Немченко Игорь • Остеопат

🔖 С МАЛЫШАМИ Я РАБОТАЮ ОЧЕНЬ МНОГО. И ЧАСТО РОДИТЕЛИ ПРИХОДЯТ НЕ С ДИАГНОЗОМ, А С ВОПРОСОМ: «ПОСМОТРИТЕ, ВСЁ ЛИ В ПОРЯДКЕ?» После родов родители замечают разное: ребёнок часто плачет, выбирает одну сторону, беспокоится в определённом положении, хуже спит, нервничает во время кормления, есть асимметрия головы или выраженное напряжение. И здесь не нужно ни пугать себя словом «родовая травма», ни месяцами ждать в надежде, что всё само пройдёт 🙏🏼 На приёме я смотрю малыша целиком: положение головы и тела, симметрию, напряжение тканей, движения, реакции на смену положения. С детьми работаю более 15 лет и использую максимально мягкие, бережные техники 🫱🏽‍🫲🏼 Если есть с чем работать, объясню и покажу, что можно сделать. Если всё спокойно, так и скажу. Поэтому если вас что-то настораживает в состоянии малыша, лучше один раз показать ребёнка специалисту, чем неделями гадать и читать страшилки в интернете. Приходите с малышом на приём 🙏🏼 Запись по ссылке 🔗

🔖ВЫ НЕ ОБЯЗАНЫ ПОЛУЧАТЬ МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, ЧТОБЫ ПОНЯТЬ, ПОЧЕМУ У ВАС БОЛИТ СПИНА. Но иногда жизнь заставляет. Терапевт → невролог → ортопед → хирург → МРТ → анализы → ещё одно МРТ. И дома уже папка документов, несколько диагнозов и всё тот же вопрос: ТАК А БОЛИТ-ТО ПОЧЕМУ? Самое дорогое здесь даже не деньги. Это время ☝🏼 Месяцы и годы, когда человек продолжает жить с болью, ограничивает движение, спорт, работу, отдых, и уже не понимает, куда идти дальше. В эфире я разбирал женщину буквально по фотографии. Первопричину по фото я не ставлю, но уже визуально можно заметить детали и сформировать гипотезы. А на очном приёме всё проверяется: движение, тесты, пальпация, анамнез. «Но у меня уже есть диагноз». Понимаю. Но диагноз не всегда отвечает на вопрос, почему именно сейчас болит и что поддерживает проблему. Иногда человек годами лечит одно и то же, а после грамотной диагностики выясняется: копали вообще не туда!!! В видео выше показываю, на что смотрю и как собираю картину целиком. МРТ есть. Анализы есть. Врачей прошли. А ясности нет? Возможно, вам нужна не новая папка обследований, а правильная диагностика. СМОТРЕТЬ ВИДЕО 🔗

ОДИНАКОВО БОЛИТ — ЗНАЧИТ, ОДИНАКОВО ЛЕЧИТЬ? Вот здесь и начинается ошибка. Два человека могут прийти с одной фразой: «Доктор, у меня болит поясница». У одного неприятные ощущения появились после резкого движения. У второго – постепенно, на фоне постоянной нагрузки. Один не может разогнуться утром. Другой прекрасно двигается днём, зато ночью не знает, куда деть ногу. Жалоба одна. Картина — совершенно разная ☝🏼 Поэтому я не люблю подход: «Ага, поясница. Сейчас сделаем вот это». Потому что это уже не диагностика. Это угадайка с человеческим телом… На приёме мне важно не только ГДЕ болит, но и: — когда это началось и после чего; — что усиливает или уменьшает боль; — как человек двигается; — какие нагрузки получает каждый день; — что происходило раньше: травмы, операции, старые проблемы; — что я вижу непосредственно при осмотре. И здесь часто возникает возражение: «Но у меня же есть МРТ. Там всё написано». Снимок – важная часть информации. Но он не расскажет, как именно вы сегодня двигаетесь, где тело ограничивает движение и как распределяется нагрузка. Или другое: «Да у меня просто зажало. Что там диагностировать?» Вот именно слово «просто» иногда и отправляет человека месяцами лечить одно и то же место без стабильного результата. Хорошее лечение начинается не с техники. И не со списка процедур. Оно начинается с вопроса: а что конкретно происходит именно с этим человеком? Сначала собираем картину. Потом решаем, что с ней делать. А не наоборот 🙏🏼

