ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА, САРАТОВ

Рубрика #спрашивайтеотвечаем Вопрос: «Почему пациенты в реанимации лежат без одежды? Это выглядит пугающе и даже бесчеловечно». Отвечает заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии N2 Мария Провоторова. «Коллеги-анестезиологи часто говорят: в реанимации раздевают не с целью лишить достоинства, а ради возможности вовремя заметить то, что может стоить жизни. Со стороны это может шокировать родственников, но давайте посмотрим на ситуацию изнутри. В отделении реанимации и интенсивной терапии, где счет идет не на часы, а на секунды, одежда — это серьезная помеха. Нам, реаниматологам, нужен мгновенный доступ к телу каждую минуту. Мы должны видеть цвет кожи, характер дыхания и движение грудной клетки, вовремя замечать отеки или начавшееся кровотечение. В экстренной ситуации мы не имеем права тратить драгоценное время на расстегивание пуговиц или срезание ткани — это может стоить пациенту жизни. Есть и второй, не менее важный момент. Тяжелым пациентам необходим постоянный мониторинг и частая обработка кожи. Мы проводим перевязки, используем системы согревания, а в условиях, когда человек обездвижен, одежда ведет себя не лучшим образом: сбивается в складки, натирает и создает парниковый эффект. Все это кратно увеличивает риски формирования пролежней. Поэтому, как бы прагматично это ни звучало, отсутствие одежды — это вынужденная мера безопасности. Это облегчает гигиенический уход и позволяет нам поддерживать чистоту тела, когда пациент сам не может за собой ухаживать. Для всего коллектива отделения реанимации и для меня лично каждый пациент в реанимации — это не «очередное голое тело». Это человек в критическом состоянии, за которого мы боремся 24/7. И наша главная задача — своим отношением, заботой и борьбой за каждую минуту его жизни сделать всё, чтобы он победил» Если у вас есть еще вопросы о работе реанимации, которые кажутся страшными или непонятными, — задавайте в комментариях. Мы постараемся ответить максимально честно. На фото: заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии N2 Мария Провоторова, старшая медицинская сестра Елена Малахова и медсестра сестра Оксана Быкова.

Встречаем Медовый Спас вместе! Друзья, СЕГОДНЯ И ЗАВТРА в наших храмах — храме святых бессребреников Космы и Дамиана, который расположен на территории больницы, и в храме иконы Божией Матери «В скорбех и печалях Утешение» на втором этаже нашей больницы пройдут праздничные богослужения. СЕГОДНЯ, 13 августа, четверг 📍 Храм Космы и Дамиана (Смирновское ущелье, 1а) ⏰ в 17:00 — вечернее богослужение с торжественным выносом Креста Господня. ЗАВТРА, 14 августа, пятница 📍 Храм Космы и Дамиана (Смирновское ущелье, 1а) ⏰ в 7:40 — Божественная Литургия. Сразу после — освящение мёда. 📍 Храм иконы Божией Матери «В скорбех и печалях Утешение» ВТОРОЙ ЭТАЖ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ (вход через основное здание) ⏰ в 11:00 — освящение мёда здесь! Приносите баночки с мёдом — их освятят в обоих храмах. NB! Для пациентов, посетителей и сотрудников больницы завтра, 14 августа, в 11:00 освящение пройдёт прямо в больнице, на втором этаже. Ждём вас! Пусть освящённый мёд укрепит здоровье и подарит тепло вашему дому.

Мы недавно делились историей Константина Кузнецова — единственного выжившего в жутком ДТП под Дергачами. Этот случай еще раз напомнил нам всем, что летние дороги, к сожалению, не становятся безопаснее. Именно поэтому руководитель Травматологического центра первого экспертного уровня Областной клинической больницы Тимур Корнилов записал интервью для телеканала Саратов24, где рассказал, как организована экстренная помощь пострадавшим в ДТП в Саратовской области, почему критически важен принцип преемственности между районными медицинскими учреждениями и Областной клинической больницей и что делать, чтобы не пополнить печальную статистику в пик отпускного сезона. Мы ценим, что наши специалисты в своем плотном графике находят время выходить к широкой аудитории с открытым разговором. Спасать — наша работа. Предупреждать — наша общая ответственность. Программа Гость в студии уже вышла в эфир. Теперь вы можете посмотреть её в любое удобное время.

