КРЕПКОЕ ЗДОРОВЬЕ🎗️24 ЧАСА

🍉 500 грамм — максимальная дневная доза арбуза для здорового взрослого человека Превышение этого объёма может вызвать отёки и резкие скачки артериального давления, а также создаёт колоссальную нагрузку на выделительную систему. Сегодня, кстати, отмечается Всемирный день арбуза

Здоровое питание — это дорого? Не совсем, но вопрос дискутабельный Давайте разбираться без пафоса. Дорого — это поддерживать пищевое разнообразие, а вот продукты с высокой пищевой ценностью (суперфуды на языке соцсетей) можно купить и по доступным ценам. Например, вместо дорогущего авокадо взять тыкву или морковь, а вместо матчи — цикорий или какао В кризис не вижу смысла тратить деньги на манго, драгонфрут и кимчи. Можно питаться полезно и нашими доступными продуктами Всегда исходите из собственного бюджета --- База (хлеб и крупы) Ржаной хлеб — недооценённый герой. Всего пара кусочков закроют почти четверть суточной нормы клетчатки. Из круп — гречка, булгур, макароны (цельнозерновые, если нравится), рис, горох, красная чечевица. --- Фрукты Бананы, яблоки, клюква. Клетчатка, витамины, антиоксиданты. Доступно и без лишних затрат. Есть сезонные ягоды — добавляем --- Белковое Яйца, молоко, кефир, греческий йогурт, индейка или курица, сыр, творог. Если выбирать между дорогой говядиной и курицей — курица не проигрывает по белку. Добавляем консервированную фасоль (промыл под водой — и готово). --- Овощи Морковь, лук, чеснок, баклажаны, помидоры, квашеная капуста. Всё полезно. Я тушу овощи на сковороде, а квашеную капусту ем на завтрак с яйцом — быстрый и полезный старт дня. Квашеная капуста — источник пробиотиков и клетчатки, дешевле любых дорогих ферментированных продуктов. --- Рыба Селедка вместо распиаренной семги. Огромное количество омега-3, а цена отличается в разы. Селедка — самый доступный источник жирных кислот в наших широтах, как и скумбрия --- Перекусы Семечки, арахис, грецкие орехи — полезные жиры, омега-3, клетчатка. Попкорн тоже берем: это отличный злаковый продукт, источник клетчатки и полифенолов. Готовить без масла и соли. --- Напитки Черный или зеленый чай (полифенолы сохраняют здоровье сосудов), молотый кофе, цикорий, какао. Кофе — не враг, а друг, если пить его без сахара и в умеренных количествах. --- Сохраняйте и используйте Дополняйте меня, пожалуйста Получается ли вам выстраивать свой рацион согласно сезонности и по карману?

Ферритин 9 и витамин D 21 - это не просто дефициты. Это почва для депрессии и ускоренного старения и да, ожирения Сочетание низкого ферритина и дефицита витамина D — идеальное комбо для постоянной усталости, слабости, тумана в голове и депрессии. Именно эти два показателя чаще всего игнорируют, списывая симптомы на возраст, стресс или «у всех так». А зря Биохимический механизм такой Железо и витамин D — два ключевых регулятора энергии, настроения и когнитивных функций Железо — это топливо для митохондрий, ключ ко многим ферментам. Без него клетки не производят энергию. Даже при нормальном гемоглобине низкий ферритин снижает синтез дофамина и серотонина. Отсюда — апатия, раздражительность, снижение концентрации Витамин D — это не просто «витамин». Это гормон, который регулирует иммунитет, синтез нейротрансмиттеров и работу щитовидной железы. Дефицит D усугубляет воспаление и напрямую связан с риском депрессии и снижением когнитивных функций Пруффы для вас · Исследование 2025 года (n=584) показало: у женщин с уровнем 25(OH)D <20 нг/мл и ферритином <15 нг/мл вероятность депрессивных эпизодов в 2,4 раза выше. · Мета-анализ 2023 года подтвердил: дефицит железа на 30% снижает синтез дофамина, а дефицит D — на 20% ухудшает нейропластичность. · Систематический обзор 2024 года (14 РКИ): восполнение обоих дефицитов улучшает когнитивные функции и качество жизни на 40% быстрее, чем коррекция одного из них Почему это ускоряет старение? Низкий ферритин → снижение кислородного обеспечения тканей → окислительный стресс. Дефицит D → хроническое воспаление. Вместе они ускоряют старение клеток, снижают нейропластичность и увеличивают риск нейродегенеративных заболеваний ⚡️⚡️⚡️ Если вы: · постоянно устаёте · не можете встать без кофе · чувствуете разбитость, даже выспавшись · заметили выпадение волос и сухость кожи · понимаете, что всё это не «нормально» …не терпите. Это реально поправить. Позаботьтесь о себе, не загоняйте себя Начните с анализа, а не с безрезультатных попыток «выспаться» , «собраться» и похудеть 🫶

