МОСКОВСКАЯ СКОРАЯ / БИТ Z

В китайской больнице произошёл ремейк «Тупого и ещё тупее»

Всё так Перепись татар в комментариях

МОСКОВСКАЯ СКОРАЯ / БИТ Z pinned «‼️Ординатура в Москве‼ ❗️Лучшие базы по практике❗️ ‼️Стоимость 205 т в год‼️ ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко» Кафедра анестезиологии и реанимации предлагает Вам поступление в ординатуру по следующим направлениям : - анестезиология…»

‼️Ординатура в Москве‼ ❗️Лучшие базы по практике❗️ ‼️Стоимость 205 т в год‼️ ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко» Кафедра анестезиологии и реанимации предлагает Вам поступление в ординатуру по следующим направлениям : - анестезиология-реаниматология - скорая медицинская помощь - психиатрия Базы практики: - ГКБ №1 им. Н. И. Пирогова (ГКБ 1). - ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» - Больница им. В.В. Вересаева (81 ГКБ). -Больница им. А.К. Ерамишанцева (20 ГКБ) - ГКБ им. М. П. Кончаловского (ГКБ 3) - ГКБ № 52. - ГКБ № 67 им Ворохобова. - Детская больница №9 им. Г.Н. Сперанского - РДКБ — филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России - Скорая помощь г. Москвы им. А.С. Пучкова - Скорая помощь Московской области. - «Психиатрическая больница №5» Московской области. ⁃ психиатрическая больница N4 им Ганушкина Помогаем ординаторам учиться и работать. Можете защитить кандидатскую диссертацию по специальностям: - 14.02.03 «Общественное здоровье и здравоохранение» - 31.08.02. «Анестезиология и реаниматология» - 14.03.03 «Патологическая физиология» С радостью отвечу на любые ваши вопросы! С Уважением, заведующий кафедрой д.м.н, профессор Владимир Владимирович Васильев! 8(915)319-18-61 https://nriph.ru/obrazovanie/ordinatura-top

😇 Наша команда перевела очередной тест, который даёт вам возможность проверить свои силы в интерпретации ЭКГ. ❤️ Пройдите тест OMI и попробуйте превзойти Искусственный Интеллект. Пройти тест ИМО

