Артём - терапия принятия и мемы

И вот, вы мне скажете: – Давай-ка Артём, расскажи нам за эмоции... А я вот вам что-то расскажу про эмоции. А вы скажете мне: – А называть эмоции и проживать их – это две большие разницы! И тут я с вами соглашусь, особенно нам нравится проживать приятные эмоции. И вы ловко подметите: – Я вижу тебе нравится это вымышленный диалог, ты получаешь удовольствие и между нами появляется какая-то связь и доверие. Но что чувствую я, как я проживаю этот опыт? Каково это мне? Тогда я наконец решу рассказать тебе про ментализацию, хотя сам пока не очень в этом разобрался.

Интегративность – слово 2026 года. Как часто вы слышите про интегративные подходы в психотерапии? Предполагается, что психолог должен владеть богатым инструментарием, перенимать всё самое эффективное из разных направлений, умело использовать и адаптировать…

Друзья! А вот и небольшая выжимка от замечательных исследователей эффективности ТЕРАПВТОВ - Норкросс и Уамполд, которые называют рекомендации APA по лечению ПТСР «трагедией». Причина кроется в том, что разработчики пошли по пути жесткой медицинской модели, сфокусировавшись исключительно на валидизации конкретных методов (например, пролонгированной экспозиции или КПТ) и практически проигнорировав фундамент исцеления — терапевтические отношения и отзывчивость (responsiveness) специалиста. Обращая внимание на избирательность в отборе данных об эффективности и сетуя на культурные войны психотерапевтов, авторы отмечают: • Нет победителей среди методов: Многочисленные исследования показывают отсутствие клинически значимых различий в эффективности между различными добросовестными (bona fide) психотерапевтическими подходами при лечении ПТСР. Различия в статусе («настоятельно рекомендованные» против «условно рекомендованных») в руководстве APA сводятся лишь к количеству проведенных РКИ, а не к превосходству в эффективности. • Размер эффекта отношений: Терапевтический альянс (d = 0.57), эмпатия и сотрудничество дают гораздо больший и стабильный размер эффекта, чем выбор конкретной техники. • Гибкая адаптация (Responsiveness): Подстройка терапии под транссдиагностические характеристики пациента — его стиль совладания, уровень реактивности, предпочтения, а также культурную и религиозно-духовную идентичность — достоверно снижает процент дропаутов и улучшает исходы лечения. • «Эффект терапевта»: Самое интересное, что даже при использовании жестко мануализированных протоколов первой линии (таких как когнитивно-процессуальная терапия), существенная часть дисперсии исходов объясняется тем, кто проводит лечение, а не самим методом. Авторы подчеркивают важный парадокс: реляционный ущерб является ядром травмы, однако 90% грантов и обучающих программ сосредоточены на методах. Мы слишком часто путаем фундаментальное транслируемое послание «мы здесь, мы поможем тебе пройти через этот ад» с набором повседневных интервенций. Опираться исключительно на медицинскую модель в психотерапии, пытаясь подобрать конкретный инструмент под конкретный диагноз из DSM/ICD — это концептуальная ошибка. Исследования ясно показывают, что успех зависит от альянса и адаптации терапии ко всему человеку, а не только к его симптомам. Любимая цитата: “Во всём — интегрируйте. Зрелые дисциплины научились объединять исследования и практику, инструментальное и межличностное (Goldfried, 2018). Мы можем избежать и преодолеть «культурные войны» в психотерапии, которые драматически противопоставляют метод лечения терапевтическим отношениям. Что излечивает расстройства — методы лечения или отношения? Что работает лучше — следование протоколу вмешательства (верность методу) или адаптация терапии под пациента (гибкость)? Как усвоил уже почти каждый психолог, очевидный ответ на все подобные сложные вопросы — «и то, и другое» и «давайте использовать всё, что наработано» 🔗 Оригинальный источник: Norcross, J. C., & Wampold, B. E. (2019). Relationships and responsiveness in the psychological treatment of trauma: The tragedy of the APA Clinical Practice Guideline. Psychotherapy. Доступно по ссылке: https://societyforpsychotherapy.org/wp-content/uploads/2024/09/Norcross-and-Wampold-2019-1.pdf

Уважаемые друзья и коллеги, доброе утро! ☀️ Делимся переводом классической статьи Anke Ehlers и David M. Clark «Когнитивная модель ПТСР». ПТСР становится хроническим, когда травма воспринимается не как завершившийся эпизод прошлого, а как источник серьёзной угрозы в настоящем. Такое восприятие формируют два процесса: чрезмерно негативные оценки травмы и её последствий, а также нарушения автобиографической памяти, при которых воспоминание о травме недостаточно переработано и контекстуализировано, а ассоциативные связи слишком сильны. Привычные способы справляться (избегание, подавление мыслей, руминация) только закрепляют расстройство. Перевод — Александра Хитрова, спасибо за труд! Её канал: https://t.me/alexandra_tab Полный текст статьи: https://cloud.mail.ru/public/xv13/Tx7B9pSjk

