Медична школа. USMLE STEP/КРОК

Переглядай безкоштовно відео з підготовки до КРОК 2 https://youtu.be/ry1U6Y9_WCQ

Тести з поясненням до КРОК 2 Хочеш придбати? Пиши - @ks_mayskaya

Деталі: @ks_mayskaya

Великі знижки тільки до кінця року :) Деталі @ks_mayskaya

Тести з поясненням до КРОК 2 Хочеш придбати? Пиши - @ks_mayskaya

Сторінка про цікаві клінічні випадки, етапи операцій та відео до них, будні хірурга та поради від лікаря з більш, ніж 30-ім стажем роботи https://www.instagram.com/dr.ivankivtaras?igsh=Yjg1NXFzNWt4cTlw&utm_source=qr http://t.me/IvankivSurgeon

Продається портативний УЗД датчик (3 в 1 - лінійний, конвексний, фазовий) Sante Integrale Усі деталі: @ssviatoslavv Універсальна портативна ультразвукова систему “3-в-1” (кишеньковий міні-ехограф WiFi) від компанії “Санте Інтеграль”! Це ультрасучасний пристрій, що дає змогу здійснювати ультразвукову діагностику навіть у польових умовах! Захищений по стандарту IPХ5! Датчик можна синхронізувати з будь-яким пристроєм на операційних системах Android, iOS та Windows, що дозволяє отримати якісну візуалізацію УЗД будь-де і будь-коли. Датчик має дві поверхні для сканування і три типи лінз – фазовану, конвексну та лінійну. Пристрій оснащено подвійною літієво-іонною батареєю для максимально довгої роботи без підзарядки та антиковзним покриттям для безпечної фіксації датчика в руці. Режими роботи: B, B+M, PW, а також кольоровий та енергетичний Допплери. Всі портативні датчики від “Санте Інтеграль” є першими такими системами, що офіційно сертифіковані в Україні @ssviatoslavv

Набір на курси з 💙💙💙💙 2️⃣: https://medschools.shop/tests/?filter=krok-2 За деталями - @ks_mayskaya

Medixy відкритий для вас! • Усі медичні події в зручному календарі; • Легкий пошук колег та колежанок; • Бібліотека лекцій і клінічних протоколів; • Повністю безкоштовно. Перша українська соцмережа для лікарів/-ок → medixy.net 🌐 Приєднатися

Набір на курси з 💙💙💙💙 2️⃣: https://medschools.shop/tests/?filter=krok-2 💙1️⃣💙💙 12 000 грн (за 50 занять) - 250 грн за 1 заняття Оплачувати можна що тижня. Набираємо лише 1 групу на онлайн заняття за такою низькою ціною. Хочеш записатись? Пиши @ks_mayskaya За деталями - @ks_mayskaya

Доступ до AMBOSS. Хто бажає придбати спільний доступ? Писати - @ks_mayskaya

5️⃣Ехінококоз 🤩 - типовим проявом є утворення ехінококових кіст (частіше у печінці, рідше у легенямх та інших органах) які повільно збільшуються, стискаючи та руйнуючи тканини органа. - симптоматика - відчуття тяжкості або болю у правому підребер’ї, збільшення печінки, пальпована пухлиноподібна маса. - кіста на УЗД виглядає як округле утворення, заповнене рідиною, в подальшому всередині можуть утворюватись вторинні кісти; - небезпечним є розрив кісти, що призодить до анафілактичного шоку, перитоніту. 6️⃣Дифілоботріоз 🐟🤩 - зараження відбувається шляхом вживання сирої, мороженої або недостатньо термічно обробленої прісноводної риби, що містить плероцеркоїдів стьожака широкого (інвазійна стадія); - гельмінтоз викликає механічне ушкодження слизової оболонки тонкого кишківника, що викликає його запалення та атрофію слизової оболонки; - результатом є порушення поглинання з їжі вітаміну B12 та розвиток B12-дефіцитної (мегалобластної) анемії; - клінічно та лабораторно проявляються ознаки анемії: загальна слабкість, блідість, глосит (яскраво-червоний, згладжений язик, печіння), тахікардія, парестезії, порушення ходи (при ураженні задніх і бічних стовпів спинного мозку). 7️⃣Теніоз (свинячий, озброєний ціп'як) 🐖🔪 - зараження відбувається при вживанні недостатньо термічно обробленої свинини; - якщо у ШКТ проникають цистицерки свинячого ціп'яка, вони перетворюються у дорослу форму та викликають кишкову форму інфекції із типовими диспептичними проявами (нудота, болі в животі, нестійкий стілець), зниженням апетиту, схудненням, астенією; - якщо у ШКТ проникають яйця свинячого ціп'яка (частіше при аутоінвазії), то личинка у кишківнику звільняється від оболонки, інвазується у слизову оболонку та потрапляє у кровотік та інфікує різні органи, уражаючи ЦНС, скелетні м'язи, серце, очі, ротову порожнину і підшкірні тканини - виникає цистицеркоз. - членики пасивно виходять з калом. 8️⃣Теніаринхоз (бичачий ціп’як) 🐮 - Інфікування через недостатньо термічно оброблену яловичину, що містить фіни; - Аутоінфікування неможливе; - Членики активно виповзають через анальний отвір, рухливі, можуть з’являтися на білизні (на відміну від теніозу); - Клінічний перебіг здебільшого легкий: диспепсія, болі в животі, схуднення та обмежений кишковою формою. #інфекційніхвороби