«Доктор, у меня тазобедренный». А вы уверены? 🤔 Одна из самых бесполезных вещей перед приёмом – два часа сидеть в интернете и пытаться определить, что именно у вас болит: поясница, крестец или тазобедренный сустав. Потому что ощущения умеют отлично путать следы. Сегодня боль чувствуется глубоко в ягодице. Завтра — ближе к паху. После нагрузки начинает тянуть поясницу. А иногда всё это вообще ощущается как одна большая зона: «Вот здесь где-то болит…». И это, кстати, гораздо полезнее, чем уверенное: «Я уже понял, у меня сустав стёрся». Мне не нужен от пациента готовый диагноз. Мне нужны наблюдения. Если собираетесь на приём, обратите внимание на несколько вещей: — Когда появилась боль? Внезапно или нарастала постепенно? — Какое движение её провоцирует? Поворот корпуса, отведение ноги, наклон, широкий шаг? — Когда хуже: после нагрузки, после отдыха или к концу дня? — Где начинается боль и куда распространяется? Пах, ягодица, бок бедра, поясница, нога? — Есть ли ощущение скованности? Как будто движение физически «не пускает» дальше. — Есть ли разница между правой и левой стороной? — Начали ли вы инстинктивно беречь одну сторону или менять походку? — Были ли перед этим необычная нагрузка, падение, тренировка, долгая поездка или травма? — Есть ли онемение, покалывание или слабость? Вот это для специалиста гораздо ценнее, чем: «Мне поисковик сказал, что это коксартроз». На приёме уже можно проверить движения, нагрузку, работу сустава и соседних зон и собрать картину целиком. Потому что боль показывает, где вам плохо, но далеко не всегда сразу рассказывает, почему вам плохо. Поэтому перед приёмом не ставьте себе диагноз. Лучше понаблюдайте за телом. Оно обычно рассказывает намного больше, чем строка поиска.

БОЛИТ СТОПА, А ВИНОВАТА МОЖЕТ БЫТЬ НЕ ТОЛЬКО СТОПА☝🏼 Человек приходит и показывает вниз: “Вот здесь болит. Значит, проблема в стопе?” Возможно. Но не обязательно только в ней. Тело ≠ набор отдельных деталей из разных коробок. Стопа связана с голеностопом, мышцами голени, коленом, тазом и позвоночником. Поэтому место, которое болит, иногда просто первым не выдержало нагрузку. Например: — голеностоп стал двигаться хуже, стопа начинает выкручиваться и искать обходной путь; — мышцы голени постоянно напряжены, меняется постановка ноги; — таз ограничен в движении, нагрузка распределяется неравномерно; — одна сторона тела работает хуже, вторая пашет за двоих. Стопа вообще терпеливый сотрудник. Каждый день носит весь ваш вес, переживает неудобную обувь, асфальт, долгую ходьбу и знаменитое: «Да что там может болеть? Просто находился». Сначала неприятно утром наступать. Потом тянет после прогулки. Дальше вы начинаете ставить ногу боком, выбирать обувь помягче, меньше ходить и аккуратно спускаться по лестнице. И всё ещё говорите: «Наверное, само пройдёт». Но если вы изменили походку, чтобы не было больно, тело уже начало компенсацию. Нагрузку забирают колено, таз и поясница. И через время человек приходит уже не с одной стопой, а с целым коллективом недовольных участков… Поэтому по одному хрусту, щелчку или месту боли нельзя определить причину. На приёме я оцениваю не только стопу: — как она принимает нагрузку; — насколько двигается голеностоп; — как работают мышцы голени; — как человек стоит и ходит; — что происходит выше, в колене, тазу и позвоночнике. Потому что лечить самого громкого – не всегда значит найти виновника. Если стопа болит, движение стало ограниченным, а вы уже начали менять походку, не разрабатывайте её через боль наугад. Запись на прием по ссылке 🔗

