Medical law Ukraine

У яких випадках лікар має право розкрити лікарську таємницю державним органам? ❗️Лікарська таємниця є одним із фундаментальних прав пацієнта та гарантується законодавством України. 🔍 Відповідно до ч. 1 ст. 40 Основ законодавства України про охорону здоров’я: «Медичні працівники та інші особи, яким у зв'язку з виконанням професійних або службових обов'язків стало відомо про хворобу, медичне обстеження, огляд та їх результати, інтимну і сімейну сторони життя громадянина, не мають права розголошувати ці відомості, крім передбачених законодавчими актами випадків» 🔺Таким чином, будь-яке розкриття лікарської таємниці допускається виключно у випадках, прямо передбачених законом. 🔍В лікарській практиці часто виникають ситуації коли певну інформацію запитують представники державних органів та структур, саме тоді кожен медичний працівник ставить собі запитання: чи є правомірним розголошувати інформацію. Медична інформація необхідна для кримінального, цивільного чи адміністративного провадження, вона може бути надана лише у порядку, визначеному процесуальним законом за запитом слідчого судді. Саме - слідчого суді! Ні - прокурора, ні - слідчого, а слідчого судді. У рішенні повинно бути вказано обʼєм запитуваної інформації! ❗️Водночас: ▫️законодавство чітко визначає такий доступ лише в рамках КПК (статті 159–166 КПК України), в рамках цивільного і адміністративного судочинства ризики все ж існують ▫️медик має надати лише ті документи або інформацію, передбачені Законом і які прямо зазначені і у процесуальному документі (універсальне правило, яке стосується всіх форм і видів розкриття будь-якої інформації яка становить лікарську таємницю). ◻️Органи громадського здоров’я 📄Відповідно до ч. 4 ст. 36 Закону України «Про систему громадського здоров’я»: «Заклади охорони здоров’я незалежно від форми власності, фізичні особи - підприємці, які одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, у разі виявлення хворого на інфекційну хворобу, носія збудника інфекційної хвороби або особи з підозрою на таку хворобу зобов’язані терміново повідомити центр контролю та профілактики хвороб відповідної адміністративно-територіальної одиниці.» ☑️ Це є спеціальною законною підставою для передачі інформації без отримання згоди пацієнта, проте, виходячи з тексту, цей нормативно-правовий акт: ▫️не покладає такий обов’язок на лікаря, а на ЗОЗ; ▫️суттєво обмежує кількість інформації, яку заклад має передати про кейс: повідомлення про випадок ≠ повідомлення інформації та інших деталей про пацієнта. ▫️ не перелічує перелік медичних відомостей, які необхідно повідомляти; ▫️не вказує чи можуть передаватися копії медичної документації; 🔺Тож в цих випадках доцільно керуватися принципом мінімально необхідного обсягу інформації, що випливає зі ст. 32 Конституції України та Закону України «Про захист персональних даних». ◼️ Національна поліція, Соціальні служби, КЕК: 🔺Порядок і деталі повідомлення поліції і КЕК визначається спеціальними нормативно-правовими актами. Зокрема,( наприклад, Наказом МВС України та МОЗ України від 06.07.2016 № 612/679 передбачено: «Керівникам закладів охорони здоров’я забезпечити … невідкладне інформування органів і підрозділів поліції про всі факти звернення та доставлення до закладів охорони здоров’я осіб у зв’язку із заподіянням їм тілесних ушкоджень кримінального характеру…» ❌ Наказ є підзаконним нормативно-правовим актом, який приймається на виконання закону та не може суперечити його положенням. Закон має вищу юридичну силу і визначає підстави, межі та порядок розкриття лікарської таємниці. 📄З аналізу положень Наказу випливає: ▪️ обов’язок щодо інформування органів Національної поліції покладається саме на заклад охорони здоров’я; ▪️ Наказ встановлює лише обов’язок повідомлення, не надає правоохоронним органам права отримувати медичну документацію тощо; ❗️Для отримання медичних документів застосовуються статті 159–166 КПК України, які передбачають тимчасовий доступ до речей і документів, як правило, на підставі ухвали слідчого судді.

