Ныряем в реабилитацию

🎥 Кто не успел на вебинар — запись уже доступна Мы провели вебинар с врачом-реабилитологом Глебом Владимировичем Нырковым. Говорили о том, что волнует каждого, кто столкнулся с инсультом: куда идти после выписки, что делать с головокружением, как бороться со спастикой, как не потерять мотивацию. Разговор получился честным, без прикрас. Без обещаний чуда, но с конкретными шагами. Если вы пропустили эфир или хотите переслушать — запись уже доступна на сайте. 👉 Смотреть запись: https://posleinsulta.com/frmwebinar 👉 Posleinsulta.com 📹 VK: https://vkvideo.ru/@club235604715 📱 TG: https://t.me/afterstroke 📱 MAX: https://max.ru/id5024252831_biz

Уважаемые друзья! Вчера состоялся очень интересный вебинар с прекрасным специалистом Нырковым Глебом Владимировичем. Запись впервые была через яндекс.телемост. К сожалению, мы до сих пор ждем эту запись, надеемся, что скоро получим и тогда обязательно поделимся ею со всеми. Мы желаем Вам прекрасного дня и отличного настроения! 👍

🩺 Анонс. Онлайн встреча с реабилитологом: «Восстановление после инсульта Реабилитация после инсульта — это не просто «делать упражнения». Это система. Без понимания основ можно годами топтаться на месте или даже навредить себе. Мы пригласили врача-реабилитолога Глеба Владимировича Ныркова, чтобы поговорить о самом важном: как правильно выстроить восстановление, чтобы оно было эффективным и безопасным. 📋 О чём поговорим 1. Что такое реабилитация на самом деле Не «помассажировать» и «пойти в бассейн», а системный процесс с чёткими этапами и целями. Объясним, почему реабилитация начинается не с упражнений, а с оценки состояния и почему мультидисциплинарный подход — это не модное слово, а необходимость. 2. Восстановление движений: что работает, а что — нет Разберём основные методы: ЛФК, эрготерапия, работа с балансом и ходьбой. Расскажем, как понять, что выбранная программа подходит именно вам. 3. Как не навредить себе в домашних условиях Можно ли заниматься без контроля специалиста? Какие упражнения безопасны, а какие — опасны? Когда боль — это норма, а когда — сигнал остановиться. 4. Роль семьи в восстановлении Как помочь, но не делать всё за пациента. Как не выгореть самим и сохранить терпение на долгом пути. 5. Ответы на ваши вопросы В прямом эфире вы сможете задать вопросы о своём конкретном случае. 🎤 Кто ведёт Нырков Глеб Владимирович — врач по физической и реабилитационной медицине (ФРМ), лечебной физкультуре и спортивной медицине. Специализация: - Неврологическая реабилитация: ведение пациентов после инсультов, черепно-мозговых травм, а также с хроническими заболеваниями центральной и периферической нервной системы. - Ортопедическая реабилитация: восстановление функции опорно-двигательного аппарата после травм, операций и при дегенеративных заболеваниях. - Кардиореспираторная реабилитация: программы для пациентов с заболеваниями сердца, лёгких, а также специальные методики раннего и отсроченного восстановления после COVID-19. - Научно-практический интерес: изучение и применение современных технологий, таких как нормобарическая гипокси-гипероксическая терапия, для повышения эффективности нейрореабилитации. - Передовые методики: в практике активно использует принципы PNF, Бобат и Войта-терапии, дополняя их современными возможностями физиотерапии для достижения максимального результата. Стаж работы: 9 лет. Место работы: НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр МЗ РФ». 🗓️ Когда и как Дата и время: 14.08.2026 в 12:00 по Москве Формат: онлайн-трансляция с возможностью задать вопросы в чате Стоимость: бесплатно ❓ Этот вебинар для вас, если: - Вы или ваш близкий восстанавливаетесь после инсульта и хотите понимать, как правильно двигаться вперёд - Вы занимаетесь дома и не уверены, что делаете всё правильно - Вы ухаживаете за пациентом и чувствуете, что информации не хватает - Вы хотите понять, какие методы реабилитации реально работают 📌 Зарегистрироваться: https://zhizn-posle-insulta.timepad.ru/event/4129659/ После регистрации ссылка на трансляцию придёт на почту. 👉 Posleinsulta.com 📹 VK видео канал: https://vkvideo.ru/@club235604715 📱 Telegram-канал: https://t.me/afterstroke 📱 MAX-канал: https://max.ru/id5024252831_biz #вебинар #реабилитолог #Нырков #восстановление #ЛФК #упражнения #послеинсульта #бесплатно

