Пластический хирург Вадим Лобанов

Хирургия не терпит суеты. Евгений Александрович Скиданенко — опытный практикующий общий хирург. Мы знакомы с ним ещё по работе в Областной больнице. Сейчас он учится пластической хирургии в ординатуре. Преемственность — это не громкое слово. По-другому в хирургии не бывает. Её нельзя освоить по книгам и лекциям. Только рядом с опытным наставником, только через реальные операции. Евгений ассистирует и учится. Шаг за шагом. Так передаётся опыт. Так рождается уверенность — и у хирурга, и у пациента. Я несу ответственность за каждого пациента, который доверился мне. И за того, кто учится рядом.

С большим удовольствием провёл вчера день в Москве. Имел честь участвовать в Авторской школе ринопластики Константина Борисовича Липского — пластического хирурга, к.м.н., вице-президента РОПРЭХ, соучредителя и действительного члена Европейского Общества Ринопластики, ведущего специалиста по вторичной и реконструктивной ринопластике. Тема школы: «Гармонизирующая ринопластика: как улучшить форму носа, не теряя его индивидуальную красоту». Говорили о главном — как сохранить красоту и индивидуальность пациента, сочетая это с безопасностью и предсказуемым результатом. Было всё, что я ценю в обучении: глубокий разбор клинических случаев, мощная практика Live-Surgery (живая хирургия) и открытое обсуждение сложных вопросов ринопластики с коллегами. В рамках мастер-класса Константин Борисович Липский выполнил две блестящие показательные операции. Особое спасибо модераторам: — Георгию Александровичу Аганесову, к.м.н., пластическому хирургу, секретарю РОПРЭХ, доценту кафедры пластической хирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; — Темирхану Шамхановичу Юнусову, пластическому хирургу, члену Российского Общества Пластических Реконструктивных и Эстетических хирургов (РОПРЭХ) и Международного Общества Эстетических Пластических Хирургов (ISAPS) — за профессиональную и тёплую атмосферу. Очень доволен, что удалось побывать! Спасибо команде Школы Липского за организацию. Мои каналы здесь⤵️ Макс Вконтакте

Новый кейс с фото и видео здесь⤵️ Макс Вконтакте С-образная спинка, раздвоенный кончик и искривлённая перегородка Этот случай — хороший пример того, что ринопластика rarely бывает только «эстетикой». Часто за формой стоит функция, а за желанием «просто убрать горбинку» — многолетнее нарушение дыхания, к которому человек уже привык и считает нормой. Пациентка обратилась с классическими, но выраженными жалобами на форму носа: 🔹 С-образное искривление спинки (нос выглядит асимметричным, изогнутым вбок) 🔹 Раздвоенный, опущенный книзу кончик (теряется чёткость, нос кажется массивным) 🔹 Эстетический дискомфорт при улыбке — кончик ещё больше опускается вниз Но при осмотре и диагностике вскрылась вторая, не менее важная проблема: выраженное искривление перегородки носа. Оно не просто «немного мешало», а создавало постоянное напряжение в носовых ходах, влияло на тонус сосудов и качество сна. Пациентка привыкла дышать «как есть», но организм привыкает ко всему — вопрос в том, какой ценой. Что планировали? Задача была комплексной: ✔️Выпрямить спинку носа, убрать С-образную деформацию. ✔️Устранить раздвоенность и поднять кончик, придав ему правильную форму. ✔️Исправить перегородку, чтобы дыхание стало физиологичным. Ход операции. Работали через открытый доступ: — Остеотомия для выпрямления спинки и сужения переносицы. — Септопластика (исправление перегородки) — полностью восстановили проходимость носовых ходов. — Ревизия и сшивание крыльных хрящей для устранения раздвоенности и поднятия кончика. Результат на фото/видео — сразу после снятия гипса (10-й день). Да, нос пока отёчный, контуры только начинают прорисовываться. Сейчас главное — не форма, а вектор: мы заложили правильный каркас, выпрямили спинку, подняли кончик, дали носу возможность дышать. Впереди у пациентки долгий путь реабилитации: отёки будут уходить постепенно, ткани — оседать и привыкать к новому положению. Это нормально. Нос «сядет» полностью только к году. Но уже сейчас видно главное: нос перестал быть «чужим», он обрёл форму, в которой пациентке будет комфортно жить. И дышится иначе. Пожелаем ей терпения и лёгкого восстановления! А я напоминаю: идеальный результат начинается с честного разговора на консультации, где мы обсуждаем не только «как будет выглядеть», но и «как будет работать». Пластический хирург Вадим Лобанов @lobanovsurgery