❓ МОЗ пояснило, чому лікар може «не бачити» медичної інформації про пацієнта в ЕСОЗ   📍 Дані про пацієнтів доступні для медичних працівників незалежно від того, яку МІС використовує медзаклад, у якій області він розташований чи яка форма власності у лікарні.   Лікар може «не бачити» записи інших медичних фахівців про пацієнта в ЕСОЗ з таких причин: 1️⃣ Лікар не має доступу до даних. Медичні працівники мають право переглядати лише ті дані пацієнта і в тому обсязі, який необхідний для надання конкретної медичної послуги. Доступ до картки за замовчуванням має лише лікар первинної медичної допомоги, якому пацієнт подав декларацію.  2️⃣ Лікар не відправив дані до ЕСОЗ. Внесення інформації в інтерфейс МІС ще не означає, що вона була відправлена на центральний рівень системи. Дані стають доступними іншим лікарям лише після того, як вони були підписані КЕП та успішно передані саме до ЦБД ЕСОЗ. 3️⃣ Пацієнт має об’єднані (дубльовані) медичні картки. Іноді внаслідок автоматичної верифікації декілька електронних медичних карток одного пацієнта об’єднуються в одну.   ❗️ Якщо лікар виконав всі умови, але дані про пацієнта все одно не відображаються в ЕСОЗ, МОЗ рекомендує звернутися до служби технічної підтримки вашої МІС.

Що обов'язково вносити в ЕСОЗ всім медичним закладам ❗️МОЗ пояснило, що незалежно від наявності чи відсутності договору з НСЗУ законодавство вимагає від усіх ліцензіатів, які провадять медичну практику, обов'язково вести в електронному обліку: ▫️медичні висновки про народження та про тимчасову непрацездатність (МВН та МВТН); ▫️записи про рецепти на лікарські засоби, які відпускаються за е-Рецептом; ▫️записи про рецепти на медичні вироби, що підлягають реімбурсації; ▫️медичні записи про взаємодію з пацієнтом, на підставі яких формуються медвисновки та е-Рецепти; ▫️медичні записи, записи про направлення та рецепти щодо надання медичних послуг у рамках Програми медичних гарантій або іншої програми, що фінансується з держбюджету; ▫️записи про направлення, у тому числі з метою проведення розширеного неонатального скринінгу новонароджених; ▫️результати реабілітаційного обстеження, реабілітаційні втручання, зміни до медичних записів індивідуального реабілітаційного плану.

Приватним лікарням, які співпрацюють з комунальними закладами приготуватися ⚕️МОЗ ініціює зміни до законодавства, які мають унеможливити стягнення коштів із пацієнтів за інструментальні діагностичні обстеження в приватних центрах, що працюють на території державних або комунальних лікарень ❗️Йдеться про ситуації, коли послуга може бути оплачена в межах Програми медичних гарантій, але пацієнта фактично скеровують на платне обстеження. 🔍 Підставою для ініціативи став, зокрема, аналіз НСЗУ щодо проведення комп’ютерної томографії у закладах, які працюють за Програмою медичних гарантій у 2025–2026 роках. ☑️ Ініціативу підтримали учасники Конгресових слухань на майданчику офісу Конгресу місцевих та регіональних влад при Президентові України. Пропозицію представив міністр охорони здоров’я Віктор Ляшко. 📄 МОЗ пропонує внести зміни до статті 18 Основ законодавства України про охорону здоров’я. 📍 Повідомляється: запропоновані зміни мають прибрати можливість непрямого скерування людей на платні обстеження у приватні діагностичні центри, які орендують площі в державних або комунальних лікарнях. ❌ Водночас, за даними повідомлення, йдеться не про заборону роботи приватного сектору, а про правило: якщо обстеження покривається Програмою медичних гарантій, пацієнт не має платити за нього самостійно. 🔺У такому випадку лікарня, яка отримує кошти від НСЗУ за лікування пацієнта, зможе розраховуватися з приватним діагностичним центром напряму. Для пацієнта послуга має залишатися безоплатною. Якщо ж дослідження не входить до Програми медичних гарантій, його мають надавати відкрито - як офіційну платну послугу закладу охорони здоров’я. 💬 Міністр охорони здоров’я Віктор Ляшко зазначив, що за останні роки держава суттєво оновила матеріально-технічну базу лікарень. Зокрема, з 2020 року медзаклади отримали 235 комп’ютерних томографів на понад 3,36 млрд грн. За його словами, проблема полягає не лише в кількості обладнання, а й у тому, як лікарні організовують його роботу. Ляшко назвав неприйнятною ситуацію, коли у лікарні є КТ, що працює в межах Програми медичних гарантій, але пацієнту пропонують чекати тижнями або скеровують його на платне обстеження до приватного центру на території тієї ж лікарні. За словами міністра, повідомлення про черги на кілька місяців часто не підтверджуються документально, тому такі практики мають замінити прозорі механізми запису. «Якщо послуга може бути оплачена державою, пацієнт не має платити за неї з власної кишені. Програма медичних гарантій повністю покриває вартість КТ-дослідження, зокрема й контрастну речовину. Завдання керівників лікарень - організувати роботу так, щоб обладнання використовувалося ефективно, а пацієнт отримував послугу безоплатно і вчасно», - зазначив міністр.