🎁 Разыгрываем Callibri Biofeedback — БОС-тренажер для домашней реабилитации пациентов. Мы развиваем профессиональное сообщество специалистов по реабилитации и хотим, чтобы современные технологии становились доступнее для практикующих врачей. Поэтому мы объединились для проведения этого розыгрыша. ✔️ Для участия необходимо: • быть подписанным на каналы Сигнал. БОС-терапия в реабилитации и Реабилитация спинальных пациентов | Реабилитация после травмы позвоночника • Нажать кнопку «Участвовать» под этим постом и выполнить инструкцию бота. 📅 Итоги розыгрыша — 21 августа. Желаем удачи всем участникам! 🤍 Участников: 15 Призовых мест: 1 Дата розыгрыша: 20:00, 21.08.2026 MSK (16 дней)

Канал моего отделения, а также компания «Нейротех» разыгрывает классный аппарат для домашней реабилитации, работаю с этими аппаратами несколько лет) Большое количество моих пациентов работают с этим аппаратом, с отличными результатами) Хочу отметить, что тренажер подходит для использования почти всех пациентов неврологического профиля и не только! Не упустите шанс получить потрясный аппарат бесплатно)

🚀 Друзья, у нас отличные новости! Мы начинаем публикацию серии эксклюзивных видеороликов, снятых с Глебом Владимировичем Нырковым, врачом ФРМ НМИЦ ЛРЦ Минздрава России. В этих видео Глеб Владимирович подробно и открыто расскажет о: 🔠 своем практическом опыте в реабилитации пациентов; 🔠 роли БОС (биологической обратной связи) в восстановительном процессе; 🔠 реальных трудностях, с которыми сталкиваются пациенты и специалисты, и проверенных путях их преодоления; 🔠 различных нозологиях, при которых БОС-терапия демонстрирует наилучшие результаты. Видео будет много, и мы затронем максимально широкий диапазон тем. Конечно, мы физически не сможем опубликовать всё в нашем канале, поэтому обязательно подписывайтесь на канал наших коллег, где выйдет полная серия: 👉 https://t.me/signalbiofeedback 🎬 В вводном видео затрагиваем темы, о которых мы не перестаем говорить: зачем так критически важно правильно ставить цели и почему реабилитация должна быть разнообразной и непрерывной. Именно этого часто позволяют системно достигать домашние БОС-тренажеры, давая пациенту инструмент для ежедневной работы над собой. Мы с удовольствием ответим на все ваши вопросы в комментариях. И нам очень важно ваше мнение: как вам такой видеоформат? Удобно ли получать информацию в таком виде? Дальше – больше. Следите за обновлениями! 💪

Немного рассказал про мотивацию и дисциплину, а также влияние на эти аспекты БОС-тренировок

Сегодня мы хотим поздравить человека, без которого наш канал по БОС-терапии в реабилитации не был бы таким экспертным и по-настоящему живым. Глеб Владимирович Нырков – врач физической и реабилитационной медицины, который умеет соединять клиническое мышление, научную строгость и человеческое понимание пациента. Есть специалисты, которые просто хорошо делают свою работу. А есть те, кто постепенно формирует вокруг себя уровень, на который начинают равняться. Вы – именно из таких. Мы искренне благодарны вам за участие в нашем проекте, за ясное и точное мышление, за умение разбирать сложные медицинские темы так, чтобы они становились понятнее и ближе к практике врачей и специалистов. Пусть в работе будет больше интересных задач, в жизни – ресурса для достижения всех целей, а в мыслях – спокойного профессионального огня, который не выгорает, а ведет вперед. С днем рождения! Спасибо, что вы с нами – и в деле, и в развитии, и в этом общем движении к более точной и осмысленной реабилитации.