Недавно мы рассказывали об эндоваскулярной окклюзии маточных артерий — методе лечения миомы без разрезов и общего наркоза. После этого поступило много вопросов: кому это нужно, а кому противопоказано. На фото — специалисты, к которым можно обратиться за консультацией по этому вопросу: сотрудники гинекологического отделения N1 под руководством Елены Чесноковой, сотрудники гинекологического отделения N2 под руководством Галины Зинчук и заведующий акушерско-гинекологической службой Пётр Станишевский. #спрашивайтеотвечаем Итак, в каких случаях этот метод рассматривается как вариант лечения Эмболизация маточных артерий не заменяет все другие способы лечения. Её рекомендуют при определённых условиях: — миоматозные узлы расположены в стенке матки или под слизистой оболочкой — размер узлов не превышает 7–8 сантиметров, а матка в целом — не более 12 недель беременности — миома вернулась после ранее проведённой операции по удалению узлов — именно миома является причиной бесплодия — миома сочетается с аденомиозом — есть симптомы: обильные менструальные кровотечения, боли, ощущение давления на соседние органы — гормональное лечение не подходит или не дало эффекта — есть риск применения общего наркоза из-за других заболеваний Когда метод не применяется Есть и ограничения. Их две группы — гинекологические и общие. Со стороны гинекологии процедура не проводится при: — беременности — предраковых изменениях слизистой матки — нестандартном расположении узлов — опухолях яичников — миоме в постменопаузе — субсерозных узлах на тонкой ножке Из общих противопоказаний: — острые инфекционные заболевания, перенесённые менее трёх месяцев назад — тяжёлые нарушения работы почек или печени — аллергия на контрастные препараты, используемые во время процедуры Окончательное решение всегда принимает врач после осмотра и обследования. Алгоритм действий Пациенток на процедуру направляют гинекологи. Чтобы попасть в Областную клиническую больницу, необходимо направление из поликлиники по месту жительства или поликлиники Областной клинической больницы — Консультативно-диагностического центра на Рабочей, 145/155. Также можно записаться на платную консультацию в первое или второе гинекологическое отделение нашей больницы. Приём ведут сотрудники отделений, а также заведующий акушерско-гинекологической службой Пётр Михайлович Станишевский — 8(8452)491694. Если по итогам консультации будут выявлены показания, сама операция выполняется бесплатно по квоте в рамках высокотехнологичной медицинской помощи. 🌱Номер телефона отделения платных услуг ОКБ (Смирновское ущелье, д.1, стр.1): 8 (8452) 49-15-08, 49-15-09 Лучшее время для звонка: будни, с 9:00 до 15:00. ОКБ В MAX 📱 ВК 📱 ОК 📱 ➡️Подписывайтесь, это не больно

Начало здесь Константин Кузнецов полностью пришел в себя. Возможно, свою роль сыграла и закалка, полученная за годы службы в Воздушно-десантных войсках. Десантная выучка, как шутят врачи, помогла ему держаться даже в самые критические дни. Он переведен из реанимации в хирургическое отделение №1, ему удалили трахеостому, полностью восстановили дыхание, и он самостоятельно себя обслуживает. Сегодня его готовят к выписке, и в ближайшее время он вернется в Липецк — к жене и к той самой таксе, которая, как и он, чудом осталась жива в той страшной аварии. «В этом случае как нельзя лучше проявился принцип поэтапного оказания помощи, — говорит руководитель Травматологического центра первого экспертного уровня Областной клинической больницы Тимур Корнилов. — Сначала скорая на месте ДТП, затем травмоцентр в Ершове, где остановили кровотечение и убрали угрозу перитонита, и наконец ОКБ, областной уровень, где мы проконтролировали качество работы коллег и взялись за восстановление каждой системы организма. Это и есть настоящая преемственность, когда один пациент проходит через руки множества специалистов, и никто не перекладывает ответственность на другого». История Константина — это не просто медицинский случай и #пациентскаяистория. Это напоминание о том, что даже в самой безнадежной ситуации есть место для чуда. Но чудо это — рукотворное, созданное сотнями рук: от фельдшера скорой до хирурга Областной больницы. И мы гордимся, что имеем отношение к этому спасению. В добрый путь, Константин! Живите долго и счастливо!

