Михаил Агами

Личный фонд: защита активов или инструмент наследственного планирования? Личный фонд - инструмент для управления и сохранения крупного капитала. Для его создания учредитель должен передать имущество стоимостью не менее 100 млн рублей. Одна из его особенностей связана с имущественной ответственностью: по общему правилу учредитель несёт субсидиарную ответственность по обязательствам личного фонда, а фонд - по обязательствам учредителя в течение трёх лет со дня его создания. При наличии предусмотренных законом оснований этот срок может быть продлён судом, но не более чем до пяти лет. Поэтому говорить, что через три года личный фонд полностью «защищает от субсидиарки», юридически некорректно. Ещё одна важная функция - наследственное планирование. Учредитель может заранее определить условия управления имуществом и круг выгодоприобретателей после своей смерти, не ограничиваясь стандартной логикой раздела отдельных активов между наследниками. При этом должны учитываться императивные требования наследственного законодательства. В новом фрагменте подкаста обсуждаем, как работает личный фонд, какие задачи он действительно способен решать и где заканчиваются популярные представления о «защите активов». 🎥 Смотрите подкаст по ссылке 📌 Канал Елены Зябловой: https://t.me/nalogi_med

Сколько на самом деле стоит привлечь пациента в стоматологическую клинику? Стоимость лида - не универсальная цифра. Она зависит от направления лечения, конкуренции, стоимости услуги и всей экономики клиники. В подкасте обсуждаем, почему 3–5 тысяч рублей за лид для многих московских клиник могли бы стать практически идеальной картиной, тогда как в реальности стоимость может находиться в диапазоне от 7 до 30 тысяч рублей. Из чего складывается эта цена, почему дешёвый лид не всегда означает эффективный маркетинг и где проходит граница между расходами на привлечение пациента и рентабельностью лечения - обсуждаем подробнее в полном выпуске. Смотрите подкаст на нашем YouTube-канале. Digital in pharma

Конфликт интересов есть в любой компании. Вопрос - как он влияет на результат. Когда агентство зарабатывает процент от рекламного бюджета, возникает очевидный риск: чем выше расходы клиента, тем выше доход агентства. Именно поэтому всё больше компаний переходят к моделям, где эффективность оценивается не объёмом потраченных средств, а измеримым результатом. Такой подход делает интересы бизнеса и подрядчика более согласованными. При этом важно понимать: полностью исключить конфликт интересов невозможно. Он существует практически в любой организации. Между маркетингом и продажами, между разными подразделениями, между качеством сервиса и операционными задачами. У каждой команды свои цели, KPI и зона ответственности. Поэтому вопрос не в том, есть ли конфликт интересов, а в том, как выстроены процессы, чтобы все участники работали на общий результат. Именно это определяет эффективность компании в долгосрочной перспективе.

Головная боль не всегда связана с неврологией. В некоторых случаях ее причиной могут быть нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Такие состояния требуют комплексной диагностики, поскольку боль может проявляться в области висков, ушей, шеи или затылка, а ее истинный источник не всегда очевиден. Именно поэтому при подозрении на дисфункцию ВНЧС важно не только снять симптомы, но и найти причину, чтобы подобрать правильную тактику лечения. Полную версию подкаста смотрите на нашем YouTube-канале.

Цифровые технологии меняют ортодонтию. Но могут ли они полностью заменить классическую диагностику? Сегодня цифровые методы значительно расширяют возможности диагностики и планирования лечения. Однако в сложных клинических случаях для максимальной точности врач может использовать сразу несколько методов анализа. Одним из них остаётся работа с гипсовыми моделями. Они позволяют детально оценить положение каждого зуба, особенности смыкания и спланировать перемещения с высокой точностью. Полученные данные помогают сделать лечение более прогнозируемым и снизить риск нежелательных изменений после его завершения. Современная ортодонтия - это не выбор между «цифрой» и классическими методами. Это грамотное сочетание технологий, которое позволяет подобрать наиболее обоснованный подход для каждого пациента. Именно поэтому наша задача - не просто выровнять зубы, а добиться стабильного результата, который сохранится на долгие годы. Полную версию подкаста с врачом-ортодонтом смотрите на нашем YouTube-канале.

Что сегодня может рассказать ДНК о здоровье человека? Насколько на нас влияют гены, а насколько - образ жизни? И действительно ли персонализированная медицина уже стала частью современной практики? В новом выпуске подкаста вместе с Александром Ракитько, директором по науке компании Genotek, обсуждаем: • возможности современных ДНК-тестов; • генетические риски и их значение; • персонализированный подход к профилактике и лечению; • будущее медицины и технологий. Переходите по ссылке, смотрите выпуск и делитесь в комментариях, какая мысль запомнилась вам больше всего.

