دبلوم إدارة التمريض🇸🇦

IV gauges يدل على مقاس قطر الابرة أو الكانيولا كلما كبر الرقم كلما كان القطر أصغر مميزات القطر الكبير يضخ المحلول بسرعة أكبر وإعطاء محاليل مركزة أكثر وإيضاً نقل الدم🚏💉 https://t.me/nursingword

هذه الكانيولا البلاستيكية plastic cannula تستخدم إيضاً للكبار والصغار وتكون على أحجام معينة تناسب كل فئة تستخدم بشكل أساسي للعلاج فترة قصيرة من مشاكلها ممكن تنكسر داخل الوريد أو يتخثر الدم فيها🚏💉 https://t.me/nursingword

☆يجب تجهيز ادوات المختبر قبل البدء بالسحب وتشمل: .الاسرنجه syringe قطن Cotton تورنيكه Tourniquet .كحول طبي 70%Al Cohol .انابيب جمع الدم(تيوبات) tubes .قفازات Gloves .لاصق plaster .لانسيت Lancete .كابيلري تيوب capilary tube ☆تجهيز انابيب الاختبار: وتحدد على اساس التحاليل المطلوبه للمريض اذا كانت تحتاج سيرم serum او بلازما plasma او دم كلي whole blood (وسوف تشرح بالتفصيل في المحاضره الثانيه) ☆البدء بالسحب:- ☆السحب من الذراع:- 1.نقوم بغسل اليدين 2.نقوم بإرتداء القفازات (الكفوف) cloves 3.يتم تعديل وضعيه المريض بالهيئه المناسبه للسحب 4.يطلب من المريض مد ذراعه وقبض يده 5.نقوم بشد التورنيكه 6.نستخدم الاصبع لل اللمس وتحسس موقع الوريد وإتجاهه 7.نستخدم الكحول لتعقيم الجلد حول الموقع وذلك بواسطة القطن 8.دع الجلد يجف 9.امسك ذراع المريض باليد ونقوم بوضع الاصبع الابهام اسفل مكان السحب 10.نخبر المريض بأنه سوف يتم سحب الدم منه 11.نجعل الطرف المفتوح للابره متجها نحو الاعلى 12.نقوم بتفريغ الاسرنجه من الهواء 13.نجعل رأس الابره بوضعيه مائله بحيث تشكل زاويه 45 14.وبحركه واحده سريعه يتم ادخال النيدل من خلال الجلد الى الوريد ويتم ادخال تقريبا ربع او نصف النيدل ونلاحظ نزول قطره الدم الى رأس الابره 15.نقوم بسحب مقبض الاسرنجه ونسحب الدم 16.سوف يبدأ الدم بالتدفق خلال الابره 17.يطلب من المريض فتح يده 18.يتم ازاله التورنيكه 19.نضع قطنه على موضع السحب 20.نقوم بسحب النيدل 21.يطلب من المريض الضغط على القطنه 22.يوضع البلاستر 23.يفرغ الدم في التيوبات 24.يجب التخلص من جميع ادوات السحب المستخدمه في مكانها المخصص لذلك 25.تطهر جميع الاماكن التي تلوثت نتيجه السحب *ملاحظات:- *نقوم بربط التورنيكه:- لان شد التورنيكه يقوم بتبطيء تدفق الدم داخل الاورده مما يزيد من امتلاء الاورده فيجعل الوريد اكثر بروز ويجعل تحديد الوريد سهلا وادخال النيدل فيه سهل ايظا *عدم ابقاء التورنيكه مشدوده اكثر من دقيقه:-لانه سوف يؤثر على نتيجه بعض التحاليل وبالتالي يجب ازالته واعاده ربطه بعد مرور دقيقه *نستخدم الاصبع السبابه للتحسس:-لانه اكثر اصبع يمكن ان يتحسس الوريد *التحسس يساعد في معرفه موقع الوريد وحجم الوريد وعمقه ومعرفه اتجاه الوريد وقابليته على الحركه والتفريق بين الاورده والشرايين فالشريان يكون سميك الجدران عكس الوريد *نستخدم الكحول 70% :- لان الكحول ال 70% يتغلل الى البكتريا ويقتلها بينما الكحول المركز فلا يتغلل وانما يثبط عمل البكتريا وبالتالي سوف تدخل مع النيدل الى داخل الجسم *يوضع اصبع الابهام تحث موضع السحب :-وذلك لتثبيت الوريد عن طريق شد الجلد *نخبر المريض قبل ادخال النيدل:- لكي لا يفزع ويظل ثابتاً *ازاله التورنيكه تسمح بعوده الدم للتدفق الطبيعي داخل الوريد وتساعد في تقليل التدفق من موقع الوخز *يطلب الضغط على القطنه من قبل المريض:- ليمنع التورم ويسمح للتخثر ان يغلق الجرح ☆ سحب الدم الشعيري من الاصبع :- او اخمص القدم (للاطفال) بواسطه الانبوب الشعيري:- 1.نقوم بغسل اليدين 2.نقوم بإرتداء القفازات (الكفوف) cloves 3.يتم تعديل وضعيه المريض بالهيئه المناسبه للسحب 4.نقوم بتجميع الدم من خلال تدليك الاصبع. 5.نستخدم الكحول لتعقيم الجلد حول الموقع وذلك بواسطة القطن 6.دع الجلد يجف 7.نقوم بوخز المريض بواسطه اللانسيت بحركه سريعه وعميقه 8.نضع الكابيلري تيوب ويصعد الدم فيها تلقائيا 9.نقوم بجمع العينه من دون فراغات والى ان تصل حوالي ثلاث ارباع الكابيلري تيوب 10.تمسح الدم الفائض وتثبت قطنه على موضع الوخز حتى يتخثر 11.نضع الكابيلري تيوب في العجين الطبي مع الحفاظ على التيوب من الكسر 12.نقوم بالتخلص من جميع ادوات السحب المستخدمه 13.نقوم بتعقيم جميع المناطق التي تلوثت اثناء السحب ☆السحب من شحمة الاذن :- 1.نقوم بغسل اليدين 2.نقوم بإرتداء القفازات (الكفوف) cloves 3.يتم تعديل وضعيه المريض بالهيئه المناسبه للسحب 4.نقوم بتجميع الدم من خلال تدليك شحمة الاذن. 5.نستخدم الكحول لتعقيم الجلد حول الموقع وذلك بواسطة القطن 6.دع الجلد يجف 7.نقوم بوخز المريض بواسطه اللانسيت بحركه سريعه وعميقه 8.نضع الكابيلري تيوب ويصعد الدم فيها تلقائيا 9.نقوم بجمع العينه من دون فراغات والى ان تصل حوالي ثلاث ارباع الكابيلري تيوب 10.تمسح الدم الفائض وتثبت قطنه على موضع الوخز حتى يتخثر 11.نضع الكابيلري تيوب في العجين الطبي مع الحفاظ على التيوب من الكسر 12.نقوم بالتخلص من جميع ادوات السحب المستخدمه 13.نقوم بتعقيم جميع المناطق التي تلوثت اثناء السحب. https://t.me/nursingword

