تجارب اختبارات عملي واوسكي وشفوي دفعة ٣٨

أنا اختبرت عند علي محمد صالح حالتي كانت diabetic foot سمع الدكتور الhistory وعلق عندما قلت له acute onset قال مابلا sudden onset وسالني على انواع ال pain وتمت عملية ال........ بنجاح

اختبرت عند الدكتور بسام الصلوي حالة CLD يمكن Autoimmune مشخصه من شهرين اجت ب hematemesis الدكتور سمع الهستوري كامل وما كان يعدل في ال known case يشتي المعتاد المرض ومتى تشخص وايش العلاجات اللي تاخذها اسماءهم وهل مستمره مع العلاج او وقفته سأل عن ال drug hx يشتي يعرف انك سألت انها تاخذ B blocker او لا اي انها CLD او لا وكمان اذا هي تاخذ علاجات المعده ممكن يكون طرش الدم بسبب المعدة في الرفيو سأل ليش تكلمت اول شي على CNS (نفي الHepatic encephalopathy ) سأل ليش تكلمت عن الاندوكراين (لان المريضه اوتو اميون ونستثني بقيه امراض الاوتو اميون مثل DM Thyroid) ليش سألنا في الGIT على constipation وليش ايش يسوي لنا في ذا المريض وليش نفينا الكتمه في الResp (عشان الشنت اللي تحصل ) ويكون نوعها platypnea (مايشتي نقول orthopnea بسبب كبر الاسايتس) تكلم اعتقد ليش ضغطهم يكون ناقص او نبضات القلب ما اتذكر لمن السبب البيتا بلوكر والنيتريت يكون عندهم عالس بالجسم يسوي vasodilator سأل على الPast hx ليش سألت لان الريكرنت تكون اخطر واذا عندها امراض مثل الاوتو اميون ليش في الفاميلي مهم عشان استثني ال inherited مثل alfa 1 antitripsin hemocromatosis wilson disease وكمان كل الاوتو اميون الباقيه في العائلة مثل RA SLE وانه اذا في العائلة يتعالج عند psychatric او عنده مرض نفسي اعتقد عشان wilson وكملت الهستوري بعدين طلب examination - general examination according to the cass only specific sign in face in hand قال منهم 20 -palpate the spleen - shifting dullness تمشي لجهه ولما تلاقي دلنس واصلت عشان اثبت انه مش localized وارجع احدد الدلنس واخلي المريض يقتلب قال بمده 5 ثواني واتأكد انه رجع resonant وقال ارجع اواصل للجهه اللي راح لها ال fluid عشان اتأكد انه يتحرك وفي dullness - examine the tone in the upper limb واخر شي اذا وصل المريض للطوارئ ايش تفعل ABC و 2 large cannual وانه ما ننقل المريض لل endoscopy الا بعدما يحصل stabilization عندنا وانه مش اي احد يطرش دم ننقله للاندوسكوب عشان اللايجيشن .. لانه ممكن يكون من المعدة فنبحث على sign of CLD قبل #باطنة

السلام عليكم تجارب الجراحة ولا وصلت الا تجربتين؟؟؟؟ وكذلك الاطفال والنسائية نرجوا التعاون من الجميع باقي معنا بكالوريوس والكل فلذلك كل من يحاول يتذكر ويرسل

اختبرت عند د أحمد زايد في الجمهوري Epigastric hernia الحاله سأل ثلاثه اسأله فقط ما هي خصائص الهرنيا ؟ عرف الهرنيا ؟ عمليات الهرنيا ؟