📌 Новий порядок перевірки лікарняних: які зміни вносить КМУ і коли вони наберуть чинності   ⚖️ Уряд постановою від 27.05.2026 № 657 (далі — Постанова № 657) змінив порядок перевірки лікарняних.   👨‍⚕️ КМУ уточнив статус уповноваженого лікаря, який перевіряє медичний висновок про тимчасову непрацездатність (МВТН). Ідеться про лікаря, включеного до переліку, затвердженого правлінням ПФУ, який пройшов автоматизований вибір через електронну систему охорони здоров'я (ЕСОЗ) для перевірки кожного окремого МВТН. Такий лікар перевіряє деперсоналізовані відомості медичного висновку та медичних записів, на підставі яких його сформували.   🔎 Також КМУ встановив кваліфікаційні вимоги до уповноважених лікарів. На дату включення до переліку лікар має провадити медичну практику не менше ніж два роки і мати сертифікат безперервного професійного розвитку за тематикою формування МВТН або видачі / формування листків непрацездатності.   🏥 Окремо уряд уточнив: паперові листки непрацездатності перевірятимуть за місцезнаходженням ЗОЗ або ФОП. А довідку про перевірку тепер зможе формувати й підписувати не лише уповноважена посадова особа територіального органу ПФУ, а й уповноважений лікар.

📃Постановою КМУ №813 від 24.06.2026 р. вносяться зміни до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики 🔸Оновлено перелік лікарських спеціальностей, спеціалтностей професіоналів та фахівців у сфері охорони здоров’я, саме за ними ЗОЗ та ФОПи можуть отримувати або розширювати ліцензію 🔸Не допускається введення посад працівників сфери охорони здоров’я, не передбачених у Переліку професій (посад) працівників сфери охорони здоров’я, затвердженому наказом МОЗ від 5 липня 2025 р. № 1065. 🔸 Ліцензіат у строк не пізніше ніж один місяць з дня прийняття органом ліцензування рішення про видачу йому ліцензії або її розширення укладає трудовий договір з медичними працівниками, які були заявлені в документах, що додавалися до заяви про отримання ліцензії або її розширення, на зазначені ним посади. 🔸Пункт 13 доповнено підпунктом такого змісту: «забезпечити ветеранам війни, сім’ям загиблих (померлих) ветеранів війни та сім’ям загиблих (померлих) Захисників і Захисниць України, статус яких визначений Законом України “Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту”, доглядом та позачерговим обслуговуванням у закладі охорони здоров’я” 🔸 внесено зміни до Додатків 1,2,5, 6, 7 (це саме форми заяв, Відомостей, які ви подаєте в МОЗ) ‼️всі ці зміни набирають чинності через два місяці з дня її опублікування Постанови, тобто з 01.09.2026‼️

НСЗУ не оплачуватиме окремі УЗД суглобів і м’яких тканин у межах амбулаторного пакета !!! Національна служба здоров’я України більше не оплачуватиме низку ультразвукових досліджень суглобів і м’яких тканин верхніх та нижніх кінцівок у межах пакета «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах».  Зміни стосуються, зокрема, УЗД кисті, зап’ястка, ліктя, плеча, стегна, сідниць, коліна, гомілки, гомілковостопного суглоба та стопи.

