آموزش تجهیزات پزشکی_پرستاران

امپدانس یعنی چه؟ امپدانس یعنی میزان مقاومتی که بدن در برابر عبور جریان الکتریکیِ شوک از خود نشان می‌دهد. هرچه امپدانس کمتر باشد، جریان بیشتری به قلب می‌رسد و شوک مؤثرتر خواهد بود. تصور کنید می‌خواهید آب را از یک شلنگ عبور دهید. اگر شلنگ باز و بدون گرفتگی باشد، آب به‌راحتی عبور می‌کند. اما اگر شلنگ پیچ بخورد یا تنگ شود، جریان آب کاهش می‌یابد. امپدانس نیز همین نقش را برای جریان الکتریکی در بدن دارد. #الکتروشوک @nurse_edu

آیا استفاده از پدهای یکبارمصرف دفیبریلاتور نسبت به پدل‌های دستی، شانس بازگشت بیمار (ROSC) را افزایش می‌دهد؟ «اگر در یک بیمار بتوان هم از پدهای یکبارمصرف (Self-adhesive Pads) و هم از پدل‌های دستی (Manual Paddles) استفاده کرد، آیا استفاده از پدها باعث افزایش…

آیا استفاده از پدهای یکبارمصرف دفیبریلاتور نسبت به پدل‌های دستی، شانس بازگشت بیمار (ROSC) را افزایش می‌دهد؟ «اگر در یک بیمار بتوان هم از پدهای یکبارمصرف (Self-adhesive Pads) و هم از پدل‌های دستی (Manual Paddles) استفاده کرد، آیا استفاده از پدها باعث افزایش شانس بازگشت گردش خون (ROSC) یا افزایش بقا می‌شود؟» بر اساس شواهد علمی موجود، خیر #الکتروشوک @nurse_edu

جدیدترین ویراست دستورالعمل AHA 2025 لینک خلاصه و نکات مهم : https://shifta.ir/educations/2025-cpr-guidelines/ #الکتروشوک @Nurse_edu

آموزش نحوه ی استفاده و نگهداشت #پمپ_تشک_مواج شاید به نظر برسه پمپ تشک مواج نکته ای در نگهداشت و استفاده نداره ولی حتما نیازه بدونید برای هر بیمار با چه تنظیماتی می توانید کارایی بهتری از دستگاه بگیرید @Nurse_edu

توضیح مختصری درباره مُدها و عملکردهای ونتیلاسیون فنون آزمایشگاهی ( Drager )

لیست آلارم های دستگاه ساوینا ( Savina ) فنون آزمایشگاهی ( Drager )

#ونتیلاتور تنظیم درست آلارم ها متناسب سازی آنها با وضعیت هر بیمار و بررسی آن در ابتدای شیفت ، در زمان تحویل بیمار، ،وظیفه ی انسانی ، اخلاقی و حرفه ای یک پرستار است جزایری(ع) 🧑‍🚀@Nurse_Edu

تفاوت CPAP و BIPAP اصل تفاوت بین cpap و bipap این است که دستگاه‌ های CPAP را می‌توان روی یک فشار ثابت تنظیم کرد، اما دستگاه‌های BIPAP قابلیت این را دارد که روی فشارهای مختلف در حین دم و بازدم تنظیم شود. 👨🏻‍🚀@Nurse_edu

درباره ی ونتیلیشن و اصول عملکردی در نوزادان و بزرگسالان #ونتیلاتور E .Office Health Neonatal Neonatology of Society Iranian IRAN.IR 2016 👨🏻‍🚀@Nurse_edu

#الکتروشوک آخرین دستورالعمل انجمن قلب آمریکا AHA برای احیای قلبی منبع مناسبی برای استفاده از الکتروشوک 🔴طبیعتاً این کانال ، برای آموزش نحوه ی کاربری تجهیزات پزشکی است و برای مسایل بالینی منبع مناسبی نخواهد بود @Nurse_edu

آموزش کاربری #پمپ_سرنگ ایرانیان همگام @nurse_edu

#پیس_میکر پس از تعبیه پدهای پیس بر روی قفسه سینه بیمار، ابتدا بیمار سدیت می شود و تنظیمات دستگاه را به روش زیر انجام دهید: 1⃣ دستگاه #الکتروشوک را روی pace قرار دهید و سپس rate بیمار را روی عدد order شده بگذارید. 2⃣ سپس شدت #جریان (کارنت) که در مانیتورینگ تولید اسپایک میکند، را بالا میبریم تا capture ایجاد کند سپس این عدد را تا جای که #نبض فمورال حس شود بالاتر ببرید 🆔 @olumpezshki

بعد از سال ها آموزش نحوه ی کار با الکترو شوک از همه ی پرستاران عزیز خواهشمندم تلویزیون ایران را به عنوان محلی برای آموزش مشاهده نفرمایند شوک روی بانداژ و بهم مالاندن پدل ها بدون ژل!!!