تجربتي الجراحة في مستشفى الثورة ،، اولاً وزعوني على حاله NF ,جيت و المريض مغطي على وجهه ، ما رضي يجاوب ولا بكلمه واحده  ،،و الله خفت و قلت هذا شكله ميت ، قمت فتحت على وجه المريض ، حصلته مفتح عيونه   و بيرمش ،، قلت له  أنا معي أختبار و اريدك متعاون يا طيب ،، مارضي يرد و غطى على وجه بالغطاء ، فانا تاكدت أنه حي و غير متعاون ،، فقلت في نفسي تباً لك 🤨 ،، رجعت ل عند دكتور محمد عيسى و كان هو و شيماء الذي بتوزع على الحالات  كلمتهم، سرنا نشوف المريض هذا الذي ما يتكلم 😅 ،، و عينك ما تشوف إلا نور 😂😂، ولا رضي يرد خوفهم برضو 😂😂  ، رجع قالوا اول واحد يخلص من زملاىك نوزعك بدله ، قلت اوكيه ، نتظرت في الممر و كان اشوف الدكاتره و هم يقبلوا واحد بعد واحد ، علي العمري و علي محمد صالح و علي الصباحي و  ابو طالب  و المغلس و السلامي و غيرهم ، قلت باقي دكتور ناجي حومش و يكتمل الكلاسيكو 😂 ، رجع وزعوني على حاله DF , المريض متعاون جدا ، اخذت هستوري و  إكزمنيشن حوالي نصف ساعه و جاني دكتور عبد العليم السلامي وصل و أنا بقيس ضغط اخذ نظره حلوه عني و قال ما شاء الله و تقيس ضغط و حركاتك 😅 ، قال بدا قرا هيستوري ، قرات له لما وصلت past history  و المريض معه DM و HTN و stroke of right side , قال DM+HTN أيش يعملوا في المريض تبعك ، قلت له DM بيعمل macrovasclar و microvasclar complications , هنا Neropathy ،، قال و HTN , قلت له بيعمل increased wall thickness ,, قال احسنت ، و هذا  العاملين ايش بيعملين مجتمعين ،،قلت له decreased blood perfusion , قال برافو عقلك شغال 😅،، و حط لي درجه الهيستوري 13 من 15  و انا بشوف ،، قال اخذت اكزمنيشن ، أنا اكيد ، قال تفضل بدات general قال تمام ادخل local بدات وقفني قال ايش اهم حاجة تركز عليه قلت له ال  pulse و ال sensation , قال احسنت ، قال وين تشوف ال pulse بضبط ،قلت له هنا ال foot مصابه لذلك اشوف poplitial and tibial و اعمل compare with other side , قال برافو  تعجبني، و حط لي 13 من 15 إكزمنيشن ، قال ندخل discussion ، المريض زد كان معه right side foot and hand oedema قال عطني D.D of lower limb oedema , قلت له Unilateral edema → DVT, cellulitis, trauma, lymphatic obstruction Bilateral edema → HF, CKD, liver disease قال باقي نقطه مهمه ، قلت له يا دكتور المريض عنده stroke ولذلك قل الحركه عنده و بالتالي حدث عنده venous congestion , قال برافو ، قال ايش امراض القلب التي تعمل  oedema في LL ،، قلتright side heart failure , congestive heart failure ,cardiac temponade ,constrictive pericarditis , قال شرح لي cardiac temponade و كيف تعالجه ، قلت له... ، قال برافو قسم بالله أنك رأس ، و حط لي 13 من 15 discuss وانا بشوف ،،، منظر قال برضو عجبتني 😅 5 من 5 ،،،قال اين لوك بوك تبعك ، قلت موجود ، علمته باول حالتين قال منظم و مرتب و كتب 10 من 10 ،، و بعدين وقف يجمع درجات ،قال و الله اعلى درجه عندي من الصبح لكن تستاهل ، قلت تسلم يا بروف . الحمد الله روحت و أنا مسرور و شعور لا يوصف .

