Психотерапевт Греков Савелий|КПТ

Совет № 7. #кптсовет@neuro_spaace #психотерапиядоступнакаждому@neuro_spaace #рубрика@neuro_spaace

Совет № 6. #кптсовет@neuro_spaace #психотерапиядоступнакаждому@neuro_spaace #рубрика@neuro_spaace

Психотерапевт Греков Савелий|КПТ pinned a photo

Кто я такой? Меня зовут Савелий Греков. Я врач-психотерапевт (работаю в КПТ направлении психотерапии) . Интерес к психиатрии и психотерапии появился у меня задолго до поступления в медицинский университет. Примерно с 9–10 класса я начал разбираться в том, как устроена нервная система, как работают нейромедиаторы, почему возникают психические расстройства и каким образом действуют фармакологические препараты. Постепенно обычный интерес превратился в понимание того, чем именно я хочу заниматься в дальнейшем. В 2018 году я поступил в Луганский Государственный Медицинский Университет. Уже со второго курса стал членом студенческого научного кружка по психиатрии и наркологии. Там я гораздо глубже погрузился в специальность, занимался научной работой. Ещё в студенческие годы у меня было несколько научных работ в области психиатрии. Для меня это был важный этап: хотелось не просто запоминать информацию из учебников, а научиться понимать из чего состоит клиническое мышление. В 2024 году, спустя шесть лет обучения, я окончил медицинский университет, прошёл первичную аккредитацию и получил право работать врачом. После этого я продолжил тот путь, который выбрал ещё много лет назад, и поступил в ординатуру по специальности «Психотерапия» на базе ЛРКПНБ в Луганске. Ординатура дала уже совершенно другой уровень опыта. Я работал с пациентами, видел большое количество клинических случаев и проходил подготовку в разных по профилю отделениях: детском, подростковом, поликлиническом, остром и отделении неврозов. При этом меня всегда интересовала не только психотерапия. Так называемая «большая психиатрия» — тяжёлые психические расстройства, психотические и аффективные состояния, сложные диагностические случаи — тоже никогда не оставляла меня равнодушным. Большое количество времени я уделял и продолжаю уделять развитию именно психотерапевтических навыков: изучаю подходы и техники, разбираю клинические случаи, совершенствую навыки концептуализации и стараюсь понимать не только что можно сделать с симптомом, но и почему он возник и за счёт чего продолжает сохраняться. За время практической работы у меня накопилось около сотни случаев работы с пациентами, в которых удалось добиться заметного, а во многих случаях — существенного улучшения состояния. Для меня это не столько цифра для красивой статистики, сколько большое количество очень разных историй, которые постепенно формируют клиническое мышление. Будучи врачом-ординатором, я также неоднократно выступал со своими научно-просветительскими лекциями в школах и на различных культурных мероприятиях города. Мне всегда нравилось объяснять сложные вещи понятным языком. В 2026 году я завершил обучение в ординатуре, защитил научно-исследовательскую работу и успешно прошёл специализированную аккредитацию.

Channel photo updated

Channel name was changed to «Психотерапевт Греков Савелий|КПТ»

Совет № 5. #кптсовет@neuro_spaace #психотерапиядоступнакаждому@neuro_spaace #рубрика@neuro_spaace

Совет № 4. #кптсовет@neuro_spaace #психотерапиядоступнакаждому@neuro_spaace #рубрика@neuro_spaace

Совет № 3. #кптсовет@neuro_spaace #психотерапиядоступнакаждому@neuro_spaace #рубрика@neuro_spaace

Совет № 2. #кптсовет@neuro_spaace #психотерапиядоступнакаждому@neuro_spaace #рубрика@neuro_spaace

Совет № 1. #кптсовет@neuro_spaace #психотерапиядоступнакаждому@neuro_spaace #рубрика@neuro_spaace

Запускаю новый формат "Психотерапия доступна каждому". Суть данного формата заключается в том, что с понедельника по пятницу ежедневно в 12:00 будет выходить пост в виде карточки с конкретными практической частью когнитивно-поведенческой терапии. Это то, что вы уже сегодня сможете применить в своей жизни, чтобы сделать ее чуточку лучше, исправить свое состояние, разобраться с волнующими проблеми.

Для чего нужен препарат кветиапин? Основные клинические мишени и нюансы применения. 🧐 #фармакология@neuro_spaace #кветиапин@neuro_spaace #антипсихотики@neuro_spaace

Что происходит в мозге тревожного человека — и как это лечат Тревожный мозг не «сломался» — он слишком часто включает режим охраны там, где опасность лишь возможна. Это не слабость характера, а работа системы прогнозирования угроз, ставшей чрезмерно чувствительной. У тревоги нет одной «кнопки». В ней участвует сеть областей мозга. Миндалина помогает замечать угрозу, островковая кора отслеживает телесные сигналы, а префронтальная кора оценивает ситуацию и регулирует реакцию. При тревожных расстройствах исследования нередко выявляют усиленную реакцию систем угрозы и трудности её торможения. Поэтому неопределённость может ощущаться как сигнал: «Нужно срочно что-то сделать». Например, человек отправил сообщение и не получил ответа. Возникает мысль: «Я всё испортил», затем сердцебиение и напряжение. Он снова проверяет телефон или пишет ещё раз. На минуту становится легче — и мозг запоминает: проверка якобы спасла. Так закрепляется цикл тревоги и избегания. Нормальная тревога соразмерна ситуации, помогает подготовиться и снижается после её разрешения. О расстройстве судят не по одному симптому, а по длительности, трудности контроля, избеганию и влиянию на жизнь. Миф: лекарства просто «глушат эмоции», а психотерапия учит думать позитивно. Когнитивно-поведенческая терапия помогает проверять пугающие прогнозы и постепенно отказываться от избегания. Для многих тревожных расстройств препаратами первой линии служат СИОЗС и ИОЗСН. Они не действуют как мгновенные успокоительные, назначаются курсом и требуют наблюдения врача. Лечение направлено не на уничтожение тревоги, а на возвращение системе сигнализации нормальной чувствительности. Если тревога нарушает сон, работу, отношения или ограничивает свободу действий, стоит обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту для оценки и выбора лечения.

