СНК иммунологии и аллергологии 🧫

🎉 Хорошая новость для людей с аллергией на полынь! В России зарегистрирован новый препарат для аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) — СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы полыни». Это означает, что в ближайшее время у пациентов с аллергией на пыльцу полыни появится возможность пройти лечение, которое воздействует не только на симптомы, но и на саму причину аллергии. 💧 Препарат выпускается в виде подъязычных капель и применяется по схеме, рекомендованной врачом-аллергологом. Планируется, что он поступит в продажу к сезону цветения полыни в 2027 году. Что это дает пациентам? ✅ возможность уменьшить симптомы аллергии; ✅ снизить потребность в противоаллергических препаратах; ✅ улучшить качество жизни в сезон цветения; ✅ в некоторых случаях добиться длительного эффекта даже после завершения курса лечения. Важно помнить, что АСИТ подходит не всем пациентам. Перед началом лечения необходимо пройти обследование и подтвердить, что именно пыльца полыни является причиной аллергии. Решение о назначении терапии принимает врач-аллерголог. По мере появления новой информации о сроках поступления препарата, схемах лечения и особенностях его применения я обязательно буду делиться обновлениями.

📌Международная группа исследователей поставила под сомнение многолетнюю практику назначения антигистаминных препаратов при экземе. ▶️Ученые проанализировали 47 клинических испытаний с участием 6230 детей и взрослых с преимущественно атопическим дерматитом средней и тяжелой степени. Оказалось, что добавление антигистаминных к базовой терапии не дает клинически значимого эффекта, а препараты первого поколения и вовсе увеличивают риск побочных действий. Результаты систематического обзора и крупного сетевого метаанализа опубликованы в ведущем журнале BMJ. ▶️Несмотря на то что эти лекарства широко используются как дополнительное средство, результаты масштабных исследований показывают, что рутинное назначение антигистаминных препаратов при экземе не имеет клинического смысла, а в некоторых случаях приносит больше вреда, чем пользы. ▶️Препараты первого поколения (дифенгидрамин, гидроксизин, хлорфенирамин): полная неэффективность и высокие риски. Эти средства не показали абсолютно никаких улучшений: они не влияют ни на тяжесть заболевания, ни на зуд, качество сна или частоту обострений. При этом они обладают худшим профилем безопасности, с умеренной достоверностью вызывая тяжелые когнитивные нарушения — заторможенность, сонливость и спутанность сознания. Статистически это дает дополнительные 66 случаев нарушений на 1000 пациентов, из-за чего люди часто вынуждены прерывать лечение. ▶️Препараты второго поколения (цетиризин, лоратадин, фексофенадин), в свою очередь, обеспечивают статистически заметное, но клинически ничтожное облегчение. Тяжесть экземы по шкале oSCORAD (0–83) снижается всего на 1,87 балла при минимально значимом пороге в 8,2 балла. Интенсивность зуда уменьшается лишь на 0,89 балла из 10 (при пороге значимости от 3 баллов). ▶️Риски для нервной системы здесь значительно ниже, но они неоднородны: лоратадин вообще не увеличивает когнитивных нарушений, в то время как цетиризин и левоцетиризин дают прирост в 16–17 нежелательных случаев на 1000 пациентов. ▶️Авторы исследования, поддержанного Американской академией аллергии, астмы и иммунологии, призывали пересмотреть клинические рекомендации и отказаться от рутинного применения антигистаминных при экземе. По данным исследователей, в Великобритании эти препараты принимает каждый пятый пациент с экземой, в США — почти половина. ▶️«Наши выводы не поддерживают использование антигистаминных в рутинной терапии атопического дерматита, — заявили авторы. — Мы заложили основу для изменения практики, основанной на доказательствах». Единственное исключение, по мнению ученых, — пациенты с сопутствующими аллергическими состояниями (крапивница или риноконъюнктивит), где антигистаминные действительно эффективны. ▶️Атопический дерматит (экзема) — хроническое воспалительное заболевание кожи, которым страдают 13% детей и 7% взрослых во всем мире. Болезнь сопровождается сильным зудом, покраснением, сухостью и воспалением кожи, что серьезно ухудшает качество жизни пациентов, их психическое здоровье и социальные отношения. ❗️Мы в MAX - Я Аллерголог Иммунолог

🔬 Новый механизм в онкоиммунологии: бактерия из кишечника лягушки элиминирует опухоль и формирует долговременный иммунитет JAIST сообщает о бактерии Ewingella americana из кишечника японской древесной лягушки — на мышиной модели колоректального рака однократное введение дало 100% победу над опухолями. По эффективности штамм обошёл доксорубицин и анти-PD-L1 на этой модели . В чем суть: 1. Прямой цитотоксический: бактерия тропна к гипоксической микросреде опухоли, накапливается там, кратность увеличения — ~3000 за 24 часа . 2. Иммунный механизм: провоцирует CD8⁺ T-клетки, B-клетки, нейтрофилы в опухолевом микроокружении, индуцирует провоспалительный профиль . Иммунологическая память: через 30-60 дней повторный вызов раковыми клетками не дал роста опухолей — индукция долговременного противоопухолевого иммунитета . Безопасность в доклинике: период полувыведения из крови ~1.2 часа, колонизации здоровых органов нет, системной токсичности за 60 дней не зафиксировано . Клиническая перспектива: данные получены на мышах, до фазы I клинических испытаний — годы. Планируется тестирование на других солидных опухолях (молочная железа, поджелудочная, меланома) и комбинации с существующими иммунотерапиями . Работа — proof-of-concept для нового класса бактериальных препаратов с двойным действием. 📎 Источник: Iwata S. et al. Gut Microbes. 2026. DOI: 10.1080/19490976.2025.2599562