اختبرتي الدكتور عقيل  الشامي🫧 دكتور ما يوتر الحمد لله 💭 حالتي كانت CVA + CRF + Hypertension سألني عن ال D.D of convulsion CVA كل شئ تقريبا فيها مع ادويتها واسماء كل واحد وكم نعطيهم في ال GOLD TIME سأل عن D.D hyper & hyporeflexia in CNS and other couses than CNS سأل عن nephroneuropathy Hepatobeuropathy سأل Pathogenesis of ascites Case patient has liver cirrhosis كيف نعالجه ايش نوع ال diuretics الذي نعطيه وهو spironolactone وكيف نبدأ له وايش ننصحه Case of Hemiplegia and choking what I cane tell the nurse to do ? Nasogastric tube Cases of Lower limb odema ? Couses of hyperdynamic circulation? Couses of S3 & S4 heart sounds ? Hypertension how I deal with it What is the side effect of each one of hypertension! هل في ال stroke وضغطه مرتفع هل ننزل الضغط فورا او اشويه اشويه او ولماذا ؟ Bahjet, disease ? Couses of JVP ? Couses of Right side heart fluid failure ? Couses of splenomegaly in infection ? And pathogenesis of Leishmania Couses of young adult  strok and child ( baby) ? كيف اسأل المريض عن C.N in the eye muscles? هذا ما اتذكره من اسئلة * By examination - See the pulse make comment * - examin the lower limb and give comment Examin by  auscultation  the heart - examin the JVP وسأل عن ال normal range تقريبا هذا كل شئ 💭 🫧وللحلم بقية 🫧

• تجارب العملي سادسة A38 • تجربة ثورة

اختبرت على مريض حالة CLD abdominal distension and pain+junduce,pruritis,red tea urene ,pale stole س/which type/post hepatic س//cause abdo.distent س/cause of chrinic disease س/investigation س/exam,clupping which grade How many grade with name س/Flapping tremor ونذكر ب positives or negative What cause س/inspection Straia alpa س/exam ascites Shefted dullnes المفروض نروح لجهة اليسار علشان hepatic shrinking وليش نرجعة على الجهة الثانية ولمدة كم /for find tympanic resonance اغلب الوقت كان مبتسم د*/مهند جميل

اختبرت على حالة DVT الدكتورة مرفت مريضه عمرها 80 سنه مافي اي عمليه من قبل ولا ضغط وسكر ولا تستخدم اي علاج مش عارفين وش السبب الدكتورة قالت احتمال autoimmune الهستوري عندها ممنوع grudall progressive خصوصا لل cough تشتي والmenstrail history بعد persolal ايش الفحصوصات وكيف اعراض pulmonary emoblism كيف شكلها بالايكو وشكلها بECG تشتي كمان تقول sinus tachycardia وشكل ct angography كيف نسويه واسمه spiral ct كيف مدري وطريقه عمله وايش الي بنشوفه وكمان X ray كيف الشكل وعلاج الهيبارين الجرعات وكم ايام وبعد كم نسحبه والمضاعفات حقه وفي heparin induce thrombosis الاعراض والفحص والعلاج والاكزمنيشن على كل شي واسئلة كثير

لو سمحتوا بكرة الكل يرسل الاسئلة اللي ذكرها @medicall38_bot

النساء غرفة 1 سرير 2 نجاة parapeumotic pleural effusion الحيمي History أيش dyspepsia ومهم كيف شكل stool ومهم menstrual history Provisional diagnosis General examination Neck LN exam Axilary LN exam LL EXAM وركز على.  Pulse Clinical diagnosis

