🧠 Fragen & MCQs - Neurologie (German Board in Neurology) (Multiple Choice Questions) (www.FacharztJetzt.de)

Ein 20-jähriger Patient mit therapieresistenter Depression wird in einem psychiatrischen Ambulatorium vorgestellt. Aufgrund unzureichenden Ansprechens wird er mit Sertralin behandelt, zusätzlich wurde Lithium augmentierend eingesetzt. Kurz nach einer Dosissteigerung wirkt der Patient zunehmend unruhig, agitiert und verwirrt. Er schwitzt stark, hat eine Körpertemperatur von 39.4 °C, Tachykardie und arterielle Hypertonie. Klinisch fallen ein feinschlägiger Tremor, gesteigerte Muskeleigenreflexe sowie ein induzierbarer Fussklonus auf. Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten? A. Malignes neuroleptisches Syndrom B. Anticholinerges Syndrom C. Lithium-Intoxikation D. Serotonin-Syndrom E. Opioidintoxikation

Ein Patient mit bekannter bipolarer affektiver Störung wird ambulant psychiatrisch behandelt. Seine Dauermedikation besteht aus Lithium und Aripiprazol 10 mg. Nach einer Fussverletzung beim Fussballspiel nahm er über mehrere Tage ein NSAR als Schmerzmittel ein. Zusätzlich trank er wegen Übelkeit und Durchfall nur wenig Flüssigkeit. Nun berichtet er über zunehmenden grobschlägigen Tremor, Gangunsicherheit, Diarrhoe, Müdigkeit und Verwirrtheit. Welche Ursache erklärt die Symptomatik am wahrscheinlichsten? A. Serotonin-Syndrom durch Aripiprazol B. Lithium-Intoxikation durch Dehydratation und NSAR-Einnahme C. Malignes neuroleptisches Syndrom durch Aripiprazol D. Anticholinerges Syndrom durch Lithium E. Alkoholentzugsdelir

Ein 20-jähriger Patient mit bekannter F20.0 paranoider Schizophrenie wird auf einer psychiatrischen Station im Isozimmer behandelt. Aufgrund zunehmender psychotischer Symptomatik wurde die antipsychotische Medikation vor Kurzem erhöht. Nun wirkt der Patient somnolent bis stuporös, stark schwitzend und febril. Klinisch zeigen sich eine ausgeprägte Muskelrigidität, Tachykardie und arterielle Hypertonie. Laborchemisch findet sich eine massiv erhöhte CK. Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten? A. Serotonin-Syndrom B. Malignes neuroleptisches Syndrom C. Anticholinerges Syndrom D. Akute Lithium-Intoxikation E. Maligne Katatonie

MCQ-Frage im FAP-1-Stil: Ein 38-jähriger Tourist wird in Wadi Rum 🇯🇴 aufgefunden. Er ist stark agitiert, desorientiert und berichtet von optischen Halluzinationen. Klinisch zeigen sich trockene Schleimhäute, gerötete heisse Haut ohne Schwitzen, Mydriasis, Tachykardie, arterielle Hypertonie, Hyperthermie sowie ein schmerzhafter suprapubischer Druckschmerz bei Harnverhalt. Eine Rigidität besteht nicht. Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten? A. Malignes neuroleptisches Syndrom B. Serotonin-Syndrom C. Anticholinerges Syndrom D. Alkoholentzugsdelir E. Opioidintoxikation

Für Durchschlafstörungen helfen eher Medikamente, welche eine lange Halbwertzeit haben. Was von den beiden hat eine Halbwertzeit, welche länger ist? Zopiclon oder Zolpidem Melperon oder Dipiperon