‼️ СЕМИНАР ‼️ 31 ИЮЛЯ ❗️ОНКОРЕАБИЛИТАЦИЯ ❗️ 🔺10.00 - 18.00 ❗️Друзья, не пропустите уникальное событие для всех, кто интересуется здоровьем и долголетием ❗️ ♦️Автор семинара: ОДИНЕЦ АЛЕКСЕЙ ГЛЕБОВИЧ 🔸Доктор биологических наук, академик РАЕН и ЕАЕН, научный сотрудник ГНЦ РФ ИМБП РАН. 🔸Автор 160 научных работ и 27 патентов. 🔸Специалист по висцеральной терапии, юмейхо, ТКМ, аюрведе, кинезиологии, остеопатии и онкологии. 🔸врач-хирург-онколог, остеопат, диетолог 🔸основатель медицинской клиники, практикующий специалист по оздоровлению 🔸эксперт в ряде передач на ТВ ❗️Это редчайшая возможность лично пообщаться и перенять опыт у профессионала своего дела. ♦️ПЛАН СЕМИНАРА ОНКОРЕАБИЛИТАЦИЯ 🔺Причины онкологических заболеваний. 🔺Что такое на самом деле раковая клетка. 🔺Какие пути перехода нормальных клеток в раковые. 🔺«Сигнальные пути»- ключ к развитию онко заболеваний. 🔺Основные сигнальные пути и способы их блокировки в альтернативной медицине. ♦️Онкоблокаторы и Протоколы их применения. ♦️ Мировой опыт и новости профилактики, протоколов лечения и реабилитации ♦️Нутрициология и диетология ♦️Как не заболеть? 🔶 Каждому студенту в подарок курс профилактических препаратов на месяц. 🔹Стоимость: 25000₽ 📍 Место проведения: Москва, ул. Писцовая, 16к4 Клиника Альгомед (Вход с противоположной стороны от подъездов) 🚆 - Метро «Петровский парк»(первый вагон из центра), далее 🚌 автобус 319 до остановки «улица Писцовая» ☎️ Запись по телефону: +7(910) 644-89-07 До встречи❗️ И будьте здоровы❗️

