ТФОМС Ленинградской области

❓В Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области поступило обращение от застрахованного лица: "Как мне оформить полис ОМС для новорождённого?" (Тема особенно актуальна в международный День защиты детей!) ✅ Краткое разъяснение – в нашем новом видео.

❗ТФОМС Ленинградской области напоминает: всю необходимую информацию о системе ОМС в Ленинградской области, включая нормативные документы, можно найти на нашем официальном сайте. Кроме того, наш официальный канал всегда стабильно работает в национальном мессенджере MAX и в соцсети "ВКонтакте". ✅ «100 вопросов об ОМС», ✅ «ТФОМС ЛО разъясняет», ✅ «ТФОМС ЛО информирует», ✅ Новости здравоохранения Ленинградской области – эти и другие постоянные рубрики, а также эксклюзивные материалы доступны в максимальном качестве. Подписывайтесь и приглашайте коллег!

❓Как получить направление на проведение процедуры ЭКО? Пошаговая инструкция ☑️ Медицинская помощь с использованием экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) оказывается в соответствии с приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года № 803н. В рамках Территориальной программы ОМС осуществляются отбор, подготовка, проведение ЭКО, мониторинг беременных в специализированной информационной системе, диспансерное наблюдение беременных в группе высокого риска по ведению беременности и родам и направление на родоразрешение с дородовой госпитализацией в родовспомогательные учреждения III уровня. Шаг 1. Женщина обращается в медицинскую организацию по месту прикрепления для получения направления на процедуру ЭКО в случае, если не может забеременеть в течение 12 месяцев (при возрасте до 35 лет) или в течение шести месяцев (при возрасте 35 лет и старше). Шаг 2. Медицинская организация по месту прикрепления пациентки выдает направление на прием к акушеру-гинекологу в Центр охраны здоровья семьи и репродукции консультативной поликлиники ГБУЗ ЛОКБ, который направляет документы на комиссию по отбору пациентов (далее – комиссия) для проведения ЭКО. ☝️ Важно знать: На комиссию в ГБУЗ ЛОКБ направляются пациентки, застрахованные на территории Ленинградской области. Шаг 3. Комиссия подтверждает необходимость ЭКО и оформляет направление на проведение ЭКО в медицинскую организацию из перечня медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО (из числа участвующих в реализации Территориальной программы ОМС Ленинградской области по данному профилю), выбранную пациенткой. Шаг 4. На основании решения комиссии Центр охраны здоровья семьи и репродукции КДП ГБУЗ ЛОКБ согласовывает с медицинской организацией, выбранной пациенткой, дату первичной явки в соответствующую медицинскую организацию. ☝️ Медицинская документация, необходимая для оказания пациенту специализированной медицинской помощи при лечении бесплодия с применением ЭКО, включает: - заключение о нуждаемости в оказании специализированной медицинской помощи (выдается медицинской организацией Ленинградской области по месту прикрепления пациентки); - выписку из протокола решения комиссии установленной формы о направлении документов пациента на лечение бесплодия с применением ЭКО; - направление для проведения ЭКО установленной формы в медицинские организации, осуществляющие специализированную медицинскую помощь по данному профилю (выдается комиссией). ✅ Ознакомиться полностью с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов вы можете на сайте ТФОМС Ленинградской области. ✅ Перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО, из числа участвующих в реализации Территориальной программы ОМС Ленинградской области

Объёмы медпомощи по ОМС для больных сахарным диабетом существенно увеличены 📈 В рамках реализации Федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» Национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» существенно расширены объёмы медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом по программе ОМС, сообщил в ходе научного заседания в НМИЦ эндокринологии имени Дедова председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин. Ключевое направление работы – развитие «Школ для больных сахарным диабетом». Обучение и профилактика позволяют не только улучшить качество жизни пациентов, но и снизить потребность в стационарной помощи в долгосрочной перспективе. И мы видим хорошую динамику – в 2025 году количество комплексных посещений школ достигло 879,2 тыс. – это в три раза больше по сравнению с 2023 годом. При этом финансовое обеспечение выросло более чем в четыре раза и составило 1,5 млрд рублей. – отметил Илья Баланин. 🏥 На текущий год в Программе государственных гарантий предусмотрено 820 тыс. комплексных посещений школ для пациентов с сахарным диабетом. Школы развёрнуты во всех субъектах Российской Федерации, однако в 10 регионах пока нет школ для детей и подростков. Наблюдается устойчивый рост объёмов диспансерного наблюдения за взрослым населением при инсулиннезависимом сахарном диабете. За 2025 год выполнено около 6,2 млн случаев помощи – на 7 % выше результата 2024 года. На 2026 год утверждён объём примерно 8,7 млн случаев на сумму 19,6 млрд рублей, а за первые три месяца 2026 года уже оказано порядка 1,45 млн случаев помощи на 3 млрд рублей. – сообщил председатель ФОМС. 🧬 Также Илья Баланин отметил расширение доступа к высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «Эндокринология». В 2025 году объём ВМП составил около 6,9 тыс. госпитализаций – на 18,1% выше показателя 2024 года. За четыре месяца текущего года выполнено порядка 1,6 тыс. госпитализаций на сумму около 434,4 млн рублей. ♨️ ФОМС в МАХ