بعض الاختصارات المهمة في المجال الطبي AF : : atrial fibrillation AIDS : acquired immunodeficiency syndrome. AKA : alcoholic ketoacidosis ALL : acute lymphoblastic leukaemia AMI : acute myocardial infarction ARF : acute renal failure BP: blood pressure CABG: coronary artery bypass graft CAH: congenital adrenal hyperplasia CCF: congestive cardiac failure CF: cystic fibrosis CHD: coronary heart disease CNS: central nervous system COPD: chronic obstructive pulmonary disease CPAP: continuous positive airways pressure CRF: chronic renal failure CSF: cerebrospinal fluid CT: computer mography CVA: cerebrovascular accident (stroke) CVD: cardiovascular disease DKA: diabetic ketoacidosis DU: duodenal ulcer DVT: deep vein thrombosis ECG: electrocardiograph EEG: electroencephalogram ESR: erythrocyte sedimentation rate ESRD: end-stage renal disease FPG: fasting plasma glucose GIT: gastrointestinal tract GU: gastric ulcer GvHD: graft versus host disease HAV: hepatitis A virus HBV: hepatitis B virus Hcg: human chorionic gonadotrophin HCV hepatitis: C virus HIV: human immunodeficiency virus HNA: heparin neutralising activity ICH: intracranial haemorrhage IDA: iron deficiency anaemia IDDM: insulin dependent (type 1) diabetes mellitus IFG: impaired fasting glucose IGT : impaired glucose tolerance IHD: ischaemic heart disease Ig: immunoglobulin IM: intramuscular INR: international normalized ratio ITU: intensive therapy unit IV: intravenous IVU: intravenous urogram K+: potassium kg: kilogram KUB: kidney, ureter, bladder (x-ray) LBBB: left bundle branch block LCM: left costal margin LFTs: liver function tests LIF: left iliac fossa LUQ: left upper quadrant LVF: left ventricular failure LVH: left ventricular hypertrophy MC&S: microscopy, culture & sensitivity MCH: mean cell haemoglobin MI: myocardial infarction Min: minutes MPD: myeloproliferative disease MRI : magnetic resonance imaging MS : multiple sclerosis or mass spectroscopy Na+: sodium NaCl: sodium chloride OA : osteoarthritis OCP: oral contraceptive pill PACWP; pulmonary artery capillary wedge pressure PAD: peripheral arterial disease PaO2: partial pressure of O2 in arterial blood PB: peripheral blood PBC : primary biliary cirrhosis PCI: percutaneous coronary intervention PCL: plasma cell leukaemia PE: pulmonary embolism PR: per rectum PT: prothrombin time PV: plasma volume RAS: renal angiotensin system or renal artery stenosis RBBB: right bundle branch block RBCs: red blood cells RCC: red blood cell count Rh: Rhesus RIF: right iliac fossa RUQ: right upper quadrant SC: subcutaneous SDH: subdural haemorrhage SOB: short of breath SM: smooth muscle SVC : superior vena cava SVCO: superior vena caval obstruction SXR: skull x-ray T°: temperature t1/2: half-life T4: thyroxine TA: temporal arteritis TB: tuberculosis TFT: thyroid function test TIAs: transient ischaemic attacks TPO: thyroid peroxidase TRAB: thyrotropin receptor antibodies TSH : thyroid-stimulating hormone TT: thrombin time u/U: units UC: ulcerative colitis U&E: urea and electrolytes UKPDS: United Kingdom Prospective Diabetes Study URTI: upper respiratory tract infection UTI: urinary tract infection USS: ultrasound scan VIII: C factor VIII clotting activity VIP: vasoactive intestinal peptide Vit K: vitamin K VSD: ventricular septal defect WBC: white blood count or white blood cells https://t.me/nursingword