Общий IgE: почему этот анализ не входит в современные алгоритмы диагностики аллергии

Почему антигистаминные иногда не помогают при зуде? Многие удивляются: зуд есть, а антигистаминные почти не работают. Причина простая — не каждый зуд связан с гистамином. Например, при атопическом дерматите зуд поддерживается не только гистамином, но и воспалительными цитокинами (IL-4, IL-13, IL-31) и другими медиаторами воспаления. Поэтому основу лечения составляют наружные противовоспалительные препараты, а не только антигистаминные. При чесотке ситуация похожая: зуд возникает из-за чесоточного клеща и реакции иммунной системы на продукты его жизнедеятельности. Пока причина не устранена, антигистаминные помогают ограниченно. Именно поэтому при хроническом зуде важно лечить заболевание, которое его вызывает, а не только пытаться убрать симптом. А вы замечали, что антигистаминные помогают не при каждом зуде?

🦟 Как отличить укус комара от мошки, клеща, клопа или пчелы? Собрал наглядный атлас самых частых укусов насекомых: ✅ как выглядит нормальная реакция; ✅ когда есть повод обратиться к врачу; ✅ что можно сделать самостоятельно. 📌 Сохраняйте, чтобы не искать информацию в самый неподходящий момент.

⚠️Как облегчить страдания аллергику на пыльцу? 1️⃣Стараться максимально избегать контакта с пыльцой тех растений, которая вызывает у вас аллергическую реакцию. Этот период лучше всего провести в другой климатической зоне, где данное растение не встречается вообще или уже завершило период цветения. Идеальной альтернативой может стать морской или горнолыжный курорт. Иначе придется бороться с аллергеном на родных просторах, что гораздо сложнее. 2️⃣Ни в коем случае нельзя допустить попадания аллергена в ваш дом - следует плотно закрывать окна и двери. Если на улице тепло, растяните на окнах влажную марлю и почаще увлажняйте воздух в комнате. Рекомендуется использовать специальные очистители воздуха с НЕРА-фильтром в комбинации с увлажнителем или кондиционером дома и в автомобиле. 3️⃣Чаще делайте влажную уборку. 4️⃣Для прогулок следует выбирать пасмурные и дождливые дни либо вечернее время, когда концентрация пыльцы в воздухе невелика. В жаркие ветреные дни носите медицинскую маску (или специальный фильтр в нос), как практикуют в Японии. 5️⃣Вернувшись с улицы домой, обязательно переоденьтесь и умойтесь: промойте нос и глаза, прополощите рот (можно использовать специальные спреи и растворы, содержащие минеральную или морскую воду). Желательно принять душ и ополоснуть волосы. Так вы смоете аллергенную пыльцу, которая успела скопиться на вас и вашей одежде. 6️⃣Если пыльца доставляет такие неприятности, как, например, конъюнктивит, вам следует носить солнцезащитные очки. От декоративной косметики желательно отказаться вообще или использовать только гипоаллергенные средства. При сильном раздражении области глаз в течение дня можно дополнительно использовать охлаждающие компрессы. 7️⃣Для ухода за кожей выбирайте лечебно-профилактическую косметику для чувствительной или сверхчувствительной раздраженной кожи, не содержащую растительных компонентов. 8️⃣В период цветения следует отказаться от фитотерапии, лечения гомеопатическими препаратами, проведения профилактических прививок и плановых операций. 9️⃣Для лечения и профилактики поллиноза используют антигистаминные препараты (таблетированные формы). Дополнительно применяют капли в глаза и спреи в нос, содержащие (помимо антигистаминного препарата) глюкокортикостероиды для лечения более тяжелых клинических проявлений. При кожных реакциях к лечению добавляют специально подобранные мази, кремы и лосьоны. В качестве предсезонного лечения применяется такой метод, как специфическая иммунотерапия (АСИТ), заключающийся в подкожном введении возрастающих доз причинных аллергенов. Он позволяет значительно уменьшить проявление сезонной аллергии или избавиться от них полностью. 🔟 Составление индивидуальной схемы лечения должен осуществить квалифицированный врач аллерголог-иммунолог, это позволит вам наслаждаться весенней погодой, сохраняя здоровье.

Сегодня прошло пленарное заседание! Выступил представитель нашей секции с докладом Цифровая поддержка преаналитического этапа лабораторных исследований. А.Е. Керасов - 4 курс, медико-профилактический факультет Н.А. Гулянов - 4 курс, медико-профилактический факультет Выступление прошло успешно и было высоко оценено комиссией!