Мексидол при инсульте: нейропротекция или химический туман? Это будет, пожалуй, самый острый разбор в нашей серии. Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат) — препарат с культовым статусом на постсоветском пространстве. Им лечат всё: от инсульта до похмелья. Но если отвлечься от привычных назначений и посмотреть на мировую доказательную базу, воздух начинает пахнуть серой. Для начала — честное признание. Отечественных публикаций о мексидоле при инсульте — сотни. И почти все они кричат о нейропротективном эффекте, уменьшении зоны инфаркта, улучшении когнитивных функций. Проблема в том, что международные базы данных (PubMed, Cochrane Library) хранят гробовое молчание. Нет ни одного крупного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования мексидола, опубликованного в авторитетном западном журнале, которое бы подтвердило снижение смертности или улучшение функциональных исходов после инсульта. Препарат неизвестен за пределами бывшего СССР. 🧪 Что говорит молекулярная логика? Теоретически мексидол должен работать как антиоксидант и мембраностабилизатор. При ишемии и реперфузии образуется лавина свободных радикалов, повреждающих нейроны. Мексидол, по замыслу создателей, перехватывает эти радикалы, защищает мембраны митохондрий и улучшает микроциркуляцию. Звучит красиво. Но между пробиркой и пациентом с инсультом — пропасть, которую нейропротекторы падают десятилетиями. На счету человечества уже более 200 молекул, блестяще показавших себя на крысах и провалившихся в клинических испытаниях на людях. Мексидол просто не прошел этот путь. Он застрял на этапе локальных исследований с сомнительной методологией. ⚖️ Почему он тогда так популярен? Причина не в науке, а в системе. Во-первых, мощный эффект плацебо и естественное течение болезни: большинство инсультов, особенно легких и средней тяжести, заканчиваются спонтанным частичным восстановлением. Если на этом фоне пациенту капают мексидол, улучшение приписывают ему. Во-вторых, административно-экономический рычаг: препарат производится в России, лоббируется на уровне стандартов лечения, включен в некоторые клинические рекомендации (хотя и с низким уровнем убедительности). Врачу проще назначить, чем объяснять, почему он не назначил «положенное». ⚠️ Есть ли вред? Прямой токсичности у мексидола немного, хотя описаны аллергические реакции, сонливость, сухость во рту. Реальная опасность — упущенная выгода. Когда врач полагается на мексидол как на нейропротекцию, он может менее агрессивно внедрять то, что реально спасает нейроны: тромболизис, механическую тромбэктомию, раннюю реабилитацию, контроль гликемии и сатурации, аспирин. Время, потраченное на капельницу с мексидолом, в остром периоде инсульта — это время, украденное у доказанной терапии. 🎯 Что же работает при ишемическом инсульте? Реальность сурова, но честна. Единственная нейропротекция с доказанной эффективностью — это своевременная реперфузия (тромболизис в первые 4,5 часа, тромбэктомия до 24 часов) и поддержание гомеостаза. Всё. Больше никакой волшебной таблетки или капельницы, спасающей нейроны, у человечества пока нет. Нимодипин при субарахноидальном кровоизлиянии — узкое исключение, не имеющее отношения к мексидолу. Итог без реверансов: мексидол при инсульте — это ритуальная терапия, успокаивающая врача и пациента, но не влияющая на исход. Хотите помочь больному с острым нарушением мозгового кровообращения — везите в сосудистый центр, где есть КТ, тромболизис и нейрохирург. А мексидол оставьте для тех случаев, где доказательная медицина уже бессильна, а ритуал еще нужен.

Будьте бдительны! В социальных сетях со вчерашнего дня настоящий ад. Идет скоординированная работа против нашего душевного спокойствия. Всё то же самое наблюдал в 2022, во время Крокуса, Курска и т.д. В ленту бесконечным потоком льется какая-то дичь, как от новых аккаунтов, на которые ты никогда не подписывался, так и от уже проверенных пидарасов-оппозиционеров, на которых ты тоже не подписывался, но боты разгоняют популярность этих публикаций и они лезут везде и всюду. Зумеры в комментариях жалуются, что у них «взломали ленту». Публикации эти не только про беспилотники, но и про все классические, «золотые» темы: про вербовку больных и старых на СВО под видом вахты, про скорую войну и мобилизацию, про беспредел и изнасилования со стороны участников боевых действий и так далее, полный набор. ААА ВОЙНА УЖАС ПИЗДЕЦ и тд и тп. В комментариях тоже боты, которые соглашаются и рассказывают свои «аналогичные» истории. Люди спорят с ботами, боты спорят с людьми — лайки репосты и вот уже вся лента в этом говне. Всё это СКООРДИНИРОВАННАЯ РАБОТА ВРАГА, с минимальным участием поддавшихся панике реальных живых людей. Задача понятна — создать у нас ощущение что всё кончено, всё пропало, ужас, гроб гроб кладбище, и единственный выход это наложить себе в руки. Не поддавайтесь панике, через неделю им надоест, деньги на ботов закончатся, алгоритмы перестроятся, а природа очистится. Не паникуйте и предупредите близких, чтобы не читали всякую фигню.

Да ладно?!!! Наконец - то!!!

Полёты гражданских самолётов на низкой высоте полностью запретят в Московской воздушной зоне — ограничения не будут касаться регулярных и частных рейсов, авиационно-химических работ и работ по госконтрактам. На высоте до 5,1к метров нельзя будет долететь до границы с Ярославской, Нижегородской и Тамбовской областей, а также до границы с Беларусью. Исключение — регулярные и чартерные рейсы, полёты сотрудников медпомощи, авиационно-химических работ и работ по госконтрактам. ❗ Не грузятся фото и видео? Читайте нас в MAX.

🤷‍♂️