Как наладить сон: рекомендации, подтверждённые наукой Сон — не просто отдых, а критически важный нейробиологический процесс, во время которого мозг очищается от метаболитов, консолидируется память и регулируется эмоциональное состояние. Хроническое нарушение сна напрямую связано с повышением уровня кортизола и усилением тревожности. Вот ключевые, научно обоснованные шаги для восстановления здорового сна. 🔹 Просыпаться в одно и то же время, ложиться около 22:00 Циркадные ритмы — наши внутренние биологические часы — работают по строгому графику. Пик выработки мелатонина, гормона сна, приходится на период с 22:00 до 02:00. Ложась спать в это окно, вы синхронизируетесь с естественным гормональным циклом. Регулярное время подъёма ещё важнее: оно фиксирует циркадный ритм и улучшает качество сна. 🔹 Никаких телефонов за час до сна, лучше читать книгу Синий свет от экранов подавляет секрецию мелатонина на 50–85%, сдвигая фазу сна и обманывая мозг, заставляя думать, что ещё день. Чтение бумажной книги при приглушённом свете, напротив, способствует переходу в парасимпатический режим и снижению кортизола. 🔹 Не переедать перед сном Активное пищеварение повышает температуру тела и метаболическую активность, что противоречит естественному снижению температуры, необходимому для засыпания. Лёгкий ужин за 2–3 часа до сна — оптимальная стратегия. 🔹 Свежий прохладный воздух Терморегуляция тесно связана с циклом сна: для засыпания телу необходимо охлаждение. Оптимальная температура в спальне — 17–19°C. Приток свежего воздуха улучшает оксигенацию и способствует более глубоким фазам медленного сна. 🔹 Ванна с магнием Магний — естественный антагонист NMDA-рецепторов и модулятор ГАМК-системы, то есть он способствует расслаблению нейронов. Тёплая ванна с магниевой солью за 1–1,5 часа до сна создаёт сначала повышение, а затем снижение температуры тела, что запускает сонный каскад. 🔹 Приглушённый свет Яркий свет блокирует выработку мелатонина. За час-два до сна используйте тёплый, приглушённый свет — это сигнал эпифизу, что пора готовиться ко сну. Качественный сон — фундамент психического здоровья. На моём курсе ТРЕВОГА «Как снизить тревогу за 7 дней» и в книге, которая идёт в подарок, мы подробно разбираем, как тревога разрушает структуру сна и как восстановить оба процесса системно. Отдельно хочу выделить практический инструмент: послушайте мою гипномедитацию на курсе — специально записанную с музыкой Marcon Union, которая, согласно исследованиям, обладает доказанным анксиолитическим эффектом. Медитация мягко погружает нервную систему в состояние, идеальное для глубокого засыпания. Было полезно? Делитесь в комментариях, какой из этих пунктов вы уже практикуете Ютта Гай Доктор. Клинический психолог

Онкомаркеры для профилактики — пустая трата денег и нервов ❌ ->> паника, лишние обследования, ненужные биопсии Разберём, почему это работает не так, как обещают Ситуация 1. Маркер повышен — рака нет (ложноположительный) · CA‑125 ↑ → эндометриоз, кисты, воспаление · ПСА ↑ → простатит, велосипед, возраст · РЭА ↑ → курение (даже у здоровых) · АФП ↑ → цирроз печени, гепатит Результат: вы в панике, бегаете по врачам, делаете лишние УЗИ и МРТ. Ситуация 2. Маркер в норме — рак есть (ложноотрицательный) · Рак молочной железы 1 стадии · Рак толстой кишки 1 стадии · Рак лёгкого 1 стадии Онкомаркеры часто «молчат» на ранних стадиях. Вы успокоились, а болезнь уже есть. Что реально работает для скрининга? · КТ лёгких — курильщикам со стажем · Колоноскопия — после 45 лет · Маммография — после 40–50 лет · Пап-тест — раз в 3 года Ни одна международная организация не рекомендует массовый скрининг онкомаркерами у здоровых людей. Это маркетинг, а не медицина

Поздний завтрак 🍳 Что хочу сказать об авокадо? 🥑 ✅ С точки зрения ботаники — это ягода. ✅Но с точки зрения состава рациона — смело относим его к жирам Средний плод содержит около 30 г жиров — в основном полезных мононенасыщенных ✅ Авокадо достаточно калорийно (~250–320 ккал за штуку) Это важно учитывать, если ваша цель — снижение веса (у меня набор 💪) ✅ Один целый авокадо дает целых 10-12 г клетчатки — это почти половина дневной нормы! Насыщает, помогает пищеварению и надолго даёт чувство сытости ✅ А еще — авокадо отличный источник калия, витаминов Е, С, В, K, антиоксидантов Да, многим надоел Сама делала перерыв и не ела его более года, но это никак не снижает его достоинств в рационе 👌