Рынок препаратов для снижения веса за последние годы заметно изменился. Появление новых препаратов и дженериков совпало с огромным общественным интересом к теме быстрого похудения, и сегодня эта категория обсуждается далеко за пределами врачебных кабинетов. Но популярность не отменяет главного: рецептурный препарат не становится «волшебным уколом» только потому, что о нём говорят в соцсетях и массовой культуре. Такие средства имеют конкретные показания, противопоказания и возможные побочные эффекты, поэтому решение об их применении должно приниматься вместе с врачом, а не под влиянием тренда. Digital in pharma

Щелчок в челюсти не всегда означает, что сустав нужно лечить. Один из возможных вариантов связан с гипермобильностью: щелчок появляется только при максимально широком открывании рта, например во время зевания, и не сопровождается болью, ограничением движений или другими жалобами. В такой ситуации после диагностики активное лечение может не потребоваться. Нередко достаточно контролировать амплитуду открывания рта и избегать его чрезмерно широкого открывания. Но важно понимать: по одному звуку определить причину щелчка невозможно. Похожие жалобы могут быть связаны с разными состояниями височно-нижнечелюстного сустава, и тактика в каждом случае будет отличаться. Именно поэтому сначала необходимо определить механизм появления щелчка и только потом решать, требуется ли лечение. Наша задача - не лечить звук сам по себе, а понять, есть ли нарушение функции и действительно ли пациенту необходимо вмешательство.

Не все пациенты приходят к ортодонту только за ровными зубами. Для кого-то главная цель лечения - красивая улыбка. А кого-то в первую очередь беспокоит эстетика лица: профиль, положение нижней челюсти, выраженность подбородка или пропорции лица в целом. Именно поэтому консультация ортодонта начинается не с выбора брекет-системы, а с понимания того, какого результата пациент хочет достичь. Однако задача врача - не только услышать пожелания пациента, но и объективно оценить клиническую ситуацию. Иногда жалоба касается всего одного неровного зуба, тогда как истинная причина связана с особенностями строения челюстей и прикуса. В таких случаях важно оценить не только возможность перемещения зубов, но и долгосрочный прогноз лечения. Если ортодонтическое лечение само по себе не позволит получить стабильный функциональный и эстетический результат, пациенту может быть рекомендовано комбинированное лечение с участием челюстно-лицевого хирурга. Современная ортодонтия - это не только про ровные зубы. Это прежде всего про комплексную диагностику, индивидуальное планирование и выбор такого лечения, которое будет не только эстетичным, но и функционально обоснованным. В новом выпуске подкаста мы подробно обсудили, как строится консультация ортодонта, почему важно определить истинный запрос пациента и в каких случаях для достижения оптимального результата может потребоваться совместная работа ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Ссылка на выпуск 🔗

Почему пациенты всё чаще боятся не боли, а навязанных услуг? Какие рекламные инструменты работают сегодня? Нужны ли клиникам сайты, SEO и личный бренд врача? Об этом Михаил Борисович Агами поговорил с директором по маркетингу Hit Media Каронским Ерусланом. Получился честный разговор о том, как меняются пациенты, почему доверие становится главным фактором выбора клиники и что сегодня происходит с рынком медицинских услуг. Новый выпуск уже на YouTube 🔗

Организм умеет адаптироваться практически к любым изменениям. Но адаптация не всегда означает здоровье. Особенно когда речь идёт о длительном отсутствии зубов и нарушении привычной работы зубочелюстной системы. Пациент обратился с отсутствием зубов в жевательных отделах, изменением положения оставшихся зубов, нарушением функции жевания и жалобами, связанными с работой височно-нижнечелюстного сустава. В подобных случаях восстановить только утраченные зубы недостаточно. Чтобы получить стабильный и долгосрочный результат, важно понимать причину изменений, которые уже произошли в зубочелюстной системе. Лечение началось с комплексной диагностики и функционального анализа. Это позволило определить оптимальное положение нижней челюсти и подготовить систему к дальнейшей реабилитации. После этого был проведён хирургический этап: удалены зубы с неблагоприятным прогнозом, выполнена костная пластика и установлены дентальные имплантаты в соответствии с планом лечения. Завершающим этапом стало ортопедическое восстановление: в жевательных отделах установлены коронки на имплантатах, а в зоне улыбки выполнены керамические реставрации. В результате удалось восстановить полноценную жевательную функцию, стабильное смыкание зубных рядов, эстетику улыбки и создать условия для гармоничной работы всей зубочелюстной системы. Потому что хороший результат - это не замена одного зуба. Это восстановление баланса всей системы.

Можно ли ставить брекеты при убыли костной ткани? На консультации пациенты часто обращаются из-за скученности зубов или неправильного прикуса. Но иногда во время диагностики мы выявляем резорбцию костной ткани - уменьшение объёма кости вокруг зубов. Почему это важно? Для безопасного перемещения зуб должен находиться в достаточном объёме костной ткани. Если кости уже недостаточно, ортодонтическое лечение может привести к дальнейшей её убыли, рецессии десны и ухудшению прогноза для зуба. Именно поэтому в некоторых случаях мы не можем сразу начать ортодонтическое лечение. Сначала необходимо провести тщательную диагностику и оценить состояние костной ткани, чтобы лечение было не только эффективным, но и безопасным в долгосрочной перспективе. Здоровье тканей, окружающих зуб, всегда важнее скорости начала лечения.