Каждый год 28 мая во всем мире отмечают Международный день по охране женского здоровья. И это – хороший повод, чтобы напомнить о возможностях бесплатной диагностики и профилактики женских заболеваний по полису ОМС. Забота о здоровье – важная часть жизни каждой женщины, особенно когда речь идет о планировании семьи. Оценка репродуктивного здоровья для женщин фертильного возраста проводится в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. ☑️ В Ленинградской области диспансеризация взрослого населения по оценке репродуктивного здоровья проводится в 24 медицинских организациях. За 4 месяца 2026 года ее прошли почти 45 тысяч женщин. Оценка репродуктивного здоровья проводится поэтапно в зависимости от возраста. Это позволяет проверить и оценить состояние женского репродуктивного здоровья, а также вовремя выявить факторы, которые могут повлиять на возможность зачатия и течение беременности. (Более подробно – в наших карточках в мессенджере МАКС). ☝️ Сегодня, в Международный день женского здоровья, еще раз напоминаем нашим читательницам: следите за своим здоровьем, своевременно проходите диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья в медицинских организациях Ленинградской области! ✅ Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, вы можете найти на сайте ТФОМС Ленинградской области: https://lofoms.spb.ru/disp

❓Один из частых вопросов, поступающих на «горячую линию» Территориального Фонда: «Я проживаю в Ленинградской области, застрахован по месту регистрации. Был в Санкт-Петербурге, почувствовал недомогание, обратился в ближайшую поликлинику. Мне отказали в оказании медицинской помощи, так как я не прикреплен к этой поликлинике. Правомерно ли это?» ✅ Ответ: В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 29.12.2025 № 2188 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов», форма медицинской помощи, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента, называется неотложной. Оказание медицинской помощи в неотложной форме в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи осуществляется любой медицинской организацией, вне зависимости от прикрепления пациента к данной медицинской организации. Если Вам отказали в оказании медицинской помощи, Вам необходимо обратиться к своему страховому представителю по телефонам «горячей линии» страховой медицинской организации или ТФОМС Ленинградской области: - Северо-Западный филиал ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед»: 8-800-200-92-04 - АСП ООО «Капитал МС» – Филиал в Санкт-Петербурге и Ленинградской области: 8-800-100-81-02 - Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»: 8-800-100-07-02 - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области: 8-800-100-00-13 R Всю необходимую информацию о системе ОМС в Ленинградской области, включая нормативные документы, можно найти на нашем официальном сайте.

ТФОМС Ленинградской области информирует: Итоги работы по рассмотрению обращений граждан в январе-апреле 2026 года За 4 месяца 2026 года в Контакт-центры ТФОМС ЛО и страховых медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере ОМС Ленинградской области, поступило 15 115 обращений, из них 833 – письменные, 14 282 – устные, в том числе, поступившие на телефоны «Горячих линий»: ✅ консультации и разъяснения – 14 271, ✅ благодарности – 11. Основные причины письменных обращений: ✅ обращения за разъяснениями (консультации) – 63,5% от всех письменных обращений, из них: ☑️ об оказании медицинской помощи – 29,3%, ☑️ о переоформлении полиса ОМС, о сдаче полиса ОМС на материальном носителе и о приостановлении действия полиса ОМС – 22,1%, ☑️ перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости – 8,9%; ✅ жалобы граждан – 285, из них 86% признаны обоснованными, из них: ☑️ на качество оказания медицинской помощи – 41,2%, ☑️ на недостоверные сведения об оказанной медицинской помощи – 30,6%, ☑️ на организацию работы медицинской организации (доступность медицинской помощи) – 20,4%; ✅ благодарности – 19. Все поступившие обращения рассмотрены в установленном порядке в соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

ТФОМС Ленинградской области продолжает публикацию инфороликов «100 вопросов об ОМС» от Федерального фонда обязательного медицинского страхования, где собраны ответы на самые популярные вопросы – от первоначального получения полиса ОМС до специализированной и уникальной медпомощи, которую можно получить в рамках обязательного медицинского страхования. ❗️Тема ролика сегодня - важная и серьёзная: "Для кого диспансеризация обязательна?" ✅Найти все видеоролики из серии "100 вопросов об ОМС" можно в наших соцсетях, нажав на хештег -> #ОМС_100вопросов

ТФОМС Ленинградской области и наши коллеги из страховых медицинских организаций участвуют во Всероссийской акции «Бессмертный автополк». Участники акции размещают фотографии родственников – участников Великой Отечественной войны на служебном автотранспорте и на личных автомобилях. Вместе мы сохраним память о Великой Победе! #Бессмертныйполк2026