Док, это работает? В составе Субетты — антитела к эндотелиальной NO-синтазе и рецептору инсулина в гомеопатических разведениях. Препарат позиционируется производителем как средство для «повышения чувствительности тканей к инсулину», а в ряде аптек и вовсе значится как «гомеопатический» Проблема в том, что ни одно крупное рандомизированное исследование не подтвердило эффективность Субетты при ожирении или диабете. Механизм действия, иллюзорный : антитела в таких концентрациях не могут влиять на инсулиновые рецепторы или эндотелиальную NO-синтазу. Данные об эффективности основаны на экспериментальных моделях и мелких неконтролируемых наблюдениях, которые не являются доказательной базой В международных клинических рекомендациях (ADA, EASD, AACE) по лечению диабета 2 типа и ожирения Субетта отсутствует Её применение — это трата денег и, что хуже, упущенное время для реальной терапии: коррекции питания, физической активности и препаратов с доказанной эффективностью (метформин, аГПП и др.) 🚫 не рекомендую!

Наслаждаюсь ! Боитесь черешню? Избегаете? А я нет! В черешне около 65 ккал на 100 г, примерно 82% воды и около 14 г сахаров, из которых примерно 5,5 г приходится на фруктозу. Но так ли это страшно, как нас часто пытаются убедить? Сахара, содержащиеся в цельных фруктах и ягодах, не относятся к свободным (добавленным) сахарам, потребление которых рекомендуют ограничивать. Напротив, большинство современных рекомендаций по здоровому питанию советуют есть больше цельных фруктов, а не меньше Какие ягоды в вашем топе?

«ЭТО У ВАС ПРЕДРАК» Довольно часто мои пациенты приходят, испуганные фразой «это у вас предрак». Причём преподносится это в варианте «рак точно разовьётся, вопрос времени», скидывают мне десятки заключений Чаще всего в эндокринологии так говорят: · про узлы щитовидной железы (особенно если по УЗИ «подозрительный») · про аутоиммунный тиреоидит (особенно если есть антитела и «неоднородная структура») · про гиперплазию надпочечников или инциденталомы надпочечников • а еще в терапевтическом спектре: атрофический гастрит, ГЭРБ и пр Узлы щитовидной железы: разберём цифры Узлы в щитовидной железе встречаются у 30–50% взрослого населения. Из них только 5–15% могут быть злокачественными. А среди этих 5–15% подавляющее большинство — высокодифференцированные формы, которые отлично лечатся👌 Риск того, что конкретный узел — это рак, без дополнительных данных (УЗИ-признаки, ТАБ) составляет менее 1–3%. Даже при наличии антител к ТПО риск рака повышается, но не настолько, чтобы паниковать Что важно: ✔️ Наличие узла — не повод для паники, а повод для обследования. ✔️ Если по УЗИ нет подозрительных признаков, а ТАБ даёт категорию Bethesda 2 (доброкачественный) — риск рака практически нулевой. Наблюдение 1 раз в год достаточно ✔️ Только 10–15% «подозрительных» узлов при ТАБ оказываются злокачественными. И даже в этом случае большинство — папиллярный рак, который медленно растёт и имеет отличный прогноз при своевременном лечении. Аутоиммунный тиреоидит и рак: риск есть, но какой? У пациентов с АИТ риск развития лимфомы щитовидной железы повышен, но абсолютный риск крайне низок — 0,1–0,5% в течение жизни. Это не «предрак» в классическом понимании. ⚡️Это повод регулярно наблюдать, а не паниковать Почему врачи пугают? Версия первая: врач сам(а) испуган не разобрался в современных данных и продолжает учиться по учебникам 30-летней давности Версия вторая: специалист (не всегда врач, кстати) целенаправленно запугивает Обычно за этим следует предложение что-то купить: «чистки щитовидки», дорогие БАДы, курсы «оздоровления» и прочие схемы, не имеющие отношения к реальной терапии Проконсультируйтесь со вторым специалистом. Врач, придерживающийся доказательной медицины, никогда не скажет «рак точно разовьётся». Он скажет: «Риск есть, давайте его оценим и будем наблюдать» Бояться — нормально. Но бояться нужно только того, что имеет доказанную угрозу. А не слов, сказанных без цифр и фактов А запугивающим спецам показана пересадка совести Спасибо всем Вам, кто дожидается моего приёма, сделаю всё, чтобы время ожидания сократить максимально Надеюсь на Ваше понимание! 🫶