🔖7 СИГНАЛОВ ТЕЛА, КОТОРЫЕ ВЫ ЗАЧЕМ-ТО ЗАПИСАЛИ В ПАСПОРТ. После определённого возраста человек становится великим диагностом: — поясница болит = «возраст»; — шея не поворачивается = «продуло»; — голова раскалывается = «устал»; — рука немеет = «неудачно поспал»; — третий месяц не проходит = «ну, значит, само скоро пройдёт». Логика железная. Особенно последняя… Вот 7 сигналов, которыми тело уже стучит ложкой по батарее, пока вы делаете вид, что у него просто плохое настроение👇🏼 🔘УТРОМ ВАМ НУЖНО «РАСХОДИТЬСЯ» Встали — и первые минуты передвигаетесь так, будто ночью вас аккуратно залили бетоном. Поясницу тянет. Шея деревянная. Наклониться тяжело. Разогнуться - отдельный проект. Самопроверка: вы встаёте сразу или сначала собираете себя по запчастям? 🔘ШЕЯ ПОВОРАЧИВАЕТСЯ ТОЛЬКО ВМЕСТЕ С КОРПУСОМ Чтобы посмотреть назад за рулём, вы разворачиваетесь всем телом. Паркуетесь уже не как человек, а как КАМАЗ с прицепом. А потом говорите: «Да просто за компьютером пересидел». Один раз — возможно. Каждую неделю — тело уже не намекает. Оно пишет заявление. Самопроверка: можете спокойно посмотреть через плечо в обе стороны? 🔘НОСОК ОКАЗАЛСЯ СИЛЬНЕЕ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА Надеть обувь стоя сложно. Поднять что-то с пола страшновато. После наклона приходится медленно разгибаться, держась за колено, стол и веру в лучшее. Это не обязательно «просто возраст». Возраст вообще удобный парень — на него списывают всё, даже то, с чем годами ничего не делали. Самопроверка: можете без боли наклониться и спокойно выпрямиться? 🔘К ВЕЧЕРУ ГОЛОВА УВОЛЬНЯЕТСЯ БЕЗ ОТРАБОТКИ С утра всё терпимо. К вечеру: — давит затылок; — тянет виски; — тяжелеет голова; — раздражают люди, свет и само существование понедельника. Вы пьёте таблетку и продолжаете работать. Боль уходит на время. Потом возвращается, потому что аренду за место в вашей голове она уже оплатила. Самопроверка: как часто за месяц вы принимаете обезболивающее от головной боли? 🔘РУКА ИЛИ НОГА ПЕРИОДИЧЕСКИ «ОБЪЯВЛЯЮТ НЕЗАВИСИМОСТЬ» Немеют пальцы. Бегают мурашки. Тянет от шеи в руку или от поясницы в ногу. Появляется слабость, предметы хочется переложить в другую руку. Но человек говорит: «Наверное, отлежал». Третий месяц подряд. Удобный матрас, конечно, влиятельный. Но не настолько. Самопроверка: повторяются ли онемение, покалывание или ощущение слабости? 🔘ПОСЛЕ МАШИНЫ ИЛИ ОФИСНОГО КРЕСЛА ВЫ ВЫХОДИТЕ В ТРИ ЭТАПА Сначала открыли дверь. Потом выставили ноги. Потом постояли, подумали о жизни и только после этого попытались разогнуться. Со стороны кажется, что вы забыли что-то в машине. Нет. Вы просто ждёте, пока поясница разрешит уйти. Самопроверка: сколько времени можете сидеть, прежде чем тело начинает протестовать? 🔘ВЫ СПИТЕ, НО НЕ ОТДЫХАЕТЕ Подушка не та. Матрас неправильный. Поза неудобная. На одном боку тянет шею, на другом — плечо, на спине — поясницу. Утром встаёте уставшим и говорите: «Наверное, старею». Нет. Возможно, вы просто всю ночь не спали нормально, а проходили кастинг на единственное положение, в котором не больно. Самопроверка: просыпаетесь ли вы ночью из-за боли или необходимости поменять положение? Сам по себе один симптом ещё не ставит диагноз. Но если вы узнали себя сразу в нескольких пунктах, боль возвращается, ограничивает движения, мешает спать и работать — перестаньте оформлять это как новую черту характера. На приёме я оцениваю не только место, которое болит. Смотрю, как двигается тело, где возникли ограничения, какие участки связаны между собой и можно ли работать с проблемой моими методами. Без обещаний: «Сейчас за один раз сделаем вас новеньким». Зато с понятной тактикой: что происходит, с чем работаем и что делать дальше. Для записи напишите в сообщения @Nemcenko_Igor слово «ПРИЕМ» и укажите: — что беспокоит; — как давно; — что уже пробовали. Паспорт может объяснить ваш возраст. Но он не обязан объяснять каждую вашу боль ☝🏼