#Pacemaker #پیس_میکر Medtronic Single Channel Pacemaker قواعد و دستورالعمل نحوه ی استفاده از #پیس_میکر موقت تهاجمی #الکتروشوک https://t.me/nurse_edu

#Pacemaker #پیس_میکر قواعد و دستورالعمل نحوه ی استفاده از #پیس_میکر #الکتروشوک https://t.me/nurse_edu

#pacemaker #پیس_میکر آموزش نحوه ی استفاده از #پیس_میکر در #الکتروشوک های LP20 https://t.me/nurse_edu

مودهای #ونتیلاتور: 🟢 Assist/control) A/C) : در این مد فشار و یا حجم تنفسی را کنترل می کند و در هر بار تنفس چه تنفس توسط بیمار شروع شده باشد چه توسط دستگاه، دستگاه مقدار تنفس یکسانی را با توجه به تنظیمات نرخ تنفس، تحویل بیمار می دهد. 🟢 Continuous positive airway pressure ventilation) CPAP): در این حالت تمامی مراحل تنفس توسط خود بیمار انجام می شود و دستگاه در این مد درصد اکسیژنی که تحویل داده می شود را کنترل می کند و همچنین میزان حجم و یا فشاری از هوا را که تکمیل کننده تنفس بیمار است اعمال می کند. در این مد بیمار حجم جاری تنفسی و تعداد تنفس آگاهانه را مشخص می کند. در این مد دستگاه می تواند در صورت نیاز فشار مثبتی را هنگام دم بیمار بوجود آورد تا تنفس را برای بیمار آسان تر کند. 🟢 Synchronized intermittent mandatory ventilation) SIMV): در این حالت دستگاه تنفس مصنوعی را با تنفس آگاهانه بیمار هماهنگ می سازد. در واقع این مد از دستگاه ترکیبی هماهنگ شده از حالت تنفس مصنوعی کامل توسط دستگاه و تنفس آگاهانه خود بیمار می باشد. 🟢 Pressure control ventilation) PCV or PC): حالتی از تنفس مصنوعی است که در مدهای (A/C) و یا (SIMV) قابل استفاده است و هدفش تنظیم مقدار مشخصی از فشار هنگام دم می باشد. نرخ جریان تنفس با توجه به نیاز بیمار و مشخصات شخصی ریه بیمار مانند قدرت انطباق ریه و مقاومت راه های هوایی، تغییر می کند. در مد PC زمان دم نیز تنظیم می شود. 🟢 Pressure support ventilation) PSV or PS): حالتی از تنفس آگاهانه است که در مدهای (CPAP) و یا (SIMV) قابل استفاده است هدفش تنظیم فشار دم می باشد شبیه به حالت PC ولی در حالت PS دم هنگامی که ریه ها پر می شوند متوقف می شود و جریان تحویلی تا میزان مشخصی که برای دستگاه تنطیم شده است کاهش می یابد. در این مد بیمار نرخ تنفس، زمان دم، حجم جاری و نرخ جریان را تعیین می کند. 🟢Apnea Ventilation: یک مد تنفسی است که در آن هنگام آپنه بیمار (عدم احساس تنفس­ های خودبخودی بیمار توسط ونتیلاتور در زمان مشخص از پیش تععین شده) ونتیلاتور بطور اتوماتیک وارد تهویه اجباری می­گردد. در این مد تعداد تنفس و حجم جاری جهت تهویه اجباری از پیش برای ونتیلاتور تعریف می­گردد. به عبارت دیگر در کلیه مدهایی که مشروط به تنفس خودبخود بیمار هستند (مدهای غیر از CMV یا (IPPV، حتما باید قبل از اتصال بیمار به ونتیلاتور مد Apnea Ventilation با حجم و تعداد تنفس مناسب برای ونتیلاتور تعریف گردد تا در هنگام آپنه بیمارحیات وی تهدید نشود. 🟢(BIPAP Biphasic positive airway pressure): تنفس­ های خودبخودی در فشار مثبت مداوم راههای هوایی در دو سطح متفاوت یک مد تنفسی است که در آن بیمار در دو سطح CPAP بطورخودبخود نفس می­ کشد. در حقیقت یک مد تهویه زمانی – فشاری است که در طی آن بیمار در دو سطح حداکثر فشار راههای هوایی PIPو PEEP در یک تناوب زمانی نفس می­کشد. BIPAP شبیه SIMVیا CPAP است و معمولا در استفاده از این مدها به جای یکدیگر کاربران دچار سردرگمی می­گردند. BIPAP فشار مثبت در راه­های هوائی را در طی دم و بازدم اعمال می کند. منظور از فشار مثبت در طی دم یعنی IPAP (Inspiratory Positive Airway pressure ) و منظور از فشار مثبت در در طی بازدم یعنی EPAP (Expiratory Positive Airway pressure ) دوره های بین IPAP و EPAP را یا کوشش­های تنفسی بیمار تعیین می­کند یا اینکه با تنظیم تعداد تنفس و زمان دم مشخص می­ گردد. از مزایای IPAP افزایش حجم جاری و تهویه دقیقه­ای و کاهش Paco2، رفع دیس­پنه و کاهش استفاده از عضلات فرعی تنفسی است از مزایای EPAP نیز افزایش ظرفیت باقیمانده عملی FRC و در نتیجه افزایش Pao2 می باشد. منبع: https://www.cdc.gov kmtmed.com/fa https://rahamozteb.com/blog/13-application-of-ventilator.html https://t.me/nurse_edu