20 июня в 7:40 утра на трассе неподалеку от села Васильевка Дергачевского района произошло лобовое столкновение двух автомобилей — Renault Logan и Hyundai Accent. В результате этой страшной аварии погибли семь человек, и только одному удалось выжить. Этим единственным выжившим оказался 44-летний житель Липецка Константин Кузнецов, который в момент столкновения спал на заднем сиденье автомобиля. За рулем находился его товарищ, и, как позже выяснилось, оба мужчины сильно устали после долгой дороги — они направлялись к границе с Казахстаном. Водитель не справился с управлением, машина вылетела на встречную полосу, и удар оказался настолько мощным, что сотрудникам МЧС пришлось буквально вырезать Константина из искореженного металла. Сам Константин не помнит ни самого столкновения, ни того, как его доставали из машины. В сознание он пришел уже в реанимации Областной клинической больницы и узнал от жены, что в той мясорубке выжил не только он, но и маленькая такса — собака водителя. Жена немедленно выехала на место трагедии, забрала перепуганную, но невредимую собаку и увезла ее домой, в Липецк. Путь к долгожданной выписке из больницы занял у Константина больше пятидесяти дней, и за каждым из них стояла самоотверженная работа сразу двух медицинских учреждений. В состоянии глубочайшего травматического и геморрагического шока прямо с трассы Константина доставили в Ершовскую районную больницу. Потери крови были колоссальными, врачи диагностировали тяжелейшую травму печени третьей-четвертой степени — ту самую, которая в подавляющем большинстве случаев оказывается несовместимой с жизнью. Но врачи из Ершова сделали всё возможное на том этапе: остановили внутреннее кровотечение, ушили разорванную печень и удалили желчный пузырь, чтобы предотвратить развитие смертельно опасного воспаления брюшины. Хирурги понимали, что немедленная транспортировка в областной центр погубит пациента — организм просто не выдержал бы долгой дороги. Именно здесь сработал главный принцип преемственности, о котором так часто говорят врачи Травматологического центра ОКБ: помощь была оказана ровно настолько, насколько это требовалось для стабилизации, после чего пациента в состоянии глубокого шока передали в руки специалистов медицинского учреждения более высокого уровня. Когда Константин поступил в Областную клиническую больницу, в борьбу за его жизнь вступила целая мультидисциплинарная команда врачей разных специальностей. Помимо травмы печени, у пациента имелись множественные переломы ребер с тяжелым ушибом легких и перелом плеча. Травмы грудной клетки отягощали состояние вдвойне: он не мог дышать самостоятельно, а к ушибу легких стремительно присоединялась инфекция. Сразу после поступления Константина подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, а впоследствии установили трахеостому, чтобы разгрузить дыхательные пути и дать организму время на восстановление. Особого такта потребовала ситуация с брюшной полостью. После операции, выполненной в Ершове, по дренажу у Константина начала подтекать желчь — опасный симптом, который мог сигнализировать о серьезных осложнениях. Однако хирурги Областной больницы приняли взвешенное решение не подвергать пациента повторному открытому вмешательству. Они провели ревизию брюшной полости лапароскопически: через крошечные проколы, не снимая старых швов, они ввели камеру, осмотрели внутренние органы и заново установили дренажные трубки. Этот щадящий подход позволил избежать новой операционной травмы для и без того обессиленного организма. Параллельно с этим реаниматологи продолжали бороться за дыхательную функцию, торакальные хирурги терпеливо ждали, пока срастутся сломанные ребра и расправятся ушибленные легкие, а травматологи восстановили подвижность плечевого сустава. Эндоскописты установили зонд для энтерального кормления, чтобы поддерживать силы пациента, а клинико-диагностическая лаборатория круглосуточно отслеживала малейшие изменения в анализах крови.

Календарь твердит про август, а погода — про июль. В Саратове снова плюс 30. Как пережить жару без последствий для сердца? Обращений к врачам опять становится больше, и это ожидаемо. В информационной программе «Вести. Саратов» на телеканале Россия-1 руководитель Регионального сосудистого центра Областной клинической больницы, врач-кардиолог Алексей Лобанов пояснил, с чем связан рост обращений, какие симптомы нельзя игнорировать и как правильно спасаться от перегрева. «С приходом жары увеличивается количество обращений пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Это напрямую связано с повышением температуры воздуха, из-за чего возникает повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему». Тревожные симптомы — выраженные боли в грудной клетке с иррадиацией в левое плечо, шею, лопатку, нижнюю челюсть — появление или усиление одышки — тяжесть в голове, тошнота, рвота, выраженная головная боль. Как обезопасить себя — в пиковые дневные температуры стараться оставаться в тени или дома, где есть кондиционер — обязательно пить достаточное количество жидкости, чтобы не допустить обезвоживания — пациентам с хроническими заболеваниями ежедневно принимать назначенные препараты. При появлении жалоб — немедленно обращаться за медицинской помощью. Если возможности обратиться к врачу нет Уйти с прямого солнца, расстегнуть ворот одежды, при необходимости снять часть одежды, обеспечить доступ свежего воздуха, выпить прохладной (но не ледяной!) воды, принять свои обычные таблетки. Смотрим видео и бережём себя в жару.