Якщо ви лікар, зберігайте. Так як, на жаль, заяви в поліцію на лікарів почастішали, ці застереження зайвими не будуть. 🔸Стаття 63 Конституції України «Особа не несе відповідальності за відмову давати показання або пояснення щодо себе, членів сім'ї чи близьких родичів, коло яких визначається законом.» Ви може відмовитись свідчити при допиті. 🔸п. 4 ч. 2 ст. 65 КПК України «Медичні працівники та інші особи, яким у зв’язку з виконанням професійних або службових обов’язків стало відомо про хворобу, медичне обстеження, огляд та їх результати, інтимну і сімейну сторони життя особи - про відомості, які становлять лікарську таємницю» Медичні працівники можуть бути звільнені від обов’язку зберігати професійну таємницю особою, що довірила їм ці відомості, у визначеному нею обсязі. Таке звільнення здійснюється у письмовій формі за підписом особи, що довірила зазначені відомості. Отже, якщо немає письмової згоди пацієнта на розголошення інформації щодо нього, яка становить лікарську таємницю, лікар може відмовитись свідчити. ‼️Нагадую, на всі запити відповідаємо: правоохоронних органів (медична документація надається лише на ухвалу суду), адвокатів (до 5 днів), пацієнтів (від 3 днів), яку інформацію надаємо і в якому форматі – це залежить від правової експертизи і порад юриста, тому пам’ятаємо про дві важливі речі: діємо не поспішаючи (у вас завжди є час) і відповідаємо лише після консультації юриста.

Чим стабільною та фінансово спроможною є робота медичного закладу, тим доступною є медична допомога для пацієнта!

Гучний судовий позов лабораторій Synevo та CSD до НСЗУ. За повідомленнями медіа, лабораторні мережі оскаржують окремі умови програми медичних гарантій на 2026 рік. Суть спору - доступ приватних медичних закладів до державного фінансування та умови закупівлі медичних (діагностичних) послуг. Судові позови до НСЗУ та навпаки від НСЗУ до медичних закладів поступово формують окремий напрям судової практики. Висновки щодо існуючої судової практики у цій царині: Чи є шанси медичним закладам виграти в суді у НСЗУ? Так, є. Медичний заклад може виграти у НСЗУ, якщо він може довести три ключові речі: 1. Послуга фактично була надана пацієнту. Для суду має значення не заява закладу, а наявність належних доказів: медична документація, записи в ЕСОЗ, направлення, результати обстежень, консультації, протоколи, внутрішні документи. 2. Дані належно внесені до ЕСОЗ. ЕСОЗ у таких спорах є не технічною формальністю, а одним із основних доказів. Якщо дані внесені коректно, своєчасно і відповідають медичній документації, позиція закладу значно сильніша. 3. НСЗУ не довела обґрунтованих заперечень щодо обсягу або правомірності оплати. Остаточні рішення судів уже показують: сам по собі розрахунок НСЗУ, претензія або посилання на розбіжності у звітності ще не означають, що заклад автоматично має повертати кошти. НСЗУ повинна довести реальну надмірність оплати, конкретне порушення договору або невідповідність послуг умовам пакета. Коли медичні заклади програють НСЗУ? Переважно тоді, коли не можуть документально підтвердити виконання договору. Типові причини програшу в суді: - порушення спеціальних умов пакета; - відсутність необхідних консультацій, обстежень або медичних дій; - неповні або суперечливі записи в ЕСОЗ; - відсутність належної медичної документації; - невідповідність персоналу, обладнання або місця надання послуг умовам договору; - загальні пояснення у відповідь на моніторинг замість доказів по кожному епізоду порушень; - підписання документів про перерахунок або повернення коштів без правової оцінки подальших наслідків. Суди вже сформували позицію: факт перебування пацієнта у закладі сам по собі не завжди означає, що послуга була надана саме в тому обсязі, у тій якості та за тими умовами, які передбачені договором з НСЗУ. Окремо формується новий блок судових спорів. Це справи, які ще проходять першу або апеляційну інстанцію. Вони стосуються автоматичного аналізу даних ЕСОЗ, перерахунку оплат, зміни обсягів медичних записів, фінансових претензій після моніторингу та спорів щодо самого доступу до укладення або виконання договорів з НСЗУ. Попередні судові рішення у таких справах уже сформували такі позиції суду: - НСЗУ все активніше використовує дані ЕСОЗ як підставу для фінансових претензій; - суди уважно перевіряють не лише цифри перерахунку, а й правову підставу вимоги; - автоматичний аналіз даних сам по собі ще не завжди є достатнім доказом порушення; - заклад має бути готовий пояснити кожну розбіжність між даними, звітами та фактичним наданням допомоги; - питання рівного доступу приватних закладів до фінансування за програмою медичних гарантій може стати окремим важливим напрямом судової практики. порада медичним закладам: Не чекати претензії або позову. Договір з НСЗУ потрібно супроводжувати постійно: юридично, управлінськи, фінансово. Заклад має регулярно перевіряти: - чи відповідає персонал вимогам пакета; - чи підтверджене обладнання; - чи правильно визначені місця надання послуг; - чи повністю оформлена медична документація; - чи збігаються записи в ЕСОЗ із фактичними діями лікарів; - чи є докази виконання кожної спеціальної умови пакета; - чи можна по кожному пацієнту довести факт надання послуги. У судових спорах з НСЗУ перемагає не той заклад, який просто впевнений у своїй правоті. Перемагає той, хто може довести свою правоту документами, як належними доказами. І саме це, сьогодні має стати правилом юридичної безпеки для кожного медичного закладу, який працює з програмою медичних гарантій.