🔖У боли есть рассрочка. Только проценты там конские. Сегодня вы платите таблеткой. Завтра – бессонной ночью. Послезавтра – отменёнными планами. Потом начинаете платить работоспособностью, терпением и нормальными отношениями с близкими. Потому что человек, у которого постоянно болит, редко остаётся добрым солнечным зайчиком. Он не выспался. Ему тяжело сидеть. Стоять тоже тяжело. В машине неудобно. На работе всё раздражает. Дома просят поиграть с ребёнком, а хочется одного: чтобы никто не трогал. И вроде проблема «только в спине». А по факту боль уже руководит вашим графиком, настроением и семьёй. Самая неприятная часть – человек постепенно привыкает. Привыкает спать в одном положении. Не поднимать тяжёлое. Не ездить далеко. Отказываться от прогулок. Держать таблетки в каждой сумке. Это уже не лечение. Это обслуживание боли. Причём обслуживание дорогое: обследования, препараты, уколы, массажи, пропущенная работа, такси, доставка еды, потому что выйти тяжело. И каждый раз покупается не решение. Покупается несколько дней, когда боль говорит потише. А потом возвращается: «Ну что, хозяин, опять будем делать вид, что меня нет?» Я не обещаю каждому чудо за один приём. Иногда одного действительно достаточно. Иногда требуется несколько сеансов, изменение привычек и образа жизни. Но сначала нужно хотя бы понять: — почему боль возвращается; — какие участки тела связаны между собой; — что поддерживает проблему; — можно ли работать с ней остеопатическими методами; — какая тактика будет разумной именно в вашем случае. Потому что «попью ещё недельку обезболивающее» — это не тактика. Это финансовый план вашей аптеки. Откладывание боли редко бывает бесплатным. Вы всё равно заплатите. Вопрос только – за оценку состояния и понятные действия или за очередной круг временных решений. Для записи напишите в личные сообщения @Nemcenko_Igor слово «ПРИЕМ» и коротко опишите, где болит, как давно и что уже пробовали.

‼️Грыжа не обязана уложить вас на пол, чтобы уже пора было обращаться ☝🏼 Сначала спина просто тянет. Потом больно наклониться, надеть носки или подняться с дивана. Дальше начинается аттракцион, билеты на который никто не покупал: — простреливает поясницу; — отдаёт в ягодицу, бедро или ногу; — жжёт, покалывает, немеет; — нога становится слабее; — невозможно долго сидеть, стоять или нормально спать; — после одного неловкого движения тело будто нажимает кнопку «всё, приехали». Грыжа или протрузия может давать боль, онемение и слабость, когда затрагивает нерв. Но интенсивность симптомов зависит не только от размера изменений на МРТ. И вот здесь человек обычно начинает торговаться с собственной спиной. «Вдруг само пройдёт». Может стать легче. Но если боль возвращается, усиливается или начинает отдавать в конечность – это уже не случайный каприз организма. «Обезболивающее помогает». Оно может временно приглушить симптом. Но отсутствие боли несколько часов ещё не означает, что проблема исчезла. «У меня большая грыжа, мне уже никто не поможет» Размер на снимке – не приговор и не готовый прогноз. Нужно смотреть, как человек двигается, где болит, куда отдаёт, есть ли онемение и слабость. «Сначала дождусь, когда совсем прижмёт». Организм медаль за героическое терпение не выдаёт. Зато успевает закрепить ограничения и приспособиться двигаться через боль. «Боюсь, что меня начнут резко крутить и хрустеть». Техники подбираются под состояние человека. Острый случай – не повод устраивать позвоночнику кастинг в цирк. «Я уже лечился, ходил на массаж, пил таблетки — ничего не помогло». Это не значит, что вариантов больше нет. Это значит, что нужно заново оценить всю картину, а не бесконечно повторять одно и то же действие. «У меня сложный случай, операция или металлоконструкции». С такими пациентами я тоже работаю – после оценки состояния и с учётом всех ограничений. Я берусь за грыжи, протрузии и острые случаи. Работал и с людьми, которые приходили сами, и с теми, кого довозили, поддерживали под руки или буквально приносили. Но лучше не проверять, до какой стадии способна дойти боль. Начало регулярно тянуть спину, простреливать, отдавать в руку или ногу, мешать ходить, сидеть и спать — обращайтесь сразу. Чем раньше оценить состояние, тем больше возможностей уменьшить боль и вернуть нормальное состояние. 📎Запись на приём по ссылке