Александр Жарков, глава Комитета по здравоохранению Ленинградской области: «Дорогие ленинградцы! 9 мая — это священная дата для нашей страны. Это день, когда невероятная гордость за поколение победителей и радость победы так тесно спаяна с горечью и болью от потерь. Ленинградская область знает цену Победы: наша земля полита кровью, но спасена через мужество, героизм и любовь. Низкий поклон ветеранам, блокадникам, всем, кто стоял до конца. Мы помним солдат, тружеников тыла, врачей, работавших на износ. С горечью думаем о том, как не хватало современных технологий тогда. Из этих мыслей вырастают дела сегодняшних дней. Герои специальной военной операции продолжают борьбу за правду и свободу нашей страны. И мы сделаем всё возможное, чтобы сохранить их здоровье, чтобы их мирная жизнь была счастливой и долгой. Победа будет за нами. И она станет продолжением Великой Победы 1945 г. Желаю всем радости, мира и уверенности в завтрашнем дне. Будьте здоровы и счастливы! С праздником! С Днём Великой Победы!»

Дорогие друзья! Примите искренние поздравления с Днём Великой Победы – праздником, который символизирует мужество и стойкость нашего народа. 9 Мая мы склоняем головы перед подвигом миллионов солдат, офицеров, тружеников тыла, детей войны. Их самоотверженность и любовь к Родине подарили нам возможность жить в свободной стране. Пусть память о Войне служит нравственным ориентиром для новых поколений. Учит ценить жизнь, беречь единство народа и отстаивать суверенитет Отечества. Пусть уроки прошлого помогут нам построить процветающее будущее. Желаю вам крепкого здоровья, мира и благополучия! Председатель ФОМС И.В. Баланин ♨️ ФОМС в МАХ

8 мая директор ТФОМС Ленинградской области Галина Васильева и директор Санкт-Петербургского филиала «СОГАЗ-Мед» Олеся Ягодина возложили цветы к Вечному огню мемориала «В память о мирных жителях СССР – жертвах нацистского геноцида в годы Великой Отечественной войны в деревне Зайцево Гатчинского района. 🌷 Масштабный мемориальный комплекс не случайно построен здесь: только в одном Гатчинском районе в фашистских концлагерях было уничтожено более 80 тысяч мирных граждан. «Для нас очень много значит эта память, – говорит Галина Васильева. – В наши дни термин «нацистский геноцид» вовсе не устарел. Мы снова бьемся за счастливую жизнь для наших детей и внуков, за право людей говорить на родном языке. И мы сделаем всё для того, чтобы наши враги не могли даже помыслить о «повторении». А сегодня, как писал поэт, – вспомним всех поимённо». «Вспомним всех поимённо, горем вспомним своим. Это нужно – не мертвым! Это надо – живым!» (Роберт Рождественский, «Реквием»)

🌷 4 мая мы поздравляем с днем рождения директора ТФОМС Ленинградской области – Галину Васильеву! Дипломированный врач, юрист, опытный руководитель, талантливый организатор: все это – о ней. Смелые решения и вдумчивый контроль – это ее стиль. Она заряжает своей энергией весь коллектив, и сотрудники с удовольствием включаются в работу! Желаем Галине Евгеньевне еще больших профессиональных успехов, удачи, счастья и радости, весеннего праздничного настроения – и, конечно, здоровья! Коллектив ТФОМС Ленинградской области

🩺 Расширение охвата профилактических осмотров и диспансеризации позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях, своевременно назначать необходимое лечение, снижать риски развития осложнений, улучшать общее состояние здоровья населения и сокращать долгосрочные затраты на лечение тяжёлых форм заболеваний. В 2025 году объём профилактических мероприятий по ОМС достиг 107,8 млн комплексных посещений – это на 10,3 % больше показателей 2024 года, сообщил накануне в ходе заседания правления ФОМС председатель Илья Баланин. 🚑 С 2020 года объём профилактических медосмотров вырос вдвое при финансовом обеспечении 114,8 млрд рублей (в 3,5 раза выше показателя 2020 года). Одновременно объём диспансеризации увеличился в 6,5 раз и достиг 69,2 млн комплексных посещений, а финансирование составило почти 219 млрд рублей (в 7,1 раза выше уровня 2020 года). Увеличение финансирования в несколько раз и рост охвата населения говорят о том, что система ОМС всё активнее фокусируется на профилактике. Сегодня каждый застрахованный может регулярно проходить обследования и получать своевременную медицинскую помощь – отметил Илья Баланин. ♨️ ФОМС в МАХ

В рамках Международной исторической онлайн-игры «Наша победа» мы проводим праздничную викторину, приуроченную к 9 мая! ❗️Викторина проводится на официальной странице ТФОМС ЛО "ВКонтакте": https://vk.com/lofoms ✅ Вопросы напрямую касаются Ленинградской области и ее героических защитников в годы Великой Отечественной войны. Из трех вариантов ответов только один – правильный. ❗️Ответы и пояснения мы опубликуем 8 мая!