Удивительные факты о зрении рассказывает Кирилл Першин:

Мой друг-уролог ушел из жизни прямо на рабочем месте, инсульт. прожить ЕЩЁ ОДИН ОБЫЧНЫЙ ДЕНЬ — это на самом деле привилегия, хотя нам так и не кажется. здоровье — это ресурс, который мы тратим бездумно, пока он не кончается. А когда кончается — уже не купить. Вы сейчас читаете этот пост. Значит, у вас есть время. Есть шанс проснуться завтра, увидеть солнце, услышать голос дочери или жены, прожить ещё один обычный день без боли и таблеток. Это не сентиментальность. Это физиологическая реальность, которую вы можете продлить или укоротить своими же решениями. Каждый ваш выбор сегодня — еда, сон, курение, алкоголь, игнорирование анализов — это ставка в игре под названием «дожить до пенсии без инфаркта». И ставки высоки Мы всегда чем-то не довольны. Берегите своё тело и цените то, что вам сейчас кажется привычным. Однажды вы многое отдадите за то, чтобы вернуться в своё сегодняшнее тело С чего начать: 1. Сдать минимум крови Не надо чек-апов на 30 позиций. Достаточно: липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), глюкоза натощак, ТТГ, ферритин, витамин D. 30 минут в лаборатории воскресным утром — и вы знаете, куда копать 2. Измерить давление и талию. Давление >135/85 — уже проблема. Талия >94 см (для мужчин) — красная линия Запишите цифры. Если выше нормы — это не «чуть-чуть», это сигнал к действию 3. Убрать из холодильника три вещи: сладкую газировку, колбасу и майонез Заменить на минералку, кусок обычного мяса и сметану/горчицу. Не надо героизма — просто выкиньте мусор, начните перемены в питании с малого 4. Пройти 10 000 шагов в одиночку Без музыки, без подкастов. Шаг — ритмичный, быстрый. Это снижает кортизол, чистит сосуды и даёт время подумать без суеты 5. Позвонить отцу/брату/другу Спросить «как здоровье?» Мужчины редко говорят о самочувствии. Узнайте, когда он последний раз проверял давление, холестерин, ходил к урологу. Это не забота — это контроль рисков в семье Всё. Никаких марафонов, веганства и абонементов в зал. Просто база. И помните: инсульт не выбирает плохих людей. Он выбирает тех, кто думал «со мной не случится» и «у меня нет времени» Цените здоровье, от вас нужно только одно — действовать

Калории из сладкого неизбежно приведут к набору жира Очень частое убеждение, которое, на самом деле, неверно Любой избыток калорий приведёт к набору лишних кг! Допустим, вам нужно есть 1800, чтобы снижать вес. Если вы будете эти 1800 набирать только сладким или фастфудом, вы все равно будете избавлять от жира И наоборот: если вы будете переедать свою норму только полезными продуктами, то все равно будете набирать жир Друзья, не призываю вас проверять это на себе, конечно • так как это не совсем про здоровье. За вас уже это проверили 10000 худеющих: худели чисто на сладком, только на картошке, только на гамбургерах и Коле , только на пиве и сосисках и тд Но! Чем заполняется калорийность влияет на многое другое: баланс микро и макро нутриентов, влияние на здоровье, насыщение от рациона, спортивные результаты и тд Поэтому важно все же составлять рацион преимущественно из цельных или минимально переработанных продуктов Да, это попросту ВКУСНО, ДЕШЁВО, ЗДОРОВО! такие дела 🫶