Продовження тимчасової непрацездатності: роз’яснення для медиків 📄 Кабінет Міністрів України вніс зміни до порядку перевірки лікарняних та медичних висновків, інтегрувавши нові правила контролю у процедуру тривалого продовження тимчасової непрацездатності. 🔺Нововведення синхронізовані з оновленим законодавством про соціальне страхування. ❓Що змінюється у процедурі перевірок Відтепер процес контролю автоматизований та деперсоналізований: ◾️оцінку обґрунтованості МВТН виконують уповноважені лікарі, а не чиновники Пенсійного фонду; ◾️перевіряючого спеціаліста електронна система охорони здоров’я (ЕСОЗ) обирає автоматично з іншого регіону чи закладу; ◾️перевірки за деперсоналізованими медичними даними пацієнта; ◾️лікуючий лікар гарантовано отримує офіційні результати перевірки; ◾️ зазначається, що врегульовано досудовий механізм адміністративного оскарження рішень, а для більшості лікарів клінічна практика та порядок формування МВТН у щоденній роботі залишаються незмінними. 📍Якщо хвороба затягується, продовження МВТН відбувається в рамках оцінювання повсякденного функціонування особи експертними командами. ❗️Лікарю важливо дотримуватися таких термінів та правил: ▫️направлення на експертну команду формується за 10 днів до досягнення пацієнтом 120 днів безперервної непрацездатності або 150 днів сумарно (з перервами) протягом поточного року; ▫️ у документі обов’язково зазначаються всі попередні періоди непрацездатності, діагнози пацієнта та детальні відомості про створені МВТН; ▫️адміністрація медзакладу розглядає такі направлення першочергово (зазвичай упродовж 1–5 днів) і призначає найближчу дату засідання експертної команди. ⚖️ Залежно від анамнезу пацієнта та прогнозів відновлення здоров’я експертна команда ухвалює одне з трьох рішень: ◾️продовження строку непрацездатності - якщо є чіткий позитивний прогноз на одужання. Витяг із рішення надсилається лікуючому лікарю для формування чергового МВТН; ◾️встановлення інвалідності - якщо відновити працездатність пацієнта за медичними показниками вже неможливо; ◾️завершення строку непрацездатності - якщо медичні підстави для подальшого перебування на лікарняному відсутні. #МВТН #лікарняний Медичне право України