Спасибо коллегам за высокую оценку моей работы!) день рождения был 29.04)

🧠 Мы продолжаем освещать ключевые мероприятия в сфере БОС-терапии в реабилитации — особенно те, где обсуждаются не только теоретические подходы, но и реальные инструменты, применимые в работе. 😀 Одним из таких событий стал апрельский мастер-класс «Нейроурология в нейрореабилитации». Помимо разбора клинических протоколов, отдельное внимание было уделено практической части — демонстрации решений, которые позволяют выстраивать более непрерывный реабилитационный процесс. Основной акцент был сделан на том, как сохранять и закреплять результаты между курсами терапии. В обсуждении поднимались вопросы: • как обеспечить достаточный объём тренировок вне клиники • как поддерживать нейромышечный прогресс в паузах между реабилитационными этапами • какие форматы обратной связи доступны пациенту вне кабинета специалиста 😀 В рамках практической части были продемонстрированы примеры мобильных БОС-решений, позволяющих пациенту продолжать тренировки дома с сохранением принципов моторного обучения — регулярности, осознанности и контроля выполнения. Такие подходы всё чаще рассматриваются как важное дополнение к классической реабилитации, особенно в работе с неврологическими пациентами, где критично не терять сформированные навыки. Подробности и ключевые моменты мастер-класса можно посмотреть здесь.

🧠 БОС в нейрореабилитации: Будущее и мобильные технологии 🔙 Финальная часть серии о биологической обратной связи предыдущий пост можно найти по ссылке. 📱 Именно в этом контексте особую актуальность приобретает современный технологический сдвиг от стационарных лабораторных систем к компактным, носимым и мобильным БОС-решениям для домашнего применения. Новые устройства позволяют: • организовывать тренировку вне специализированного учреждения • повышать частоту занятий • поддерживать преемственность между клиническим и амбулаторным этапами реабилитации • интегрировать БОС в телемедицинские и телереабилитационные модели. 😀Появление мобильных систем типа Calibri Biofeedback отражает этот закономерный этап эволюции технологии: БОС перестает быть исключительно кабинетным инструментом и становится частью длительного персонализированного сопровождения пациента в реальной жизненной среде. 🔬 С научной точки зрения это особенно важно, поскольку именно достаточная повторяемость тренировок, их контекстная приближенность к повседневной активности и возможность объективного удаленного мониторинга способны существенно повысить реабилитационный потенциал метода. Вместе с тем распространение домашних мобильных БОС-систем ставит перед исследователями ряд новых задач. Необходимо: • определить оптимальные режимы применения wearable/home-based решений • оценить их сопоставимость со стационарными платформами • изучить уровень комплаентности пациентов, а также влияние таких систем на долгосрочные функциональные исходы, участие в повседневной активности и качество жизни. 😀Не менее важен вопрос отбора пациентов: очевидно, что эффективность домашнего БОС-тренинга может зависеть от: • когнитивного статуса • степени двигательного дефицита • наличия caregiver support, цифровой грамотности и особенностей конкретной нозологии. 😀 Таким образом, биологическая обратная связь занимает прочное место в структуре современной нейрореабилитации как научно обоснованный и клинически значимый инструмент моторного переобучения. Накопленные данные подтверждают ее потенциал в улучшении двигательного контроля, ходьбы, постуральной устойчивости и функциональной активности у пациентов с неврологическими заболеваниями. 📚 Литература: • Lu HY, Wang X, Hu C, Lau CC, Tong RK. Home-based guidance training system with interactive visual feedback using kinect on stroke survivors with moderate to severe motor impairment. J Neuroeng Rehabil. 2024 Oct 22;21(1):189. doi: 10.1186/s12984-024-01479-7. PMID: 39438877; PMCID: PMC11494865. • Marin-Pardo O, Donnelly MR, Phanord CS, Wong K, Liew SL. Improvements in motor control are associated with improved quality of life following an at-home muscle biofeedback program for chronic stroke. Front Hum Neurosci. 2024 May 15;18:1356052. doi: 10.3389/fnhum.2024.1356052. PMID: 38818030; PMCID: PMC11138207. 😀 Серия завершена, спасибо всем, кто проявил интерес и читал посты. Сохраняйте информацию, чтобы не потерять! А также пишите в комментариях, если было полезно и вы хотите видеть больше рубрик от специалистов! Автор: Нырков Глеб Владимирович