Старение не убивает мышцы. Это осознанный отказ от дееспособности После 30 тело потихоньку сдаёт позиции. После 50 процесс ускоряется, саркопения прогрессирует Почему одни женщины в 60–80 живут полной жизнью: путешествуют, танцуют, играют с внуками, а другие — немощные старушки с больными суставами, потерянным равновесием и без сил? Не потому что «судьба». А потому что первые вкладывались в мышцы десятилетиями, а вторые — нет. И главное: это не случается за одну ночь. Это тихий, системный процесс, который идёт годами, пока ты находишь оправдания, чтобы не попасть к врачу, сдать анализы, пропустить зал, сожрать очередную булку и не напрягаться. Без силовых нагрузок и адекватного стимула тело просто перестаёт на вас работать Поэтому проблема не в возрасте. Проблема в твоём выборе каждый день: ► контроль здоровья ► своевременная терапия ► как ты тренируешься ► что ты ешь ► и насколько тебе вообще не плевать на себя Кто за активное долголетие, друзья? 🫶

ОПАСНЫЕ СОЧЕТАНИЯ ПРЕПАРАТОВ: О КОТОРЫХ ПОЧТИ НИКТО НЕ ЗНАЕТ * По мотивам онлайн-приёмов Большинство проблем возникает не из-за самих лекарств, а из-за их сочетаний. Я собрал самые критичные пары (основано на научных данных). Поехали. --- 1. Ибупрофен + препараты от давления (например, Лизиноприл) Механизм: Ибупрофен снижает сосудорасширяющий эффект ингибиторов АПФ и нарушает выработку сосудорасширяющих простациклинов. Риски: · Давление хуже контролируется · Ухудшается функция почек · Задержка натрия и воды Научные данные: НПВС ослабляют эффекты ингибиторов АПФ (иАПФ) и могут снижать их нефропротективное действие. Это особенно опасно у пожилых и при обезвоживании. --- 2. Омепразол + Клопидогрел (после инфаркта, стентов) Механизм: Омепразол — мощный ингибитор фермента печени CYP2C19, который активирует Клопидогрел в его форму. Препарат просто не успевает "включиться". Риски: · Выше риск тромбозов, инфарктов, закупорки стентов · Снижение защитного эффекта Альтернатива: Пантопразол или Рабепразол взаимодействуют с CYP2C19 минимально. --- 3. Левотироксин (гормоны щитовидки) + Кальций / Железо Механизм: Кальций карбонат и добавки железа физически связывают левотироксин в кишечнике, замедляя его всасывание. Риски: · Признаки гипотиреоза даже в таблетках (усталость, вес, зябкость) · ТТГ выше цели Что делать: Разрыв в приеме минимум 4 часа. --- 4. Антикоагулянты (Варфарин) + Антибиотики (Кларитромицин) Механизм: Некоторые антибиотики нарушают метаболизм Варфарина в печени. Риски: · Значительное повышение МНО · Критическое повышение риска кровотечений Описан случай смертельного внутричерепного кровоизлияния у женщины на Варфарине через 3 дня после начала Кларитромицина. С осторожностью! --- 5. Сертралин (антидепрессант) + Ибупрофен Механизм: · Сертралин ингибирует обратный захват серотонина в тромбоцитах (снижение их агрегации) · Ибупрофен также угнетает тромбоциты и раздражает ЖКТ Риски: · Повышение риска желудочно-кишечных кровотечений · Более глубокое угнетение свертываемости При возможности используйте Парацетамол. --- Научные данные безопасности · "Любая полипрагмазия повышает риски неблагоприятных исходов" · Большинство проблем возникает из-за отсутствия учета лекарственных взаимодействий · Высокорисковые группы: пожилые, пациенты с ХБП и ХСН --- Не отменяйте препараты самостоятельно! Обсудите с врачом альтернативы и контроль анализов. Берегите себя и регулярно пересматривайте свои назначения у доктора!