هذه الكانيولا البلاستيكية plastic cannula تستخدم إيضاً للكبار والصغار وتكون على أحجام معينة تناسب كل فئة تستخدم بشكل أساسي للعلاج فترة قصيرة من مشاكلها ممكن تنكسر داخل الوريد أو يتخثر الدم فيها🚏💉 https://t.me/nursingword

🖇 هناك ادوية 💊 لا يمكن وصفها للمريض مساء او قبل النوم وهي :- 1️⃣ الفيتامينات vitamins ⚪ لانها تعمل ع تنشيط خلايا الجسم والجهاز العصبي ، فتقلل من امكانيه النوم وتسبب الارق . 2️⃣ مدررات البول Diuretics ⚪ لانو بطبيعتها مراح تخلي المريض ينام بشكل طبيعي وهادئ . 3️⃣ المسكنات 《مسكنات الصداع 》 التي تحتوي ع باراسيتامول مع كافيين . مثل ◇ بانادول اكسترا ، ابيمول اكسترا ، ادول اكسترا ◇ ⚪ لانها ليلا تسبب الارق بسبب مفعول الكافيين. https://t.me/nursingword

كتيب رائع راح تستفيدو منه كثير... https://t.me/nursingword

ملاحظات عامة حول استخدام أدوية مجموعة NSAIDs ✳️✳️✳️✳️✳️✳️ 1- القاعدة الرئيسية في استخدامها هي: Should be used at the; # Lowest effective dose for the # Shortest possible duration of therapy يعني تستخدم بأقل جرعة فعالة ممكنة ولأقل فترة زمنية كافية لعلاج الحالة المرضية. 2- بالنسبة للاطفال فأفضل دواء مناسب لهم هو دواء ابروفين Ibuprofen 3- خلال فترة الحمل يفضل عدم استخدامها او الا بوصفة طبية : 1st, 2nd trimesters; Most NSAIDs are Category C يعني يفضل الا بوصفة طبية 3rd trimesters; All NSAIDs are Category D يعني اخر 3 اشهر من الحمل ممنوع منعا باتا تنصرف بشكل OTC 4- للمرضى الي عندهم High CV Risk يعني مرضى القلب وامراض الشرايين التاجية وغيرها All NSAIDs are should be avoided. If must be used, Naproxen appears to be the least CVS risk. يعني يجب تجنب استخدام هذه الادوية لمرضى القلب ولكن عند الضرورة نستخدم فقط دواء Naproxen لانه له مخاطر أقل على مرضى القلب مقارنة ببقية الادوية. 5- للمرضى الي عندهم High GI Risk يعني الي عندهم قرحة المعدة او نزيف بالمعدة او الامعاء All NSAIDs are should be avoided. If must be used, Ibuprofen and Celecoxib appears to be the least GI risk and used as co-therapy with Misoprostol or proton pump inhibitors (e.g. Omeprazole). يعني يجب تجنب استخدام هذه الادوية لمرضى القرحة والنزيف ولكن عند الضرورة نستخدم فقط هذين الدوائين Ibuprofen and Celecoxib لان لهما مخاطر أقل لمرضى القرحة والنزيف مقارنة ببقية الادوية. 6- بالنسبة للمرضى الي عندهم حصى الكلى او المغص الكلوي Renal Colic فأفضل دواء مناسب لهم هو الفولتارين Diclofenac لانه Diclofenac (strongest in effectiveness in renal colic) 7- بالنسبة للمرضى الي عندهم مشاكل بالكلية مثلا Chronic Kidney Disease (CKD) ممنوع تستخدم هذه الادوية لمرضى CKD ولكن عند الضرورة يمكن استخدام هذه الادوية الثلاثة: Sulindac, Aspirin and Ibuprofen appears to be the least nephrotoxic risk. 8- بالنسبة لمرضى الربو و COPD اولا: اذا المرضى كان عندهم حساسية اتجاه هذه الادوية سابقا بمعنى تصير عندهم hypersensitivity reaction to NSAIDs فممنوع نستخدم لهم هذه الادوية . ثانيا: ممكن صرف هذه الادوية ( بوصفة ) لمرضى الربو الي ما عندهم اي تاريخ مسبق انه صار عندهم اعراض جانبية بسبب استخدام NSAIDs لانه وجد ان ادوية NSAIDs عملت تضيق بالمجاري الهوائية عند الكبار المصابين بالربو بنسبة 8 الى 20 بالمئة About 8-20% of adult asthmatics experience bronchospasm following ingestion of NSAIDs https://t.me/nursingword