ЧИ МАЄ ПРАВО ПРИВАТНИЙ ЗАКЛАД ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я НАДАВАТИ ЛІКАРНЯНИЙ? Медичні заклади незалежно від форм власності — приватні, державні чи комунальні - мають право видавати листки непрацездатності. Про це йде мова у пп. 1.4.5 Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, що затверджена наказом МОЗ від 13.11.2001 Nº 455 (далі — Інструкція Nº 455). Нею права видавати листки непрацездатності наділено: лікуючих лікарів закладів охорони здоровʼя незалежно від форми власності; лікарів, що провадять господарську діяльність з медичної практики як фізособи-підприємці (ФОП). Таким чином, ніяких винятків щодо лікарів приватних клінік чи лікарів-ФОП Інструкція Nº 455 не робить. Акредитація лікарям-ФОП при цьому теж не потрібна, так як державна акредитація добровільна та передбачається для закладів охорони здоровʼя, до яких лікарі-ФОП не належать. Однак слід врахувати декілька важливих деталей: електронний лікарняний формується на основі медичного висновку з електронної системи охорони здоров'я; медичний висновок може сформувати лише лікуючий лікар (абз. 2 п. 2 розділу І Порядку формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров'я, затверджений наказом МОЗ від 01.06.2021 Nº 1066, далі — Порядок Nº 1066); лікуючий лікар — це лікар закладу охорони здоровʼя або лікар-ФОП, який надає медичну допомогу пацієнту в період його обстеження та лікування (абз. 1 ст. 34 Закону «Про основи законодавства України про охорону здоровʼя» від 19.11.1992 Nº 2801). Хто не має право виписувати е-лікарняні Зверніть увагу, що не мають право формувати медичні висновки, а отже, й := онні дистки непрацездатності (абз. 3— ~ зміст у І Порядку Nº 1066): • лікарі центрів екстреної медичної допомоги; лікарі станцій переливання крові; лікарі закладів судово-медичної експертизи; лікарі бальнеологічних лікарень, грязелікарень, косметологічних і курортних поліклінік; лікуючі лікарі субʼєктів господарювання всіх форм власності при косметологічних втручаннях, якщо вони здійснюються без медичних показань. Також не можуть видавати листок непрацездатності (п. 1.5 Інструкції Nº 455): лікарі будинків відпочинку, туристичних баз; лікарі зубопротезних поліклінік (відділень); лікарні санітарно-профілактичних закладів. При цьому поняття «видавати» стосується й електронних листків непрацездатності. Нагадуємо, що у них є статус «Готовий до сплати (виданий)» і про видачу електронних листків мова йде у п. 3 Розділу ІІ і п. 1 розділу III Порядку видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності, затверджений наказом МОЗ від 17.06.2021 Nº 1234. Отже, перераховані вище норми Інструкції Nº 455 стосуються як електронних, так і паперових листків непрацездатності. Звертаю вашу увагу на наступне: якщо ви співпрацюєте з лікарем ФОП. Є певні обмеження. За ним лікуючий лікар ( ФОП) може видати листок непрацездатності на термін до 5 к. днів і продовжити його до 15 к. днів (абз. 1 п. 2.2 Інструкції № 455). Однак для продовження листка непрацездатності на термін понад 15 к. днів лікарю необхідні завідувач відділення, а надалі — лікарсько-консультативна комісія (кожні 10 к. днів). Через це е-лікарняний від лікаря-ФОП не може перевищувати час понад 15 к. днів. Якщо ви бажаєте видавати у паперовій формі, але обовʼязково вносите данні в електронну систему), то вам слід звернутися до обладміністрації ( облздрав) питань охорони здоров'я з заявкою на отримання бланків листків непрацездатності. Саме ці органи відповідальні за розподіл бланків листків непрацездатності відповідно до Наказу МОЗ України Nº 345 від 12 квітня 2016 року «Про організацію контролю за цільовим використанням коштів державного бюджету». Відшкодування вартості бланків до Державного бюджету України не памʼятаю скільки коштує.

📌 В Україні діє єдина форма медичної довідки для подання до закладів освіти всіх рівнів   📄 Наказ МОЗ «Про організацію медичних оглядів дітей та інших осіб для зарахування їх до закладів освіти, дитячих закладів оздоровлення та відпочинку» від 25.07.2023 № 1351 виклав у новій редакції форму первинної облікової документації № 086/о «Медична довідка (витяг з медичної карти амбулаторного хворого)». 🖇 Це єдина форма медичної довідки для подання  до закладів освіти всіх рівнів. Медичну довідку форми № 086/о видає лікар первинної медичної допомоги.   🚨  Щоб отримати довідку, дитина має пройти вакцинацію згідно з Національним календарем профілактичних щеплень. Лікар видає довідку, якщо немає медичних протипоказань для перебування дитини в закладі освіти.

Ятрогенія чи медична помилка: у чому різниця? ❗️У професійному та публічному просторі ці поняття часто змішують, хоча вони не є тотожними. Неправильне розуміння і використання термінів нерідко призводить до конфліктів, юридичних помилок та безпідставних звинувачень медичних працівників. 🔺Ятрогенія - термін, який обʼєднує негативні наслідки, які виникають у пацієнта внаслідок медичного втручання, в тому числі в тих випадках, коли лікар діє правильно, відповідно до стандартів та сучасних знань медицини. 🔍 Приклади ятрогеній: ◾️алергічна реакція на препарат при відсутності інформації про алергію; ◾️побічна дія лікарського засобу; ◾️ускладнення після операції, про ризики яких пацієнт був попереджений; ◾️інфекційні або тромботичні ускладнення (часто навіть при дотриманні протоколів лікування). 🔺Медична (лікарська) помилка - неправильне рішення, дія або бездіяльність медичного працівника, яка виникла добросовісно, без умислу чи недбалості, але через об’єктивні або суб’єктивні фактори. ❗️Водночас важливо розуміти: не кожна медична помилка автоматично означає кримінальну чи цивільну відповідальність. 🔍 Для цього необхідно встановити: ◾️протиправність дій; ◾️вину; ◾️причинно-наслідковий зв’язок; ◾️наявність шкоди. 📍Через нерозмежування понять медичної помилки і ятрогенії (як терміна, який обʼєднує всі негативні наслідки для здоровʼя пацієнта) відбувається підміна понять: будь-яке ускладнення можуть автоматично називати «лікарською помилкою». ❗️Однак медицина не є «наукою гарантованого результату», а наявність негативного наслідку сама по собі не доводить порушення з боку лікаря. ☑️ Саме тому у медичних справах ключове значення мають: ◾️дотримання клінічних протоколів; ◾️належне ведення медичної документації; ◾️інформована згода пацієнта; ◾️фіксація ризиків та ускладнень; ◾️проведення клініко-експертної оцінки. ⚕️ У правовій площині оцінюється не лише результат лікування, а насамперед - стандарт та правомірність дій медичного працівника. Медичне право Україні