https://youtu.be/N82E0hKLDSo?si=U6SRo9cDWChrxeyO Новое видео уже доступно на YouTube.‼️ #сверхценныеидеи@neuro_spaace #общаяпсихопатология@neuro_spaace

https://youtu.be/Hw2pagNsAlY?si=tBMbJLVYFLMrkOqz Новое видео уже доступно на YouTube.‼️ #паралогическоемышление@neuro_spaace #общаяпсихопатология@neuro_spaace

Доказательство обратного для тех, кто считает, что "панические атаки" - феномен современности.

Как различить эти феномены? — Обстоятельность: к ответу приходит, но слишком долго. — Вязкость: застревает и плохо переключается. — Резонёрство: много отвлечённых рассуждений, но мало результата. — Разорванность: логические связи между мыслями распадаются. Врач оценивает устойчивость феномена, понятность речи, способность удерживать цель разговора, клинический контекст, сопутствующие симптомы и влияние состояния на повседневную жизнь. Один симптом не устанавливает диагноз — но помогает понять, в каком направлении необходимо продолжать обследование.

Когда мысль теряет прямую дорогу: четыре нарушения формы мышления В прошлых публикациях мы говорили о скорости и непрерывности мышления. Теперь перейдём к его форме — тому, насколько последовательно человек выражает мысли, удерживает цель разговора и связывает одну идею с другой. Разберём четыре разных феномена: обстоятельность, вязкость, резонёрство и разорванность мышления. 1. Обстоятельность: слишком длинный путь к ответу При обстоятельности человек перегружает рассказ второстепенными подробностями, долго уточняет обстоятельства и с трудом отделяет главное от несущественного. Например, на вопрос: «Почему вы опоздали?» — человек начинает подробно описывать, во сколько проснулся, что ел, где лежали ключи, кого встретил по дороге и как давно перенесли остановку. Но важная особенность: в итоге он всё-таки отвечает на поставленный вопрос. Образно говоря, цель сохраняется, но дорога к ней напоминает маршрут со всеми возможными остановками. Обстоятельность классически описывают при эпилепсии и органических поражениях головного мозга. Она также может встречаться при шизофреническом спектре, маниакальных состояниях и нейрокогнитивных расстройствах. При тревоге или стремлении всё объяснить максимально точно речь тоже может становиться подробной. Однако это ещё не означает клиническую обстоятельность. 2. Вязкость мышления: трудно отпустить и переключиться. Вязкость — это инертность мыслительного процесса. Человеку трудно перейти к другой теме, изменить направление рассуждения или отказаться от уже начатой линии мысли. Он может снова и снова возвращаться к одной подробности, повторять аргументы, долго удерживать переживание и сопротивляться попыткам переключить разговор. Чем вязкость отличается от обстоятельности? При обстоятельности человек долго, но всё же движется к цели. При вязкости он словно «прилипает» к отдельной теме и с трудом идёт дальше. Классически вязкость мышления связывают с эпилептическим кругом психических изменений и органическими заболеваниями центральной нервной системы. Она также может наблюдаться при некоторых нейрокогнитивных расстройствах. Похожее психологическое застревание бывает при тревоге, депрессии или обсессивных состояниях, но называть любое «не могу отпустить мысль» вязкостью в психопатологическом смысле неправильно. 3. Резонёрство: рассуждений много, результата мало Резонёрство — это склонность к бесплодным, чрезмерно отвлечённым и малопродуктивным рассуждениям. Речь может звучать сложно, возвышенно или философски, но за большим количеством слов трудно обнаружить ясный ответ или практический смысл. Например, вместо ответа на вопрос о конфликте человек начинает рассуждать о природе справедливости, историческом развитии человеческой морали и предназначении личности — но сам конфликт так и остаётся неразобранным. Резонёрство — не просто любовь к философии и не показатель низкого интеллекта. Проблема заключается в утрате цели и продуктивности рассуждения. Наиболее характерно оно для шизофренического спектра. Также резонёрство может встречаться при психоорганическом синдроме, эпилепсии и некоторых других органических расстройствах. Отдельные резонёрские черты возможны и при личностных особенностях — без психотического расстройства. 4. Разорванность мышления: распад связей между мыслями При разорванности нарушаются логические и смысловые связи между отдельными частями высказывания. Человек может произносить грамматически правильные предложения, но переходы между ними становятся непонятными. Одна мысль не вытекает из другой, и собеседнику всё труднее восстановить общий смысл речи. При выраженной разорванности речь может становиться фрагментарной и практически недоступной пониманию. Крайняя степень иногда описывается как «словесная окрошка». Это уже не избыточная подробность и не философствование. Здесь нарушается сама организация мышления. Разорванность наиболее характерна для расстройств шизофренического спектра и других психотических состояний. Выраженная дезорганизация мышления также возможна при мании с психотическими симптомами, делирии, интоксикациях и органических психозах.