مفاهیم #ونتیلاتور: 🔴FIO2 : میزان اکسیژنی که توسط ونتیلاتور در هر دم به بیمار تحویل داده می شود 🔴فشار اوج دمی Peak inspiratory pressure(PIP): بالاترین میزان فشاری که در هنگام دم به ریه های بیمار اعمال می شود و توسط کاربر قابل تنظیم است که معمولاً با واحد فشار cmH2O اندازه گیری می شود. 🔴حساسیت (Sensitivity) یا trigger : حساسیت ونتیلاتور به تنفس آگاهانه و یا تلاش برای تنفس توسط بیمار است که هنگامی که این تلاش توسط دستگاه تشخیص داده شود برای کمک به تنفس بیمار و یا تنفس مصنوعی شروع بکار می کند. 🔴 ماکزیمم جریان (Peak Flow): مقدار جریانی از هوا/گاز که در هر تنفس مصنوعی به بیمار اعمال می شود. 🔴زمان دم و بازدم (Inspiratory and expiratory times): مدت زمانی که برای یک چرخه کامل تنفس مورد نیاز است. معمولاً زمان بازدم دو تا سه برابر زمان دم می باشد. 🔴 Positive end expiratory pressure) PEEP): در این فشار مثبت در انتهای بازدم اعمال می شود تا از بسته شدن کامل ریه ها جلوگیری شود. 🔴فشار کفه­ ای یا فشار استاتیک (Plateau pressure): فشاری است که در پایان دم و قبل از شروع بازدم در راههای هوایی وجود دارد و نشان دهنده فشار آلوئولی و ظرفیت ریه است. مقدار آن بین صفر تا ۲ ثانیه قابل تنظیم است ومقدار معمول آن ۳/۰ ثانیه است. بالا رفتن فشار پلاتو و حداکثر فشارPeak pressure نشانه کاهش ظرفیت ریه­ها است اما بالا رفتن حداکثر فشار بدون بالا رفتن فشار پلاتو نشانه وجود مقاومت در راه­های هوایی می­­باشد. در صورت افزایش فشار پلاتو به ۳۰ تا ۳۵ سانتی متر آب خطر ایجاد باروتروما وجود دارد. 🔴دم عمیق Sigh دم عمیق ۶ تا ۱۲ بار در ساعت (هر ۵ تا ۶ دقیقه ۲ تا ۳ تنفس عمیق و پی در پی) وبا حجمی ۵/۱ تا ۲ برابر حجم جاری است. هدف از دم عمیق مقابله با انسداد راه های هوایی کوچک است که ممکن است در صورت حجم جاری کوچک بروز کند. در هنگام استفاده از حجم­ های جاری بالاتر از حد فیزیولوژیک (۱۰-۱۵ میلی­لیترپارکیلو گرم) یا بکارگیری PEEP معمولا نباید از دم عمیق استفاده­ کرد، زیرا در چنین شرایطی دم عمیق ممکنست منجر به افزایش شدید فشار حداکثر راه­های هوایی PIP یا بروز بارو تروما در ریه­ها گردد. 🔴MV مخفف Minute Volume : به معنای حجم دقیقه ای با استناد به فرمول های ساده ریاضی و فیزیک می توان فهمید که حجم دقیقه ای به میزان هوایی که یک دستگاه ونتیلاتور تنفسی به بیمار می دهد گفته می شود و از حاصل ضرب تعداد تنفس در حجم هرباره آن به دست می آید . TV*RR=MV منبع: https://www.cdc.gov kmtmed.com/fa https://rahamozteb.com/blog/13-application-of-ventilator.html https://t.me/nurse_edu

مفاهیم #ونتیلاتور: 🔴نرخ تنفس (Rate of Breaths) یا RR: تعداد تنفس در دقیقه می باشد که بصورت طبیعی برای بزرگسالان بین 12 تا 16 تنفس در دقیقه و برای نوزادان این نرخ بیشتر است. 🔴حجم تنفس (Volume of Breaths) یا TV : که بصورت رایج با واحد میلی لیتر (ml) اندازه گیری می شود و به آن حجم جاری ( Tidal Volume) نیز گفته می شود، حجمی از هواست که در طول یک دم وارد ریه ها می شود. این حجم در حالت طبیعی برای بزرگسالان حدود 500 میلی لیتر می باشد. تهیه و تنظیم : نشاط خسروی- میکروبیولوژیست منبع: https://www.cdc.gov kmtmed.com/fa https://t.me/nurse_edu