З 3 серпня 2026 року в Україні запроваджується в повному обсязі Технічний регламент на косметичну продукцію (постанова КМУ №65 від 20.01.2021). Якщо ви продаєте (розповсюджуєте) або використовуєте в своїй практиці косметологічну продукцію вам необхідно подбати про наявність відповідної документації та маркування на косметологічній продукції , щоб не сплачувати штрафи. Що змінюється з 03.08.2026👇 🔸Вводиться обов’язкова нотифікація (реєстрація) косметичних продуктів 🔸З’являється поняття «відповідальної особи» в Україні 🔸окремі вимоги до наявної документації імпортерів та виробників 🔸Жорсткі вимоги до маркування (INCI, партія, адреса, попередження) 🔸наявність інструкції українською мовою 🔸видаткові накладні ‼️Ризики після 03.08.2026👇 🔸перевірки Держлікслужби 🔸вилучення продукції з обігу 🔸штрафи за порушення вимог регламенту 🔸репутаційні ризики ‼️Косметика, введена в обіг до 03.08.2026, може використовуватись до закінчення строку придатності, але у вас має бути документальне підтвердження, що ви саме цю партію і кількість придбали до 03.08.2026 р.

Назву «клініка» не кожен заклад може використовувати у рекламі та соцмережах. В тому числі і в адресі сторінки «clinic” 📌 Відповідно до Наказ МОЗ України №385 від 28.10.2002 назва закладу має відповідати затвердженій номенклатурі типів закладів охорони здоров’я. «Клініка» — це не універсальна назва, яку може використовувати будь-який ФОП чи ТОВ. «Клінічним є лікувально-профілактичний заклад охорони здоров'я, який не менше ніж на 50 % використовується для розташування структурних наукових і навчальних підрозділів (кафедри, лабораторії та ін.) вищих медичних навчальних закладів III, IV рівнів акредитації, закладів післядипломної освіти, науково-дослідних інститутів і спільної роботи із забезпечення лікувально-діагностичного процесу, підготовки, перепідготовки і підвищення кваліфікації медичних кадрів та проведення і впровадження в практику медичних наукових досліджень.» ТОВ можуть використовувати назву центр, ФОП - ні. ❌ Якщо такого статусу немає — використання слова «клініка»: може вважатися введенням в оману споживача і стати підставою для претензій (АМКУ, ДПС, перевірки реклами) Як наслідок, АМКУ може штрафувати до 5% від річного доходу, а згідно ЗУ «Про рекламу» штраф від 6000 грн. P.S. наказ 2002 року, маємо надію, що до нього внесуть зміни, бо для пацієнтів вже давно «клініка» це не лише університетська, а й будь який медичний заклад, проте свої аргументи зараз можна наводити хіба що в суді.

🔸 опубліковано повідомлення про оприлюдення проєкту постанови Кабінету Міністрів України «Про внесення змін до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики» Планується «молодших спеціалістів з медичною освітою» замінити словами «фахівців у сфері охорони здоров’я», а «фахівців з реабілітації» замінити словами «професіоналів у сфері охорони здоров’я» (після прийняття набуде чинності через 2 міс- ми повідомимо) Просимо звернути увагу на Додаток 7 до Постанови КМУ №285, якщо плануєте ліцензування чи внесення змін до ліцензії ВСЕ ПРО ЛІЦЕНЗУВАННЯ МЕДИЧНОЇ ПРАКТИКИ 🔸опубліковано повідомлення про оприлюднення доопрацьованого проєкту наказу Міністерства охорони здоров’я України «Про затвердження Порядку надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини» 🔸 прийнято Наказ МОЗ України від 02.03.2026 № 274 "Про затвердження Змін до деяких наказів Міністерства охорони здоров’я України" щодо табелів оснащення кабінетів ЗОЗ і ФОП, втратили чинність накази МОЗ: №153 від 05.06.1998; №694 від 29.08.2009, №954 від 15.12.2009. Внесено зміни до ряду наказів, якими затверджені табеля оснащення ‼️зміни набудуть чинності з 01.01.2027.