🌟 💗💗💗💗💗💗💗🩷💗💗💗 🌟 - як розрізняти✒️ 1️⃣ Аскаридоз - характерна особливість - внаслідок розмноження та накопичення великої кількість дорослих аскарид (їх кількість може досягати сотень) формується "клубок" із гельмінтів, який перекриває просвіт кишки (частіше у клубовій кишці). Виникає типова клініка кишкової непрохідності - різкий переймоподібний біль у животі, нудота, блювання (іноді з аскаридами); - часті позакишкові прояви внаслідок міграції личинок у кровоносному руслі - сухий або вологий кашель, задишка, біль у грудях, еозинофільні інфільтрати на рентгенограмі. 2️⃣Ентеробіоз 👶 - типовий гельмінтоз дітей 5-9 років - свербіж у ділянці анального отвору, скреготіння зубами, дискомфорт та біль у животі, частіше вночі (самка гостриків виповзає у періанальну ділянку вночі, де відкладає яйця); - часті розчухи в місцях свербежу; - можливе самоінфікування, адже внаслідок недостатньої гігієни яйця гельмінтів при розчухуванні можуть потрапити під нігті, а звідти - у ротову порожнину. 3️⃣Трихінельоз 🐷 - джерело - домашні та дикі м’ясоїдні та всеїдні тварини (свині, кабани, ведмеді, борсуки тощо), тому основним контингентом хворих є мисливці та жителі сіл); - зараження відбувається при вживанні недостатньо термічно обробленого м'яса; - основний орган-мішень трихінели - поперечно-посмуговані м'язи, у які личинки мігрують у кровоносному руслі, тому характерними проявами трихінельозу є болі у м’язах (особливо жувальних, міжреберних, литкових), м'язова слабкість, гіперемія та набряк обличчя; - важливо - якщо при мікроскопічному дослідженні м'яса виявлено хоча б одну личинку трихінели - туша свині утилізується. 4️⃣ Опісторхоз 🐟 - виникає внаслідок вживання в їжу сирої, малосоленої чи недостатньо термічно обробленої риби (лящ, язь, плотва та інші коропові); - клінічно типовими є гепатолієнальний синдром (збільшення печінки та селезінки, біль у правому підребер’ї, відчуття тяжкості), нудота, блювання, при хронічному перебігу - дискінезія жовчовивідних шляхів, обтураційна жовтяниця, хронічний панкреатит. #інфекційніхвороби

🤩 ВІДМІННОСТІ між пневмоконіозами 🤩 🫣 Силікоз - виникає при вдиханні кварцевого пилу, що містить вільний діоксид кремнію (силіцію); - рентгенологічно - дрібновузликові тіні, переважно у верхніх зонах, іноді кальцифікація лімфовузлів («яєчна шкаралупа»). - професія пацієнтів - гірничодобувна промисловість (буріння, дроблення), працівники ливарних цехів. 😰 Силікатоз - виникає при вдиханні кварцевого пилу, що містить діоксид кремнію у зв'язаному стані; - типовим силікатозом є азбестоз - захворювання, що виникає при вдиханні пилу азбесту; - позалегеневою ознакою азбестозу є наявність так званих "азбестових бородавок" - уражень шкіри на місцях проникнення азбесту у шкіру; - професія пацієнтів - будівництво, виробництво азбестових матеріалів, гальмівних накладок, ізоляційних матеріалів 😡 Карбоконіоз - виникає при вдиханні пилу, що містить велику кількість вуглецю (карбону); - найпоширенішим карбоконіозом є антракоз, що розвивається в разі вдихання повітря з високою концентрацією вугільного пилу і тривалого стажу роботи в шахтах; - часто виникає у осіб, що працюють на виробництві коксу - твердого палива, яке одержують нагріванням кам'яного вугілля. 🤫 Металоконіоз - виникає при вдиханні пилу, що містить дрібні частинки металів; - різновиди металоконіозів: сидероз (основним вмістом пилу є залізо), алюміноз, манганоконіоз та ін.; - частіше хворіють електрозварники, газорізники, шліфувальники, наждачники, заточувальники. 🫠 Бісиноз - виникає від дії пилу бавовни та льону. #внутрішнямедицина #професійнамедицина #пульмонологія