🧠 БОС в нейрореабилитации: Доказательная база и ограничения 🔙 Продолжение серии 😀Наиболее полно БОС изучена у пациентов после инсульта. Еще ранние метааналитические данные продемонстрировали, что электромиографическая биологическая обратная связь может быть полезна как средство нейромышечного переобучения у больных с гемипарезом. В дальнейшем Кокрейновский обзор Woodford и Price показал, что, несмотря на неоднородность дизайнов исследований, ЭМГ-БОС представляет клинически значимый интерес как компонент восстановления двигательной функции после инсульта. 📚 Более поздние систематические обзоры подтвердили, что БОС способна улучшать выполнение задач нижней конечности и функциональную двигательную активность в большей степени⬆️, чем обычная терапия без обратной связи, особенно когда она используется как часть структурированной программы реабилитации, а не изолированно. Тем самым БОС следует рассматривать прежде всего как технологию усиления эффекта активной двигательной терапии, а не как ее замену. 😀Следует подчеркнуть, что эффективность БОС показана не только при постинсультных состояниях. Так, в педиатрической нейрореабилитации опубликованы данные о положительном влиянии БОС-тренинга на параметры ходьбы у детей с детским церебральным параличом. Аналогичным образом в литературе обсуждается применение аудиальной, визуальной и сенсомоторной обратной связи у пациентов с болезнью Паркинсона, прежде всего в контексте коррекции нарушений походки, длины шага, постуральной устойчивости и снижения риска падений. Хотя результаты в разных нозологических группах остаются неоднородными и зависят от дизайна вмешательства, типа сенсорного канала, стадии заболевания и исходного функционального уровня пациента. Однако, общая тенденция свидетельствует о высокой перспективности БОС как платформенной технологии, способной адаптироваться под разные клинические задачи. 😀 При этом необходимо отметить и ограничения существующей доказательной базы. Даже в наиболее изученной постинсультной популяции исследования характеризуются выраженной гетерогенностью: различаются используемые сигналы обратной связи, длительность и частота тренировок, целевые двигательные задачи, сочетание с другими реабилитационными методами и критерии оценки исходов. Это затрудняет прямое сопоставление результатов и не позволяет говорить о едином «универсальном» протоколе БОС. 😀Следовательно, современный научный интерес должен быть сосредоточен не только на подтверждении эффективности метода в целом, но и на уточнении того, какие именно форматы БОС, у каких пациентов, на каком этапе заболевания и в сочетании с какими интервенциями обеспечивают наибольший клинический эффект. 📚 Литература: • Woodford H, Price C. EMG biofeedback for the recovery of motor function after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Apr 18;2007(2):CD004585. doi: 10.1002/14651858.CD004585.pub2. PMID: 17443550; PMCID: PMC6464966. • Mirelman A, Herman T, Nicolai S, Zijlstra A, Zijlstra W, Becker C, Chiari L, Hausdorff JM. Audio-biofeedback training for posture and balance in patients with Parkinson's disease. J Neuroeng Rehabil. 2011 Jun 21;8:35. doi: 10.1186/1743-0003-8-35. PMID: 21693054; PMCID: PMC3142211. • MacIntosh A, Lam E, Vigneron V, Vignais N, Biddiss E. Biofeedback interventions for individuals with cerebral palsy: a systematic review. Disabil Rehabil. 2019 Oct;41(20):2369-2391. doi: 10.1080/09638288.2018.1468933. Epub 2018 May 12. PMID: 29756481. • Booth ATC, Buizer AI, Meyns P, Oude Lansink ILB, Steenbrink F, van der Krogt MM. The efficacy of functional gait training in children and young adults with cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis. Dev Med Child Neurol. 2018 Sep;60(9):866-883. doi: 10.1111/dmcn.13708. Epub 2018 Mar 7. PMID: 29512110. ➡️ В финальной части обсудим современные тренды: мобильные системы и домашнее применение. Автор: Нырков Глеб Владимирович