تجربتي كانت مع الدكتور مهند جميل الحالة convulsion اسمها شذروان 🙂💛 في الهستوري عندها RHD حصل لها fever ١٢ ساعة وsever ومعاها headache بدأ قبله وجع في الظهر والهدك throbbbing و sever , وعندها neck stiffness, bluuring of vision بس مابش projectile vomiting وبعدين حصل لها convulsion قالت لي انهم قالوا لها لمدة ساعتين والرلتف كذلك وحتى سألت دكتور بيمر عليها قال ساعتين المهم الدكتور جاء وسأل الرلتف قالت تشنجت دقايق بس ووقفت 🌚💔💔 يابنت الذينا المهم انها generalized tonic clonic الباقي حق الcns كله نقتف الدكتور اول مادخل قلت له يادكتور انت علمتنا في الهستوري طريقة ثانية لتحليل الonset و coarse وانا حللتها بالطريقة الاعتياديه فهل اعدل الآن قال لا المهم قريت الهستوري اول ماقلت الاونست حق الفيفر علق قال انا ايش قلت لكم ، قلت له قد قلت لك اعدل قلت لا ورجع ضحك قال كملي قريت كامل وماعدل على شيء بعدها قال ايش D.D جبت له حق ال Convulsion with fever , Meningitis, meningioencephaitis , sagittal sinus thrombosis وقلت brain absess عمل هكذا 🥴 وبعدين قلت له تشتي اللي بدون فيفر قال لا , وقال ايش اللي ممكن يكون بما ان عندها RHD قلت له I.E قال تمام وسأل investigation وفي التريتمن سأل وقلت له ABC و Anticonvulsants وبعدين نعرف الكوز ونعالجه قال وقبل مانعرف الكوز ايش نعلمها قلت له نجيب لها امبريلا قال عدديهن قلت له ،Cephalo , acyclovir ,vancomycin بس بدون دوز ورجع قال مابلا بالدوز والديوريشن لازم نعرفهم وسألني عن علاج ال I.E قلت له cephalo قال ايش الدوز قلت له سته اسابيع قال ايش الدووووز قلت 1g 🫥 عمل هكذا 🙂 ماناش داري ايش قصده وبعدين قال قيسي الpulse قسته وعلقت طبعا البيشمت مابش عندها radial بس الbrachial موجود وبعدين قال اعملي الاوسكلتيشن للهارت وبدات عملت اوسكلتيشن للcarotid فعل هكذا 🥴قلت عشان البروي فعل 🥴 المهم قال ابدأي ابكس عملت وعلقت كان عنها normal s1 exantuated s2 pansystolic murmur ورادييتد قال ايش تعتقدي عندها قلت له mr قال تمام وبعدين قال اعملي ankle reflex عملتها وقال ايش المسل قلت له الكف وقال عدديهن عددتهن وقال ايش النرق قلت له sciatic قال ايش من برانش وانا عملت له هكذا 😶 قال تمام يله روحي وروحت المهم باقي اسأله كثيييير بس نسيتهن

اختبرت عند د. عباس المتوكل حالتي كانت Female غرفة 5 سرير 5 She is unknown case of CLD For 12 years عندها abdominal distention + L .L edema + Jaundice + dark urin الدكتور سمع الهستوري عادي وبعدين قال لي اعمل اجزامنيشن لل Colors و قال اسوي assesment to ascitis by inspection and auscultation سال عن peripheral signs of CLD سال عن ttt of CLD وكمان ال specific investigations for CLD وخلاص