У МОЗ пояснили, що робити пацієнтам, якщо лікар перевищив ліміт декларацій ❗️Перевищення ліміту не означає автоматичну відмову у підписанні декларації. 💬 Як зазначають у відомстві, під час подання декларації може виявитися, що лікар уже досяг рекомендованої кількості пацієнтів. Для сімейного лікаря цей показник становить 1800 декларацій, для терапевта — 2000. ❌ Водночас перевищення ліміту не означає автоматичну відмову у підписанні декларації. Остаточне рішення залишається за лікарем — він може як підтвердити, так і відхилити запит пацієнта. 🔺У МОЗ наголошують, що оптимальний обсяг практики визначено з урахуванням кількості пацієнтів, яких лікар може якісно обслуговувати без шкоди для рівня медичної допомоги. ❓Які думки? Медичне Право України

Смерть після естетичної операції: де межа між ускладненням і кримінальною відповідальністю лікаря? ❗️У Чернігові 42-річна жінка померла після планової операції з корекції обличчя в приватному медичному центрі. 🔎 Відомо: ◾️ втручання тривало близько 12 годин; ◾️ після операції пацієнтка не прийшла до тями; ◾️ розвинувся постгіпоксичний набряк головного мозку; ◾️ жінку госпіталізували до реанімації, де вона померла через кілька днів; 🔺 За цим фактом відкрито кримінальне провадження за ч. 1 ст. 140 КК України — неналежне виконання професійних обов’язків медичним працівником. ❓Які умови мають бути для кваліфікації злочину, якщо він мав місце? ⬛️Встановлення субʼєкту і обʼєкту злочину; ⬛️Встановленя субʼєктивної і обʼєктивної сторони: ◼️Протиправність дій - відступ від стандартів медичної допомоги; ◼️Вина (необережність або недбалість) - чи мав(ла) змогу лікар(ка) передбачити наслідки; ◼️Причинний зв’язок - саме дії/бездіяльність лікаря призвели до смерті; ◼️Наслідок - тяжкі наслідки або смерть пацієнта. 📍Що вірогідно буде встановлювати слідство? 📄 Наявність і аналіз інформованої згоди, іншої медичної документації; 💉Деталі і тривалість операції, наявність і вид анестезіологічного забезпечення; 🏥 Ліцензія та умови клініки, кваліфікація лікарів. ❗️Паралельно з кримінальною може настати цивільна відповідальність 🔺У разі наявності вагомих доказів, родина має право на: ◾️ відшкодування матеріальної шкоди ◾️ компенсацію моральної шкоди ◾️ стягнення витрат на лікування 📄 Підстава — ст. 1166, 1167 ЦК України. #пластика #операція Медичне право Україні

📌до 01 березня 2026 р. медики та фармацевти подають керівнику закладу (або ФОП) заповнене освітнє портфоліо за 2025 рік, якщо ви самі ліцензіат лікар - ФОП ви зберігаєте портфоліо у себе до чергової атестації. ‼️ нікуди відправляти портфоліо не потрібно‼️ ‼️Освітнє портфоліо заповнюєте по кожній спеціальності окремо, проте якщо захід в якому ви прийняли участь передбачено для обох ваших спеціальностей ви вписуєте їх і в одне і в друге портфоліо ‼️скільки у вас посад стільки освітніх портфоліо, по кожній спеціальності окремо, портфоліо можна подавати керівнику як за основним місцем роботи так і за сумісництвом 📌Нагадаємо, що на період дії воєнного стану призупинено атестацію лікарів, якщо термін вашого сертифікату або посвідчення про категорію закінчився під час воєнного стану (після 24.02.2022 р) – термін цих документів продовжується до закінчення воєнного стану та протягом 60 днів після його скасування чи закінчення. (Наказ МОЗ №1555) ‼️Навчання на циклах спеціалізації належить до заходів БПР і можна включити до портфоліо 50 балів БПР