а не универсальному плану. Иногда это влияет и на выбор терапии, если заболевание уже есть. Если синдром не подтверждается - снимается лишняя тревога, и остаётся стандартный скрининг по возрасту. Разобраться, нужно ли тестирование именно в вашей ситуации, помогает консультация врача-генетика: врач собирает семейный анамнез и уже по нему решает, есть ли показания. Записаться на консультацию к врачу-генетику @ledinclinic 🤍

Вопрос, который вы так и не задали 🙋‍♀️ 1⃣Если мама болела онкологией (рак легких), нужно ли проходить какие-то обследования для профилактики детям? В целом рак легких очень редко связан с наследственной предрасположенностью, обычно он связан либо с курением, либо с со случайной не наследственной мутацией. Скрининг рака легких в виде низкодозной КТ рекомендован лицам старше 50 лет со стажем курения более 20-30 пачка-лет. 2⃣Можно мне море в межсезонье, просто подышать, сменить обстановку? перелет на самолете, или авто? Меланома, ниволумаб 1 год, прогрессирование в головной мозг, удален кибер нож 3 месяца назад, смена лечения на таргет Можно, только не забывайте пользоваться SPF 30 и более на солнце и в целом защищаться от прямых солнечных лучей в период активного солнца, и не допускать сгорание. По поводу вождения автомобиля, должен разрешить лечащий врач, который занимался лечением метастазов в головной мозг. 3⃣Мне сказали, что нельзя греться, ходить в баню и делать массаж это «разгонит» опухоль. Это правда? Нет, тепло и массаж сами по себе не заставляют опухоль расти и не «разносят» клетки по организму. Ограничения точечные и вполне конкретные: зона, где проводится лучевая терапия (кожа в поле облучения), рука на стороне лимфодиссекции при лимфостазе, там нужен специальный лечебный дренаж, а не обычный массаж, и периоды низких тромбоцитов на фоне химиотерапии. Всё остальное обсуждается индивидуально с лечащим врачом. 4⃣Можно мне бокал вина на Новый год? Или теперь совсем нельзя? Алкоголь уже доказанный канцероген, «безопасной дозы» у него нет, поэтому чем меньше, тем лучше. Но разовый бокал в ремиссии это не катастрофа. Важнее другое: в дни введения химиотерапии, при низких лейкоцитах и на фоне препаратов с нагрузкой на печень (многие таргетные и гормональные) алкоголь исключается. Уточните у своего онколога, что именно вы принимаете и ответ будет зависеть от схемы. 5⃣ Правда, что сахар кормит опухоль и надо переходить на кето? Глюкозу используют все клетки организма, и её уровень в крови жёстко регулируется и «убрать сахар и заморить опухоль голодом» не получится. Зато жёсткие ограничительные диеты во время лечения реально опасны: потеря веса и мышечной массы ухудшает переносимость терапии. Задача обратная нужно добрать белок и калории. Избыток сладкого вреден по другой причине: через лишний вес и инсулинорезистентность, которые сами по себе являются фактором риска. Ответы в рамках рубрики носят информационный характер и не являются медицинской консультацией. Не бывает глупых вопросов врачу-онкологу. Бывают незаданные и они мешают больше всего 🤍 📍Записаться на консультацию @LedinClinic_bot

Зачем нужен онкологический консилиум? Онкологический консилиум это когда врачи разных специальностей собираются вместе, чтобы выработать лучшую тактику лечения для конкретного пациента. Это не формальность, а способ улучшить результаты лечения конкретного человека. Почему один врач не может решить всё сам? Потому что современная онкология это по-настоящему мультидисциплинарная область. В лечении одного пациента могут участвовать сразу несколько специалистов: хирург решает вопрос операции, лучевой терапевт оценивает возможности облучения, химиотерапевт подбирает лекарственную терапию. И главная сложность часто не в том, какой метод выбрать, а в том, как их правильно сочетать. Что идёт первым – операция или химиотерапия? Нужна ли лучевая терапия и на каком этапе? Эти вопросы невозможно решить в одиночку. Когда специалисты садятся за один стол и каждый приводит свои аргументы и рождается не «лечение по абстрактному стандарту», а действительно оптимальный план для конкретного человека с его диагнозом, стадией, сопутствующими заболеваниями и образом жизни. Если Вы сомневаетесь в выбранной тактике лечения или хотите получить независимое мнение нескольких специалистов, Вы всегда можете обратиться на консилиум в нашу клинику. 📩 Запись на консультацию: @LedinClinic_bot

Евгений Витальевич Ледин в эфире «России 24» 3 августа вышел сюжет о «Сибкордии» – первом российском оригинальном таргетном препарате для лечения хронического миелоидного лейкоза. Регистрация этого препарата стала одной из самых обсуждаемых новостей в онкологии за последние недели, и за экспертным комментарием телеканал Россия 24 обратился к Евгению Витальевичу Ледину. В эфире Евгений Ледин объяснил, зачем такой препарат вообще понадобился. У части пациентов лекарство со временем перестаёт действовать: опухолевая клетка учится его обходить. Помочь могли препараты следующего поколения, но в России их не осталось после ухода зарубежного производителя. Сегодня «Сибкордия» закрывает именно этот пробел в лечении онкологии. Смотреть выпуск на Россия 24

Вопрос, который вы не задали 🩺 В кабинете время идёт быстро. Вы держите в голове список, а выходите и понимаете, что спросили половину. А что-то и не собирались: неловко, страшно, «а вдруг доктор подумает, что я не о том думаю». Такие вопросы есть почти у каждого: — сколько у меня времени на самом деле? — это из-за стресса или обид? — можно ли мне море, самолёт, бокал вина, близость? — что будет, если я откажусь от лечения? — я спрашиваю слишком много? И многое другое Давайте соберём их вместе и полноценно разберем ваши вопросы 🤍 Напишите в комментариях или в личные сообщения канала вопрос, который вы боялись задать. Можно без подробностей, можно анонимно. 🔹Мы гарантируем анонимность Публикуем только формулировку вопроса – без имён, диагнозов и любых деталей, по которым вас можно узнать. 🔹Отвечать будут наши врачи В эту пятницу выпустим разбор: ответы онкологов Ледин Клиник на ваши вопросы. Ответы в рамках рубрики носят информационный характер и не являются медицинской консультацией. Не бывает глупых вопросов врачу-онкологу. Бывают незаданные и они мешают больше всего 🤍 📍Записаться на консультацию @ledin_clinic

Заглянули в ординаторскую с одним вопросом: почему вы работаете в команде с Евгением Витальевичем? Ответы команды внизу 👇