غرفة ٥ سرير ١: هي مشخصه من قبل ٣ سنوات بالسكر بتستخدم  (حبوب ميتفورمين مخلوط ب...) C. C :Rt loin pain 3 days PTA (الالم في loin pain وكان به fever بس اوقات ترتفع واوقات مابش '، dysuria,frequency of micturation، polydipsia,anoroxia وloss of weight ) قبل اسبوع جت لها سعله وحمى وبعدا تعالجت وتحسنت امها كان فيها ضغط وماتت قريب ،واحد من اخوتها كان فيه الصمام  ومات  عمره ١٥، وواحد من اخوانها فيه سكر ويضرب ابر ، حتى  (ابن خال امها )كان فيه السكر ومات تعب من الكلى . عند الدكتور عباس المتوكل   : - يسمع الهستوري كامل بس انا الرفيو قال ماهي systems الذي سألتيها وايش سألت في الاندواكرين، تكون قراءة الهستوري بالانجليزي   مثل: (الشيف كومبلين ✖️ شيف كومبلين✔️) Complaining of☑️ -في البرسونال  : يشتي الدكتور كثير عناصر قالوا موجوده في ملخصه .. حتى في date of admission ضروري تكتب التاريخ، مش دخلت قبل ..) -Socioeconomic history -المعروف ،ومهم عنده تكتب كم غرف لكم اشخاص -animal contact or no ويسال ماهي الحيوانات الذي ممكن تسبب الامراض مثلا ▪︎البقر ايش تفعل من امراض .... ▪︎القطط ايش  مثلا  تعمل toxoplasmosis  ايش عيأثر مثلا في   female (abortion) كان به سؤال مش عارفه هو قصده ع toxoplasmosis ايش يعمل في cns ?! _في examination سمعت له الذي كتبت له لانو ماقد كملت : المريض اذا هو بالمستشفى مايشتي تكتب well هنا mild or moderate or sever ill لانو عادو في المستشفى _blood pressure: _كم optimal normal BP وكم High normalومتى نقول عنده ضغط... اذا جاء عندك٩٠/٦٠ ماتقول عنده هيبوتنشن بس تسال ايش الاعراض المصاحبه هل في مثلا (dizziness,...)وتسال هل قد فحص من قبل وكم بيطلع عنده؟ وهل بيأخذ ادوية؟ ○ايش اهم فحص هنا نشوف السكر عند المريضه خلال الاشهر السابقه  ؟ HbA1c ○ايش الفرق بين polyurea وfrequency of micturation ○pyelonephritis  الحاله كانت _كيف تعرف انها pyelonephritis? (Fever-flank pain- dysuria ). -العدوى كيف ؟ الاغلب asending (E. Coli). احيانا descending (stap)عبر الدم. _routine investigations Cbc ESR chest x ray ECG urine analysis stool analysis RFT LFT Blood sugar test •في هذه المريضة ايش ممكن نعمل  لو احتجنا بعد هولاء الفحوصات الروتينيه Ultrasound -كيف يعملوا فحص urine culture ؟ Female غالبا بيعملوا لهن catheter......... بس قال بcatheter بس احيا _Treatment ? Antibiotics في asending :ذكر اسم دواء هو من عائله  تقريبا Fluoroquinolone ومااذكر  زد يشتي تقسيمات حق هذه العائلة  او حق عائلة ثانيه ). على يمين الpatient  طلب : ١_ فحص Flank pain (CVA tenderness) هنا المريضه مافيش قدها عتخرج ٢- colours in patient  وعندما تشوف الpalar مهم تقارن يدك بيد المريض

حالتي كانت ال Main complaint انه جاء بLoss of consciousness وloss of vision حللتها في البدايه وكنت رايحه مع ال CNS الا انه مع التحليل طع انهEthanol toxicity وكملت ال present illness على انه GIT و liver ..... جاء الدكتور امين عبدالرب دخل وقال تعالي للبلكونه رحت بدأت اقرا ال personal 1_What's most important is knowing the age of the child, whether older or younger, and why. قلت الصغير عشان لو دخل ب infertility قال اسمها Secondary infertilityWhy a 2_Why are we asked about smoking? قلت عشان ال smoking index قال طيب والقات كيف نحسب ال index حقه قلت مافيش عليه دراسات بس ممكن من عدد الساعات وعدد السنين نعرف قال تمام هذا هو الجواب . 3_What is the importance of education? قلت له المتعلم يكون أكثر فهما لمرضه ويكون اكثر فهما للأدوية والتعامل معه أسهل باخذ القصه المرضيه ... هانا سكت الدكتور مدري صح ولا غلط. 4_Why is it important to know if the patient was referred from a clinic or from the emergency room? قلت له الي من عياده يعني انه قد المرض chronic والي من الطوارئ ي انه ال first attack او emergency .. قال تمام في ال history of present illness سمع سئل على ال fever لانه جاءت له ب المستشفى ايش نسميها قلت acquired infection قال لا ايش اسمها انا سكت قال اذا كان خارج بيكون اسمها community infection يلا قولي ايش بتكون قلت hospital infection 😅 قال تمام . سئل من بدا ال jaundice ولا ascites في ال review of other systems قال ايش سئلتي من systems related to this disease . _ What things cause urine to change color? _ What is the mechanism by which the hematopium to infect the terminal hematouria? _ What is your diagnosis?(Alcoholic Liver Diseases) . _What are the causes of liver cirrhosis ? _What is the relationship between long-term alcohol use, ascites, and liver? _ What are the complications of Lever cirrhosis? _What is the mechanism of hepatitic encephalopathy? _What is the treatment for hepatitic encephalopathy? _What are the diuretics we should give and which ones we shouldn't? _Why is excessive administration of Lasix contraindicated in patients with hepatic encephalopathy? _ What are the hereditary diseases that affect the liver? _What defect occurs and results from the Wilson diseases? _What are the genetic diseases that appear in childhood and affect the child throughout life, particularly in the liver? _ What are the signs that appear in a patient with liver disease in extra abdomen? _ Where is the basal ganglia located? _ When is cyanosis a sign of liver disease? . _ What is the most important sign that appears to the patient with alcoholic liver disease in the hand? هذا اغلب الي سئلني به وال examination قلت له افعل قال لا .