Вот почему вы должны чистить не только зубы, но и язык. Перед вами фотография бактерий на поверхности языка под микроскопом. Что думаете?) 😱 — выводы сделаны! ❤️ — не воспринимаю всерьёз

Мне жаль, что мои коллеги на ВЫ с диагностикой остеопороза да и не только Делиться такими историями не очень приятно, но надо. Чтобы вы знали: иногда врачи (или не-врачи) назначают терапию, которая не нужна. Вообще. А пациенты годами пьют серьёзные препараты и тратят деньги --- #случайсприёма #1 Выдуманный Остеопороз Женщина, 42 года, менструальный цикл регулярный. Кальций крови — в идеале. Витамин D — 52 нг/мл (норма). Но кто-то решил отправить её на денситометрию Результат: «остеопороз» (T-критерий −2,6) ЕГО НЕТ! 🤯Назначили Денисумаб — мощный бисфосфонат для лечения остеопороза Пациентка пила его полтора года. Ни болей, ни переломов в анамнезе не было. Пришла ко мне на разбор. Пересмотрели денситометрию: ошибка в интерпретации (плохая подготовка, артефакты на снимке). Повторная денситометрия в другой клинике — Т-критерий −1,0 (норма). Остеопороза нет. Препарат — отменила👌А пациентка полтора года рисковала без показаний --- # 2. Мнимый Гипотиреоз Мужчина, 48 лет, усталость, набор веса 8 кг за год. Сдал ТТГ — 3,9!! (референс до 4,2). Врач в частной клинике сказал: «Субклинический гипотиреоз, пожизненно на левотироксин». Назначил Эутирокс 75 мкг. Через год пациент пришёл ко мне. Пересмотрели анализы: антитела к ТПО — отрицательно, УЗИ щитовидной железы — норма. Повторный ТТГ на фоне терапии — 0,4 (тиреотоксикоз!). Отменили левотироксин. Через месяц ТТГ без лечения — 3,8. Через три месяца — 3,2. Через полгода — 3,0. Гипотиреоза нет. Усталость и вес были связаны с образом жизни и апноэ сна, а не щж👌 Пациент год принимал гормоны без показаний, а потом ещё и лечил побочку (сердцебиение, бессонницу) --- #3. Призрачный Железодефицит Девушка, 22 года, сдала «профилактические» анализы. Железо — 8 нг/мл Врач сказал: «Скрытый дефицит железа, срочно принимать феррум лек 100 мг 2 раза в день 6 месяцев». Пришла ко мне через 4 месяца. Жалобы: запоры, тяжесть в животе, изжога. Заподозрил перегрузку железом. Назначила ферритин + сывороточное железо + трансферрин + гемоглобин. Все показатели в абсолютной норме: ферритин 65, железо 18, гемоглобин 135. Дефицита нет и не было Железо 8 — не критерий анемии, показатель крайне вариабельный, как глюкоза в крови Назначил отмену железа. Через месяц запоры прошли, изжога ушла Девушка 4 месяца мучила ЖКТ препаратом, который ей был не нужен и была индивидуальная непереносимость Заметки доктора Д --- Что общего? Во всех трёх случаях: · Назначения были избыточными или необоснованными · Пациенты годами (или месяцами) получали серьёзную терапию без реальных показаний · Лечение не решало истинную проблему (а иногда создавало новые) Вывод: иногда второе мнение врача спасает🫶