Сегодня 50 лет профессиональной деятельности отмечает врач анестезиолог-реаниматолог Областной клинической больницы Александр Токарев. Полвека в медицине — это не просто дата, это целая эпоха, вместившая в себя смену поколений, революцию технологий и становление целых медицинских школ. В профессии с 1976 года, Александр Михайлович застал времена, когда современные мониторы и видеоларингоскопы казались фантастикой. Он вспоминает аппарат УНА, где роль испарителя выполняла самая обычная 300-граммовая банка из-под майонеза. В неё заливали эфир, а дозировку регулировали буквально покачиванием аппарата. «Сбоку это смотрелось удивительно, но работало без помарок», — вспоминает доктор. Эфирный наркоз был долгим и бурным на старте — до 20 минут пациент мог метаться и кричать прежде чем погружался в глубокий сон, пригодный для операции. На смену пришел фторотан (галотан): он оказался токсичнее, зато давал мягкое введение без агрессии. «Мы работали им очень аккуратно и осторожно», — говорит Александр Михайлович. Сегодня в распоряжении анестезиологов Областной клинической больницы — техника экспертного класса, а ингаляционные анестетики нового поколения позволяют дозировать препараты с ювелирной точностью. Но неизменным остается главное: клиническое мышление. Раньше глубину наркоза определяли по классической шкале Гведелла — по зрачкам и дыханию. Сейчас эту задачу решают приборы, отслеживающие активность мозга, но ответственность за жизнь пациента по-прежнему лежит на враче. Александра Михайловича часто спрашивают о страхах и сложных случаях.«У меня практически не было негативных моментов. Мне доводилось выходить из трудных ситуаций победителем. Я всю жизнь испытываю настоящее профессиональное удовлетворение — мне посчастливилось защищать пациентов от хирургической агрессии, от болевых синдромов», — рассказывает Александр Михайлович. Сколько же раз за эти 50 лет доктор погружал пациентов в сон? Всю жизнь Александр Михайлович вел блокноты. Их накопилось так много, что они помещались в шестиведерных мешках. С грустью он вспоминает, что с архивами пришлось расстать ради детской комнаты. Но примерный подсчет дает: «Если в среднем за год я выполняю около 700, а то и 1000 анестезий, то, умножив на 50 лет, получается 50 тысяч раз». 50 тысяч раз он брал на себя ответственность за чужую жизнь. Решение стать врачом Александр Михайлович принял в 14 лет. В юности занимался в хирургическом кружке, но однажды, увидев работу анестезиолога, подумал: «Да они же боги!» — и увлекся навсегда. История преемственности в Областной клинической больнице особенно показательна. Александр Михайлович стоял у истоков отделения анестезиологии — он был первым заведующим в 1997–1999 годах. А сейчас отделение анестезиологии, которое он создавал, возглавляет его ученик — Антон Корякин (на фото). Это и есть лучшая награда для учителя: знания и традиции переданы, работа продолжается. На вопрос, заменит ли робот анестезиолога, Александр Михайлович отвечает с улыбкой уверенного профессионала: «Вряд ли это случится быстро. Есть объем работы, который не под силу машине». И, пожалуй, самые важные слова Александра Михайловича о том, что держит его в профессии до сих пор: «Прежде всего надо любить выбранную профессию и уважать больного. Особенно в экстренной ситуации, где счет идет на минуты — нужно быстро разбираться и помнить, что надежда пациента должна быть оправдана. Когда идешь по больничному коридору и пациенты встречают тебя тепло, по глазам видно, что они все помнят. Это большое удовольствие — видеть результат своего труда». Коллектив Областной клинической больницы, ученики, коллеги и бесчисленные пациенты, которым повезло оказаться в надежных руках Александра Токарева, говорят ему сегодня огромное спасибо! С полувековым юбилеем трудовой деятельности, доктор! И с днем рождения — вам сегодня исполняется 73 года. Крепкого здоровья, бодрости духа и еще долгих лет в профессии!