🧠 БОС в нейрореабилитации: Нейрофизиология и моторное обучение 🔙 Продолжение серии С позиций нейрофизиологии эффективность БОС логично вписывается в современные представления о нейропластичности и моторном обучении. Немедленная внешняя обратная связь, связанная с параметрами конкретного движения: • уменьшает разрыв между действием и его осознанием • способствует коррекции ошибки • повышает точность повторения целевого моторного акта • и, вероятно, усиливает закрепление адаптивных нейрональных перестроек, лежащих в основе функционального восстановления. 😀 Это особенно важно в нейрореабилитации, где успешность терапии определяется не только объемом тренировок, но и их специфичностью, повторяемостью, задачной направленностью и возможностью быстро корректировать неэффективные двигательные стратегии. 😀Принципиально важным представляется то, что БОС позволяет перевести абстрактные для пациента характеристики движения в наглядно интерпретируемые сигналы. Это повышает вовлеченность в терапевтический процесс, усиливает мотивацию к повторению задания и делает тренировку более персонифицированной. 😀 В нейрореабилитации, где значительная часть нарушений связана с дефицитом точного сенсомоторного контроля, такое «внешнее дополнение» к внутренней афферентации может играть существенную роль в формировании нового функционального двигательного навыка. Кроме того, БОС обеспечивает более точную количественную оценку хода реабилитации, что важно как для клинического наблюдения, так и для научной стандартизации вмешательств. 📚 Литература • Stanton R, Ada L, Dean CM, Preston E. Biofeedback improves performance in lower limb activities more than usual therapy in people following stroke: a systematic review. J Physiother. 2017 Jan;63(1):11-16. doi: 10.1016/j.jphys.2016.11.006. Epub 2016 Nov 25. PMID: 27989731. • Woodford H, Price C. EMG biofeedback for the recovery of motor function after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Apr 18;2007(2):CD004585. doi: 10.1002/14651858.CD004585.pub2. PMID: 17443550; PMCID: PMC6464966. ➡️ Далее перейдем к доказательной базе: что говорят исследования об инсульте, ДЦП и болезни Паркинсона? Автор: Нырков Глеб Владимирович

🧠 БОС в нейрореабилитации: Введение и клиническая значимость Добрый день, коллеги! Мы не перестаем подчеркивать значимость методов, используемых в реабилитации больных в рамках собственной врачебной практики. Не даром на всех конференциях и мастер-классах этот метод становится предметом живых обсуждений, дискуссий и разборов высокого уровня. Это свидетельствует о том, что речь идет не о временном тренде, а о научно обоснованной технологии, способной принципиально изменить подход к восстановлению двигательных функций через механизмы нейропластичности и сенсомоторной интеграции. В предстоящей серии публикаций предлагаю глубоко погрузиться в тему биологической обратной связи (БОС): от клинической значимости и доказательной базы до современных направлений развития и мобильных решений для домашней реабилитации. 😀Биологическая обратная связь (БОС, biofeedback) в настоящее время рассматривается как один из значимых инструментов современной нейрореабилитации, позволяющий интегрировать объективный физиологический мониторинг в процесс целенаправленного моторного переобучения пациентов с неврологическими заболеваниями. Метод основан на регистрации параметров двигательной активности, мышечного напряжения, распределения нагрузки, постурального контроля или иных физиологических сигналов с их последующим предъявлением пациенту в режиме реального времени в визуальной, аудиальной, либо тактильной форме 👀 📢 🤚 😀Именно благодаря этому формируется замкнутый контур обучения, в рамках которого пациент получает возможность осознанно корректировать двигательное поведение, а специалист — дозированно управлять реабилитационной нагрузкой и объективизировать динамику восстановления. 📚 Клиническая значимость БОС особенно велика у пациентов: • с инсультом, • болезнью Паркинсона, • рассеянным склерозом, • детским церебральным параличом, • черепно-мозговой травмой • другими заболеваниями центральной нервной системы, сопровождающимися нарушениями моторного контроля, координации, равновесия и походки. 😀 Для данной группы больных характерен дефицит не только силы или объема движения как таковых, но и: • нарушенное сенсомоторное интегрирование • снижение точности выполнения функциональной задачи • асимметрия опоры • патологические двигательные стереотипы • низкая устойчивость к вариативным условиям внешней среды. 😀В этих условиях БОС приобретает значение не просто вспомогательной технологии, а средства направленного восстановления функционально значимых двигательных паттернов. 📚 Литература: • Giggins OM, Persson UM, Caulfield B. Biofeedback in rehabilitation. J Neuroeng Rehabil. 2013 Jun 18;10:60. doi: 10.1186/1743-0003-10-60. PMID: 23777436; PMCID: PMC3687555. • Schleenbaker RE, Mainous AG 3rd. Electromyographic biofeedback for neuromuscular reeducation in the hemiplegic stroke patient: a meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Dec;74(12):1301-4. doi: 10.1016/0003-9993(93)90083-m. PMID: 8259896. ➡️ Следите за каналом. В рамках серии постов под авторством Глеба Владимировича мы также разберем нейрофизиологические основы метода и влияние на мотивацию пациента, приведем доказательную базу и поделимся литературой, подтверждающей эффективность БОС-терапии.

