ژورنال پزشکی

قبل از نوشیدن قهوه یک لیوان آب بنوشید ٪ #ژورنال_پزشکی

«فارنژیت؟ سينوزيت؟ جنتامايسين چرا؟!» 🖊️بيمار اصرار به تزريق داره؟ 📋 قبلا سفارولین گرفته "ولی هنوز خوب نشده" 🧑🏼‍💼همکار محترم برای اطمینان از پوشش بهتر، ۸ آمپول جنتامایسین تزريق مى كنه؟! اين يكى از اشتباهات رايج بالينيه كه در بسيارى از نسخه هاى تزريقى ديده ميشه: استفاده از آمينوگليكوزيدها مثل جنتامايسين در عفونت هايى كه اصلاً تحت پوشش اين دارو نيستن. ! يادمون باشه: ⚠️ جنتامايسين داروى انتخابيه براى: • سپسيس گرم منفى • تب نوتروپنيك (در تركيب) • اندوكارديت (با بتالاكتام) • اندومتريت پس از زايمان • عفونت هاى پيجيده بيمارستانى ولى در: • فارنژیت استرپتتوکوکی • سينوزيت ويروسى يا حتى باكتريال • عفونت هاى غير پيچیده‌ی تنفسى فوقانى هیچ جایگاهی نداره! ⚜️ چرا نبايد ازش بى رويه استفاده كرد؟ 🚫نه تأثير بر باكترى هاى بى هوازى داره نه 🚫فعاليتى روى كرم مثبتها به تنهايی داره 🚫 خوراكى نيست و بايد تزريقى داده بشه 🚫 خطرناك براى كليه وگوش (نورو/اوتوتوكسيك) 🚫 در باردارى ممنوعه (تراتوژن) «تزريق بيشتر = درمان بهتر» هميشه درست نيست! گاهی فقط ** سم بيشتر مى ديم، بدون اثربخشى.» #ژورنال_پزشکی @nursingcareorg

در این سوال که از عمد برای جلب توجه به اهمیت سوال و ماندگاری نکات در ذهن شما عزیزان گزینه چهار که اکثرا نیز انتخاب کردند جواب صحیح قرار داده شده اما در واقع جواب صحیح گزینه ب می باشد به علت زیر :👇🏻👇🏻👇🏻 در این سناریو، مردی ۳۸ ساله با سه فرزند که قصد وازکتومی دارد و: سابقه فتق کشاله ران دارد به لیدوکائین حساسیت دارد لازم است به چند نکته مهم توجه شود: ⚠️ نکات کلینیکی مهم: حساسیت به لیدوکائین لیدوکائین رایج‌ترین داروی بی‌حسی موضعی در وازکتومی (به‌ویژه NSV – بدون تیغ) است. در صورت حساسیت، خطر آنافیلاکسی وجود دارد، پس استفاده از آن کاملاً منع دارد. جایگزین‌هایی مانند مپیواکائین، بپیواکائین، یا روپیواکائین ممکن است قابل بررسی باشند، ولی نیاز به ارزیابی و آمادگی مناسب دارد. سابقه فتق کشاله ران (اینگوینال) فتق ممکن است با آناتومی ناحیه تناسلی تداخل داشته باشد. احتمال وجود چسبندگی یا اختلالات آناتومیک در مسیر طناب اسپرماتیک وجود دارد. این می‌تواند باعث پیچیدگی بیشتر در تکنیک NSV شود. مکان انجام عمل NSV معمولاً در محیط سرپایی انجام می‌شود، اما در صورت موارد خاص (مثل حساسیت دارویی یا سابقه فتق)، بهتر است در شرایطی با امکانات کامل‌تر انجام شود. ✅ پاسخ صحیح: ب) به بیمارستان ارجاع شود 🔍 چرا گزینه‌های دیگر صحیح نیستند: الف) تا سه ماه به تاخیر انداخته شود ✘ تاخیر زمانی مشکل را حل نمی‌کند؛ حساسیت به لیدوکائین و فتق، نیاز به بررسی تخصصی دارد نه زمان. ج) با احتیاط عمل NSV انجام شود ✘ این کار بدون دسترسی به امکانات بیمارستانی و جایگزین‌های مناسب بی‌حسی، ریسک‌دار و بالقوه خطرناک است. د) روش پیشگیری دیگری را مدنظر قرار دهد ✘ اگر بیمار و خانواده به روش دائمی تمایل دارند، باید امکان بررسی تخصصی فراهم شود نه حذف کامل این گزینه. البته اگر بیمار از ادامه وازکتومی منصرف شود، این گزینه قابل بررسی است ولی نه به عنوان انتخاب اولیه از سوی پزشک #ژورنال_پزشکی @Nursingcareorg

این سوال رو بعد از پاسخ دادن یه توضیح کوتاه ولی جامع میدیم که خیلی خوب موضوع براتون جا بیفته 🌹 #ژورنال_پزشکی @Nursingcareorg

تنها شوکی که مقاومت سیستمیک کاهش پیدا نمی‌کنه، شوک کاردیوژنیکه #ژورنال_پزشکی @Nursingcareorg

تنها شوکی که صداهای قلبی loud (بلند) می‌مونه، شوک هایپوولمیکه #ژورنال_پزشکی @nursingcareorg