🧪 Електрофізіологія серця: Чому при гіперкаліємії “зникає” зубець P? Гіперкаліємія = [K⁺] > 5,0 ммоль/л 🔺 Чим вищий калій, тим менша різниця між внутрішньоклітинним і позаклітинним потенціалом → клітинна мембрана частково деполяризується. 1️⃣ Що відбувається на рівні кардіоміоцита? Норма Гіперкаліємія Від’ємний мембранний потенціал спокою ~ –90 мВ Потенціал спокою «піднімається» до –70…–60 мВ Na⁺-канали повністю готові до активації Чим більше деполяризації — тим більше Na⁺-каналів залишаються інактованими Швидка деполяризація (фаза 0) ⚠️ Сповільнена деполяризація → зниження швидкості проведення 2️⃣ Чому страждають передсердя? Передсердні міоцити мають менший запас “запасу” потенціалу порівняно з шлуночками → вони першими “вимикаються”. Проведення через AV-вузол теж уповільнюється (PR подовжується). 3️⃣ Класична динаміка ЕКГ при ↑K⁺ 1. 5,5–6,5 ммоль/л → високі, “пікі” Т-хвилі 2. 6,5–7,5 ммоль/л → подовження PR, згладження P 3. > 7,5 ммоль/л → зникнення зубця P; QRS починає розширюватись 4. > 9,0 ммоль/л → QRS + T зливаються у “синусоїду” ➡️ небезпечна аритмія/асистолія 4️⃣ Клінічне значення ▪️ «Нема P — шукай калій!» Якщо на ЕКГ відсутній P-хвиле-подібний потенціал при збереженому синусовому ритмі, завжди перевір водно-електролітний баланс. ▪️ Термінове лікування: Ca²⁺ глюконат (стабілізує мембрани), інсулін-глюкоза, β₂-агоніст, натрій бікарбонат (при ацидозі), діаліз. 📌 Запам’ятайте: висока концентрація калію “гальмує” саме передсердне проведення, тому P-хвиля спершу згладжується, а тоді щезає. Це ранній маркер потенційно смертельної гіперкаліємії. #екг #гіперкаліємія #електрофізіологія #критична_медицина #медосвіта

Набір на курси з 💙💙💙💙 2️⃣: https://medschools.shop/tests/?filter=krok-2 💙1️⃣💙💙 Якщо оплачуєте всю суму   💗💗💗💗💗💗 залежно від варіанта: 1️⃣10 000 грн (за 50 занять в записі) - 200 грн за 1 заняття 2️⃣12 000 грн (за 50 занять онлайн + доступ у записі + додаткові матеріали. Це нові лекції) - 240 грн за 1 заняття 3️⃣15 000 грн ( те саме що за 12 000 + можливість вирішувати тести з поясненням) тести з буклетів 2005 - 2024 Якщо ж берете оплату 💗💗💗💗💗💗💗💗💗, то зараз є можливість записатись лише на 3 рази/тиж за 3900 грн - 300 грн за заняття Це доступ до всього того самого, що в 2 варіанті. Але якщо помісячно, то 1 заняття дорожче. Ніж якщо купувати курсом ❗️Тести з поясненням можна окремо придбати на сайті за 3600 грн на рік. Або на півроку за 2200 грн. На 3 місяці за 1500 грн - писати особисто @ks_mayskaya За деталями - @ks_mayskaya

Набір на курси з 💙💙💙💙 2️⃣: https://medschools.shop/tests/?filter=krok-2 💙1️⃣💙💙 Якщо оплачуєте всю суму   💗💗💗💗💗💗 залежно від варіанта: 1️⃣10 000 грн (за 50 занять в записі) - 200 грн за 1 заняття 2️⃣12 000 грн (за 50 занять онлайн + доступ у записі + додаткові матеріали. Це нові лекції) - 240 грн за 1 заняття 3️⃣15 000 грн ( те саме що за 12 000 + можливість вирішувати тести з поясненням) тести з буклетів 2005 - 2024 Якщо ж берете оплату 💗💗💗💗💗💗💗💗💗, то зараз є можливість записатись лише на 3 рази/тиж за 3900 грн - 300 грн за заняття Це доступ до всього того самого, що в 2 варіанті. Але якщо помісячно, то 1 заняття дорожче. Ніж якщо купувати курсом ❗️Тести з поясненням можна окремо придбати на сайті за 3600 грн на рік. Або на півроку за 2200 грн. На 3 місяці за 1500 грн - писати особисто @ks_mayskaya За деталями - @ks_mayskaya

Продається книга "Практична ехокардіографія" авторства В. Павлюка Ця книга є єдиним україномовним підручником з ехокардіографії. І вона неймовірно цінна тим, що тут зібрано і скомпільовано з найкращих прикладів іноземної літератури вся найнеобхідніша інформація. Іншим словом, як зараз популярно говорити, це - база. Цей той практичний мінімум, який повинен знати кожен, хто робить Ехо серця. Придбати: @ssviatoslavv