Если вы когда-то пробовали систему GTD Дэвида Аллена, вы наверняка знаете «Правило двух минут». Но даже если нет — вот инструмент, который упрощает жизнь с первого дня. Суть: Если задача занимает меньше двух минут — сделайте её сразу, не записывая в список. Как это работает: Вся сила этого правила — в преодолении порога. Задача «написать коллеге ответ» звучит как куча работы: найти в чате, вспомнить контекст, сформулировать. Но если вы просто открываете чат и печатаете ответ — это занимает 40 секунд. Энергия на решение и организацию часто больше, чем на само действие. Второй эффект: Визуализация готового результата снижает сопротивление. Начнёте — и поймёте, что это было проще, чем казалось. Каждое маленькое «сделано» — это микро-взрыв дофамина, который запускает цепную реакцию. Практика: Откройте список задач. Если есть что-то, что займёт меньше 2 минут — сделайте прямо сейчас. Затем посмотрите на свои ощущения. Получилось? А какие задачи оказались «двухминутными», но откладывались месяцами? #инструмент Правило двух минут из книги Дэвида Аллена «Getting Things Done».

ты

как у вас дела?

ФАП (извиняюсь) функциональный анализ поведения. Как уже упоминалось ранее, любое поведение имеет цель и определяется контекстом. Ещё мы рассчитываем на некоторые "последствия" нашего поведения. Одно и то же поведение в зависимости от контекста может иметь разные функции, это мы тоже обсуждали. Как вы можете увидеть, с помощью простой вешалки, терапевт приводит пример, как наши чувства и эмоции порождают мысли и толкают на поступки. Но привнесут ли эти поступки смысл и ценности в нашу жизнь? Резюмирую: если вы обращаете внимание на то, какая функция у поведения, к чему вас увлекают мысли и эмоции, что именно должно произойти, вам будет проще отцепиться от условностей, сделать сознательный выбор и получить тот результат, который вам действительно нужен! АПД. перевод в комментариях✨

иногда замечаю, что некоторые чувства и мысли, хотелось бы игнорировать... в идеале, игнорировать весь внутренний мир эмоций и переживаний и спорить с мыслями... и перепроходить законченные диалоги в поисках другой "концовки". нормально себя чувствую (начинает раздражаться)

Это достаточно сложно(( Вот список сорока ценностей от РАсса Хэрриса, чтоб было с чего начать. Прочитайте список далее и отметьте для себя, какие ценности кажутся вам очень важными, какие — просто важными, а какие — не такими уж и важными. Быть принимающим…

Интегративность – слово 2026 года. Как часто вы слышите про интегративные подходы в психотерапии? Предполагается, что психолог должен владеть богатым инструментарием, перенимать всё самое эффективное из разных направлений, умело использовать и адаптировать…

Интегративность – слово 2026 года. Как часто вы слышите про интегративные подходы в психотерапии? Предполагается, что психолог должен владеть богатым инструментарием, перенимать всё самое эффективное из разных направлений, умело использовать и адаптировать терапию под конкретного клиента, ведь мы все разные. Так? В более широком смысле предполагается, что психологи должны понимать, как на базовом уровне работают нормотимики и почему при БАР не назначают СИОЗС, какая первая линия назначений при ОКР например. А не только интегрировать друг в друга поведенческую терапию второй третьей четвертой волны. Не суть, вот смотрите отрывок: …ваш комфорт в работе с комплексными клиентами в EMDR будет расти так же, как росло всё остальное, что вы когда-либо осваивали: через время и практику. Но никакое количество времени и практики не сделает эту работу лёгкой или беспроблемной при комплексной травме. Это просто напоминание на те дни, когда вы забываете, что делает вас хорошим специалистом: можно быть в чём-то хорошим — и при этом это всё равно может быть очень трудно. Пока, всё, что я изучаю звучит НЕ противоречиво. Погружаясь, я замечаю большое количество принятия, контакта с внутренними когнитивными процессами, связи с ценностями и действиями, наполненными "готовностью" и осознанностью (вместо избегания опыта). То есть, всё то, за что мы любим АСТ, конечно же... Как мне кажется, EMDR отлично справляется с интегрированием. Может в этом и есть смысл? - Изучать техники и подхооды, чтобы взять то, что будет работать, и начать использовать? Или опять недоумевать по поводу гештальта? - В гештальте есть два стула… Один из них пустой.