13 марта — Международный день сна и День врача-сомнолога 😴🩺 Мы часто относимся ко сну как к чему-то второстепенному: можно лечь позже, потерпеть недосып, а потом «отоспаться в выходные». Но сон — это не просто отдых. Это время, когда организм восстанавливает, регулирует и перенастраивает важнейшие процессы 🧠❤️ Во сне происходит очень многое: — мозг обрабатывает и закрепляет информацию 🧠 — формируются память и новые навыки 📚 — поддерживается нейропластичность 🔄 — восстанавливаются мышцы и ткани 💪 — регулируется гормональный фон ⚖️ — работает иммунная система 🛡️ — снижается уровень стресса 😌 — стабилизируется работа сердца и сосудов ❤️ Для реабилитации сон особенно важен: именно во сне во многом закрепляются результаты тренировок, двигательного обучения и когнитивного восстановления 🧩 Но, к сожалению, качественный сон есть не всегда. Его могут нарушать: — стресс, тревога, эмоциональное перенапряжение 😰 — хроническая боль ⚡ — нерегулярный режим сна ⏰ — гаджеты перед сном 📱 — кофеин, никотин, алкоголь ☕🚬🍷 — лишний вес ⚠️ — нарушение носового дыхания 👃 — неврологические, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания 🩺 Как понять, что со сном есть проблема? Обратите внимание на такие симптомы: — храп 😴 — остановки дыхания во сне ⛔🌬️ — бессонница 🌙 — частые пробуждения ночью 🔁 — синдром беспокойных ног 🦵 — подергивания или тремор ног ночью — утренняя разбитость 🌅 — дневная сонливость 💤 — снижение внимания, памяти и работоспособности 📉 И это не просто неприятно. Нарушения сна могут приводить к серьезным последствиям: — повышению артериального давления 📈 — нарушениям обмена веществ 🔬 — набору веса и инсулинорезистентности ⚖️ — снижению когнитивных функций 🧠⬇️ — ухудшению физической выносливости 🏃‍♂️⬇️ — снижению стрессоустойчивости и эмоциональной стабильности 💭 Хорошая новость в том, что нарушения сна сегодня можно диагностировать и лечить ✅ Этим занимается врач-сомнолог 👨‍⚕️👩‍⚕️ Один из самых точных методов диагностики — полисомнография 🌙📊 Это ночное исследование сна, во время которого регистрируются дыхание, уровень кислорода в крови, сердечный ритм, движения ног, мышечная активность и стадии сна. Так можно выявить апноэ, двигательные нарушения во сне и другие расстройства. Лечение подбирается индивидуально 📝 Оно может включать: — когнитивно-поведенческую терапию 🧠 — коррекцию режима и гигиены сна 🌙 — лечение сопутствующих заболеваний 💊 — при нарушениях дыхания во сне — использование аппаратов СИПАП и БИПАП 😮‍💨, которые помогают поддерживать дыхательные пути открытыми во время сна. Сон — это основа здоровья, восстановления и качества жизни 🤍 Если сон нарушен, не стоит терпеть и считать это нормой. Иногда путь к лучшему самочувствию, стабильному давлению, ясной голове и большей энергии начинается именно с обращения к сомнологу 🌿 Берегите сон — от него действительно зависит очень многое ✨