«У меня ничего серьёзного. Я просто носки стоя уже не надеваю» Есть интересная особенность: человек может месяцами говорить, что у него «в целом всё нормально». ➡️ Просто шею он поворачивает вместе с плечами… ➡️ Из машины выходит сначала одной ногой, потом осторожно вытаскивает всё остальное. ➡️ Утром встаёт с кровати в несколько этапов. ➡️Тяжёлые пакеты берёт только в одну руку. ➡️На одном боку больше не спит. ➡️Наклоняется не за счёт спины, а благодаря смекалке, коленям и ближайшей мебели. Но боли ведь не постоянные. Значит, ничего серьёзного? На самом деле тело умеет очень долго приспосабливаться. Оно меняет движение, перераспределяет нагрузку и подключает другие мышцы, чтобы вы продолжали работать, водить машину, заниматься детьми и жить привычной жизнью. Проблема в том, что за эту компенсацию тоже приходится платить. Если один участок двигается хуже, его работу начинают выполнять соседние. Постепенно напряжение накапливается уже в нескольких местах, и человек приходит с жалобой, которая может находиться далеко от первоначальной причины. Поэтому на приёме для меня важен не только вопрос: «Где болит?» Я спрашиваю: — какие движения вам стали сложно делать; — под какую сторону начали подстраиваться; — как изменились сон, походка и привычная нагрузка; — что стало неудобно, хотя раньше выполнялось автоматически И другие вопросы, которые помогут разобраться с причиной. Потому что иногда главный симптом – не сильная боль. А фраза: «Я уже привык». Привыкнуть можно ко многому. Но это не значит, что тело работает нормально. Проверьте себя: какое обычное действие вы в последнее время начали выполнять иначе – вставать, наклоняться, поворачивать голову, поднимать руку? Напишите в комментариях 👌🏼Возможно, вы сейчас описываете не странную привычку, а компенсацию, которую тело придумало за вас.

🔖Перед первым приёмом у некоторых включается внутренний режиссёр фильмов ужасов. В голове уже готов сценарий: сейчас меня скрутят в морской узел, прохрустят всем, чем природа наградила, и скажут: «Терпите, значит, работает». Спойлер: хороший приём так не выглядит 🙏🏼 Остеопатия – это не экзамен на болевой порог и не соревнование, кто громче хрустнул ☝🏼 Сначала мы разговариваем, проводим диагностику и выясняем, почему тело вообще пришло к боли и ограничениям. Я объясняю, что проверяю, что собираюсь делать и какие ощущения могут возникнуть. А технику работы мы выбираем с учётом ваших пожеланий. Кто-то готов к более глубокому воздействию, которое может быть болезненным, чтобы постараться быстрее справиться с проблемой. Кому-то важно работать только мягко, без резких движений и хруста, даже если для результата понадобится больше приёмов. И оба варианта нормальны 🙏🏼Ненормально – молча терпеть то, к чему вы не готовы. Я учитываю пожелания пациента, объясняю свои действия и поддерживаю контакт не только во время работы 🫱🏽‍🫲🏼 После приёма я даю рекомендации и прошу оставаться на связи: написать или позвонить и рассказать, как меняется ваше состояние. Информация перед первым приёмом👇🏼 Приём проходит по двум адресам: 📍 Балашиха, мкр-н Железнодорожный, ул. Пролетарская, д. 7 Вход «Ангара», 2 этаж, направо. Если дверь внизу закрыта, ожидайте, вас встретят в назначенное время. 📍 Раменское, Северное шоссе, д. 10, 1 этаж, налево. Точный адрес будет указан в подтверждении записи 🫱🏽‍🫲🏼 Что взять с собой: — сменную одежду: футболку и шорты; — большое полотенце; — результаты обследований, если они есть. В день приёма прошу не использовать духи и ароматизированные дезодоранты. Приезжайте заранее: из-за пробок дорога может занять больше времени, а при опоздании более чем на 15 минут запись придётся перенести. Дети и подростки до 18 лет принимаются только в сопровождении взрослого☝🏼 Записаться можно по ссылке 🔗

🔖Боль редко начинается там, где вы ее чувствуете ☝🏼 Именно поэтому многие годами лечат поясницу, хотя проблема выше. Лечат шею, хотя причина находится совсем в другом месте. Пьют лекарства от панических атак, но состояние возвращается снова… Я выложил новую запись зум-разбора, в которой показываю, как ищу настоящую причину проблемы, а не маскирую симптомы. Внутри записи: 🔘 почему боль в пояснице не всегда связана с поясницей; 🔘 как позвоночник может влиять на шею, ноги и даже пятку; 🔘 подробный разбор пациента с полинейропатией; 🔘 клинический случай с паническими атаками, когда медикаменты не решили проблему; 🔘 реальные отзывы пациентов; 🔘 кейсы «до/после» с объяснением, что именно изменилось. Это видео будет полезно не только тем, у кого уже что-то болит. После просмотра вы начнете совершенно по-другому смотреть на многие симптомы и поймете, почему иногда лечение месяцами не приносит результата. 👇🏼 Полная запись ниже по ссылке. Рекомендую посмотреть до конца 🎙️СМОТРЕТЬ ВИДЕО Если во время просмотра узнаете свою ситуацию, не откладывайте. Записаться на прием можно по ссылке 📎 или в личные сообщения @Nemcenko_Igor Чем раньше найдена причина, тем выше шанс решить проблему без бесконечной борьбы с последствиями 🙏🏼