لماذا يجب على الأنثي تناول حمض Folic acid في الثلاثه الأشهر الأولى من الحمل؟!🤔 1/عشان تكوين خلايا الدم الحمراء RBC عند الجنين . 2/عشان تمنع تشوهات الجهاز العصبي وهو أول جهاز يتكون في المراحل الجنينية .. https://t.me/nursingword

#فيتامين_دال_في_الاطفال يعطى فيتامين دال في الاطفال حديثي الولاده بجرعه 400 وحده للوقاية من الكساح ابتدا من الاسبوع الثاني من الولاده حتى عمر السنه ✅بينما الجرعه العلاجيه للكساح تكون 5000 وحده يوميا https://t.me/nursingword

#عندك_خبر ان دواء metoclopramide ممكن يستخدم في حالة المغص الكلوي renal colic فقد يكافئ مسكنات الناركوتك في الم المغص الكلوي اضافه انه يخفيف الغثيان ✅طبعا كما تعرفون ان المغص والم الكلوي الناتج عن الحصوات الخيار الاول في معالجته voltaren اذا كان هناك مانع ل استخدامه او في الحوامل نستخدم morphine وممكن metoclopramide بجرعه ١٠ملجم وريدي او عضلي كل ست ساعات https://t.me/nursingword

#سؤال...؟ #لماذا يمنع إعطاء السفترياكزون لمريض لديه كالسيوم وريدي أو سيروم رينجر لاكتات؟ #الجواب:لانه سوف تتفاعل املاح الكالسيوم الموجوده في الرنكر (#Ringer ) مع املاح الكالسيوم الموجوده في #Ceftriaxone ويتكون #راسب غير قابل للذوبان(Ceftriaxone Calcium 💌يترسب على الكلى والرئه خصوصا في الاطفال حديثي الولاده ولحد عمر السنه وايضا هذا سبب حالات وفاة كثيره بسبب وضع السفترياكسون مع الرنكر وريديا يعني حته لو عطيناهن بأجهزه مختلفه او كل واحد نحقنه بذراع مختلفه ايضا راح يحصل التفاعل والترسيب لان اكو شي اسمه الدورة الدموية https://t.me/nursingword

🧿🧿🧿🧿🧿🧿🧿 عند معالجة إلتهاب الأذن الوسطى الحاد عن الأطفال نركز على بعض النقاط وهي: ⬅️ في الأطفال الذين أعمارهم اقل من (٦ شهور) لازم نبداء بإعطاء المضاد الحيوي للطفل سواء تم تشخيص إلتهاب الأذن الوسطى او لم يتم تشخيصه بعد. ⬅️ في الأطفال الذين أعمارهم من ( ٦شهور إلى سنتين) لازم نبداء بإعطاء المضاد الحيوي للطفل فقط اذا تم تشخيص الطفل بأنه مصاب بالتهاب الأذن الوسطى الحاد واذا لم يتم تشخيص الطفل بأنه مصاب بالتهاب الأذن الوسطى الحاد ننتظر فتره ونشاهد الأعراض وخصوصاً اذا كان إلتهاب الأذن الوسطى غير شديد. ⬅️ في الأطفال الذين أعمارهم أكبر من (سنتين) نبداء بإعطاء المضاد الحيوي للطفل اذا تم تشخيص الطفل بأنه مصاب بالتهاب الأذن الوسطى الحاد او اذا كانت الأعراض شديده ولم يتم تشخيصه. مع العلم أن الخط العلاجي الأول لمعالجة إلتهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال هو دواء (Amoxicillin). https://t.me/nursingword