Дорогие подписчики! Хочу представить вам показательный пример реконструктивной ринопластики. Сложный случай: искривление спинки, опущенный кончик + огромная перфорация перегородки и нарушение дыхания. Работали с рёберным хрящом и фасцией живота. Подробности в видео и моём тексте✔️ Пациентка обратилась со сложной сочетанной проблемой. Внешне наблюдались С-образное искривление спинки, горбинка и опущенный книзу кончик (птоз). Но главная сложность оказалась внутри. При диагностике мы обнаружили выраженное искривление перегородки носа, которое полностью блокировало один носовой ход. Это привело к серьезным физиологическим нарушениям: из-за возникшего турбулентного движения воздуха развился атрофический ринит, что вызвало нарушение питания тканей перегородки. Со временем это привело к образованию обширной перфорации (сквозного отверстия). Механика дыхания нарушилась кардинально — воздушный поток не шёл, как в норме, через оба носовых хода, а перебрасывался из одного носового хода в другой через перфорацию. Это не просто доставляло дискомфорт, а иссушало слизистую и делало полноценное дыхание невозможным. ✅Планирование операции было нетривиальным. Требовалось решить три задачи одновременно: 1. Эстетическая коррекция (ровная спинка, поднятие кончика). 2. Восстановление функции дыхания (исправление перегородки). 3. Закрытие перфорации (пластика дефекта). ✅Ход операции. Из-за масштаба разрушений внутренних структур носа мы для надёжной реконструкции использовали собственные ткани пациентки, взятые из других зон: рёберный хрящ (как самый прочный и надёжный материал для создания нового каркаса носа) и фасцию (соединительнотканную оболочку) прямой мышцы живота. • Хрящ позволил выпрямить спинку и создать мощную опору для кончика. • Фасция в сочетании с местными перемещенными лоскутами слизистой позволила полностью, герметично закрыть перфорацию. Это значит, что воздух перестал «перетекать» из ноздри в ноздрю и пошел по правильному пути — через оба носовых хода. ✅Результат на 10-й день после снятия гипса. Мы добились главного: нос обрел правильные очертания, кончик поднят, спинка ровная. Но самое важное — восстановлено полноценное носовое дыхание. Перфорация перегородки устранена, воздушный поток нормализован. Пациентку ждёт реабилитация, но фундамент здоровья и эстетики уже заложен. Пожелаем ей успешного восстановления! С уважением, Вадим Геннадьевич Лобанов @lobanovsurg

Внимание, важно! Дорогие подписчики, в последнее время Telegram работает с перебоями: замедления, сбои в загрузке фото и видео. Чтобы вы гарантированно получали мои новые публикации, разборы операций и анонсы, я создал канал в Макс. Это будет та же экспертиза, те же клинические случаи и ответы на вопросы, но на стабильной площадке. 👉 Переходите по ссылке, чтобы не потеряться:https://max.ru/join/o1_B9a47WIGikTTrNI2fEcZ00GjIK-zOOMgThud4kbg До встречи!

Один из лучших комплиментов хирургу, когда результат операции... не замечают. Вернее, замечают только то, что человек прекрасно выглядит и отлично себя чувствует. Никаких признаков «операционного вида». На фото — результат ринопластики через три месяца пациенту с последствиями старой травмы. В чем была сложность случая? Исходные данные: 🔹 Искривленная широкая спинка носа. 🔹 Горбинка. 🔹 Опущенный, бесформенный кончик. 🔹 Самое важное — искривление перегородки, которое делало дыхание затрудненным. Перед нами стояла двойная задача: вернуть эстетику и здоровье. Для этого была выполнена септопластика (выпрямление перегородки), удалена горбинка, проведена сложная коррекция кончика. Чтобы создать новый, прочный и естественный каркас носа, а также обеспечить надежную фиксацию формы, я использовал графты из рёберного хряща. Это техника, которая применяется в сложных реконструкциях для достижения предсказуемого и долговечного результата. Результат — словами пациента: «Я наконец-то знаю, что значит свободно и легко дышать носом... Я увидел свой новый нос — ровный, без малейшего намёка на горбинку, очень гармоничный и естественный. Никакого «кукольного» или операционного вида». Именно к этому я и стремлюсь: естественность, здоровье и полное отсутствие следов хирургического вмешательства. Только гармония. ✅Если вам интересны принципы и возможности современной ринопластики, задавайте ваши вопросы в комментариях. ✅Для обсуждения вашей ситуации и детального планирования возможной коррекции, вы всегда можете записаться ко мне на бесплатную консультацию Вадим Геннадьевич Лобанов @lobanovsurg

Князев Г.Г., Савостьянов А.Н., Бочаров А.В., Сапригин А.Е., Левин Е.А. Исследование свойств подписи на основе МРТ для распознавания собственного лица. Биологическая психология. 2024;193:108960. Сугиура М., Сасса Ю., Джонг Х. и др. Кортикальные механизмы визуального самопознания. Нейровизуализация. 2008; (данные исследования из Китая) Диаз-Фонг Дж.П., Фейснер Дж.Д. Нарушения зрительного восприятия при дисморфическом расстройстве тела. Актуальные темы в области поведенческой нейронауки. 2025;74:105-127. Азеведо Р.Т. и др. Адаптивные нейронные механизмы распознавания лиц после трансплантации лица. Научные отчеты. 2025; (данные из Nature) Пластический хирург Вадим Геннадьевич Лобанов @lobanovsurg