اسم المريضة نورا العسولة😍الحالة مشخصة SLE سمعت الهستري تسميع لأني رتبتها برأسي من كثر ما أمها ربشتني 😭 لكنها لطيفه ،،يعني ماعاد اعتمدت على الورقة خالص لأنه اول حاجة قالت لي جت ب fever وبعدين رجعت تقول اتشنجت المهم رجعت كتبت ال c.c disturbances of consciousness level المهم حللت ونفيت كل حاجة بالهستري بدون رفيو دخل د.عبدالحكيم المتوكل بعد مااختبر زميلتي اخذني للبلكونه سمع الهستري الحمدلله بدون اي تعليق كان يقول ممتاز وان شاءالله يكون صدق 😂 😂😂 المهم والله سألني أسألة كثيرة ماعاد قدرت اتذكر منها الا الأسئلة المعتادة واللي كلنا نعرفها Causes of hemoptysis Causes of liver cirrhosis ايش ال Marker of hepatitis B واين الأخطر B or C كم نوع ال Autoimmune hepatitis Causes of generalized edema Complications of chronic D.M ايش هي امراض ال C.T. في الاجزامنيشن سألني عن Causes of Cushing’s face وايش ممكن ال drug induce اللي يعمله . وطبعاً طلب مني جنرال اجزامنيشن وطلب مني اشوف ال hair distribution وكان سؤال يليه مباشرة causes of Alopecia وطلب مني inspection of abdominal and palpation and exam of spleen Examination of lower limbs, Causes of unilateral of lower limbs edema , degree of pitting edema المهم الدكتور لطيف جدا وراقي وهادئ يعني والله فوق الوصف ماعاد فكرت بالدرجة خالص من كثر ماالدكتور لطيف ومايوتر كنت اجاوب براحة ولا تتوتروا يابنات والله انه هذاك الكلام هو حق كل يوم اللي الدكاترة يعيدوه ويزيدوه 😂😂

الدكتور عباس المتوكل الحالة كانت pericardial effusion سمع الهيستوري كامل كان يعلق على القواعد اللغوية والنطق أكثر من الهيستوري الدكتور يركز على DOA الدكتور ما يشتي كلمة for في C.C في الـsocioeconomic ركز على animal contact والمرض اللي ممكن يسببه أي واحد منهم لو موجود. سأل الدكتور إيش D.D إيش Causes كيف ممكن نعمل لها management سأل على أنواع Antibiotics اسم القروبات حقهم وسأل إيش الفرق بين paracetamol and Aspirin من حيث الـmechanism of action. قال إيش اسم سحب العملية حق السوائل وليش السائل اللي سحبناه من المريض نرسله للمختبر عشان : Culture, biochemistry, cytology سأل على ضغط المريض كان 130/90 سأل هل يعتبر نورمال أو لا؟ سأل واحد ضغطه 90/60 هل يمكن نعتبره hypotension أو لا وليش؟ وسأل واحد ضغطه 140/90 هل يعتبر عنده ضغط أو لا وليش؟ وخلاني أعمل Auscultation cardiac كان في عند المريض pericardial rub قال كيف نفرق بينه وبين pleural rub وبس وسلامتكم ، بالتوفيق...🤍.